Les tests hépatiques sont la norme, le décodage, les raisons de l'augmentation

Le foie est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Étant donné que les terminaisons nerveuses y sont presque complètement absentes, une personne ne ressent pas de douleur caractéristique dans les maladies de l'organe. Le plus souvent, les pathologies sont détectées à des stades ultérieurs. Quel test sanguin montre l'état du foie? C'est ce qui sera discuté.

Indications pour l'étude

Certains signes indiquent des lésions hépatiques. En règle générale, les symptômes caractéristiques apparaissent déjà à des stades avancés, ce qui complique le traitement de la pathologie. La biochimie du sang pour vérifier le foie est prescrite dans le cas suivant:

  • Jaunissement de la peau. Signe typique d'augmentation des taux de bilirubine. Le jaunissement de la peau / de la sclérotique oculaire indique une inflammation à long terme.
  • Augmentation de la taille des organes. Pour identifier un écart au stade initial, vous pouvez utiliser une étude échographique. Avec une forte augmentation de l'organe, le patient a une augmentation de l'abdomen dans le contexte de l'absence de changements dans le poids total.
  • Minceur. Les nausées et le refus de manger sont typiques des problèmes hépatiques, entraînant une perte de poids..
  • Goût amer dans la bouche. La maladie du foie est généralement amère dans la bouche, langue enduite, enduit épais jaune-brun ou blanc, fissures à la surface de la langue.

Principaux indicateurs des maladies du foie

L'état du foie peut être surveillé pour certaines enzymes. Il:

  • albumen;
  • bilirubine;
  • aminotransférases (AST et ALT)
  • phosphatase alcaline (ALP)
  • glutamate déshydrogénase (GLDH)
  • sorbitol déshydrogénase (SDH)
  • γ-glutamyl transférase (GGT)
  • fructose monophosphate aldolase (FMF).

Albumen

C'est la principale protéine produite par le tissu hépatique. Un organe sain produit 150–250 mg / kg d'albumine en 24 heures. La norme pour un adulte est de 35 à 53 g / l. Si l'étude a montré une diminution, la cause peut être: insuffisance hépatique, hépatite chronique, cirrhose.

Bilirubine

C'est un pigment jaune résultant de la dégradation de l'hémoglobine. La bilirubine indirecte qui en résulte pénètre dans le foie, est rendue inoffensive et excrétée naturellement. Normalement, 250 à 300 mg (bilirubine totale) se forment dans le corps humain pendant la journée. Les indicateurs de bilirubine directe présentent un intérêt diagnostique. Norme - pas plus de 5,1 microns / l.

Le dépassement des valeurs admissibles dans un test sanguin indique les pathologies suivantes:

  • inflammation de la glande d'origine virale;
  • cirrhose;
  • intoxication alcoolique;
  • cholangite;
  • calculs dans les voies biliaires.

L'augmentation des indicateurs des fractions directes / indirectes de la bilirubine peut être causée par:

  • inflammation toxique / virale de la glande;
  • suppuration, néoplasmes malins dans les tissus hépatiques;
  • dommages aux organes cirrhotiques;
  • la mononucléose;
  • échinococcose.

Alanine aminotransférase (ALT, ALT)

Les taux d'ALT dépendent du sexe du patient: pour les hommes - 10 à 40 unités / l, pour les femmes - 12 à 32 unités / l. Une augmentation du nombre d'enzymes dans la circulation sanguine peut accompagner une hépatite aiguë, une jaunisse obstructive. Une augmentation de la norme ALT par rapport à la norme admissible est enregistrée dans la cirrhose et pendant le traitement avec des médicaments hépatotoxiques.

Une augmentation de l'activité enzymatique de 4 à 6 fois ou plus indique une maladie hépatique grave. Un écart est détecté avant l'apparition des symptômes typiques - jaunisse, syndrome douloureux et autres - dans environ 1 à 4 semaines. Après le développement du tableau clinique, les valeurs élevées d'ALT persistent pendant au plus 2 semaines, ce qui est un signe de dommages importants aux organes.

Aspartate aminotransférase (AST, AsAT)

Le taux dépend du sexe: pour les hommes - 15 à 31 unités / l, pour les femmes - 20 à 40 unités / l. Une activité AST accrue est enregistrée en cas de mort des hépatocytes. De plus, plus les dommages à l'organe sont importants, plus les indicateurs enzymatiques sont élevés. Une augmentation des indicateurs quantitatifs se produit également dans les hépatites infectieuses et toxiques aiguës.

Le diagnostic des pathologies hépatiques consiste à calculer le coefficient de Ritis - le rapport des nombres AST / ALT. Normalement, il est égal et dépasse le nombre 1,3. Un changement des chiffres sur le côté inférieur de l'indicateur indique des dommages aux organes.

Phosphatase alcaline (ALP)

L'activité de l'enzyme dépend du sexe et du groupe d'âge. Un adulte en bonne santé a 30–90 unités / l. Une augmentation de l'ALP survient chez les adolescents (jusqu'à 400 unités / l) et les femmes enceintes (jusqu'à 250 unités / l). Une augmentation significative de l'indice de phosphatase alcaline - 10 fois ou plus - se produit avec le développement de la jaunisse obstructive. Si l'excès n'est pas si important, l'une des formes d'hépatite peut être suspectée.

Glutamate déshydrogénase (GLDH)

Normalement, un test sanguin biochimique montre une teneur négligeable en GlDH. La raison en est que c'est l'une des enzymes hépatiques situées à l'intérieur de la cellule. Et l'augmentation de son activité vous permet d'établir la force des dommages aux organes. Des résultats accrus indiquent le début de processus dégénératifs dans les tissus hépatiques, causés à la fois par des facteurs externes et internes..

  • néoplasmes;
  • métastases hépatiques;
  • substances toxiques;
  • pathologies infectieuses.

Le calcul du coefficient de Schmidt aide grandement à établir le diagnostic: CABG = (AST + ALT) / GldG. Avec le développement de la jaunisse obstructive, elle est comprise entre 5 et 15, pour l'hépatite aiguë, l'indicateur atteint 30, avec des métastases - environ 10.

Sorbitol déshydrogénase (SDH)

La norme est un indicateur ne dépassant pas 0,4 unité / l. Si l'examen a montré une augmentation de la SDH de 10 à 30 fois, il s'agit d'un signe clair d'hépatite aiguë.

γ-glutamyltransférase

Chez une personne en bonne santé, la concentration admissible de γ-glutamyltransférase est: chez l'homme - 250–1800 nmol / l * s, chez la femme moitié - 167–1100 nmol / l * s. Une augmentation des performances enzymatiques est possible avec les problèmes suivants:

  • jaunisse obstructive, cholestase - une augmentation de l'indicateur de 10 fois ou plus est typique pour eux;
  • formations malignes - l'activité de l'enzyme augmente de 10 à 15 fois;
  • hépatite chronique - 7 fois.

Fructose monophosphate aldolase (FMF)

Le FMFA ne doit être présent dans le sang qu'à l'état de traces. La détermination de cet indicateur est nécessaire pour le diagnostic de l'hépatite aiguë. Dans la plupart des cas, il est utilisé pour évaluer la fonction hépatique chez les personnes dont l'activité professionnelle est due au contact direct avec des substances toxiques pour le foie.

Test sanguin pour les néoplasmes malins

Le cancer du foie et l'hépatite sont déterminés par la détection d'antigènes de certaines maladies. Marqueurs de l'hépatite: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, anticorps IgM contre le virus A; B (HBV) - anticorps anti-HBs dirigés contre l'antigène HBs du virus B; C (HCV) - Anticorps anti-HCV-total contre les antigènes du virus C.

Le marqueur tumoral AFP devient un marqueur du cancer. La confirmation de la maladie est le résultat de plus de 10 UI. Une augmentation de l'indicateur peut indiquer la présence d'un néoplasme malin dans l'organe lui-même, la présence de métastases, un cancer embryonnaire.

Avec un léger excès, on peut soupçonner:

  • cirrhose;
  • hépatite;
  • insuffisance rénale.

Préparation au test

La biochimie du sang est prescrite dans le cas où il est nécessaire de vérifier la fonction hépatique. Une bonne préparation au don de sang vous aidera à obtenir les résultats les plus précis. Deux à trois jours avant de visiter le laboratoire, vous devez exclure du menu les aliments gras, frits, la restauration rapide, les bonbons, les viandes fumées, le cacao, le café, les marinades.

Vous devez arrêter de prendre des boissons alcoolisées une semaine avant l'analyse. L'éthyle affecte non seulement l'état des hépatocytes, mais également le taux de coagulation sanguine. Le matin du don de sang, le patient ne doit pas fumer. Mais il vaut mieux renoncer à la nicotine 10-12 heures avant de se rendre au laboratoire.

7 jours avant l'analyse, vous devez arrêter de prendre tout médicament, y compris les complexes vitaminiques. Si cela n'est pas possible, vous devez abandonner les pilules au moins le matin du don de sang. Une femme doit être sûre qu'elle n'est pas enceinte. Dans le contexte de la gestation, il est possible que les normes admissibles soient dépassées. Et cela ne peut pas être considéré comme un symptôme d'un état pathologique..

Le matin du don de sang, vous devez refuser de faire les exercices du matin, car une activité physique accrue peut affecter la numération globulaire. La livraison du biomatériau est effectuée le matin, à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu la veille au soir. Le dîner doit être léger.

Le sang est prélevé de la veine cubitale. La procédure est indolore mais peut être accompagnée de légers vertiges. Le décodage de l'analyse obtenue doit être effectué par le médecin traitant, car seul un spécialiste qualifié est en mesure de comparer toutes les données obtenues et de déterminer la présence ou l'absence de pathologie.

Tests de la fonction hépatique

Le foie est un organe important du corps humain qui détermine notre pleine existence. Le corps participe à tous les processus métaboliques et digestifs, élimine les toxines. Nourriture, boissons, air - ils passent tous à travers ce filtre. Les tests hépatiques font référence aux tests sanguins de laboratoire pour identifier une évaluation objective de l'état d'un organe. De telles analyses ne prennent pas beaucoup de temps à déchiffrer et peuvent aider à poser un diagnostic..

Quels sont les tests de la fonction hépatique

Pour déterminer l'état et les performances du foie, le médecin prescrit un test sanguin biochimique, démontrant toute la quantité d'informations. Les échantillons de foie font partie d'une étude (plusieurs autres indicateurs sont inclus):

  • AST (l'enzyme aspartate aminotransférase, qui se trouve dans toutes les cellules du corps, mais la plus grande partie se trouve dans les cellules du foie et du cœur);
  • ALT;
  • GGTP;
  • bilirubine totale et ses fractions;
  • phosphatase alcaline;
  • protéines totales.

Au cours de la recherche, la concentration de diverses substances est analysée. Une augmentation significative des indices de l'enzyme alanine aminotransférase (ALT) indique un état critique du foie, une possible cirrhose ou une hépatite.

Pour référence! Il convient de prêter attention aux changements dans les normes GGTP, même si tous les autres nombres sont en ordre. Le dépassement de la norme peut indiquer une hépatite alcoolique ou toxique, un diabète sucré, une pathologie gastro-intestinale.

La bilirubine est un pigment biliaire formé dans le sang après la dégradation de l'hémoglobine. Dépasser sa norme donne à la peau humaine une teinte jaune. La fraction albumine est une protéine de transport. Des lectures faibles peuvent indiquer des tumeurs malignes, dans certains cas - insuffisance cardiaque ou maladie intestinale;

La phosphatase alcaline (ALP) est nécessaire au métabolisme des oligo-éléments (phosphore et calcium). Les écarts par rapport à la norme signalent des problèmes dans le métabolisme du phosphore. La diminution des taux est rare et est la principale cause d'hypophosphatasie, une maladie osseuse rare (trouble de la formation du squelette, fractures fréquentes).

Quand effectuer la procédure: liste des indications

Toutes les personnes ne prennent pas soin de leur corps et subissent régulièrement un test sanguin biochimique. Mais il existe un ensemble classique de symptômes, s'il est détecté, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic plus approfondi:

  • les globes oculaires et la peau ont acquis une teinte jaunâtre;
  • un goût amer est apparu dans la bouche;
  • une sensation régulière de nausée;
  • la langue devient lisse et prend une teinte framboise;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • Augmentation «déraisonnable» de la température corporelle (sans raison apparente).

En plus des symptômes énumérés (le patient peut les détecter lui-même), il existe un certain nombre de pathologies, lors de la détection desquelles le médecin prescrit des tests de la fonction hépatique. La liste de ces pathologies comprend des changements dans la structure du foie (trouvés lors de l'échographie), l'abus d'alcool, l'obésité, le diabète, l'hépatite de toute origine.

Pour référence! Les signes cliniques énumérés peuvent être des précurseurs d'un certain nombre de maladies graves. Cancer et kyste, blocage des voies biliaires, cirrhose, insuffisance hépatique - de telles maladies mettent même la vie d'une personne en danger.

Indicateurs normaux pour les patients d'âges différents

Les normes d'indicateurs des substances étudiées diffèrent non seulement pour les hommes, les femmes et les enfants, mais peuvent être différentes pour la même personne à différentes périodes de sa vie. Par exemple, pour une femme nullipare et pendant la période de mise bas ou d'allaitement.

Tests hépatiques: normes d'indicateurs pour les adultes et les enfants.

IndicateursHommesFemmesEnfants
AST5-47 U / l5-31 U / ljusqu'à 6 semaines -22-70 U / l
jusqu'à 1 an jusqu'à 15 - 60 U / l
ALT5 à 50 U / l5 à 35 U / ljusqu'à 6 jours - 49 U / l
jusqu'à 1 an - 54 U / l
1-3 ans - 33 U / l
3-6 ans - 29 U / l
6-15 ans - 39 U / l
Bilirubine totale3,5 à 18 μmol / l3,5 à 18 μmol / ljusqu'à 1 an 16-68 μmol / l
1-15 ans - 3,4-20,7 μmol / L
Bilirubine directe0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Bilirubine indirecte2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Protéines totales65 à 85 g / l65 à 85 g / l-
Albumen35 à 50 g / l35 à 50 g / l-
GGTP2 à 55 U / l4-38 U / ljusqu'à 6 semaines 20-200 U / l
jusqu'à 1 an - 6-60 U / l
jusqu'à 15 ans - 6-23 U / l
SHF32 à 117 UI / l32 à 117 UI / ljusqu'à 6 semaines - 70-370 UI / l
jusqu'à 1 an - 80-470 UI / l
1-10 ans - 65-360 IU / L 10-15 ans - 80-440 IU / L

Toutes les valeurs présentées sont individuelles. Ils dépendent à la fois du sexe et de l'âge, ainsi que du mode de vie de la personne. La fiabilité du résultat peut dépendre de la consommation d'aliments gras immédiatement avant la procédure. Si, en plus d'une maladie du foie, une personne souffre également d'une maladie rénale chronique, le pourcentage de données incorrectes est également augmenté..

Pour référence! Chez les enfants, les tests de la fonction hépatique doivent être interprétés différemment de ceux des adultes. Les résultats peuvent être influencés par une croissance rapide, la puberté ou des anomalies congénitales dans le corps.

Vous ne devez pas faire de diagnostic vous-même. Seul un médecin expérimenté, ayant analysé toutes les données, comparant l'âge et le sexe du patient, connaissant ses caractéristiques physiologiques et ses antécédents médicaux, peut poser un diagnostic fiable. Mais pour calmer les nerfs, les niveaux normaux des enzymes énumérées méritent d'être connus.

Décryptage des indicateurs pour un adulte

Une telle analyse est nécessaire lors du diagnostic de nombreuses maladies. Le plus souvent, des échantillons sont prescrits pour les manifestations de symptômes d'affections hépatiques (inconfort dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau, fièvre et nausées) ou pour contrôler les maladies existantes.

L'étude des tests de la fonction hépatique consiste en une évaluation de cinq indicateurs: la bilirubine totale et quatre enzymes:

  • l'alanine aminotransférase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST);
  • la gammagritanyl transférase (GGT);
  • phosphatase alcaline (ALP).

Tout écart par rapport à la norme permet de parler de dysfonctionnement hépatique et de sa pathogenèse. Pourquoi ces enzymes sont-elles étudiées? Le médecin évalue l'efficacité du foie selon plusieurs critères..

  1. Une augmentation des taux d'AST et d'ALT indique des dommages possibles aux cellules hépatiques en raison d'une éventuelle hépatite virale ou toxique, ou du développement d'une maladie auto-immune. Les indicateurs supérieurs à la norme peuvent également être dus au fait que le patient boit des médicaments hépatotoxiques.
  2. Une augmentation du niveau de phosphatase alcaline et de GGT indique que la bile stagne dans les organes responsables de sa formation. Ce phénomène peut être déclenché par un "blocage" des voies biliaires avec des calculs et des helminthes.
  3. Les lectures de bilirubine sont utilisées à la fois pour identifier les dommages et pour détecter la congestion. Une augmentation de son taux dans le corps, associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT, signale des dommages aux cellules hépatiques. Une augmentation des valeurs directes de bilirubine ainsi qu'une activité accrue de la GGT et de la phosphatase alcaline indiquent une cholestase en développement..
  4. Le niveau de protéines totales et d'albumine montre l'interaction des fonctions hépatiques synthétiques, et une diminution du niveau de protéines indique un dysfonctionnement de ces fonctions..

Pour référence! Méthodes auxiliaires de tests instrumentaux - l'intubation duodénale et le placement d'organes par ultrasons aideront à établir le diagnostic plus précisément..

Décodage pour les enfants

Chez les nourrissons, le sang est commodément prélevé du talon; chez les enfants plus âgés, d'une veine. Chaque âge a son propre taux de test. L'indicateur est affecté par la croissance de l'enfant et son fond hormonal. Un enfant, en grandissant, surmonte de nombreuses anomalies congénitales, les écarts initiaux reviennent à la normale. Avec des tests identiques, les indicateurs pour les adultes sont un écart et pour les enfants - la norme..

Pour le décryptage, il est nécessaire d'informer le médecin de l'heure et de la nature du dernier repas et de tout médicament que l'enfant et la mère prennent pendant l'allaitement..

On étudie presque toujours les mêmes indicateurs que chez les adultes..

  1. ALT. L'écart de cet indicateur par rapport aux normes adoptées pour un certain groupe d'âge indique des lésions hépatiques, des maladies des voies biliaires et du pancréas.
  2. AST. Une augmentation de cette enzyme signale un dysfonctionnement du cœur, des muscles squelettiques, du foie et du sang.

L'étude simultanée de l'ALT et de l'AST vous permet de tracer la ligne entre la pathologie cardiaque et la pathologie hépatique.

  1. Une augmentation de la GGT indique une maladie du foie et une diminution de la GGT indique une diminution de l'activité de la glande thyroïde..
  2. ALP - un niveau accru de phosphatase alcaline peut indiquer des maladies du foie, des voies biliaires, des reins et du système squelettique, tandis qu'une diminution de celui-ci - à propos d'une maladie héréditaire, d'une anémie sévère et d'un manque d'hormone de croissance pendant la puberté.
  3. Billirubin. Une augmentation signale une maladie cardiaque, une jaunisse hémolytique, une maladie du foie et des perturbations du flux biliaire.

Dans quelles situations les tests peuvent-ils être faux?

L'analyse nécessite quelques gouttes de sang veineux (la procédure ne prendra pas beaucoup de temps). Pour éviter les faux indicateurs, vous devez accorder une attention particulière à la préparation préliminaire. Quelques jours avant de venir chez le médecin, vous devez exclure les aliments gras, le café et, si possible, le tabagisme de l'alimentation..

Le sang doit être prélevé à jeun de 7 h 30 à 11 h. Ne faites pas d'exercice et ne fumez pas avant de faire cela. Un obstacle à la réussite du test est l'abus d'alcool la veille. Si tout ce qui précède est négligé, le résultat obtenu ne sera pas correct, les changements affichés donneront une fausse image de l'état du foie.

Raisons affectant le résultat des tests hépatiques:

  • les médicaments;
  • kilos en trop et obésité;
  • serrer une veine avec un garrot;
  • mode de vie sédentaire;
  • végétarisme;
  • grossesse.

Après la procédure, vous devez absolument manger un produit contenant des glucides rapides: une banane, un morceau de chocolat noir ou du thé sucré avec des biscuits.

Que signifie une augmentation des enzymes hépatiques lors d'un test sanguin?

Qu'est-ce qu'un test hépatique?

Un terme plus correct est «tests de la fonction hépatique». Il s'agit d'un test sanguin, qui comprend plusieurs indicateurs qui caractérisent le mieux l'état du foie. Pour une évaluation précise de ces indicateurs, le sang d'une veine doit être donné à jeun, c'est-à-dire que vous pouvez manger pour la dernière fois 8 à 10 heures avant le test et boire - au plus tard 4 heures. La veille du passage au laboratoire, vous ne pouvez pas manger gras, frit, prendre de l'alcool, si, bien sûr, vous voulez connaître les "vrais" résultats.

Quels indicateurs le test hépatique comprend-il? Que signifient-ils?

L'analyse comprend plusieurs indicateurs. Il:

  1. Albumen. Il caractérise la façon dont le foie fait face à l'une de ses fonctions - la synthèse des protéines. La norme d'albumine est de 38 à 50 g / l. Cette protéine elle-même est nécessaire pour ne pas «libérer» la partie liquide du sang des vaisseaux, pour lier de nombreuses substances, y compris des médicaments, et les amener aux organes et tissus.
  2. Bilirubine. Il s'agit d'une substance qui se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine. C'est son excès qui tache la peau en jaune, que l'on appelle «jaunisse». La bilirubine est courante et comporte 2 fractions - directe et indirecte. Chacun d'eux reflète certains processus dans le foie et certains autres organes. Cela permet au médecin, sur la base de son évaluation, de supposer qu'un trouble du corps s'est produit dans le foie lui-même, le pancréas et les voies biliaires, ou qu'il y a une dégradation accrue des globules rouges qui n'est pas associée au système hépato-biliaire. Le test hépatique a la norme suivante pour la bilirubine: total - 3,5 - 18 μmol / l, indirect - environ 2/3 du total (2,5-13,5 μmol / l), direct - 0 - 3,4.
  3. ALT, il peut également être désigné ALAT. Il s'agit de l'enzyme alanine aminotransférase, dont l'augmentation au-dessus de 31 U / L (ou au-dessus de 0,65 nmol / L * h) indique que pour une raison quelconque, les cellules hépatiques sont détruites. Il peut s'agir d'une hépatite virale et d'une cirrhose du foie et de lésions hépatiques dues à une intoxication aux champignons, à d'autres poisons, à l'alcool. L'ALT est généralement mesurée en conjonction avec une autre enzyme - AST.

a) ALP. Une augmentation du test hépatique, associée à une augmentation de cet indicateur (appelé «phosphatase alcaline»), indique la soi-disant «cholestase» - stagnation de la bile dans les cellules du foie ou de ses canaux. Une augmentation de la phosphatase alcaline seule indique qu'une personne a très probablement une maladie osseuse, un examen plus approfondi est nécessaire. Le taux de cet indicateur diffère selon le sexe et l'âge (en moyenne 30-126 U / l).

b) GGTP ou GGT. Ce test hépatique (la norme va jusqu'à 40 U / l), son augmentation (la limite supérieure fluctue en fonction de l'âge et du sexe) indique généralement une cholestase, mais elle peut également être notée dans d'autres maladies et situations.

Par conséquent, toute la gamme des tests de la fonction hépatique doit être évaluée. Parfois, il est nécessaire de passer des tests supplémentaires et de subir une échographie et d'autres études pour comprendre la cause de la maladie.

Qu'est-ce qu'un test hépatique

Par indicateurs hépatiques ou autrement, les échantillons sont compris comme une étude biochimique du sang prélevé dans une veine, dont le but principal est d'obtenir la conclusion la plus précise sur le fonctionnement du foie..

L'étude vous permet d'évaluer le degré de perturbation d'un certain nombre de fonctions de la glande, le niveau de protéines et d'enzymes et leur concentration. Sur la base de l'analyse, il est possible de prescrire d'autres procédures de diagnostic, après quoi un plan de traitement individuel est sélectionné pour le patient..

Les tests hépatiques qui sont importants pour établir un diagnostic comprennent:

  • ALT et AST. Ce sont des enzymes, le premier représente l'alanine aminotransférase, le second désigne l'aspartate aminotransférase;
  • la gamma glutamine transpeptidase (GTPP);
  • albumine (protéine totale, ainsi que protéine directe et indirecte);
  • la phosphatase alcaline (ALP);
  • bilirubine.

De plus, un coagulogramme peut être prescrit - une évaluation des composants de la coagulation sanguine.

Les analyses hépatiques montrent des changements non seulement dans le fonctionnement du foie, mais aident également à établir des déviations dans le travail des organes dépendants de la glande - la vésicule biliaire et ses conduits, le cœur, les reins.

Recommandations pour augmenter l'ALT

Lorsque les paramètres biochimiques du sang s'écartent des valeurs normales, des recherches supplémentaires sont effectuées afin d'établir la cause exacte de l'organe affecté, la gravité de la maladie. Le schéma du parcours thérapeutique est dû à un problème spécifique chez le patient.

En cas d'atteinte hépatique, des hépatoprotecteurs sont toujours prescrits - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - ils protègent les cellules hépatiques, préviennent la destruction, accélèrent les processus de régénération, restaurent la fonction des organes.

Les recommandations supplémentaires incluent le régime alimentaire, le rejet des mauvaises habitudes - l'alcool, le tabagisme. Ce n'est que dans un complexe qu'il est possible de restaurer les cellules hépatiques, de normaliser le fonctionnement de l'organe.

Paramètres biochimiques de base du foie

Les indicateurs de tests pour la maladie du foie, qui sont d'une importance décisive dans le diagnostic des modifications du foie, comprennent:

  1. Enzyme ALT. Contenue dans les cellules des hépatocytes. Active le métabolisme des protéines, avec décomposition pathologique des cellules du parenchyme hépatique, il pénètre dans le sang en quantité accrue.
  2. Enzyme AST. On le trouve non seulement dans les hépatocytes, mais également dans les fibres musculaires et les tissus cardiaques. Par conséquent, l'établissement de sa concentration n'est important que par rapport à l'ALT, cet indicateur détermine le plus précisément le degré de lésion des hépatocytes.
  3. Phosphatase alcaline. Il est situé dans le foie et ses canaux, et est également présent dans le tissu osseux. Un écart dans un sens ou dans l'autre peut indiquer à la fois la pathologie de la glande et la détérioration de l'état des os, y compris les processus tumoraux. Chez les enfants, l'ALP sans troubles pathologiques dans le corps augmente pendant la période de croissance rapide et chez les femmes après la grossesse.
  4. Albumen. La principale protéine produite dans le foie. Avec son aide, des substances biologiquement actives sont transférées à travers le corps et le liquide est retenu à l'intérieur des vaisseaux sanguins..
  5. Bilirubine. La bilirubine totale se réfère au rapport de direct et indirect. Dans les cellules hépatiques, la bilirubine indirecte est neutralisée et transformée en bilirubine directe, considérée comme inoffensive pour le corps, après quoi elle est excrétée naturellement. Une augmentation de la bilirubine indirecte est possible dans les maladies du sang et en violation de la fonction filtrante de la glande. La bilirubine directe augmente lorsque le flux biliaire s'aggrave.
  6. Gammaglutamine transpeptidase. En raison de cette enzyme, les acides aminés pénètrent librement dans la membrane cellulaire. GTTP change souvent avant même l'apparition de déviations dans le rapport ALT et AST, par conséquent, cet indicateur est très important pour diagnostiquer les troubles du foie au stade le plus précoce de leur apparition..

Tactiques de gestion des patients

Lors de la détermination des enzymes hépatiques élevées, le médecin prescrit un certain nombre d'examens supplémentaires pour clarifier l'état du patient. Immédiatement, le spécialiste recommande au patient de commencer le traitement par une correction du régime alimentaire. L'objectif est de réduire la charge sur le foie, de réduire le niveau de dépôts graisseux, d'éliminer les toxines et les toxines.

Il est important d'augmenter la quantité de légumes que vous mangez. Les épinards, le chou vert, la laitue et le pissenlit sont considérés comme particulièrement utiles. Vous devez également augmenter la quantité d'aliments consommés contenant des antioxydants (avocats, noix).

Le menu du jour doit contenir au moins 50 g de fibres alimentaires, en particulier des fibres. De telles substances nettoient le corps du "mauvais" cholestérol et contribuent à la normalisation du système biliaire. Aliments riches en fibres:

  • fruit;
  • des noisettes;
  • céréales;
  • baies;
  • les légumineuses;
  • légumes verts à feuilles.

Le traitement comprend l'apport d'une quantité suffisante de protéines, car ce sont des substances protéiques qui sont considérées comme la base nécessaire pour la restauration des hépatocytes endommagés. Cependant, quelle quantité doit être présente dans l'alimentation quotidienne, le médecin vous le dira. Il est important de ne pas en consommer trop, afin de ne pas surcharger le mécanisme hépatique de traitement des protéines..

Vous devez boire suffisamment d'eau propre. Chaque jour, vous devez boire jusqu'à 2 litres de liquide: à jeun, avant chaque repas, avant et après l'activité physique, avant le repos du soir.

Prendre des herbes et des suppléments

La phytothérapie a un effet bénéfique sur le foie et réduit les paramètres pathologiques des enzymes. Le traitement consiste en l'utilisation de tisanes. Il est important de consulter votre médecin sur la possibilité de tels événements.

Ingrédients végétaux utiles:

  • astragale;
  • pissenlit;
  • chardon.

Le curcuma doit être ajouté à la nourriture, ce qui réduit les manifestations des processus inflammatoires, et l'ail, qui a un effet antitumoral. Les compléments alimentaires riches en antioxydants peuvent être utilisés avec l'approbation médicale.

Traitement des maladies

Si, lors du diagnostic, un processus pathologique est détecté, qui était la raison de l'augmentation des enzymes hépatiques, il doit être traité. Un spécialiste qualifié sélectionnera un schéma thérapeutique pour un patient en fonction d'un cas clinique spécifique.

Les enzymes hépatiques jouent un rôle important dans un certain nombre de processus dans le corps humain. Leur valeur diagnostique est la capacité de détecter les maladies et les conditions pathologiques à un stade précoce.

Une paire de: Quels indicateurs de test sanguin biochimique indiquent une maladie du foie Un article: Éruption cutanée, acné et démangeaisons de la peau avec une maladie du foie

Une analyse

Le taux de tests de la fonction hépatique et l'interprétation de l'analyse dépendent en grande partie de la bonne préparation pour le prélèvement sanguin. Il comprend:

  1. Faire un don de sang à jeun. Le sang est généralement prélevé le matin, vous ne pouvez donc manger que la veille, au plus tard 8 heures.
  2. Trois jours avant l'échantillonnage du biomatériau, l'alcool doit être exclu, il est également déconseillé de manger des aliments trop gras ces jours-là, de boire du café fort et du thé.
  3. Pendant trois heures avant de prendre l'analyse, vous ne pouvez pas fumer et faire du travail physique, y compris les exercices du matin, le jogging.

Si le patient prend des médicaments, il doit en informer le médecin à l'avance. Si le médecin le juge nécessaire, la prise de médicaments à la veille de l'étude doit être temporairement arrêtée.

La préparation des enfants à l'analyse se fait de la même manière que les adultes. La seule exception concerne les nourrissons, il est conseillé de les nourrir au plus tard trois heures avant l'étude, mais le médecin doit savoir ce que l'enfant a mangé.

Si le bébé reçoit du lait maternel, la mère, avant l'analyse, doit ajuster son alimentation et refuser les médicaments pris pendant 1 à 2 jours..

Un prélèvement sanguin pour les tests de la fonction hépatique est effectué à partir de la veine cubitale. Pour déterminer les paramètres sanguins, pas plus de 5 ml de biomatériau sont nécessaires. Après la prise de sang, aucune restriction ne doit être observée. Mais il faut garder à l'esprit que les patients affaiblis peuvent avoir des vertiges temporaires.Par conséquent, après la procédure, vous devez passer du temps sous la supervision d'un agent de santé..

Chez les nouveau-nés, le sang peut être prélevé des veines de la tête ou du talon.

Entraînement


Il est recommandé de ne consommer que des aliments sains facilement digestibles avant l'analyse..
Avant de donner du sang pour des tests hépatiques fonctionnels, vous devez refuser de manger des aliments frits, gras et épicés pendant plusieurs jours. Il est également recommandé d'exclure la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme. Le régime éliminera la distorsion des résultats. Vous ne pouvez pas faire d'exercice physique intense et il est important d'éviter les situations stressantes. Immédiatement 8 heures avant l'analyse, il vaut la peine de refuser de manger et de ne pas prendre de médicaments. La veille, vous ne devez pas boire de thé ou de café fort. Si ces règles de préparation ne sont pas suivies, l'étude montrera un résultat incorrect..

Décodage de l'analyse des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Tableau de décodage de la norme d'un test sanguin pour le foie chez l'adulte

Indicateur de recherche biochimiqueLa norme chez les femmesLa norme chez les hommes
ALT31 unités / l37 unités / l
AST35 unités par litre47 unités
GTTP33 unités / l49 unités / l
Bilirubine totale8,5 à 20,5 μmol / L
Bilirubine directe15,4 μmol / l
Protéines totales60 à 80 grammes par litre
AlbumenEntre 40 et 60%

Il convient de garder à l'esprit que les laboratoires utilisent différents analyseurs, de sorte que les indicateurs peuvent différer légèrement..

  • Bilirubine. Une augmentation de la bilirubine directe et indirecte indique une hépatite aiguë ou chronique, des processus pathologiques dans le système d'excrétion de la bile, un empoisonnement ou une surdose de médicaments. La bilirubine dans le sang augmente également avec un régime strict.
  • AST. Une augmentation de cette enzyme se produit avec la mort du tissu hépatique, avec une hépatite virale, ainsi qu'avec des perturbations dans le travail du myocarde. Pour déterminer lequel des organes est endommagé, le rapport AST / ALT aide, normalement il doit être compris entre 0,8 et 1. Si ce coefficient est réduit, cela indique des lésions hépatiques, avec une valeur accrue, un examen approfondi doit être effectué pour les maladies du système cardiovasculaire.
  • ALT. Une valeur accrue de cette enzyme est possible avec l'hépatite, la cirrhose, la nécrose des tissus hépatiques, l'intoxication du corps, y compris alcoolique.
  • ALF. La phosphatase alcaline augmente dans la sarcoïdose, la nécrose hépatique, la tuberculose et la jaunisse. L'augmentation physiologique de la phosphatase chez la femme survient pendant la ménopause et après la conception.
  • Albumen. Diminution des processus malins, inflammation du foie et dégradation des hépatocytes. L'albumine augmente pendant la déshydratation, dans les situations de stress sévère, chez les patients présentant des blessures, des brûlures.
  • Gammaglutamine transpeptidase. Le taux d'unités GTTP et l'écart de la valeur dans un sens ou dans l'autre sont l'un des indicateurs les plus importants de l'analyse biochimique. La déviation de la gamma glutamine transpeptidase survient au tout début de l'insuffisance rénale. Le changement indique des processus infectieux, des maladies du tractus gastro-intestinal, des lésions d'organes toxiques, le diabète, des pathologies cardiovasculaires.

Quelles sont les raisons de l'écart par rapport à la norme?

Si l'analyse des tests de la fonction hépatique a montré des valeurs augmentées, cela signifie que le patient a de telles conditions pathologiques:


Les aliments gras riches en calories provoquent le développement de l'hépatose graisseuse.

  • hépatite virale;
  • cholestase;
  • cholélithiase;
  • invasion helminthique;
  • une mauvaise nutrition;
  • consommation excessive d'alcool;
  • thrombose vasculaire;
  • lésion athéroscléreuse des artères de l'organe;
  • Diabète;
  • manque de vitamines et de protéines dans l'alimentation;
  • stress;
  • grossesse;
  • régime alimentaire restreignant les aliments d'origine animale;
  • obésité;
  • prendre des médicaments;
  • traumatisme.