Tests hépatiques: norme, décodage, raisons de l'augmentation


Dans la littérature médicale, il n'y a pas de définition stricte du terme «échantillons de sang de foie» ainsi que la liste des tests qui s'y rapportent. Actuellement, il existe un grand nombre de paramètres de laboratoire qui évaluent l'état du foie. En les évaluant, le médecin pourra tirer une conclusion sur l'activité du processus pathologique, sa nature et suggérer la cause du développement de la maladie. Les plus courants et les plus informatifs de ces indicateurs peuvent être attribués aux tests de la fonction hépatique..

Pourquoi avez-vous besoin d'un foie

De nombreux scientifiques comparent cet organe à la «plante chimique» de notre corps. À l'heure actuelle, les médecins comptent plus de 200 fonctions hépatiques différentes qui assurent le fonctionnement normal du corps. Ils peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  • Participation à la digestion des aliments. Les cellules hépatiques produisent de la bile, qui est nécessaire à l'absorption des graisses, à la destruction des micro-organismes nocifs dans le bol alimentaire et à l'amélioration de la motilité intestinale. Avec une carence en bile, le patient peut avoir des selles molles avec des mélanges de graisse, des douleurs abdominales et le risque d'infections intestinales augmente;
  • Neutralisation des toxines (alcool, drogues, poisons, etc.) et des drogues. Pour accomplir cette tâche, un certain nombre d'enzymes vitales, cytochromes, fonctionnent, qui vous permettent de traiter et d'éliminer les substances étrangères du corps. Un certain nombre de pathologies peuvent entraîner une carence en cytochromes, un retard des substances ci-dessus et augmenter le risque d'empoisonnement;
  • Maintenir une coagulation sanguine normale. Des lésions graves du tissu hépatique entraînent une violation de la création de 4 des 13 principaux facteurs de coagulation. En conséquence, une personne présente des signes d'augmentation des saignements: l'apparition d'ecchymoses avec des blessures mineures, une transpiration de sang dans les articulations, l'apparition d'une couleur rougeâtre de l'urine, des selles noires et d'autres symptômes heureux;
  • Rétention de liquide dans le système circulatoire. La production de protéines est l'un des mécanismes les plus importants pour prévenir la formation d'œdèmes. Sa concentration certaine attire l'eau et empêche sa libération dans les tissus sous-cutanés des jambes, des bras et des organes internes;
  • Élimination des produits de destruction des cellules sanguines. En moyenne, un érythrocyte (globule rouge qui transporte de l'oxygène) vit environ 180 jours. Leur contenu dans le sang dépasse plusieurs billions, tandis que chaque jour certains des érythrocytes meurent et de nouvelles cellules viennent les remplacer. À la suite de la mort cellulaire, de la bilirubine non liée se forme (cette substance est toxique pour l'homme), qui est capturée par le foie et se lie aux composants biliaires, après quoi elle est excrétée dans la cavité duodénale..

En cas de lésions graves des organes, toutes les fonctions ci-dessus peuvent être perturbées, cependant, dans les premiers stades de la maladie, le plus souvent, seulement 1 à 2 d'entre elles sont affectées. Dans le même temps, les signes externes de la maladie sont absents ou très faiblement exprimés. Afin de détecter en temps opportun les premiers changements, vous pouvez utiliser un certain nombre de tests de laboratoire.

Quelle analyse doit être effectuée

Comme mentionné ci-dessus, il n'existe pas de test universel pour les tests de la fonction hépatique. Les indicateurs qui reflètent le travail du foie sont déterminés au cours de diverses procédures. Par conséquent, pour évaluer l'état de l'organe, il est nécessaire de passer trois analyses principales:

  • Test sanguin biochimique élargi;
  • Coagulogramme;
  • Analyse d'urine générale (abrégé - OAM).

La première étude permet d'identifier un processus pathologique, de suggérer sa cause et de vérifier le travail de certaines fonctions, telles que la création de substances (protéines, albumine) et l'élimination de la bilirubine de l'organisme. La nomination d'un coagulogramme est nécessaire pour diagnostiquer les troubles du système de coagulation et déterminer le risque de saignement accru.

Un test d'urine général est utilisé pour exclure une maladie rénale grave. Étant donné que lorsque le filtre rénal est endommagé, des pertes de protéines importantes peuvent également se produire, un œdème et d'autres symptômes communs aux maladies du foie peuvent survenir, l'OAM doit être réalisée chez tous les patients.

Préparation à l'examen

Test sanguin

L'étude est recommandée le matin à jeun. L'alcool dans l'une de ses variantes doit être exclu 3 jours avant la procédure. Dans les 3 heures avant la prise de sang, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de pratiquer une activité physique intense (entraînement sportif, jogging, exercices matinaux, etc.). Le stress et la surtension doivent être évités autant que possible.

Si vous ne pouvez pas donner de sang le matin, il est permis d'effectuer la procédure pendant la journée. Cependant, dans ce cas, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • Temps écoulé depuis le dernier repas - au moins 4 heures;
  • À la veille de l'examen, il est également recommandé d'éviter la surcharge physique et émotionnelle, de ne pas fumer;
  • Vous devez refuser de prendre des boissons contenant de la caféine ou de la taurine: toutes les boissons énergisantes, Coca-Cola, café, thé fort. Vous pouvez boire de l'eau sans restrictions.

Il n'est pas recommandé d'ajuster le régime alimentaire uniquement pour la recherche et d'annuler tout médicament sans consulter d'abord un médecin - cela peut affecter le résultat et déformer l'image réelle..

Analyse d'urine

Pour uriner correctement pour la recherche, vous devez respecter un certain nombre de recommandations simples:

  1. Immédiatement avant de prendre l'analyse, vous devez vous laver sous la douche. Cette recommandation concerne aussi bien les femmes que les hommes;
  2. La portion de départ de l'urine (les 3 à 5 premières secondes à partir du début de la miction) doit être passée au-delà du pot. Le non-respect de cette règle peut conduire à la détection d'une quantité accrue de protéines, d'épithélium ou de cellules;
  3. Le pot doit être acheté à la pharmacie - cela garantit l'absence de bactéries, de protéines étrangères ou d'autres impuretés;
  4. Aucune restriction alimentaire ou changement de mode de vie n'est requis pour obtenir un résultat précis.

Indicateurs des "échantillons cuits au four"

Les maladies ou les dommages causés à un organe par des substances toxiques affectent invariablement l'état de ses cellules et l'exécution de ses fonctions. Les indicateurs les plus informatifs qui vous permettent d'évaluer l'état du tissu hépatique, le taux de tests de la fonction hépatique sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

Chimie sanguine

L'un des principaux indicateurs du métabolisme des graisses dans le corps. La production de divers types de cholestérol se produit dans le foie. Par conséquent, une diminution de sa quantité en dessous des valeurs normales est un signe indirect de dommage à cet organe..

Une augmentation de la teneur en cholestérol total peut être associée à un grand nombre de maladies, notamment en présence d'une stagnation de la bile à l'intérieur des canaux hépatiques ou dans la vésicule biliaire, la présence d'une stéatose hépatique.

La quantité totale de protéines reflète la capacité du foie à fabriquer des composés chimiques complexes. L'albumine est un type de protéine qui a une petite masse, mais en même temps un grand nombre de fonctions, en particulier: transport de nutriments, rétention de liquide dans les vaisseaux sanguins.

Il convient de rappeler qu'une diminution de leur nombre peut également être associée à une lésion du filtre rénal.Par conséquent, pour effectuer un diagnostic correct, il est également nécessaire d'effectuer une OAM.

Coagulogramme

Analyse d'urine générale (OAM)

Taux d'échantillonnageCe qui est prouvé?
Bilirubine:
  • Général -5-22 μmol / l;
  • Libre (non lié, non conjugué) 3,3-12 μmol / L;
  • Lié (conjugué) 1,6-6,7 μmol / L.
La bilirubine est un produit de dégradation des cellules sanguines qui est normalement capturé par le foie à partir du sang et excrété par les voies biliaires. Une augmentation de sa quantité indique un problème dans ce système:

  • Une augmentation de la fraction indirecte seulement est un signe de désintégration excessive des érythrocytes (cellules sanguines);
  • Une augmentation de la fraction directe seulement indique une stagnation de la bile à l'intérieur du foie ou dans les voies biliaires (canaux et vésicule biliaire)
  • Une augmentation des deux fractions est le plus souvent un signe de lésions hépatiques..
Enzymes transaminases:

  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Chez une personne en bonne santé, ces enzymes ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules des organes internes. Des transaminases élevées et d'autres signes de lésions hépatiques sont souvent des signes de destruction des cellules hépatiques..
Phosphatase alcaline (ALP)

  • 29-120 U / l ou
  • 0,5 à 2 μkat / l.
Ces enzymes indiquent généralement la présence d'une stagnation biliaire, à la fois intrahépatique et extrahépatique..
Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Moins de 60 U / L.
Cholestérol total 3,1-5,0 mmol / l
Protéine totale 65-86 g / l
Albumine

  • 35-56 g / l ou
  • 50 à 60% de la protéine totale
Indice de prothrombine (PTI) 80-100%Ces indicateurs reflètent la capacité du sang à coaguler, à l'aide d'un certain nombre de protéines spéciales - les facteurs de coagulation. Étant donné que la production de certains facteurs diminue dans le contexte des maladies, le temps de coagulation augmente et les indicateurs du coagulogramme changent.
Fibrinogène
  • 2-4 g / l ou
  • 200 à 400 mg%
Temps de thromboplastine activée partielle (APTT) 25-37 secondes
ProtéineUne diminution des niveaux de protéines et le développement d'un œdème peuvent être observés non seulement dans le contexte de maladies du système digestif, mais également avec des dommages au filtre rénal. Par conséquent, pour exclure ce groupe de pathologies, il est toujours nécessaire d'effectuer OAM

Après avoir analysé les indicateurs ci-dessus, on peut tirer une conclusion sans ambiguïté sur la présence ou l'absence de pathologie. En outre, le décodage des tests de la fonction hépatique peut aider à déterminer quelles fonctions des organes sont altérées et à quel point ces altérations sont prononcées. Cependant, il est possible de clarifier le diagnostic et le type de maladie uniquement par des méthodes d'examen supplémentaires..

Signes de pathologie dans les tests hépatiques

Les changements pathologiques dans les analyses peuvent être fondamentalement divisés en trois options. Le premier est la preuve de dommages et de destruction des cellules hépatiques. La deuxième option vous permet de détecter une violation des fonctions de base de l'organe, telles que la synthèse de substances vitales, le traitement des toxines et des substances médicinales, la capture et l'excrétion de la bilirubine du corps. La dernière variante possible de changements peut indiquer la présence d'une stagnation de la bile dans les canaux hépatiques ou dans la vésicule biliaire.

Il ne faut pas oublier que les tests de la fonction hépatique sont des indicateurs non spécifiques qui peuvent changer avec diverses maladies. Par conséquent, ils doivent être évalués en combinaison avec d'autres données: plaintes humaines, état du système digestif, coloration des selles et de l'urine..

Les changements pathologiques possibles dans les résultats et les principes de leur interprétation sont énumérés ci-dessous..

Signes de destruction cellulaire

Tout d'abord, ce processus est mis en évidence par une augmentation des indicateurs des enzymes hépatiques, qui sont normalement présentes dans le sang en quantité assez limitée. En outre, en raison de lésions tissulaires, d'autres fonctions souffrent, principalement la capture et l'excrétion de la bilirubine..

En raison de la destruction des cellules, la bilirubine liée est libérée dans le sang - sa fraction conjuguée (fraction liée) augmente. En raison de la violation de la capture de la bilirubine non liée, en raison d'une diminution du nombre de cellules fonctionnelles, la fraction indirecte (non conjuguée, non liée) augmente.

Ainsi, les signes de lésions tissulaires et de lésions des structures cellulaires sont:

  • Augmentation des niveaux d'ALT;
  • Augmentation de la concentration d'AST;
  • Croissance de la bilirubine totale, de ses fractions liées et non liées.

Dans ce cas, la personne ne s'inquiète pas du tout des symptômes de la maladie. Seulement avec une activité élevée de la pathologie, un jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau apparaît, en l'absence d'un bronzage fort. Il peut y avoir une coloration plus intense des matières fécales dans une couleur brun foncé et un assombrissement de l'urine (à une couleur brun clair ou même «bière»). Douleur abdominale, gonflement et inconfort, en règle générale, non.

Dysfonctionnement d'organe

Lorsqu'un processus pathologique entraîne l'incapacité du foie à effectuer correctement ses tâches, une personne présente tout un ensemble de symptômes et de changements dans les tests de laboratoire. Les signes diagnostiques les plus significatifs sont les suivants:

Analyse biochimique

Concentration de protéines dans l'urine inférieure à 0,3 g / jour ou inférieure à 0,14 g / l

IndiceSymptôme clinique
Augmentation de la bilirubine totale et non liée ou non conjuguée
  • Assombrissement de l'urine;
  • Coloration plus intense des matières fécales;
  • L'apparition d'une teinte jaune de la sclérotique des yeux et de la peau.
Diminution de la concentration sanguine de protéines totales et d'albumine
  • L'apparition d'un œdème léger dans n'importe quelle partie du corps. L'œdème peut être très massif, fluide, en plus du tissu sous-cutané, s'accumule souvent dans la cavité abdominale, la cavité thoracique et le sac péricardique;
  • L'apparition de varicosités sur la peau - petites hémorragies ressemblant à des capillaires éclatés. Provenant d'une violation de l'utilisation des hormones sexuelles.

Coagulogramme

Diminution des niveaux de PTI, fibrinogène, APTT

Augmentation des saignements, y compris des gencives, de la muqueuse nasale, de la peau et des organes internes (y compris les intestins et l'estomac). Les signes de saignement du tube digestif peuvent inclure:

  • Fèces de couleur noire avec une odeur fétide, à condition que le charbon actif, les préparations de bismuth et autres colorants n'aient pas été pris auparavant;
  • Vomissements avec du sang ou du marc de café;
  • Lors du saignement des intestins inférieurs dans les selles, il peut être uniformément mélangé avec du sang écarlate foncé;
  • Lorsque le sang est libéré des hémorroïdes, les matières fécales restent inchangées, mais en même temps, une trace de sang reste dessus ou sur du papier toilette.
L'absence de protéines dans l'OAM et les tests de fonction hépatique élevés confirmeront la présence de problèmes hépatiques ou nutritionnels, avec une faible concentration de protéines dans le sang. Cependant, la présence d'une faible concentration de composés protéiques dans l'urine n'exclut pas toujours la pathologie hépatique et nécessite l'étude d'autres indicateurs de la table de test hépatique.

Stagnation de la bile

La cause de la stase intrahépatique, le plus souvent, est la prolifération du tissu conjonctif au lieu du tissu hépatique normal. Les fibres du tissu conjonctif reconstituent le volume de la partie affectée de l'organe, mais elles ne peuvent remplir aucune de ses fonctions. De plus, ils pressent les voies biliaires existantes et perturbent leur écoulement, ce qui conduit à la «transpiration» des composants biliaires à travers les parois des vaisseaux biliaires dans le sang..

Les signes de cette pathologie sont un certain nombre de tests de la fonction hépatique élevés:

  • Augmentation de la teneur en cholestérol total;
  • Augmentation de la concentration de GGTP, ShchV;
  • Augmentation significative de la concentration de bilirubine totale et liée.

Une stagnation prononcée de la bile s'accompagne invariablement de démangeaisons intenses, dues au dépôt de la fraction liée de bilirubine dans la peau. Cependant, il ne faut pas oublier qu'une altération de l'écoulement peut également être associée à des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires..

Examen supplémentaire

Les normes hépatiques diminuées ou élevées ne déterminent pas avec précision la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires. Celles-ci comprennent un certain nombre d'analyses et de techniques instrumentales, qui élimineront la présence d'hépatite, de troubles métaboliques héréditaires (maladie de Wilson-Konovalov), de cirrhose, de lésions vasculaires d'organes et de maladies oncologiques..

Le plus souvent, pour connaître la cause de la pathologie, il est recommandé de mener les études suivantes:

Analyse de l'hépatite sanguine (B, C, D)

Élimination des infections virales affectant les tissus organiques.

Détermination de la concentration de céruloplasmine

Exclusion des troubles congénitaux du métabolisme du cuivre dans l'organisme (maladie de Wilson-Konovalov), qui conduit à une cirrhose rapidement progressive.

Détermination des anticorps antimitochondriaux

Recommandé en l'absence de cause claire de dysfonctionnement hépatique. Permet d'exclure la présence d'un certain nombre de maladies auto-immunes (y compris la cirrhose biliaire primaire), dans lesquelles le corps commence à détruire les cellules humaines saines.

Échographie abdominale

Inclus dans la norme d'enquête. Une échographie est nécessaire pour déterminer la structure et la taille du foie, la présence de liquide libre dans la cavité abdominale, mesurer la taille de la rate.

Cette étude est absolument sans danger pour les humains, mais elle nécessite une certaine préparation. 3 jours avant l'échographie, une personne doit refuser les aliments riches en fibres (crudités et fruits, céréales secondaires, pain frais).

L'examen est effectué à jeun (avant - 8 heures de faim), l'eau potable est autorisée.

Fibroscan

Permet de déterminer l'état des tissus organiques, la présence de foyers de prolifération du tissu conjonctif, le développement de la cirrhose.

Biopsie

Cette étude est nécessaire pour établir le diagnostic final, en cas de suspicion de développement de cirrhose ou de cancer..

Une biopsie est une opération qui nécessite une préparation complète de la part d'une personne, y compris un examen complet de son état, la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, l'état du système de coagulation.

Après l'anesthésie, une petite zone de tissu organique est prélevée avec une aiguille de ponction pour examen au microscope. En règle générale, l'insertion de l'aiguille est contrôlée par une machine à ultrasons.

Le résultat est préparé en 1 à 2 semaines.

Objet de la nominationPrincipe de conduite
Pour effectuer les tests, il suffit de prélever une petite quantité de sang veineux. Dans le même temps, l'heure de la journée et le lien avec la prise alimentaire ne sont pas importants pour obtenir un résultat fiable..
Le fibroscan (ou élastographie) est réalisé selon les mêmes principes que l'échographie, mais ne nécessite aucune préparation de la part du patient. Temps moyen - 20 minutes.

La liste finale des examens requis pour un patient particulier est déterminée par le médecin traitant. Il peut être complété par diverses options de recherche, telles que la réalisation du test de Rehberg (pour évaluer l'état des reins et exclure le syndrome hépatorénal), la scintigraphie, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

FAQ

Il existe deux options fondamentalement différentes. Le premier est gratuit, dans le cadre de services gratuits fournis sur la base de l'assurance maladie obligatoire (MHI). Pour ce faire, vous devez contacter un thérapeute local qui, après un examen complet, si vous suspectez une maladie du système hépato-biliaire, vous enverra pour un examen supplémentaire.

La deuxième option est de réussir les tests qui sont inclus dans les tests de la fonction hépatique dans les laboratoires privés. Malheureusement, il convient de noter que cette option est beaucoup plus simple et plus rapide. Cependant, avant cela, il est recommandé de consulter un médecin qui déterminera la liste des indicateurs nécessaires spécifiquement pour vous..

Tout médecin, y compris votre médecin local, connaît les normes de test et n'est pas autorisé à fournir des soins médicaux. Pour obtenir une consultation - il suffit de prendre rendez-vous avec lui.

Actuellement, tout laboratoire respecte scrupuleusement toutes les normes de prélèvement sanguin, n'utilise que des instruments jetables, le personnel médical subit un examen approfondi périodique. En conséquence, la probabilité que le patient soit infecté est minime. Il ne peut y avoir de mal à une diminution du volume sanguin dans le corps, en raison de l'apport d'une petite quantité pour la recherche.

Test sanguin pour les tests de la fonction hépatique

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1289

  • Quand vérifier le foie?
  • Fonctions de diagnostic
  • Ce qui est mesuré avec les tests de la fonction hépatique?
  • Taux et écarts
  • Conclusion
  • Vidéos connexes

Le foie est la plus grande glande du corps humain. En raison de l'ampleur de la liste des fonctions exercées, il peut être comparé à un laboratoire de biochimie, une usine de production d'enzymes, une usine de neutralisation de toutes sortes de toxines, ou avec un dépôt pour stocker le sang, les oligo-éléments les plus importants et toutes sortes de vitamines.

Par conséquent, il est évident que si cet organe irremplaçable échoue dans son travail, les conséquences pour la santé humaine peuvent être très dangereuses. Pour éviter le développement de pathologies hépatiques graves et prendre les mesures appropriées à temps, il est recommandé d'effectuer des diagnostics de laboratoire dès les premières violations, même mineures.

L'une des études les plus simples et les plus efficaces est un test sanguin biochimique (BAC), qui comprend des tests de la fonction hépatique. Ce qui est inclus dans ce concept, quels indicateurs sont mesurés, comment se préparer à la procédure, etc. seront décrits en détail ci-dessous..

Quand vérifier le foie?

Il est préférable d'évaluer l'état et le fonctionnement de l'un des organes les plus importants du corps humain - le foie - régulièrement, c'est-à-dire au moins une fois tous les six mois ou, dans les cas extrêmes, un an. Puisqu'une telle approche de votre santé vous permettra d'identifier les changements naissants, qui dans les premiers stades seront plus faciles à éliminer sans recourir à un traitement complexe et à long terme.

Mais avec certains symptômes, un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique sera nécessaire immédiatement, car ils signalent souvent le développement d'une pathologie dans l'organe. Cette liste comprend les modifications suivantes.

Sensations désagréables

L'apparition de sensations désagréables et atypiques dans l'hypochondre droit est considérée comme l'un des premiers signes de dysfonctionnement hépatique. Une sensation d'oppression, de surpeuplement et d'autres sensations inhabituelles dans la région du foie peuvent être associées à des sensations de picotements à peine perceptibles ou à de légères douleurs de traction.

Fondamentalement, ils se font connaître lors d'une conversation émotionnelle, en riant, en criant, en éternuant, en toussant, en ramassant des objets lourds, en virages serrés à droite et à gauche, ou après des aliments frits, épicés, gras ou fumés.

Au départ, les sensations légères ne provoquent pas d'inconfort ou de douleur perceptible, et souvent les patients disent à propos de ce symptôme «J'ai découvert où se trouve mon foie». Ceci est une source de préoccupation grave, car un tel symptôme indique souvent le stade initial de développement de nombreuses maladies du foie..

Augmenter en taille

Lors de la réalisation de diagnostics échographiques du foie, l'écart par rapport à la norme de ses dimensions est déterminé très facilement.Cependant, ce signe peut souvent être remarqué indépendamment. Ceci est mis en évidence par le ventre saillant sur fond de manque de plénitude générale et non accompagné d'une augmentation du poids corporel. Ceci est particulièrement visible chez les patients maigres..

Mauvais goût

Les personnes souffrant de problèmes hépatiques chroniques se plaignent souvent d'une bouche sèche atroce et d'une amertume persistante, parfois avec un goût "cuivré" caractéristique..

De plus, les patients rapportent la présence d'une sensation de viscosité dans la bouche et une diminution du goût. La perception de la nourriture est altérée, et même les aliments préférés auparavant peuvent provoquer le dégoût des nausées et des nausées.

Perte de poids dans l'asthénie

La perte de poids dans un contexte de perte de poids marquée est en grande partie le résultat du symptôme précédent. Le rejet et l'aversion pour les aliments, la perte de goût, accompagnée de nausées, entraînent une réduction du régime alimentaire, qui, à son tour, entraîne une diminution du poids corporel.

Dans le même temps, les gens notent une augmentation de l'irritabilité, de la somnolence, de la faiblesse, une fatigue rapide, qui est due à un manque de ressources énergétiques dans le corps. Alors qu'en raison d'une violation du métabolisme de l'azote (protéines), les effets toxiques augmentent fortement, entraînant une augmentation de la teneur en ammoniac dans le sang et, par conséquent, l'apparition d'une hyperammoniémie hépatique (secondaire).

Jaunisse

Le concept de jaunisse comprend toute une gamme de symptômes qui apparaissent dans divers organes. Les principaux sont considérés comme les suivants:

  • jaunissement de la peau, des muqueuses et de la sclérotique des yeux,
  • douleur dans les os et les articulations
  • desquamation et démangeaisons de la peau,
  • urine foncée,
  • fièvre.

Tous ces signes sont associés à une insuffisance hépatique. Dans le même temps, des douleurs dans les articulations et les os indiquent de graves dysfonctionnements de l'organe, la maladie avec de tels symptômes a un stade clairement avancé.

Ce processus est continu et est constamment réalisé au niveau cellulaire. Au cours de l'activité normale du corps, le pigment est utilisé par le foie puis excrété par les intestins. Par conséquent, par son accumulation dans les tissus, il peut être clairement compris que le foie n'est pas en mesure de remplir ses fonctions fonctionnelles..

En plus des symptômes ci-dessus, un test sanguin biochimique avec la réalisation de tests hépatiques est effectué de manière planifiée dans des situations telles que:

  • les femmes pendant la grossesse (il est préférable de le faire au stade de la planification de la conception);
  • avant un cours thérapeutique impliquant la prise de médicaments puissants;
  • avant la chirurgie.

Ce dépistage vous permet d'identifier:

  • le fait même de la présence d'une pathologie hépatique, le degré d'altération de ses fonctions;
  • la présence et le degré de modifications des structures cellulaires du parenchyme hépatique (par exemple, cirrhose ou fibrose);
  • maladies spécifiques (hépatose graisseuse, hépatite auto-immune et virale, etc.).

Fonctions de diagnostic

L'état et le fonctionnement de la plus grande glande du corps humain sont principalement évalués par les résultats d'un test sanguin biochimique, au cours duquel la liste complète des enzymes nécessaires est étudiée.

Le LHC, sur la base de données sur la nature, le taux et les caractéristiques des produits finaux du métabolisme, des informations sur les processus métaboliques des protéines, des lipides et des glucides, permet de déterminer l'ensemble des troubles présents. De plus, l'analyse permet d'identifier les besoins de l'organisme en oligo-éléments et vitamines, et d'établir le degré de leur pénurie..

Les changements pathologiques dans le foie seront nécessairement reflétés dans les indicateurs de la biochimie sanguine, indiquant la présence d'écarts par rapport à la norme. La quantité d'informations nécessaires pour établir, clarifier, confirmer ou réfuter le diagnostic diffère, ce qui est dû au tableau clinique obtenu sur la base d'un examen général, de données d'anamnèse et d'échographie.

Un thérapeute ou un médecin spécialisé dans les problèmes hépatiques - un hépatologue, en fonction de l'état du patient, peut prescrire un examen standard de la chimie du sang, qui étudie 6 indicateurs, ou un examen détaillé, qui comprend une évaluation de jusqu'à 15 paramètres.

Pour que les résultats du LHC soient fiables, le patient doit remplir plusieurs exigences simples, qui doivent être familiarisées à l'avance dans le cabinet du médecin. La préparation implique les règles suivantes.

Le sang à analyser doit être prélevé strictement à jeun. Le foie participe activement au processus de digestion, et la nourriture elle-même, ainsi que sa nature, ont un impact significatif sur les résultats de l'étude, entraînant leur distorsion. Pour éviter cela, l'intervalle de temps avant l'échantillonnage du biomatériau et le dernier repas doit être d'au moins 8 heures.

La même chose s'applique à toute boisson. Certains médecins recommandent non seulement de ne pas boire d'eau avant de passer le test, mais même de ne pas se brosser les dents, car l'eau qui pénètre dans la bouche provoque toute une chaîne de réactions digestives qui se propagent également au foie. De plus, trois jours avant la procédure, vous devez refuser les aliments gras et épicés..

L'usage de boissons alcoolisées est interdit. Même une faible dose d'alcool entraîne une augmentation de la charge du foie, est capable de modifier les propriétés du sang et affecte directement la qualité de sa coagulation. Sur cette base, la période minimale pour s'abstenir de boissons contenant de l'alcool avant le BAC est de trois jours.

L'abstention de fumer est obligatoire. Étant donné que l'influence de la fumée de tabac peut provoquer une augmentation de la sécrétion des organes du système digestif, et directement du foie lui-même, au moins 12 heures doivent s'écouler entre la dernière cigarette fumée et le prélèvement sanguin pour la biochimie.

Refus d'activité physique intense. Trois jours avant la livraison du biomatériau, il faut exclure les activités physiques intenses et, en particulier, les sports. De plus, il est recommandé d'éviter, si possible, les situations stressantes et autres fluctuations psycho-émotionnelles, et vous devez également respecter un horaire de sommeil et vous reposer suffisamment..

Annulation de la prise de médicaments. Même les vitamines peuvent affecter le contenu des enzymes hépatiques dans le sang, par conséquent, si le patient prend des médicaments, il est nécessaire d'arrêter de les utiliser au moins une semaine avant l'analyse..

Cela est dû au fait que certains médicaments peuvent modifier la composition du sang pendant une longue période, ce qui déformera directement les résultats de l'étude. Si, pour une raison quelconque, cela ne peut être fait, il est impératif d'avertir le médecin qui a prescrit l'analyse des médicaments pris.

En plus des recommandations ci-dessus, les femmes en âge de procréer devront subir un test de grossesse avant le dépistage hépatique. Étant donné que cette condition provoque une restructuration fondamentale du corps, en raison d'un changement du fond hormonal, ce qui entraîne également certains changements dans la synthèse des enzymes, y compris celles impliquées dans la digestion.

Ce qui est mesuré avec les tests de la fonction hépatique?

Le LHC, et en particulier les tests de la fonction hépatique, vous permet de déterminer le niveau de concentration de substances importantes pour l'organisme, ainsi que de connaître la quantité d'un certain nombre d'enzymes dans le sérum sanguin. L'évaluation des performances du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires est réalisée à l'aide des indicateurs suivants:

  • activité enzymatique: alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), gamma-glutamyl transférase (GGT) et phosphatase alcaline (ALP);
  • la teneur en protéines totales et en ses fractions individuelles (albumine, globulines et fibrinogène) dans le plasma sanguin;
  • le niveau de bilirubine liée (directe, conjuguée) et non liée (indirecte, non conjuguée).

Le degré d'écart par rapport aux valeurs de référence permet d'établir à quel point le parenchyme hépatique est endommagé et quel est l'état fonctionnel de sa capacité excrétrice et synthétique..

Taux et écarts

Le décryptage des résultats des indicateurs du LHC, et en particulier des indicateurs des tests hépatiques, doit être réalisé par un spécialiste, car seul un médecin expérimenté peut comparer les données et en tirer une conclusion..

Néanmoins, le patient est capable de découvrir indépendamment les indicateurs normaux des paramètres évalués et de voir les changements dans une direction ou une autre. Vous devez être conscient que les valeurs de référence de certains coefficients chez les hommes et les femmes adultes ont tendance à différer, comme on peut le voir ci-dessous..

Bilirubine (totale)

La norme est de 3,4-20 μmol / l. Une augmentation de l'indicateur est notée avec la jaunisse:

  • suprahépatique (hémolytique),
  • hépatique (parenchymateux),
  • subhépatique (cholestatique),

ainsi qu'avec le syndrome hyperbilirubinémique fonctionnel.

Bilirubine (lié)

La norme n'est pas supérieure à 8,6 μmol / l. Une augmentation du paramètre est notée lorsque:

  • hépatite (virale, médicinale ou toxique);
  • violations de la perméabilité des voies biliaires (cholécystite, cholangite);
  • jaunisse (mécanique ou chez la femme enceinte);
  • cirrhose biliaire;
  • néoplasmes oncologiques;
  • syndrome hyperbilirubinémique fonctionnel.

La norme chez les femmes va jusqu'à 31 U / l, chez les hommes jusqu'à 41 U / l. Augmentation des performances à

  • insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde étendu et myocardite;
  • hépatite - nature virale aiguë, toxique (médicinale, alcoolique);
  • cirrhose, néoplasme primaire et tumeur maligne du foie;
  • jaunisse - mécanique ou cholestatique;
  • pancréatite aiguë;
  • hépatose graisseuse;
  • traumatisme étendu.

Une diminution des valeurs d'ALT est également un signe de pathologie, et est notée avec une cirrhose du foie, une nécrose étendue et un manque de vitamine B6.

Normalement, les indicateurs de cette enzyme ne doivent pas dépasser 31 U / L chez la femme et 37 U / L chez l'homme. La croissance du coefficient se produit lorsque:

  • chirurgie cardiaque, angor sévère, cardiopathie rhumatismale aiguë, infarctus du myocarde;
  • hépatite - étiologie virale aiguë, toxique (médicamenteuse, alcoolique);
  • tumeurs hépatiques bénignes et malignes;
  • thrombose pulmonaire;
  • syndrome cholestatique;
  • blessure musculaire étendue;
  • pancréatite aiguë.

Une diminution des indicateurs en dessous de la normale est observée avec un apport insuffisant en vitamine B6, rupture du foie et nécrose étendue de cet organe.

Valeurs de référence pour les femmes jusqu'à 32 U / l, pour les hommes jusqu'à 49 U / l. Une augmentation de l'indicateur peut indiquer la présence de:

  • formes aiguës ou chroniques d'hépatite (virale, toxique (d'origine médicamenteuse ou alcoolique)), ainsi que dues à une exposition aux rayonnements;
  • syndrome cholestatique (extrahépatique et intrahépatique);
  • oncopathologie - cancer de la prostate, pancréas, hépatome;
  • néphrite - pyélonéphrite ou glomérulonéphrite;
  • pancréatite aiguë et chronique.

Chez les personnes en bonne santé, quel que soit leur sexe, le taux de phosphatase alcaline ne doit pas dépasser 40-150 U / L. Une augmentation des paramètres peut être une conséquence du développement des changements pathologiques suivants:

  • hépatite - virale, toxique (étiologie médicamenteuse ou alcoolique);
  • hyperparathyroïdie (augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes);
  • syndrome cholestatique (extrahépatique et intrahépatique);
  • maladies osseuses, fractures;
  • manque de phosphore ou de calcium;
  • cancer du foie, nécrose ou cirrhose.

Une diminution de l'indicateur peut être associée à une anémie, une synthèse insuffisante des hormones thyroïdiennes, ainsi qu'à une carence dans l'organisme en oligo-éléments tels que le magnésium, le zinc, les vitamines B12 et C. De plus, cette condition est parfois notée en cas d'empoisonnement aux métaux.

Une version étendue du LHC pour une évaluation plus complète de la capacité fonctionnelle du foie comprend l'étude des indicateurs de glucose, cholestérol, urée, cholinestérase, lipase, prothrombine, etc. La faisabilité de l'étude de chacun des paramètres est déterminée par le médecin traitant sur la base du tableau clinique actuel.

Conclusion

Les résultats de la biochimie sanguine sont généralement prêts en 1 à 2 jours ouvrables. Dans certains cas, lorsqu'il est impossible de retarder le rendez-vous du traitement, l'analyse et l'interprétation des données peuvent être effectuées en quelques heures..

Dans le même temps, il ne faut pas oublier qu'un médecin expérimenté doit être engagé dans le décodage du matériel de recherche et l'établissement d'un diagnostic, qui sera en mesure d'évaluer la situation actuelle et de prendre en compte toutes les subtilités de la pathologie en développement, ainsi que les maladies concomitantes..

Par exemple, un excès de l'indicateur ALP de 3 fois par rapport à la norme indique souvent une hépatite d'origine virale ou alcoolique, 5 fois - indique une déplétion graisseuse du foie. À ce moment, une augmentation de ce paramètre d'un facteur 20 ou plus indique une cirrhose biliaire ou médicamenteuse du foie..

Il ne suffit pas de voir que le résultat de l'analyse est mauvais, il faut prendre en compte tous les écarts présents, et avoir les connaissances nécessaires pour comprendre la cause des violations identifiées. Un hépatologue ou un thérapeute fait une image complète des données des tests sanguins, de l'urine, du matériel échographique, des antécédents médicaux.

Le tableau clinique général, à son tour, peut être appelé syndrome cytolytique, mésenchymateux-inflammatoire, cholestatique, insuffisance hépatique ou syndrome d'hypertension portale. L'établissement des caractéristiques et de la gravité de la maladie, comme le montre la pratique, est l'un des principaux points de la nomination d'un traitement adéquat et d'un rétablissement ultérieur du patient.

Ce que les résultats des tests de la fonction hépatique peuvent indiquer?

De nombreuses personnes connaissent la sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, des nausées fréquentes et un goût désagréable dans la bouche. Et, ayant trouvé les informations nécessaires sur Internet, ils se rendent en toute confiance à la pharmacie pour obtenir des médicaments pour le foie, en contournant le cabinet du médecin. Mais en vain... Déterminer le déroulement du traitement nécessite un diagnostic précis, qui ne peut être déterminé que par un spécialiste qualifié. Un rôle irremplaçable dans le diagnostic est joué par un test sanguin biochimique, appelé test de la fonction hépatique.

Quels sont les tests de la fonction hépatique

Les tests hépatiques sont des tests de laboratoire du sang qui déterminent ses paramètres biochimiques, grâce auxquels une évaluation objective des fonctions de base du foie peut être effectuée. Le foie est un «organe de laboratoire» qui fournit des centaines de réactions chimiques dans le corps humain.

Elle laisse passer tout ce qu'une personne mange, boit, respire; décompose toutes les substances nocives qui accompagnent l'alcool, les drogues, les produits chimiques; produit les composants nécessaires pour lutter contre les infections.

Chaque cellule hépatique est fermée du flux sanguin par une membrane, il est donc extrêmement difficile de déterminer son état, son efficacité et l'exactitude des réactions qui s'y déroulent. Ce n'est qu'en cas de processus pathologiques dans l'organe que les enzymes hépatiques apparaissent dans le sang, qui ne devraient normalement être présentes que dans ses cellules.

Ainsi, les tests de la fonction hépatique sont un moyen de déterminer l'état du foie, d'identifier ses pathologies et de suivre le déroulement du traitement avec des médicaments (en particulier, l'apparition de changements indésirables dans l'organisme) qui peuvent avoir un effet toxique sur l'homme..

Paramètres biochimiques de base

Un test sanguin biochimique vous permet de déterminer quantitativement le niveau de certaines enzymes et la concentration de composés importants dans le sang. Le degré d'écart par rapport à la norme indiquera à quel point les cellules hépatiques sont endommagées et quel est l'état des fonctions synthétiques et excrétrices de l'organe..

Le complexe standard d'analyse pour les tests de la fonction hépatique comprend six indicateurs principaux:

  • Aspartate aminotransférase (AST): cette enzyme qui peut pénétrer dans la circulation sanguine lorsque les cellules hépatiques sont détruites. Leur apparence peut également indiquer une maladie cardiaque..
  • Alanine aminotransférase (ALT): une enzyme produite dans le foie; sa présence dans le sang en petites quantités est considérée comme normale.
  • Phosphatase alcaline (ALP): Cette enzyme est impliquée dans le transfert du phosphore. Son augmentation modérée est acceptable pendant la grossesse ou pendant la ménopause.
  • Gamma glutamyl transférase (GGT): enzyme présente dans le sang comme preuve d'une maladie hépatique à 100%.
  • La bilirubine est l'un des composants de la bile, formée lors de la dégradation de l'hémoglobine. Son augmentation peut indiquer un certain nombre de maladies du foie et des voies biliaires..
  • Protéine: une diminution de son niveau accompagne une maladie hépatique chronique, une augmentation est observée avec l'activité physique, la déshydratation.

Que peut révéler une fois assigné

Des tests hépatiques sont effectués pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie et les anomalies causées par ses états pathologiques sévères (cirrhose, hépatose, obésité hépatique, hépatite, parasitose et diverses pathologies des voies biliaires et de la vésicule biliaire).

Tout processus pathologique dans le foie et les voies biliaires s'accompagne du développement de symptômes cliniques: le patient peut se plaindre de douleurs ou d'une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, un goût amer ou métallique dans la bouche, des nausées fréquentes, une faiblesse constante, une fatigue rapide, une perte d'appétit.

Il peut frissonner (augmentation systématique de la température corporelle), la peau peut acquérir une teinte jaunâtre, un jaunissement de la sclérotique oculaire est souvent observé; également possible décoloration des selles (décoloration) et de l'urine (assombrissement).

Les tests hépatiques sont généralement prescrits lorsque les patients développent un ou tout un complexe des symptômes énumérés. En outre, la réalisation d'une telle étude est recommandée pour les patients atteints de maladies du foie diagnostiquées et d'autres problèmes de santé afin d'évaluer le niveau de développement de la maladie et sa dynamique..

Comment se préparer à l'analyse

Pour les tests hépatiques, du sang veineux est nécessaire. Il existe un certain nombre d'exigences pour préparer le patient au test, dont le non-respect peut affecter considérablement la fiabilité des résultats de l'étude:

  • Le sang doit être prélevé à jeun, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 8 heures avant le prélèvement sanguin.
  • 3 à 5 jours avant de se rendre au laboratoire, le patient doit arrêter de manger des aliments gras, de l'alcool, des cigarettes, des boissons contenant de la caféine.
  • Il est recommandé d'éviter les efforts physiques et les situations stressantes quelques jours avant le test. De plus, immédiatement 15 minutes avant le prélèvement sanguin, vous devez vous reposer pendant 15 minutes.
  • Pendant 1 à 2 semaines avant le test, vous devez arrêter de prendre tout médicament. Si cela ne peut être fait, il est impératif d'en informer le médecin qui envoie l'étude et l'assistant de laboratoire qui prélève le sang pour analyse..

Analyse de décodage, norme

Les indicateurs de la fonction hépatique normale ont les significations suivantes:

  • la quantité d'aspartate aminotransférase (AST) chez les hommes ne doit pas dépasser 40 unités par litre et chez les femmes - 30 unités par litre;
  • les valeurs d'alanine aminotransférase (ALT) ne devraient pas dépasser 45 unités par litre pour les hommes et jusqu'à 35 unités par litre pour les femmes;
  • les indicateurs quantitatifs de la phosphatase alcaline (ALP) devraient normalement être compris entre 40 et 130 UI / L chez les hommes et entre 35 et 105 UI / L chez les femmes;
  • la quantité de gamma glutamyltransférase (GGT) peut aller de 10 à 65 unités par litre pour les hommes et de 6 à 45 unités par litre pour les femmes;
  • L'indicateur de la bilirubine ne doit normalement pas dépasser 25 micromoles par litre pour les représentants des deux sexes et des protéines - de 65 à 85 grammes par litre.

Tout écart par rapport à ces indicateurs indique la présence d'un processus pathologique dans l'organe, sa nature. À son tour, toute pathologie d'organe provoque un certain nombre de changements interdépendants dans les indicateurs ci-dessus: chaque maladie change simultanément d'indicateurs dans plusieurs paramètres. Le médecin, déterminant le diagnostic, se concentre sur les écarts les plus importants.

En interprétant les résultats de l'analyse biochimique des tests hépatiques, il est possible d'établir la nature des pathologies hépatiques et des violations de son activité fonctionnelle.

  • ALT (alanine amine transférase): les écarts des indicateurs quantitatifs par rapport à la norme indiquent des processus pathologiques aigus dans le système hépatobiliaire. Cette enzyme a tendance à s'écarter de la norme avant même la manifestation des symptômes cliniques..
  • AST (aspartate amine transférase): la présence de quantités anormales de cette enzyme dans le sang est un signe diagnostique de maladie hépatique et de crise cardiaque aiguë. Pour déterminer un organe souffrant de pathologie, il est conseillé de considérer dans un complexe ALT et AST des indicateurs, après avoir déterminé leur rapport. S'il est abaissé, cela indique un processus pathologique chronique dans le foie ou une hépétite virale; un coefficient accru indique une cirrhose de l'organe ou son intoxication alcoolique. De plus, si les globulines sont normales, alors on peut parler de lésions myocardiques.
  • ALP (phosphatase alcaline): des indicateurs s'écartant de la norme suggèrent la présence d'une stagnation de la bile (une violation de l'écoulement de la bile peut être causée par des formations malignes dans la voie biliaire ou son blocage par des helminthes ou des calculs avec une maladie des calculs biliaires) ou d'autres maladies (hépatite, cirrhose, nécrose hépatique tissus, etc.). Le diagnostic final ne peut être établi qu'en étudiant l'ensemble des résultats obtenus au cours de l'étude, puisque l'ALP se retrouve dans d'autres organes et tissus.
  • GGT (gamma-glutamyltransférase): une augmentation du taux est possible dans les processus inflammatoires et les tumeurs du foie; il indiquera également une intoxication médicamenteuse ou chimique. Les écarts par rapport à la norme GGT sont également une conséquence de l'abus de drogues et d'alcool.
  • Une déviation du taux de bilirubine indique des dommages aux cellules hépatiques - hépatocytes (tandis que l'ALT et l'AST augmentent en parallèle), ou une cholestase (violation de l'écoulement de la bile) (avec augmentation de la LDH et de l'ALP).
  • Protéine: un indice protéique total réduit indique une violation de la fonction synthétique de l'organe dans divers processus pathologiques. Un changement du rapport protéique en faveur d'une augmentation du taux de globulines indique une pathologie auto-immune..

Conclusion

Grâce aux résultats des tests hépatiques, il est possible dans les premiers stades d'identifier la présence de processus pathologiques dans le foie et les voies biliaires. Mais afin de poser un diagnostic précis, il est conseillé de mener une étude complète du corps (échographie du tube digestif, intubation duodénale, etc.), qui ne peut être prescrite puis déterminée que par un spécialiste qualifié. Ne vous soignez pas!

Vidéo utile

Transcription du test sanguin des tests de la fonction hépatique dans la vidéo ci-dessous.

Les tests hépatiques sont la norme, le décodage, les raisons de l'augmentation

La bilirubine provoque une augmentation

Tout sur la bilirubine. Bilirubine directe élevée - qu'est-ce que cela signifie?

Le pigment jaune, produit du catabolisme de l'hémoglobine, se forme à la suite de la mort des globules rouges. Chaque jour, jusqu'à 300 mg de bilirubine non conjuguée (indirecte) toxique et insoluble dans l'eau pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, qui pénètre dans le foie, est conjuguée à l'acide glucuronique et devient la bilirubine directe non toxique et soluble dans l'eau. Ce dernier est excrété avec la bile dans les intestins, subit une série de transformations et est excrété du corps..

Bilirubine BIL-T totale = ID-BIL non conjuguée + D-BIL directe

Une augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang> 30-50 μmol / l s'accompagne d'une coloration jaune de la peau et des muqueuses - jaunisse. Mais l'hyperbilirubinémie ne se produit pas seulement dans la pathologie du foie et des voies biliaires - d'autres maladies sont accompagnées d'une jaunisse..

Causes courantes d'une augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang

Hépatite aiguë / chronique. Cirrhose du foie. Dommages toxiques aux cellules hépatiques (alcool, drogues, poisons). Métastases cancéreuses au foie. Cancer primaire du foie. Insuffisance cardiaque (la mort des cellules hépatiques est due à une hypoxie).

Cholélithiase. Cancer de la tête du pancréas.

Formation de trop de bilirubine indirecte en raison de la mort massive des globules rouges.

L'anémie hémolytique. Jaunisse des nouveau-nés. Anomalies métaboliques héréditaires.

Ce que les tests de la fonction hépatique peuvent révéler

Le déchiffrement des paramètres fonctionnels dans un test sanguin biochimique aide à évaluer la fonction synthétique du foie, son travail sur l'absorption de diverses substances toxiques, leur élimination de la circulation, la métabolisation et la modification des médicaments.

L'indice hépatique signifie

  1. L'albumine est la protéine sanguine la plus abondante produite par les cellules hépatiques. Lors de l'examen, il est plus important pour un médecin de connaître le changement du rapport des fractions protéiques individuelles que l'indicateur de la protéine totale. L'albumine n'est pas un indicateur très sensible, mais elle est directement affectée par les maladies du foie, des reins, de la malnutrition, etc. Les raisons de la diminution de la concentration d'albumine sont l'hépatite, la cirrhose, les néoplasmes de diverses natures, les lésions rhumatismales, les maladies intestinales, etc. pouvant affecter la concentration d'albumine, il faut souligner l'utilisation de contraceptifs oraux, la malnutrition, la grossesse (pas toujours!), etc..

Le déchiffrement des niveaux élevés d'albumine n'est pas difficile; de ​​tels changements ne se produisent qu'avec une déshydratation sévère du corps et une augmentation de la viscosité du sang;

  • Le temps de prothrombine est un test simple qui rapporte la capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation. Cependant, la diminution de l'indice de prothrombine dépend non seulement du dysfonctionnement du foie, mais également de la quantité de vitamine K dans l'organisme. Une augmentation de l'indice de prothrombine, l'absence de changements après l'administration de vitamine K, indique des problèmes de foie;
  • Transaminases - AST et ALT. Une augmentation des ALAT et AST dans le sérum sanguin est un indicateur d'un processus pathologique dans les hépatocytes, les myocytes, les muscles squelettiques et les cellules cérébrales. Tout cela peut être le résultat de maladies telles que l'hépatite infectieuse, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie, les métastases tumorales, la consommation chronique d'alcool, la pancréatite chronique, etc. dans les processus aigus (par exemple, hépatite virale, toxique) et l'ischémie du parenchyme hépatique.Les maladies du foie provoquent une augmentation plus importante de l'ALAT et en cas d'altération de la circulation sanguine dans le muscle cardiaque, AST. Une diminution des ALAT et AST survient pendant la grossesse, un manque de vitamine B6, une insuffisance rénale.

    La norme AST est de 7 à 40 MEL et Alt est de 5 à 30;

  • Bilirubine. L'un des principaux indicateurs spécifiques de l'insuffisance hépatique. Augmentation directe et indirecte de la bilirubine si une personne souffre d'hépatite (forme aiguë et chronique), obstruction des voies biliaires, intoxication due à une consommation excessive de médicaments hépatotoxiques, pathologies congénitales du système hépatobiliaire avec altération de l'écoulement de la bile. La bilirubine directe et totale peut être considérablement augmentée si elle est prolongée le moment où une personne adhère à un régime hypocalorique ou pratique le jeûne;
  • GGTP. Un indicateur informatif très sensible qui aide à identifier la maladie au stade initial, lorsque d'autres critères spécifiques se situent dans la plage normale. et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, les maladies cardiaques. Parfois, le GGTP augmente après la prise de pilules contraceptives;
  • ALF. Il est diagnostiqué en grande quantité chez les enfants - c'est une norme physiologique. Avec l'âge, sa quantité diminue, la norme de la phosphatase alcaline est de 50 à 120 UI Les raisons de l'augmentation de cet indicateur: l'âge des enfants; les maladies associées à l'augmentation et à la prolifération du tissu osseux; métastases osseuses de tumeurs malignes; obturation de diverses genèses de tous les canaux impliqués dans le passage de la bile; lésions hépatiques causées par la prise de substances médicinales; grossesse; maladies endocriniennes causées par des changements de concentration d'hormones thyroïdiennes.

    Raisons d'une diminution des taux d'ALP: croissance lente chez les enfants, maladie thyroïdienne.

    Tests hépatiques, décodage d'analyse, norme

    Un foie malade provoque rarement des symptômes, et s'ils le font, ils ne sont généralement pas spécifiques. Par exemple, avec une stéatose hépatique, les patients ressentent parfois une légère pression dans le haut de l'abdomen.

    L'inflammation ne provoque pas de douleur, mais seulement des symptômes généraux - fatigue, perte d'appétit ou inconfort abdominal, diarrhée et saignements de nez, qui n'indiquent pas non plus immédiatement un problème hépatique.

    Le jaunissement typique de la peau et des yeux n'est souvent pas particulièrement perceptible et est à peine reconnaissable par un large éventail de personnes.

    Les tests hépatiques et la transcription de ce test sanguin sont utilisés pour détecter les dommages ou les maladies de notre organe de filtration. Les modifications des cellules hépatiques et de la fonction hépatique qui indiquent une maladie sont reconnues par diverses enzymes dans le sang:

    • La glutamine-transaminase pyruvique (HPT) est une enzyme qui est libérée dans la circulation sanguine lors de la dégradation des cellules hépatiques. On le trouve dans les cellules hépatiques et aussi dans les tissus musculaires.
    • La gamma glutamyl transférase (GGT) se trouve dans les voies biliaires, mais peut également être trouvée dans d'autres organes.
    • Phosphatase alcaline (ALP). Cette enzyme peut être trouvée dans tout le corps, mais surtout dans le foie, les os, les intestins, les reins et les globules blancs.
    • La bilirubine est un produit de dégradation des globules rouges qui est excrété par le foie avec la bile.
    • L'albumine est la protéine sanguine la plus abondante produite par le foie et joue un rôle dans la coagulation sanguine.

    Quand des tests sont nécessaires et comment s'y préparer?

    Des tests hépatiques sont effectués lorsqu'il y a des signes possibles de dommages à l'organe de filtration. Ceux-ci inclus:

    • peau jaune;
    • urine foncée;
    • tabouret de couleur claire;
    • nausées, vomissements et diarrhée;
    • perte d'appétit;
    • Vomir du sang;
    • selles sanglantes;
    • maux d'estomac;
    • perte de poids;
    • fatigue.

    Pour obtenir des résultats de test objectifs, les directives suivantes doivent être suivies avant de prélever un échantillon de sang:

    • Une activité physique excessive doit être évitée pendant au moins 48 heures. Vous devez également exclure les aliments alcoolisés, épicés, frits, épicés et gras de l'alimentation..
    • Il est préférable de faire un prélèvement sanguin le matin à jeun, au moins 8 heures au plus tôt après avoir mangé.
    • Vous devez d'abord informer votre médecin de la prise régulière de tout médicament. Si possible, il est préférable de suspendre le traitement 7 à 10 jours avant les tests de la fonction hépatique.

    Comment interpréter les résultats? Indicateurs de la norme

    Le médecin comparera les résultats de la transcription de l'analyse des échantillons de foie avec la plage normale établie pour un indicateur particulier des tests du patient. Lorsqu'un ou plusieurs points sont en dehors de la plage normale, cela peut indiquer une anomalie dans le fonctionnement du foie..

    Comment se déroule la préparation de l'analyse

    Pour que les indicateurs de recherche soient aussi précis que possible, le patient doit se préparer soigneusement avant de procéder à l'analyse des enzymes hépatiques. Un certain nombre de conditions préalables doivent être remplies immédiatement avant le prélèvement sanguin et quelques jours avant. Ainsi, trois jours avant l'analyse, vous devez abandonner le sport et l'entraînement, les boissons alcoolisées, les cigarettes, les aliments trop gras et frits. De nos jours, vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, car les troubles moraux peuvent changer les indicateurs de l'étude. Le soir, à la veille du prélèvement sanguin, il n'est pas conseillé de boire du café ou du thé fort, et le dîner doit être léger, mais satisfaisant, car le prochain repas n'est possible qu'après le test. Si le patient prend des médicaments dont dépend sa vie, le médecin traitant doit en être conscient. Il vaut la peine de s'abstenir de prendre d'autres types de médicaments ces jours-ci ou d'informer l'assistant de laboratoire de leur consommation, puis le médecin. Les tests hépatiques sont effectués strictement à jeun. Avant de donner du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau propre et non gazeuse.

    Quels sont les tests de la fonction hépatique

    Le foie est le principal filtre et laboratoire de notre corps. Les hépatocytes (cellules actives du foie) remplissent des centaines de fonctions différentes. Par conséquent, toute violation de la structure et (ou) un dysfonctionnement du foie conduit immédiatement au fait que la composition du sang change, car le foie rejette constamment beaucoup de toutes les substances dans le sang. La perturbation du foie conduit au fait que certaines substances commencent à être moins libérées, tandis que d'autres plus. Si vous prélevez du sang d'une personne et analysez sa composition, vous pouvez alors tirer une conclusion sur l'état du foie.

    Les nombres décrivant la composition du sang sont appelés indicateurs biochimiques. Parmi eux, on en distingue plusieurs, dont les décalages sont caractéristiques voire spécifiques des lésions hépatiques. Ces tests de laboratoire sont appelés tests de la fonction hépatique ou tests de la fonction hépatique (LFT). Fonctionnel - parce que les résultats de ces tests reflètent l'état de fonctionnement et non la structure du foie, même dans les situations où les troubles structurels sont primaires.

    Les FPP sont simples et suffisamment informatifs, ils sont donc largement utilisés dans la pratique clinique. Pour cette étude, un échantillon de sang est prélevé dans la veine cubitale, dans laquelle sont déterminés les indicateurs suivants (le code indicateur dans la nomenclature internationale LOINC est indiqué entre parenthèses):

    • concentration totale de protéines (2885-2);
    • la concentration de protéines (albumine) synthétisées par les hépatocytes (1751–7);
    • bilirubine totale (1975-2)
    • bilirubine directe (conjuguée) (1968–197);
    • Activité AST (1920–8);
    • Activité ALT (1742–6);
    • Activité ALP (6768-6).

    La définition des paramètres listés est combinée dans un panel dit de laboratoire appelé «Fonction hépatique - panel 2000» et code LOINC 24325-3. Un panel est généralement appelé un groupe de tests hétérogènes visant à obtenir des informations sur l'état d'un organe ou système du corps. Le panneau a son propre code car il peut être attribué et exécuté dans son ensemble.

    De plus, les groupements stables de tests de laboratoire sont une batterie (un ensemble de tests homogènes lors du traitement de différents biomatériaux d'un patient) et une règle (un ensemble de tests de laboratoire hétérogènes visant à atteindre un objectif de diagnostic spécifique). Un exemple de batterie est le regroupement "glycémie, glucose urinaire, glucose dans le liquide céphalo-rachidien" dans le diagnostic du diabète sucré, un exemple de la ligne - "ESR, concentration d'immunoglobulines, protéine C-réactive, ASL-O" dans le diagnostic du rhumatisme.

    • détecter les dommages et la destruction des cellules hépatiques;
    • faire une conclusion préliminaire sur le degré de défaillance fonctionnelle de l'organe;
    • soupçonner la présence d'une stagnation des voies biliaires (cholestase), d'une cirrhose, d'une tumeur ou d'un processus inflammatoire dans le parenchyme hépatique;
    • évaluer le stade d'une maladie précédemment diagnostiquée et l'efficacité du traitement.

    Important! Un seul résultat de test ne constitue pas une base pour un diagnostic. La conclusion finale est faite sur la base de la totalité des données cliniques et des résultats d'un examen complet du patient

    Les tests hépatiques aident à établir le diagnostic.

    Décodage du tableau des résultats

    Étant donné que divers indicateurs et leurs écarts dans différentes directions sont étudiés lors des tests hépatiques, un tableau peut être utilisé pour faciliter l'interprétation des résultats, qui indique les raisons possibles d'une diminution ou d'une augmentation des enzymes, ainsi que les normes..

    ALT ou alanine aminotransférase. C'est une enzyme spéciale produite par le foie humain. Il est présent en petites concentrations dans le sang. C'est sa concentration qui peut informer le médecin des manifestations de la maladie du foie. Son volume augmente même dans les cas où les symptômes de la maladie ne se sont pas encore suffisamment manifestés. Mais si le tissu hépatique est gravement affecté, la concentration d'ALT peut augmenter plusieurs dizaines de fois.

    L'AST est une enzyme. Il est souvent capable d'indiquer des maladies du foie et du cœur. Avec une augmentation de la concentration d'AST dans le sang, le médecin prescrit des études supplémentaires, car la probabilité de développer une hépatite et des tumeurs est élevée.

    GTT ou gammagrutanyltransférase est une autre enzyme produite dans le foie. C'est un marqueur de stagnation de la sécrétion biliaire. L'enzyme manifeste son activité dans la cholestase, diverses inflammations, les tumeurs, ainsi que dans les lésions hépatiques graves dues à une intoxication alcoolique. Cependant, une augmentation de la concentration de GTT peut être causée par la prise de certains médicaments, substances narcotiques.

    L'ALP ou phosphatase alcaline est une enzyme impliquée dans le transfert du phosphore dans l'organisme. Par sa concentration dans le sang, il est également possible d'identifier non seulement les maladies, mais aussi la grossesse ou la période de ménopause..

    De plus, comme GGT, il indique une stagnation de la bile dans le corps. Il fait partie des marqueurs les plus précis des néoplasmes malins du foie. Mais cela n'est considéré que comme une confirmation supplémentaire du diagnostic avec une augmentation de la concentration d'autres enzymes. Il est impossible d'utiliser uniquement cet indicateur, car l'ALP se trouve également dans les tissus des parois intestinales et des os. Si, selon les résultats du test hépatique, seul le volume de la phosphatase alcaline est augmenté, il est probable que la cause de la maladie ne soit pas cachée dans le foie. Il peut s'agir d'une inflammation chronique, d'un rétrécissement de la lumière des voies biliaires avec une obstruction incomplète.

    L'albumine est une protéine de transport et est également synthétisée dans le foie. Le travail de l'albumine est de transporter les vitamines, les acides gras, les hormones et d'autres substances vers et entre les cellules. La concentration en protéines augmente pendant la grossesse et jusqu'à la fin de la période de lactation. Avec une diminution de son volume, des pathologies hépatiques sont probables.

    Le volume de bilirubine est également examiné dans les tests de la fonction hépatique. Il existe trois types:

    • général;
    • tout droit;
    • indirect.

    Chacun des types ci-dessus est un composant de la bile produite lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'augmentation de chacun des types peut être causée par diverses raisons. Par exemple, avec une augmentation de la concentration de bilirubine indirecte, une personne peut souffrir de jaunisse hémolytique. Avec une augmentation de la bilirubine directe, une jaunisse obstructive peut être la cause.

  • La cause de l'hyperbilirubinémieMaladie
    Les cellules hépatiques sont incapables de se conjuguer ou de libérer de la bilirubine dans les voies biliaires.
    En raison de la stagnation de la bile dans les voies biliaires, l'évacuation directe de la bilirubine dans l'intestin ralentit.
    NomLa norme chez les hommesLa norme chez les femmes
    ALT50 unités / l35 unités / l
    AST50 unités / l35 unités / l
    GTT2–55 unités / l4–38 unités / l
    ALF30-120 unités / l30-120 unités / l
    Albumen38 à 48 g / l38 à 48 g / l
    Bilirubine totale5 à 21 μmol / l5 à 21 μmol / l
    Bilirubine directe3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubine indirecte3,4 à 18,5 μmol / L3,4 à 18,5 μmol / L

    Avec une augmentation de la concentration d'AST, le médecin doit corréler les indicateurs avec la concentration d'ALT, car les raisons du changement de concentration d'enzymes peuvent résider à la fois dans des maladies du foie et des maladies cardiaques. Pour identifier une cause plus précise, il est nécessaire d'effectuer le rapport ALT et AST (AST / ALT). Le nombre résultant est appelé le coefficient de Ritis. Normalement, il varie de 0,8 à 1. Lorsqu'il augmente, la raison du changement de concentration d'enzymes dans les maladies cardiaques

    S'il est inférieur, vous devez faire attention à l'état du foie.

    Indicateurs hépatiques de base

    Phosphatase alcaline. Chaque tissu du corps contient cette enzyme sous une forme qui lui est spécifique. La concentration normale de phosphatase alcaline chez les adultes est de 20 à 120 U / L.

    Une augmentation des taux d'ALP pendant la grossesse (dernier trimestre), dans l'enfance et pendant la ménopause chez la femme est considérée comme une norme physiologique et un traitement dans ces cas n'est pas nécessaire.

    Une augmentation pathologique de l'indicateur est observée avec le développement de: maladies hépatiques infiltrantes, hépatite, processus tumoral dans le tissu osseux, ostéodystrophie rénale, ostéomyélite.

    Aminotransférases (ALT et AST). Ils participent aux processus de formation et de dégradation des protéines. Une teneur accrue en aminotransférases dans le sang est notée avec le développement de processus pathologiques dans le foie et le pancréas.

    • Index ALT chez les hommes
    • les femmes ont des niveaux d'ALT

    Une augmentation physiologique du niveau supérieur de la norme se trouve chez les nouveau-nés. Une augmentation de l'ALAT est observée avec des lésions du parenchyme hépatique.

    Une augmentation de l'activité AST est diagnostiquée lorsque:

    • tuberculose pulmonaire;
    • septicémie;
    • herpès;
    • formations ressemblant à des tumeurs;
    • acidocétose;
    • azotémie.

    α-amylase. La formation d'α-amylase se produit dans les glandes salivaires et le pancréas. Normalement, le taux d'alpha-amylase dans le sang est de 28 à 100 U / L.

    Une augmentation de l'activité enzymatique se produit dans la pancréatite aiguë dans la phase d'une crise douloureuse, l'inflammation de la forme chronique de la pancréatite, ainsi qu'en présence d'un kyste ou d'une tumeur dans le pancréas.

    Une augmentation significative du taux d'amylase dans le sang est possible après une intervention endoscopique - cholangiopancréatographie.

    Fractions d'albumine et de protéines. L'albumine est une protéine produite par les cellules hépatiques. Fractions protéiques - un groupe spécifique de protéines.

    La détermination des fractions protéiques du sang est prescrite au cas où vous auriez besoin d'obtenir des informations plus détaillées sur l'état du corps. Le taux normal d'albumine dans le sang chez l'adulte est de 35 à 50 g / l.

    Une augmentation des protéines sanguines se produit lorsque le corps est déshydraté. Une teneur réduite est observée avec un jeûne prolongé, la prise de contraceptifs oraux ou de médicaments hormonaux.

    γ-glutamyltransférase. La GGT est une enzyme qui transporte les acides aminés à travers la membrane cellulaire.

    Une diminution de l'activité de cette enzyme est possible dans les premières semaines de grossesse..

    Bilirubine. La bilirubine se forme dans le foie à partir des érythrocytes détruits et est un produit du métabolisme pigmentaire du corps. En cas de dysfonctionnement du système digestif, la bilirubine (sa fraction) s'accumule dans la peau, lui donnant une couleur jaune caractéristique.

    Il existe trois types d'enzymes, dont chacun est utilisé pour diagnostiquer les maladies des cellules hépatiques:

    • Général;
    • indirect;
    • tout droit.
    • le taux de bilirubine totale chez l'adulte est de 5,1 à 17 mmol / l;
    • l'indice de bilirubine indirecte est de 3,4–12 mmol / l;
    • teneur directe en bilirubine de 1,7 à 5,1 mmol / l.

    Une forte augmentation de la concentration de l'enzyme est possible avec:

    • Cholicystite;
    • la mononucléose;
    • hépatite;
    • cirrhose;
    • tumeurs du foie;
    • l'anémie hémolytique;
    • lorsqu'il est transfusé avec du sang incompatible.

    PTI. Une protéine spéciale se forme dans les cellules hépatiques - la prothrombine, qui a un effet direct sur la coagulation sanguine.

    Un test sanguin pour l'indice de prothrombine (PTI) est un indicateur important d'un coagulogramme. L'étude vous permet d'évaluer la qualité du système de coagulation sanguine.

    Indicateurs de diagnostic hépatique rarement utilisés

    Parmi les indicateurs diagnostiques, le test du thymol est rarement requis et n'est pas spécifique. Ce coefficient peut être augmenté avec le développement d'une maladie infectieuse, des néoplasmes, mais avec des dommages alcooliques aux cellules hépatiques, les indices de test du thymol sont normaux ou modérément augmentés.

    Chez les personnes ayant eu une hépatite infectieuse, cet indicateur est augmenté dans les 6 mois suivant la sortie de l'hôpital.

    Au cours de plusieurs décennies, les analyses biochimiques ont aidé les spécialistes à dresser un tableau complet de la composition chimique du sang et de ses changements, à prescrire en temps opportun et avec compétence un traitement correctif et à obtenir des résultats positifs..

    Divers marqueurs d'enzymes de la cytolyse

    Lorsqu'ils parlent d'un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, ils parlent principalement d'enzymes ou de diverses enzymes.

    ALT et AST

    Ce groupe de tests de la fonction hépatique comprend des marqueurs de la destruction des cellules hépatiques et de leur nécrose - ce sont des aminotransférases sériques, appelées ALT et AST. Ils ont été décrits à plusieurs reprises dans d'autres articles (Norma ALT et AST dans le sang, ALT et AST dans l'hépatite C).

    Disons simplement que leur activité dans le sérum sanguin augmente proportionnellement au volume de destruction cellulaire, par exemple dans l'hépatite aiguë. L'activité de ces enzymes est un indicateur très sensible de la cytolyse ou des dommages aux cellules hépatiques..

    LDH - lactate déshydrogénase

    La lactate déshydrogénase varie normalement de 100 à 340 unités et la signification clinique de cette enzyme et de ses isoenzymes est réduite au diagnostic précoce de l'hépatite virale aiguë, en particulier lorsqu'il s'agit de l'isoenzyme LDH n ° 5. Son activité devient élevée dès le premier jour de la maladie et considérablement augmentée pendant 1 et 2 semaines d'un processus viral aigu. Après 2 mois, l'indicateur revient à la normale.

    Dans le cas où le patient a une hépatite chronique ou le début de la cirrhose, la lactate déshydrogénase réagit plus lentement. Mais alors au stade terminal menaçant de la cirrhose et sa concentration dans le sang diminue fortement. Si on vous propose de réaliser une étude LDH en relation avec une maladie du foie, alors il faut garder à l'esprit qu'il devrait s'agir de l'activité de la 5ème fraction, ou de l'isoenzyme LDH n ° 5. Seulement c'est un complexe hépatique spécifique.

    Marqueurs de cholestase: phosphatase alcaline et GGT, ou γ-glutamyl transpeptidase

    La phosphatase alcaline, en plus du foie, est synthétisée dans les os, les intestins et le tissu placentaire. Normalement, sa concentration ne dépasse pas 5 unités, ou selon le système SI - 360 nanomoles par litre. Pour augmenter la confiance, les concentrations de phosphatase alcaline sont généralement testées en conjonction avec un autre marqueur de cholestase ou la gamma glutamyl transpeptidase. Cette enzyme ne se trouve ni dans les os ni dans le tissu placentaire, par conséquent, une augmentation des valeurs articulaires indique clairement une cholestase ou une stase biliaire. La principale raison de l'augmentation de cette enzyme dans le sérum sanguin est le blocage existant de la circulation intestinale - hépatique (entérohépatique) des acides biliaires..

    Le plus souvent, la phosphatase alcaline et son synergiste, la gamma-glutamyl transpeptidase, augmentent avec la jaunisse obstructive, le développement d'une hépatite médicamenteuse suivie d'une cholestase, ainsi que d'une cirrhose biliaire. Dans ces maladies, la phosphatase alcaline augmente avant même le début du syndrome de jaunisse et reste élevée pendant longtemps, même après la disparition ou la résolution de la jaunisse. Dans le même cas, si la jaunisse est causée par la destruction des hépatocytes (ou est parenchymateuse - avec hépatite virale, maladie hépatique alcoolique), l'activité dans le test sanguin des échantillons de foie responsables de la cholestase est faible.

    Plus de détails sur cette méthode dans les articles "Phosphatase alcaline dans le sang: normal" et "Phosphatase alcaline augmentée: symptômes, causes".

    Ci-dessus, divers tests hépatiques qui sont le plus souvent utilisés en pratique ambulatoire et hospitalière ont été considérés pour évaluer la fonction de cet organe. Entre les mains d'un médecin expérimenté qui sent intuitivement et sait quand prescrire telle ou telle analyse, ces tests permettent non seulement de diagnostiquer des syndromes de laboratoire tels que la cytolyse, la cholestase, l'insuffisance hépatocellulaire et autres, mais aussi de prévenir en temps opportun le développement de complications graves. Dans un certain nombre de cas, ces tests permettent de soupçonner des lésions hépatiques, même parmi la santé apparente. Nous vous proposons également de passer un court test sur la santé du foie, seulement 12 questions.

    Analyses de base

    Un test sanguin général pour la cirrhose du foie joue un rôle important: il détermine la présence d'une pathologie, les raisons de la formation et d'autres tactiques d'action thérapeutique. Pour évaluer l'état général, vous devrez subir les procédures suivantes: - une prise de sang clinique;

    • Panel biochimique d'examens de laboratoire (pour la présence de déviations);
    • Test de la fonction hépatique (pour déterminer le facteur provoquant).

    Un test sanguin général pour la cirrhose du foie enregistre la gravité de la prévalence du processus inflammatoire. Avec une inflammation intense, l'indice d'hémoglobine diminue rapidement, le nombre de leucocytes augmente et la présence de protéines est enregistrée. La vitesse de sédimentation augmente et la composition quantitative de l'albumine diminue.
    Un panel biochimique d'études de laboratoire sur la cirrhose hépatique permet d'identifier la pathologie et le degré de son évolution. Au cours de l'étude, le médecin examine le niveau d'ALAT et d'AST, dans la plupart des cas, ils dépassent la norme.

    Un changement d'indicateurs dans une grande direction indique des processus nécrotiques dans l'organe. Une nécrose des tissus sains entraîne une augmentation des taux de lactate déshydrogénase

    De plus, le médecin fait attention aux phosphates alcalins et à la gamma - glutamyl transpeptidase

    Dans la cirrhose du foie, les enzymes organiques jouent un rôle dominant. Ils indiquent l'état général et vous permettent d'identifier la cause du développement de la maladie. Pour déterminer le processus inflammatoire chronique dans la cirrhose du foie, le médecin effectue un test de présence d'anticorps anti-antigènes nucléaires. De plus, une analyse est effectuée pour le virus de l'herpès et la détermination des changements dystrophiques. Pour identifier la cirrhose biliaire du foie, un test est effectué pour la présence d'anticorps dirigés contre les mitochondries dans le corps.

    Le dysfonctionnement de l'organe s'accompagne d'un changement rapide de la composition quantitative des composants sanguins. Cela est dû à des problèmes de synthèse dans la zone touchée. Avec la cirrhose du foie, la plupart des fonctions de l'organe ne sont pas remplies. Pour un diagnostic précis, le spécialiste oriente le patient vers des études complémentaires. Un test sanguin pour la cirrhose du foie pour les niveaux d'hormones aide à identifier la gravité du processus pathologique. Les changements rapides sont indiqués par des niveaux élevés d'oestrogène chez les femmes et de testostérone chez les hommes.

    Avec la cirrhose progressive du foie, la chimie du sang joue un rôle dominant. L'étude vous permet de déterminer les niveaux des principaux composants responsables du fonctionnement normal de l'organe. Ceux-ci inclus:

    • Bilirubine;
    • globuline;
    • haptoglobine;
    • enzymes hépatiques (ATL, AST);
    • temps prothrombosé;
    • phosphatases alcalines.

    La bilirubine dans la cirrhose hépatique dépasse les valeurs normales de dizaines de fois. Une augmentation du taux est indiquée par le jaunissement de la peau des muqueuses, la sclérotique des yeux et des démangeaisons insupportables.

    Avec la cirrhose du foie, d'autres indicateurs augmentent rapidement.

    Important: pour obtenir des résultats fiables, le patient doit se présenter au laboratoire pour la livraison de matériel biologique. Le sang est prélevé dans une veine

    Avant la recherche, vous devez abandonner les mauvaises habitudes et la malbouffe. Cela peut affecter la fiabilité du résultat..

    Sur la base des données obtenues, le médecin évalue le tableau général de ce qui se passe et décide des tactiques de traitement ultérieures. La thérapie a lieu dans un hôpital sous la surveillance du personnel médical.