Tests de la fonction hépatique

Le foie est un organe important du corps humain qui détermine notre pleine existence. Le corps participe à tous les processus métaboliques et digestifs, élimine les toxines. Nourriture, boissons, air - ils passent tous à travers ce filtre. Les tests hépatiques font référence aux tests sanguins de laboratoire pour identifier une évaluation objective de l'état d'un organe. De telles analyses ne prennent pas beaucoup de temps à déchiffrer et peuvent aider à poser un diagnostic..

Quels sont les tests de la fonction hépatique

Pour déterminer l'état et les performances du foie, le médecin prescrit un test sanguin biochimique, démontrant toute la quantité d'informations. Les échantillons de foie font partie d'une étude (plusieurs autres indicateurs sont inclus):

  • AST (l'enzyme aspartate aminotransférase, qui se trouve dans toutes les cellules du corps, mais la plus grande partie se trouve dans les cellules du foie et du cœur);
  • ALT;
  • GGTP;
  • bilirubine totale et ses fractions;
  • phosphatase alcaline;
  • protéines totales.

Au cours de la recherche, la concentration de diverses substances est analysée. Une augmentation significative des indices de l'enzyme alanine aminotransférase (ALT) indique un état critique du foie, une possible cirrhose ou une hépatite.

Pour référence! Il convient de prêter attention aux changements dans les normes GGTP, même si tous les autres nombres sont en ordre. Le dépassement de la norme peut indiquer une hépatite alcoolique ou toxique, un diabète sucré, une pathologie gastro-intestinale.

La bilirubine est un pigment biliaire formé dans le sang après la dégradation de l'hémoglobine. Dépasser sa norme donne à la peau humaine une teinte jaune. La fraction albumine est une protéine de transport. Des lectures faibles peuvent indiquer des tumeurs malignes, dans certains cas - insuffisance cardiaque ou maladie intestinale;

La phosphatase alcaline (ALP) est nécessaire au métabolisme des oligo-éléments (phosphore et calcium). Les écarts par rapport à la norme signalent des problèmes dans le métabolisme du phosphore. La diminution des taux est rare et est la principale cause d'hypophosphatasie, une maladie osseuse rare (trouble de la formation du squelette, fractures fréquentes).

Quand effectuer la procédure: liste des indications

Toutes les personnes ne prennent pas soin de leur corps et subissent régulièrement un test sanguin biochimique. Mais il existe un ensemble classique de symptômes, s'il est détecté, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic plus approfondi:

  • les globes oculaires et la peau ont acquis une teinte jaunâtre;
  • un goût amer est apparu dans la bouche;
  • une sensation régulière de nausée;
  • la langue devient lisse et prend une teinte framboise;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • Augmentation «déraisonnable» de la température corporelle (sans raison apparente).

En plus des symptômes énumérés (le patient peut les détecter lui-même), il existe un certain nombre de pathologies, lors de la détection desquelles le médecin prescrit des tests de la fonction hépatique. La liste de ces pathologies comprend des changements dans la structure du foie (trouvés lors de l'échographie), l'abus d'alcool, l'obésité, le diabète, l'hépatite de toute origine.

Pour référence! Les signes cliniques énumérés peuvent être des précurseurs d'un certain nombre de maladies graves. Cancer et kyste, blocage des voies biliaires, cirrhose, insuffisance hépatique - de telles maladies mettent même la vie d'une personne en danger.

Indicateurs normaux pour les patients d'âges différents

Les normes d'indicateurs des substances étudiées diffèrent non seulement pour les hommes, les femmes et les enfants, mais peuvent être différentes pour la même personne à différentes périodes de sa vie. Par exemple, pour une femme nullipare et pendant la période de mise bas ou d'allaitement.

Tests hépatiques: normes d'indicateurs pour les adultes et les enfants.

IndicateursHommesFemmesEnfants
AST5-47 U / l5-31 U / ljusqu'à 6 semaines -22-70 U / l
jusqu'à 1 an jusqu'à 15 - 60 U / l
ALT5 à 50 U / l5 à 35 U / ljusqu'à 6 jours - 49 U / l
jusqu'à 1 an - 54 U / l
1-3 ans - 33 U / l
3-6 ans - 29 U / l
6-15 ans - 39 U / l
Bilirubine totale3,5 à 18 μmol / l3,5 à 18 μmol / ljusqu'à 1 an 16-68 μmol / l
1-15 ans - 3,4-20,7 μmol / L
Bilirubine directe0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Bilirubine indirecte2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Protéines totales65 à 85 g / l65 à 85 g / l-
Albumen35 à 50 g / l35 à 50 g / l-
GGTP2 à 55 U / l4-38 U / ljusqu'à 6 semaines 20-200 U / l
jusqu'à 1 an - 6-60 U / l
jusqu'à 15 ans - 6-23 U / l
SHF32 à 117 UI / l32 à 117 UI / ljusqu'à 6 semaines - 70-370 UI / l
jusqu'à 1 an - 80-470 UI / l
1-10 ans - 65-360 IU / L 10-15 ans - 80-440 IU / L

Toutes les valeurs présentées sont individuelles. Ils dépendent à la fois du sexe et de l'âge, ainsi que du mode de vie de la personne. La fiabilité du résultat peut dépendre de la consommation d'aliments gras immédiatement avant la procédure. Si, en plus d'une maladie du foie, une personne souffre également d'une maladie rénale chronique, le pourcentage de données incorrectes est également augmenté..

Pour référence! Chez les enfants, les tests de la fonction hépatique doivent être interprétés différemment de ceux des adultes. Les résultats peuvent être influencés par une croissance rapide, la puberté ou des anomalies congénitales dans le corps.

Vous ne devez pas faire de diagnostic vous-même. Seul un médecin expérimenté, ayant analysé toutes les données, comparant l'âge et le sexe du patient, connaissant ses caractéristiques physiologiques et ses antécédents médicaux, peut poser un diagnostic fiable. Mais pour calmer les nerfs, les niveaux normaux des enzymes énumérées méritent d'être connus.

Décryptage des indicateurs pour un adulte

Une telle analyse est nécessaire lors du diagnostic de nombreuses maladies. Le plus souvent, des échantillons sont prescrits pour les manifestations de symptômes d'affections hépatiques (inconfort dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau, fièvre et nausées) ou pour contrôler les maladies existantes.

L'étude des tests de la fonction hépatique consiste en une évaluation de cinq indicateurs: la bilirubine totale et quatre enzymes:

  • l'alanine aminotransférase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase (AST);
  • la gammagritanyl transférase (GGT);
  • phosphatase alcaline (ALP).

Tout écart par rapport à la norme permet de parler de dysfonctionnement hépatique et de sa pathogenèse. Pourquoi ces enzymes sont-elles étudiées? Le médecin évalue l'efficacité du foie selon plusieurs critères..

  1. Une augmentation des taux d'AST et d'ALT indique des dommages possibles aux cellules hépatiques en raison d'une éventuelle hépatite virale ou toxique, ou du développement d'une maladie auto-immune. Les indicateurs supérieurs à la norme peuvent également être dus au fait que le patient boit des médicaments hépatotoxiques.
  2. Une augmentation du niveau de phosphatase alcaline et de GGT indique que la bile stagne dans les organes responsables de sa formation. Ce phénomène peut être déclenché par un "blocage" des voies biliaires avec des calculs et des helminthes.
  3. Les lectures de bilirubine sont utilisées à la fois pour identifier les dommages et pour détecter la congestion. Une augmentation de son taux dans le corps, associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT, signale des dommages aux cellules hépatiques. Une augmentation des valeurs directes de bilirubine ainsi qu'une activité accrue de la GGT et de la phosphatase alcaline indiquent une cholestase en développement..
  4. Le niveau de protéines totales et d'albumine montre l'interaction des fonctions hépatiques synthétiques, et une diminution du niveau de protéines indique un dysfonctionnement de ces fonctions..

Pour référence! Méthodes auxiliaires de tests instrumentaux - l'intubation duodénale et le placement d'organes par ultrasons aideront à établir le diagnostic plus précisément..

Décodage pour les enfants

Chez les nourrissons, le sang est commodément prélevé du talon; chez les enfants plus âgés, d'une veine. Chaque âge a son propre taux de test. L'indicateur est affecté par la croissance de l'enfant et son fond hormonal. Un enfant, en grandissant, surmonte de nombreuses anomalies congénitales, les écarts initiaux reviennent à la normale. Avec des tests identiques, les indicateurs pour les adultes sont un écart et pour les enfants - la norme..

Pour le décryptage, il est nécessaire d'informer le médecin de l'heure et de la nature du dernier repas et de tout médicament que l'enfant et la mère prennent pendant l'allaitement..

On étudie presque toujours les mêmes indicateurs que chez les adultes..

  1. ALT. L'écart de cet indicateur par rapport aux normes adoptées pour un certain groupe d'âge indique des lésions hépatiques, des maladies des voies biliaires et du pancréas.
  2. AST. Une augmentation de cette enzyme signale un dysfonctionnement du cœur, des muscles squelettiques, du foie et du sang.

L'étude simultanée de l'ALT et de l'AST vous permet de tracer la ligne entre la pathologie cardiaque et la pathologie hépatique.

  1. Une augmentation de la GGT indique une maladie du foie et une diminution de la GGT indique une diminution de l'activité de la glande thyroïde..
  2. ALP - un niveau accru de phosphatase alcaline peut indiquer des maladies du foie, des voies biliaires, des reins et du système squelettique, tandis qu'une diminution de celui-ci - à propos d'une maladie héréditaire, d'une anémie sévère et d'un manque d'hormone de croissance pendant la puberté.
  3. Billirubin. Une augmentation signale une maladie cardiaque, une jaunisse hémolytique, une maladie du foie et des perturbations du flux biliaire.

Dans quelles situations les tests peuvent-ils être faux?

L'analyse nécessite quelques gouttes de sang veineux (la procédure ne prendra pas beaucoup de temps). Pour éviter les faux indicateurs, vous devez accorder une attention particulière à la préparation préliminaire. Quelques jours avant de venir chez le médecin, vous devez exclure les aliments gras, le café et, si possible, le tabagisme de l'alimentation..

Le sang doit être prélevé à jeun de 7 h 30 à 11 h. Ne faites pas d'exercice et ne fumez pas avant de faire cela. Un obstacle à la réussite du test est l'abus d'alcool la veille. Si tout ce qui précède est négligé, le résultat obtenu ne sera pas correct, les changements affichés donneront une fausse image de l'état du foie.

Raisons affectant le résultat des tests hépatiques:

  • les médicaments;
  • kilos en trop et obésité;
  • serrer une veine avec un garrot;
  • mode de vie sédentaire;
  • végétarisme;
  • grossesse.

Après la procédure, vous devez absolument manger un produit contenant des glucides rapides: une banane, un morceau de chocolat noir ou du thé sucré avec des biscuits.

Les tests hépatiques sont la norme, le décodage, les raisons de l'augmentation

La bilirubine provoque une augmentation

Tout sur la bilirubine. Bilirubine directe élevée - qu'est-ce que cela signifie?

Le pigment jaune, produit du catabolisme de l'hémoglobine, se forme à la suite de la mort des globules rouges. Chaque jour, jusqu'à 300 mg de bilirubine non conjuguée (indirecte) toxique et insoluble dans l'eau pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, qui pénètre dans le foie, est conjuguée à l'acide glucuronique et devient la bilirubine directe non toxique et soluble dans l'eau. Ce dernier est excrété avec la bile dans les intestins, subit une série de transformations et est excrété du corps..

Bilirubine BIL-T totale = ID-BIL non conjuguée + D-BIL directe

Une augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang> 30-50 μmol / l s'accompagne d'une coloration jaune de la peau et des muqueuses - jaunisse. Mais l'hyperbilirubinémie ne se produit pas seulement dans la pathologie du foie et des voies biliaires - d'autres maladies sont accompagnées d'une jaunisse..

Causes courantes d'une augmentation de la concentration de bilirubine totale dans le sang

Hépatite aiguë / chronique. Cirrhose du foie. Dommages toxiques aux cellules hépatiques (alcool, drogues, poisons). Métastases cancéreuses au foie. Cancer primaire du foie. Insuffisance cardiaque (la mort des cellules hépatiques est due à une hypoxie).

Cholélithiase. Cancer de la tête du pancréas.

Formation de trop de bilirubine indirecte en raison de la mort massive des globules rouges.

L'anémie hémolytique. Jaunisse des nouveau-nés. Anomalies métaboliques héréditaires.

Ce que les tests de la fonction hépatique peuvent révéler

Le déchiffrement des paramètres fonctionnels dans un test sanguin biochimique aide à évaluer la fonction synthétique du foie, son travail sur l'absorption de diverses substances toxiques, leur élimination de la circulation, la métabolisation et la modification des médicaments.

L'indice hépatique signifie

  1. L'albumine est la protéine sanguine la plus abondante produite par les cellules hépatiques. Lors de l'examen, il est plus important pour un médecin de connaître le changement du rapport des fractions protéiques individuelles que l'indicateur de la protéine totale. L'albumine n'est pas un indicateur très sensible, mais elle est directement affectée par les maladies du foie, des reins, de la malnutrition, etc. Les raisons de la diminution de la concentration d'albumine sont l'hépatite, la cirrhose, les néoplasmes de diverses natures, les lésions rhumatismales, les maladies intestinales, etc. pouvant affecter la concentration d'albumine, il faut souligner l'utilisation de contraceptifs oraux, la malnutrition, la grossesse (pas toujours!), etc..

Le déchiffrement des niveaux élevés d'albumine n'est pas difficile; de ​​tels changements ne se produisent qu'avec une déshydratation sévère du corps et une augmentation de la viscosité du sang;

  • Le temps de prothrombine est un test simple qui rapporte la capacité du foie à synthétiser les facteurs de coagulation. Cependant, la diminution de l'indice de prothrombine dépend non seulement du dysfonctionnement du foie, mais également de la quantité de vitamine K dans l'organisme. Une augmentation de l'indice de prothrombine, l'absence de changements après l'administration de vitamine K, indique des problèmes de foie;
  • Transaminases - AST et ALT. Une augmentation des ALAT et AST dans le sérum sanguin est un indicateur d'un processus pathologique dans les hépatocytes, les myocytes, les muscles squelettiques et les cellules cérébrales. Tout cela peut être le résultat de maladies telles que l'hépatite infectieuse, l'infarctus du myocarde, la cirrhose du foie, les métastases tumorales, la consommation chronique d'alcool, la pancréatite chronique, etc. dans les processus aigus (par exemple, hépatite virale, toxique) et l'ischémie du parenchyme hépatique.Les maladies du foie provoquent une augmentation plus importante de l'ALAT et en cas d'altération de la circulation sanguine dans le muscle cardiaque, AST. Une diminution des ALAT et AST survient pendant la grossesse, un manque de vitamine B6, une insuffisance rénale.

    La norme AST est de 7 à 40 MEL et Alt est de 5 à 30;

  • Bilirubine. L'un des principaux indicateurs spécifiques de l'insuffisance hépatique. Augmentation directe et indirecte de la bilirubine si une personne souffre d'hépatite (forme aiguë et chronique), obstruction des voies biliaires, intoxication due à une consommation excessive de médicaments hépatotoxiques, pathologies congénitales du système hépatobiliaire avec altération de l'écoulement de la bile. La bilirubine directe et totale peut être considérablement augmentée si elle est prolongée le moment où une personne adhère à un régime hypocalorique ou pratique le jeûne;
  • GGTP. Un indicateur informatif très sensible qui aide à identifier la maladie au stade initial, lorsque d'autres critères spécifiques se situent dans la plage normale. et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, les maladies cardiaques. Parfois, le GGTP augmente après la prise de pilules contraceptives;
  • ALF. Il est diagnostiqué en grande quantité chez les enfants - c'est une norme physiologique. Avec l'âge, sa quantité diminue, la norme de la phosphatase alcaline est de 50 à 120 UI Les raisons de l'augmentation de cet indicateur: l'âge des enfants; les maladies associées à l'augmentation et à la prolifération du tissu osseux; métastases osseuses de tumeurs malignes; obturation de diverses genèses de tous les canaux impliqués dans le passage de la bile; lésions hépatiques causées par la prise de substances médicinales; grossesse; maladies endocriniennes causées par des changements de concentration d'hormones thyroïdiennes.

    Raisons d'une diminution des taux d'ALP: croissance lente chez les enfants, maladie thyroïdienne.

    Tests hépatiques, décodage d'analyse, norme

    Un foie malade provoque rarement des symptômes, et s'ils le font, ils ne sont généralement pas spécifiques. Par exemple, avec une stéatose hépatique, les patients ressentent parfois une légère pression dans le haut de l'abdomen.

    L'inflammation ne provoque pas de douleur, mais seulement des symptômes généraux - fatigue, perte d'appétit ou inconfort abdominal, diarrhée et saignements de nez, qui n'indiquent pas non plus immédiatement un problème hépatique.

    Le jaunissement typique de la peau et des yeux n'est souvent pas particulièrement perceptible et est à peine reconnaissable par un large éventail de personnes.

    Les tests hépatiques et la transcription de ce test sanguin sont utilisés pour détecter les dommages ou les maladies de notre organe de filtration. Les modifications des cellules hépatiques et de la fonction hépatique qui indiquent une maladie sont reconnues par diverses enzymes dans le sang:

    • La glutamine-transaminase pyruvique (HPT) est une enzyme qui est libérée dans la circulation sanguine lors de la dégradation des cellules hépatiques. On le trouve dans les cellules hépatiques et aussi dans les tissus musculaires.
    • La gamma glutamyl transférase (GGT) se trouve dans les voies biliaires, mais peut également être trouvée dans d'autres organes.
    • Phosphatase alcaline (ALP). Cette enzyme peut être trouvée dans tout le corps, mais surtout dans le foie, les os, les intestins, les reins et les globules blancs.
    • La bilirubine est un produit de dégradation des globules rouges qui est excrété par le foie avec la bile.
    • L'albumine est la protéine sanguine la plus abondante produite par le foie et joue un rôle dans la coagulation sanguine.

    Quand des tests sont nécessaires et comment s'y préparer?

    Des tests hépatiques sont effectués lorsqu'il y a des signes possibles de dommages à l'organe de filtration. Ceux-ci inclus:

    • peau jaune;
    • urine foncée;
    • tabouret de couleur claire;
    • nausées, vomissements et diarrhée;
    • perte d'appétit;
    • Vomir du sang;
    • selles sanglantes;
    • maux d'estomac;
    • perte de poids;
    • fatigue.

    Pour obtenir des résultats de test objectifs, les directives suivantes doivent être suivies avant de prélever un échantillon de sang:

    • Une activité physique excessive doit être évitée pendant au moins 48 heures. Vous devez également exclure les aliments alcoolisés, épicés, frits, épicés et gras de l'alimentation..
    • Il est préférable de faire un prélèvement sanguin le matin à jeun, au moins 8 heures au plus tôt après avoir mangé.
    • Vous devez d'abord informer votre médecin de la prise régulière de tout médicament. Si possible, il est préférable de suspendre le traitement 7 à 10 jours avant les tests de la fonction hépatique.

    Comment interpréter les résultats? Indicateurs de la norme

    Le médecin comparera les résultats de la transcription de l'analyse des échantillons de foie avec la plage normale établie pour un indicateur particulier des tests du patient. Lorsqu'un ou plusieurs points sont en dehors de la plage normale, cela peut indiquer une anomalie dans le fonctionnement du foie..

    Comment se déroule la préparation de l'analyse

    Pour que les indicateurs de recherche soient aussi précis que possible, le patient doit se préparer soigneusement avant de procéder à l'analyse des enzymes hépatiques. Un certain nombre de conditions préalables doivent être remplies immédiatement avant le prélèvement sanguin et quelques jours avant. Ainsi, trois jours avant l'analyse, vous devez abandonner le sport et l'entraînement, les boissons alcoolisées, les cigarettes, les aliments trop gras et frits. De nos jours, vous devez essayer d'éviter les situations stressantes, car les troubles moraux peuvent changer les indicateurs de l'étude. Le soir, à la veille du prélèvement sanguin, il n'est pas conseillé de boire du café ou du thé fort, et le dîner doit être léger, mais satisfaisant, car le prochain repas n'est possible qu'après le test. Si le patient prend des médicaments dont dépend sa vie, le médecin traitant doit en être conscient. Il vaut la peine de s'abstenir de prendre d'autres types de médicaments ces jours-ci ou d'informer l'assistant de laboratoire de leur consommation, puis le médecin. Les tests hépatiques sont effectués strictement à jeun. Avant de donner du sang, vous ne pouvez boire que de l'eau propre et non gazeuse.

    Quels sont les tests de la fonction hépatique

    Le foie est le principal filtre et laboratoire de notre corps. Les hépatocytes (cellules actives du foie) remplissent des centaines de fonctions différentes. Par conséquent, toute violation de la structure et (ou) un dysfonctionnement du foie conduit immédiatement au fait que la composition du sang change, car le foie rejette constamment beaucoup de toutes les substances dans le sang. La perturbation du foie conduit au fait que certaines substances commencent à être moins libérées, tandis que d'autres plus. Si vous prélevez du sang d'une personne et analysez sa composition, vous pouvez alors tirer une conclusion sur l'état du foie.

    Les nombres décrivant la composition du sang sont appelés indicateurs biochimiques. Parmi eux, on en distingue plusieurs, dont les décalages sont caractéristiques voire spécifiques des lésions hépatiques. Ces tests de laboratoire sont appelés tests de la fonction hépatique ou tests de la fonction hépatique (LFT). Fonctionnel - parce que les résultats de ces tests reflètent l'état de fonctionnement et non la structure du foie, même dans les situations où les troubles structurels sont primaires.

    Les FPP sont simples et suffisamment informatifs, ils sont donc largement utilisés dans la pratique clinique. Pour cette étude, un échantillon de sang est prélevé dans la veine cubitale, dans laquelle sont déterminés les indicateurs suivants (le code indicateur dans la nomenclature internationale LOINC est indiqué entre parenthèses):

    • concentration totale de protéines (2885-2);
    • la concentration de protéines (albumine) synthétisées par les hépatocytes (1751–7);
    • bilirubine totale (1975-2)
    • bilirubine directe (conjuguée) (1968–197);
    • Activité AST (1920–8);
    • Activité ALT (1742–6);
    • Activité ALP (6768-6).

    La définition des paramètres listés est combinée dans un panel dit de laboratoire appelé «Fonction hépatique - panel 2000» et code LOINC 24325-3. Un panel est généralement appelé un groupe de tests hétérogènes visant à obtenir des informations sur l'état d'un organe ou système du corps. Le panneau a son propre code car il peut être attribué et exécuté dans son ensemble.

    De plus, les groupements stables de tests de laboratoire sont une batterie (un ensemble de tests homogènes lors du traitement de différents biomatériaux d'un patient) et une règle (un ensemble de tests de laboratoire hétérogènes visant à atteindre un objectif de diagnostic spécifique). Un exemple de batterie est le regroupement "glycémie, glucose urinaire, glucose dans le liquide céphalo-rachidien" dans le diagnostic du diabète sucré, un exemple de la ligne - "ESR, concentration d'immunoglobulines, protéine C-réactive, ASL-O" dans le diagnostic du rhumatisme.

    • détecter les dommages et la destruction des cellules hépatiques;
    • faire une conclusion préliminaire sur le degré de défaillance fonctionnelle de l'organe;
    • soupçonner la présence d'une stagnation des voies biliaires (cholestase), d'une cirrhose, d'une tumeur ou d'un processus inflammatoire dans le parenchyme hépatique;
    • évaluer le stade d'une maladie précédemment diagnostiquée et l'efficacité du traitement.

    Important! Un seul résultat de test ne constitue pas une base pour un diagnostic. La conclusion finale est faite sur la base de la totalité des données cliniques et des résultats d'un examen complet du patient

    Les tests hépatiques aident à établir le diagnostic.

    Décodage du tableau des résultats

    Étant donné que divers indicateurs et leurs écarts dans différentes directions sont étudiés lors des tests hépatiques, un tableau peut être utilisé pour faciliter l'interprétation des résultats, qui indique les raisons possibles d'une diminution ou d'une augmentation des enzymes, ainsi que les normes..

    ALT ou alanine aminotransférase. C'est une enzyme spéciale produite par le foie humain. Il est présent en petites concentrations dans le sang. C'est sa concentration qui peut informer le médecin des manifestations de la maladie du foie. Son volume augmente même dans les cas où les symptômes de la maladie ne se sont pas encore suffisamment manifestés. Mais si le tissu hépatique est gravement affecté, la concentration d'ALT peut augmenter plusieurs dizaines de fois.

    L'AST est une enzyme. Il est souvent capable d'indiquer des maladies du foie et du cœur. Avec une augmentation de la concentration d'AST dans le sang, le médecin prescrit des études supplémentaires, car la probabilité de développer une hépatite et des tumeurs est élevée.

    GTT ou gammagrutanyltransférase est une autre enzyme produite dans le foie. C'est un marqueur de stagnation de la sécrétion biliaire. L'enzyme manifeste son activité dans la cholestase, diverses inflammations, les tumeurs, ainsi que dans les lésions hépatiques graves dues à une intoxication alcoolique. Cependant, une augmentation de la concentration de GTT peut être causée par la prise de certains médicaments, substances narcotiques.

    L'ALP ou phosphatase alcaline est une enzyme impliquée dans le transfert du phosphore dans l'organisme. Par sa concentration dans le sang, il est également possible d'identifier non seulement les maladies, mais aussi la grossesse ou la période de ménopause..

    De plus, comme GGT, il indique une stagnation de la bile dans le corps. Il fait partie des marqueurs les plus précis des néoplasmes malins du foie. Mais cela n'est considéré que comme une confirmation supplémentaire du diagnostic avec une augmentation de la concentration d'autres enzymes. Il est impossible d'utiliser uniquement cet indicateur, car l'ALP se trouve également dans les tissus des parois intestinales et des os. Si, selon les résultats du test hépatique, seul le volume de la phosphatase alcaline est augmenté, il est probable que la cause de la maladie ne soit pas cachée dans le foie. Il peut s'agir d'une inflammation chronique, d'un rétrécissement de la lumière des voies biliaires avec une obstruction incomplète.

    L'albumine est une protéine de transport et est également synthétisée dans le foie. Le travail de l'albumine est de transporter les vitamines, les acides gras, les hormones et d'autres substances vers et entre les cellules. La concentration en protéines augmente pendant la grossesse et jusqu'à la fin de la période de lactation. Avec une diminution de son volume, des pathologies hépatiques sont probables.

    Le volume de bilirubine est également examiné dans les tests de la fonction hépatique. Il existe trois types:

    • général;
    • tout droit;
    • indirect.

    Chacun des types ci-dessus est un composant de la bile produite lors de la dégradation de l'hémoglobine. L'augmentation de chacun des types peut être causée par diverses raisons. Par exemple, avec une augmentation de la concentration de bilirubine indirecte, une personne peut souffrir de jaunisse hémolytique. Avec une augmentation de la bilirubine directe, une jaunisse obstructive peut être la cause.

  • La cause de l'hyperbilirubinémieMaladie
    Les cellules hépatiques sont incapables de se conjuguer ou de libérer de la bilirubine dans les voies biliaires.
    En raison de la stagnation de la bile dans les voies biliaires, l'évacuation directe de la bilirubine dans l'intestin ralentit.
    NomLa norme chez les hommesLa norme chez les femmes
    ALT50 unités / l35 unités / l
    AST50 unités / l35 unités / l
    GTT2–55 unités / l4–38 unités / l
    ALF30-120 unités / l30-120 unités / l
    Albumen38 à 48 g / l38 à 48 g / l
    Bilirubine totale5 à 21 μmol / l5 à 21 μmol / l
    Bilirubine directe3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubine indirecte3,4 à 18,5 μmol / L3,4 à 18,5 μmol / L

    Avec une augmentation de la concentration d'AST, le médecin doit corréler les indicateurs avec la concentration d'ALT, car les raisons du changement de concentration d'enzymes peuvent résider à la fois dans des maladies du foie et des maladies cardiaques. Pour identifier une cause plus précise, il est nécessaire d'effectuer le rapport ALT et AST (AST / ALT). Le nombre résultant est appelé le coefficient de Ritis. Normalement, il varie de 0,8 à 1. Lorsqu'il augmente, la raison du changement de concentration d'enzymes dans les maladies cardiaques

    S'il est inférieur, vous devez faire attention à l'état du foie.

    Indicateurs hépatiques de base

    Phosphatase alcaline. Chaque tissu du corps contient cette enzyme sous une forme qui lui est spécifique. La concentration normale de phosphatase alcaline chez les adultes est de 20 à 120 U / L.

    Une augmentation des taux d'ALP pendant la grossesse (dernier trimestre), dans l'enfance et pendant la ménopause chez la femme est considérée comme une norme physiologique et un traitement dans ces cas n'est pas nécessaire.

    Une augmentation pathologique de l'indicateur est observée avec le développement de: maladies hépatiques infiltrantes, hépatite, processus tumoral dans le tissu osseux, ostéodystrophie rénale, ostéomyélite.

    Aminotransférases (ALT et AST). Ils participent aux processus de formation et de dégradation des protéines. Une teneur accrue en aminotransférases dans le sang est notée avec le développement de processus pathologiques dans le foie et le pancréas.

    • Index ALT chez les hommes
    • les femmes ont des niveaux d'ALT

    Une augmentation physiologique du niveau supérieur de la norme se trouve chez les nouveau-nés. Une augmentation de l'ALAT est observée avec des lésions du parenchyme hépatique.

    Une augmentation de l'activité AST est diagnostiquée lorsque:

    • tuberculose pulmonaire;
    • septicémie;
    • herpès;
    • formations ressemblant à des tumeurs;
    • acidocétose;
    • azotémie.

    α-amylase. La formation d'α-amylase se produit dans les glandes salivaires et le pancréas. Normalement, le taux d'alpha-amylase dans le sang est de 28 à 100 U / L.

    Une augmentation de l'activité enzymatique se produit dans la pancréatite aiguë dans la phase d'une crise douloureuse, l'inflammation de la forme chronique de la pancréatite, ainsi qu'en présence d'un kyste ou d'une tumeur dans le pancréas.

    Une augmentation significative du taux d'amylase dans le sang est possible après une intervention endoscopique - cholangiopancréatographie.

    Fractions d'albumine et de protéines. L'albumine est une protéine produite par les cellules hépatiques. Fractions protéiques - un groupe spécifique de protéines.

    La détermination des fractions protéiques du sang est prescrite au cas où vous auriez besoin d'obtenir des informations plus détaillées sur l'état du corps. Le taux normal d'albumine dans le sang chez l'adulte est de 35 à 50 g / l.

    Une augmentation des protéines sanguines se produit lorsque le corps est déshydraté. Une teneur réduite est observée avec un jeûne prolongé, la prise de contraceptifs oraux ou de médicaments hormonaux.

    γ-glutamyltransférase. La GGT est une enzyme qui transporte les acides aminés à travers la membrane cellulaire.

    Une diminution de l'activité de cette enzyme est possible dans les premières semaines de grossesse..

    Bilirubine. La bilirubine se forme dans le foie à partir des érythrocytes détruits et est un produit du métabolisme pigmentaire du corps. En cas de dysfonctionnement du système digestif, la bilirubine (sa fraction) s'accumule dans la peau, lui donnant une couleur jaune caractéristique.

    Il existe trois types d'enzymes, dont chacun est utilisé pour diagnostiquer les maladies des cellules hépatiques:

    • Général;
    • indirect;
    • tout droit.
    • le taux de bilirubine totale chez l'adulte est de 5,1 à 17 mmol / l;
    • l'indice de bilirubine indirecte est de 3,4–12 mmol / l;
    • teneur directe en bilirubine de 1,7 à 5,1 mmol / l.

    Une forte augmentation de la concentration de l'enzyme est possible avec:

    • Cholicystite;
    • la mononucléose;
    • hépatite;
    • cirrhose;
    • tumeurs du foie;
    • l'anémie hémolytique;
    • lorsqu'il est transfusé avec du sang incompatible.

    PTI. Une protéine spéciale se forme dans les cellules hépatiques - la prothrombine, qui a un effet direct sur la coagulation sanguine.

    Un test sanguin pour l'indice de prothrombine (PTI) est un indicateur important d'un coagulogramme. L'étude vous permet d'évaluer la qualité du système de coagulation sanguine.

    Indicateurs de diagnostic hépatique rarement utilisés

    Parmi les indicateurs diagnostiques, le test du thymol est rarement requis et n'est pas spécifique. Ce coefficient peut être augmenté avec le développement d'une maladie infectieuse, des néoplasmes, mais avec des dommages alcooliques aux cellules hépatiques, les indices de test du thymol sont normaux ou modérément augmentés.

    Chez les personnes ayant eu une hépatite infectieuse, cet indicateur est augmenté dans les 6 mois suivant la sortie de l'hôpital.

    Au cours de plusieurs décennies, les analyses biochimiques ont aidé les spécialistes à dresser un tableau complet de la composition chimique du sang et de ses changements, à prescrire en temps opportun et avec compétence un traitement correctif et à obtenir des résultats positifs..

    Divers marqueurs d'enzymes de la cytolyse

    Lorsqu'ils parlent d'un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique, ils parlent principalement d'enzymes ou de diverses enzymes.

    ALT et AST

    Ce groupe de tests de la fonction hépatique comprend des marqueurs de la destruction des cellules hépatiques et de leur nécrose - ce sont des aminotransférases sériques, appelées ALT et AST. Ils ont été décrits à plusieurs reprises dans d'autres articles (Norma ALT et AST dans le sang, ALT et AST dans l'hépatite C).

    Disons simplement que leur activité dans le sérum sanguin augmente proportionnellement au volume de destruction cellulaire, par exemple dans l'hépatite aiguë. L'activité de ces enzymes est un indicateur très sensible de la cytolyse ou des dommages aux cellules hépatiques..

    LDH - lactate déshydrogénase

    La lactate déshydrogénase varie normalement de 100 à 340 unités et la signification clinique de cette enzyme et de ses isoenzymes est réduite au diagnostic précoce de l'hépatite virale aiguë, en particulier lorsqu'il s'agit de l'isoenzyme LDH n ° 5. Son activité devient élevée dès le premier jour de la maladie et considérablement augmentée pendant 1 et 2 semaines d'un processus viral aigu. Après 2 mois, l'indicateur revient à la normale.

    Dans le cas où le patient a une hépatite chronique ou le début de la cirrhose, la lactate déshydrogénase réagit plus lentement. Mais alors au stade terminal menaçant de la cirrhose et sa concentration dans le sang diminue fortement. Si on vous propose de réaliser une étude LDH en relation avec une maladie du foie, alors il faut garder à l'esprit qu'il devrait s'agir de l'activité de la 5ème fraction, ou de l'isoenzyme LDH n ° 5. Seulement c'est un complexe hépatique spécifique.

    Marqueurs de cholestase: phosphatase alcaline et GGT, ou γ-glutamyl transpeptidase

    La phosphatase alcaline, en plus du foie, est synthétisée dans les os, les intestins et le tissu placentaire. Normalement, sa concentration ne dépasse pas 5 unités, ou selon le système SI - 360 nanomoles par litre. Pour augmenter la confiance, les concentrations de phosphatase alcaline sont généralement testées en conjonction avec un autre marqueur de cholestase ou la gamma glutamyl transpeptidase. Cette enzyme ne se trouve ni dans les os ni dans le tissu placentaire, par conséquent, une augmentation des valeurs articulaires indique clairement une cholestase ou une stase biliaire. La principale raison de l'augmentation de cette enzyme dans le sérum sanguin est le blocage existant de la circulation intestinale - hépatique (entérohépatique) des acides biliaires..

    Le plus souvent, la phosphatase alcaline et son synergiste, la gamma-glutamyl transpeptidase, augmentent avec la jaunisse obstructive, le développement d'une hépatite médicamenteuse suivie d'une cholestase, ainsi que d'une cirrhose biliaire. Dans ces maladies, la phosphatase alcaline augmente avant même le début du syndrome de jaunisse et reste élevée pendant longtemps, même après la disparition ou la résolution de la jaunisse. Dans le même cas, si la jaunisse est causée par la destruction des hépatocytes (ou est parenchymateuse - avec hépatite virale, maladie hépatique alcoolique), l'activité dans le test sanguin des échantillons de foie responsables de la cholestase est faible.

    Plus de détails sur cette méthode dans les articles "Phosphatase alcaline dans le sang: normal" et "Phosphatase alcaline augmentée: symptômes, causes".

    Ci-dessus, divers tests hépatiques qui sont le plus souvent utilisés en pratique ambulatoire et hospitalière ont été considérés pour évaluer la fonction de cet organe. Entre les mains d'un médecin expérimenté qui sent intuitivement et sait quand prescrire telle ou telle analyse, ces tests permettent non seulement de diagnostiquer des syndromes de laboratoire tels que la cytolyse, la cholestase, l'insuffisance hépatocellulaire et autres, mais aussi de prévenir en temps opportun le développement de complications graves. Dans un certain nombre de cas, ces tests permettent de soupçonner des lésions hépatiques, même parmi la santé apparente. Nous vous proposons également de passer un court test sur la santé du foie, seulement 12 questions.

    Analyses de base

    Un test sanguin général pour la cirrhose du foie joue un rôle important: il détermine la présence d'une pathologie, les raisons de la formation et d'autres tactiques d'action thérapeutique. Pour évaluer l'état général, vous devrez subir les procédures suivantes: - une prise de sang clinique;

    • Panel biochimique d'examens de laboratoire (pour la présence de déviations);
    • Test de la fonction hépatique (pour déterminer le facteur provoquant).

    Un test sanguin général pour la cirrhose du foie enregistre la gravité de la prévalence du processus inflammatoire. Avec une inflammation intense, l'indice d'hémoglobine diminue rapidement, le nombre de leucocytes augmente et la présence de protéines est enregistrée. La vitesse de sédimentation augmente et la composition quantitative de l'albumine diminue.
    Un panel biochimique d'études de laboratoire sur la cirrhose hépatique permet d'identifier la pathologie et le degré de son évolution. Au cours de l'étude, le médecin examine le niveau d'ALAT et d'AST, dans la plupart des cas, ils dépassent la norme.

    Un changement d'indicateurs dans une grande direction indique des processus nécrotiques dans l'organe. Une nécrose des tissus sains entraîne une augmentation des taux de lactate déshydrogénase

    De plus, le médecin fait attention aux phosphates alcalins et à la gamma - glutamyl transpeptidase

    Dans la cirrhose du foie, les enzymes organiques jouent un rôle dominant. Ils indiquent l'état général et vous permettent d'identifier la cause du développement de la maladie. Pour déterminer le processus inflammatoire chronique dans la cirrhose du foie, le médecin effectue un test de présence d'anticorps anti-antigènes nucléaires. De plus, une analyse est effectuée pour le virus de l'herpès et la détermination des changements dystrophiques. Pour identifier la cirrhose biliaire du foie, un test est effectué pour la présence d'anticorps dirigés contre les mitochondries dans le corps.

    Le dysfonctionnement de l'organe s'accompagne d'un changement rapide de la composition quantitative des composants sanguins. Cela est dû à des problèmes de synthèse dans la zone touchée. Avec la cirrhose du foie, la plupart des fonctions de l'organe ne sont pas remplies. Pour un diagnostic précis, le spécialiste oriente le patient vers des études complémentaires. Un test sanguin pour la cirrhose du foie pour les niveaux d'hormones aide à identifier la gravité du processus pathologique. Les changements rapides sont indiqués par des niveaux élevés d'oestrogène chez les femmes et de testostérone chez les hommes.

    Avec la cirrhose progressive du foie, la chimie du sang joue un rôle dominant. L'étude vous permet de déterminer les niveaux des principaux composants responsables du fonctionnement normal de l'organe. Ceux-ci inclus:

    • Bilirubine;
    • globuline;
    • haptoglobine;
    • enzymes hépatiques (ATL, AST);
    • temps prothrombosé;
    • phosphatases alcalines.

    La bilirubine dans la cirrhose hépatique dépasse les valeurs normales de dizaines de fois. Une augmentation du taux est indiquée par le jaunissement de la peau des muqueuses, la sclérotique des yeux et des démangeaisons insupportables.

    Avec la cirrhose du foie, d'autres indicateurs augmentent rapidement.

    Important: pour obtenir des résultats fiables, le patient doit se présenter au laboratoire pour la livraison de matériel biologique. Le sang est prélevé dans une veine

    Avant la recherche, vous devez abandonner les mauvaises habitudes et la malbouffe. Cela peut affecter la fiabilité du résultat..

    Sur la base des données obtenues, le médecin évalue le tableau général de ce qui se passe et décide des tactiques de traitement ultérieures. La thérapie a lieu dans un hôpital sous la surveillance du personnel médical.

    Tests de la fonction hépatique - test sanguin

    Quels sont les tests de la fonction hépatique?

    Les tests hépatiques reflètent l'état fonctionnel du foie

    Les tests hépatiques sont un ensemble de tests qui déterminent l'état du foie et son activité. Le foie remplit diverses fonctions dans le corps, il est donc impossible de déterminer son travail par un seul indicateur..

    Pour un médecin, une analyse est plus informative, elle comprend un ensemble d'indicateurs de base caractérisant les différentes «zones d'activité» du foie. En règle générale, en présence d'une maladie, plusieurs indicateurs des tests de la fonction hépatique sont modifiés et différents types de déviations sont caractéristiques des maladies individuelles. Sur la base des résultats des tests hépatiques, le médecin peut déterminer avec une grande certitude l'état du foie du patient et prescrire les études supplémentaires nécessaires pour confirmer le diagnostic.

    Taux de tests hépatiques: AST, ALT, ALP, GGT, bilirubine, albumine

    Les tests de la fonction hépatique diffèrent selon l'âge

    L'AST est une enzyme présente dans les cellules hépatiques, ainsi que dans le muscle cardiaque (myocarde) et les muscles squelettiques, les reins. Il ne peut apparaître dans le sang que si certains de ces tissus sont endommagés..

    La norme AST pour différents âges est:

    • Nouveau-nés (jusqu'à 5 jours) - moins de 97 U / l;
    • Nourrissons jusqu'à six mois - moins de 77 U / l;
    • Nourrissons de moins d'un an - moins de 82 U / l;
    • Enfants de moins de 3 ans - moins de 48 U / l;
    • Enfants de moins de 6 ans - moins de 36 U / l;
    • Enfants de moins de 12 ans - moins de 47 U / l;
    • Filles de 12 à 17 ans - moins de 25 U / l;
    • Femmes (plus de 17 ans) - moins de 31 U / l;
    • Garçons de 12 à 17 ans - moins de 29 U / l;
    • Hommes (plus de 17 ans) - moins de 37 U / l.

    L'ALT est une enzyme qui se trouve en grandes quantités à l'intérieur des cellules du foie et des reins, et en beaucoup plus petites quantités dans les muscles squelettiques et le myocarde. L'ALT ne peut pénétrer dans la circulation sanguine que si les cellules sont endommagées et, le plus souvent, une augmentation du niveau indique précisément la mort des cellules hépatiques.

    Le taux ALT pour différents âges est:

    • Nouveau-nés (jusqu'à 5 jours) - moins de 49 U / l;
    • Nourrissons jusqu'à six mois - moins de 56 U / l;
    • Nourrissons de moins d'un an - moins de 54 U / l;
    • Enfants de moins de 3 ans - moins de 33 U / l;
    • Enfants de moins de 6 ans - moins de 29 U / l;
    • Enfants de moins de 12 ans - moins de 39 U / l;
    • Filles de 12 à 17 ans - moins de 24 U / l;
    • Femmes (plus de 17 ans) - moins de 31 U / l;
    • Garçons de 12 à 17 ans - moins de 27 U / l;
    • Hommes (plus de 17 ans) - moins de 41 U / l.

    Enzyme phosphatase alcaline

    L'ALP (phosphatase alcaline) est une substance active présente non seulement dans les cellules hépatiques, mais également dans le tissu osseux, les cellules intestinales et le placenta. L'ALP participe aux processus de métabolisme du phosphore dans le corps, il est donc toujours présent dans le sang d'une personne en bonne santé.

    Les normes ALF sont:

    • Nouveau-nés (jusqu'à 15 jours) - 90-273 U / l;
    • Nourrissons jusqu'à un an - 134-518 U / l;
    • Enfants de moins de 10 ans - 156-369 U / l;
    • Enfants de moins de 13 ans - 141-460 U / l;
    • Filles de 13 à 15 ans - 62-280 U / l;
    • Femmes (plus de 15 ans) - 40-150 U / l;
    • Garçons de 13 à 15 ans - 127-517 U / l;
    • Garçons de 17 à 19 ans - 59-164 U / l;
    • Hommes (plus de 19 ans) - 40-150 U / l.

    Les niveaux de glutamyl transférase ont leurs propres normes

    La GGT est une enzyme trouvée en grande quantité dans les cellules du foie, des reins, du pancréas, en plus petites quantités dans le tissu cardiaque, la rate, les muscles squelettiques et la prostate. La GGT pénètre dans la circulation sanguine lorsque les cellules de ces organes sont endommagées, le plus souvent le foie ou les reins.

    Les normes GGT sont:

    • Nouveau-nés (jusqu'à 5 jours) - moins de 185 U / l;
    • Nourrissons jusqu'à six mois - moins de 204 U / l;
    • Nourrissons de moins d'un an - moins de 34 U / l;
    • Enfants de moins de 3 ans - moins de 18 U / l;
    • Enfants de moins de 6 ans - moins de 23 U / l;
    • Enfants de moins de 12 ans - moins de 17 U / l;
    • Filles de 12 à 17 ans - moins de 33 U / l;
    • Femmes (plus de 17 ans) - moins de 32 U / l;
    • Garçons de 12 à 17 ans - moins de 45 U / l;
    • Hommes (plus de 17 ans) - moins de 49 U / l.

    La bilirubine (en général) est un produit de la destruction de l'hémoglobine, qui est contenue dans les cellules sanguines - les érythrocytes. Normalement, l'hémoglobine est constamment détruite dans le foie et est excrétée avec la bile, tandis que le sang contient constamment un produit intermédiaire de la dégradation de l'hémoglobine - la bilirubine.

    Pendant la période néonatale, le niveau de bilirubine augmente

    Les normes pour les nouveau-nés et les adultes varient considérablement:

    • Nouveau-nés le premier jour de la vie - 24-149 μmol / l;
    • Nouveau-nés (1-2 jours de vie) - 58-197 μmol / l;
    • Nouveau-nés jusqu'à 5 jours de vie - 26-205 μmol / l;
    • Nourrissons jusqu'à 2 semaines d'âge - 3,4-20,5 μmol / l;
    • Enfants et adultes des deux sexes - 3,4-20,5 mcol / l.

    L'albumine est l'une des principales protéines sanguines produites dans le foie et est responsable du transport de nombreuses substances actives, dont le calcium et la bilirubine..

    Les concentrations normales d'albumine sanguine sont:

    • Enfants de moins de 14 ans - 38-54 g / l;
    • Enfants de plus de 14 ans et adultes - 35-52 g / l;
    • Seniors de plus de 90 ans - 29-45 g / l.

    Raisons de l'augmentation des tests de la fonction hépatique

    Les médicaments peuvent augmenter le niveau de l'échantillon

    La principale raison du dépassement des valeurs normales des échantillons de foie est la lésion des cellules hépatiques - hépatocytes. Ceci est observé dans diverses maladies du foie:

    • Cirrhose du foie;
    • Hépatite infectieuse B, C;
    • Stéatose (dégénérescence graisseuse du foie);
    • Jaunisse obstructive;
    • Maladies oncologiques (hépatocarcinome et autres tumeurs malignes);
    • Lésions hépatiques alcooliques;
    • Intoxication par des substances nocives (métaux lourds, insecticides, etc.);
    • Prendre des médicaments hépatotoxiques.

    De plus, une augmentation de certains indicateurs peut indiquer des maladies d'autres organes: augmentation des ALAT, AST et GGT des maladies des reins, du myocarde, du pancréas, l'ALP peut être augmentée en raison de maladies du système musculo-squelettique.

    Indications pour une étude sur les tests de la fonction hépatique

    Saignement des gencives - une indication possible pour l'analyse

    Les indications des tests hépatiques sont toute maladie hépatique, à la fois au stade aigu et sous forme chronique, pour surveiller l'efficacité du traitement. En l'absence de diagnostic préalablement établi, des tests de la fonction hépatique sont effectués avec les symptômes suivants:

    1. Problèmes digestifs;
    2. Lourdeur ou douleur dans l'abdomen du côté droit;
    3. Changement de la couleur normale de la peau et de la sclérotique en ictérique;
    4. Démangeaisons, non associées à des maladies de la peau;
    5. Changement de goût, manque d'appétit;
    6. Problèmes de coagulation sanguine (saignements prolongés après des blessures mineures, ecchymoses faciles).

    Entraînement

    La préparation à l'analyse consiste à renoncer à la consommation d'alcool, à normaliser la nutrition (hors aliments gras, frits, suralimentation) et à renoncer à une activité physique intense un jour avant le don de sang.

    Échantillonnage sanguin correct pour les tests de la fonction hépatique

    Un prélèvement sanguin correct ne déforme pas les résultats

    Le prélèvement sanguin pour la recherche doit être effectué le matin à jeun, dans les cas où cela n'est pas possible, la nourriture doit être arrêtée 3-4 heures avant, les aliments légers et végétaux doivent être préférés.

    Analyse des tests de la fonction hépatique chez les enfants

    Les études chez les enfants sont réalisées en présence des mêmes symptômes que chez les adultes, des indications supplémentaires sont:

    1. Léthargie, larmes;
    2. Développement physique retardé, y compris un retard de croissance et de prise de poids normaux;
    3. Problèmes de développement de la parole, mémorisation de nouvelles informations;
    4. Maladies allergiques;
    5. Diathèse;
    6. Augmentation de la température corporelle, non associée à des maladies infectieuses;
    7. Présence d'hépatite infectieuse B, C chez les personnes s'occupant de l'enfant.

    Pour les nouveau-nés, l'analyse est indiquée en cas de conflit Rh avec le sang de la mère pendant la grossesse, qui est observé avec un facteur Rh différent chez la mère et le fœtus. Le plus souvent, des manifestations de jaunisse des nouveau-nés sont observées après la naissance, des tests sont utilisés pour surveiller l'état de l'enfant.

    Évaluation des résultats de la recherche

    Seul un médecin peut interpréter les résultats

    L'évaluation est toujours complète, les résultats des études individuelles doivent être analysés ensemble.

    Les maladies du foie provoquent divers changements dans les résultats des tests de la fonction hépatique, par exemple avec une maladie de calculs biliaires, principalement la phosphatase alcaline et une augmentation de la bilirubine totale. Différentes maladies du foie ont leur propre schéma de modifications des tests de la fonction hépatique, ce qui permet au médecin de suggérer un diagnostic basé sur les données obtenues..

    Paramètres hépatiques en biochimie sanguine: normaux, avec cirrhose


    Analyse biochimique d'une veine

    Le foie est l'organe le plus important du corps humain. Les médecins appellent cela un laboratoire, un filtre. Ceci est tout à fait justifié, car il est responsable de nombreux processus biochimiques, la synthèse d'enzymes, selon l'activité dont est déterminé l'état général du foie, révèle des maladies possibles. Afin de déterminer cela, un test sanguin pour les tests de la fonction hépatique est effectué..

    C'est le diagnostic, selon l'intestin, posé après l'analyse des tests de la fonction hépatique, qui aidera à détecter en temps opportun la maladie, à la guérir et à renouveler les cellules hépatiques affectées..

    Une analyse similaire est prescrite lorsque les patients se plaignent de sévérité ou de douleur dans l'hypochondre droit. Avant de procéder à l'analyse, le patient doit se conformer à certaines exigences afin que les lectures obtenues soient les plus véridiques, mais nous y reviendrons plus tard..

    Pourquoi avez-vous besoin d'un foie

    De nombreux scientifiques comparent cet organe à la «plante chimique» de notre corps. À l'heure actuelle, les médecins comptent plus de 200 fonctions hépatiques différentes qui assurent le fonctionnement normal du corps. Ils peuvent être répartis dans les groupes suivants:

    • Participation à la digestion des aliments. Les cellules hépatiques produisent de la bile, qui est nécessaire à l'absorption des graisses, à la destruction des micro-organismes nocifs dans le bol alimentaire et à l'amélioration de la motilité intestinale. Avec une carence en bile, le patient peut avoir des selles molles avec des mélanges de graisse, des douleurs abdominales et le risque d'infections intestinales augmente;
    • Neutralisation des toxines (alcool, drogues, poisons, etc.) et des drogues. Pour accomplir cette tâche, un certain nombre d'enzymes vitales, cytochromes, fonctionnent, qui vous permettent de traiter et d'éliminer les substances étrangères du corps. Un certain nombre de pathologies peuvent entraîner une carence en cytochromes, un retard des substances ci-dessus et augmenter le risque d'empoisonnement;
    • Maintenir une coagulation sanguine normale. Des lésions graves du tissu hépatique entraînent une violation de la création de 4 des 13 principaux facteurs de coagulation. En conséquence, une personne présente des signes d'augmentation des saignements: l'apparition d'ecchymoses avec des blessures mineures, une transpiration de sang dans les articulations, l'apparition d'une couleur rougeâtre de l'urine, des selles noires et d'autres symptômes heureux;
    • Rétention de liquide dans le système circulatoire. La production de protéines est l'un des mécanismes les plus importants pour prévenir la formation d'œdèmes. Sa concentration certaine attire l'eau et empêche sa libération dans les tissus sous-cutanés des jambes, des bras et des organes internes;
    • Élimination des produits de destruction des cellules sanguines. En moyenne, un érythrocyte (globule rouge qui transporte de l'oxygène) vit environ 180 jours. Leur contenu dans le sang dépasse plusieurs billions, tandis que chaque jour certains des érythrocytes meurent et de nouvelles cellules viennent les remplacer. À la suite de la mort cellulaire, de la bilirubine non liée se forme (cette substance est toxique pour l'homme), qui est capturée par le foie et se lie aux composants biliaires, après quoi elle est excrétée dans la cavité duodénale..

    En cas de lésions graves des organes, toutes les fonctions ci-dessus peuvent être perturbées, cependant, dans les premiers stades de la maladie, le plus souvent, seulement 1 à 2 d'entre elles sont affectées. Dans le même temps, les signes externes de la maladie sont absents ou très faiblement exprimés. Afin de détecter en temps opportun les premiers changements, vous pouvez utiliser un certain nombre de tests de laboratoire.

    Quelle analyse doit être effectuée

    Comme mentionné ci-dessus, il n'existe pas de test universel pour les tests de la fonction hépatique. Les indicateurs qui reflètent le travail du foie sont déterminés au cours de diverses procédures. Par conséquent, pour évaluer l'état de l'organe, il est nécessaire de passer trois analyses principales:

    • Test sanguin biochimique élargi;
    • Coagulogramme;
    • Analyse d'urine générale (abrégé - OAM).

    La première étude permet d'identifier un processus pathologique, de suggérer sa cause et de vérifier le travail de certaines fonctions, telles que la création de substances (protéines, albumine) et l'élimination de la bilirubine de l'organisme. La nomination d'un coagulogramme est nécessaire pour diagnostiquer les troubles du système de coagulation et déterminer le risque de saignement accru.

    Un test d'urine général est utilisé pour exclure une maladie rénale grave. Étant donné que lorsque le filtre rénal est endommagé, des pertes de protéines importantes peuvent également se produire, un œdème et d'autres symptômes communs aux maladies du foie peuvent survenir, l'OAM doit être réalisée chez tous les patients.

    Indications pour la recherche

    Les tests de la fonction hépatique sont indiqués pour la détermination de diverses pathologies d'organes. Ceux-ci inclus:

    • l'apparition de jaunissement de la sclérotique et des zones cutanées;
    • sensations douloureuses ou sensation de lourdeur dans l'hypocondre droit;
    • amertume le matin dans la bouche;
    • épisodes de nausée;
    • hausse de température;
    • alcoolisme;
    • maladies chroniques des organes;
    • Diabète;
    • en surpoids;
    • suspicion de cirrhose ou de l'un des types d'hépatite (virale, auto-immune, médicamenteuse, etc.);
    • pathologie de la glande thyroïde;
    • modifications du foie selon les images échographiques préliminaires;
    • transfusion récente de sang ou de composants sanguins;
    • niveaux élevés de fer;
    • augmentation des taux de gammaglobuline.

    Nous recommandons: Pourquoi l'hémoglobine est-elle faible et comment y faire face
    De telles analyses du foie permettent d'évaluer l'évolution de la maladie en dynamique, et non seulement le foie lui-même, mais également l'ensemble du système hépatobiliaire est évalué.

    Intéressant! Les tests de la fonction hépatique peuvent également diagnostiquer certaines maladies parasitaires.

    Il faut également dire que ce test sanguin pour la maladie du foie permet d'identifier les lésions organiques induites par les médicaments, car certains médicaments peuvent endommager les cellules hépatiques.

    Préparation à l'examen

    Test sanguin

    L'étude est recommandée le matin à jeun. L'alcool dans l'une de ses variantes doit être exclu 3 jours avant la procédure. Dans les 3 heures avant la prise de sang, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de pratiquer une activité physique intense (entraînement sportif, jogging, exercices matinaux, etc.). Le stress et la surtension doivent être évités autant que possible.

    Si vous ne pouvez pas donner de sang le matin, il est permis d'effectuer la procédure pendant la journée. Cependant, dans ce cas, les conditions suivantes doivent être remplies:

    • Temps écoulé depuis le dernier repas - au moins 4 heures;
    • À la veille de l'examen, il est également recommandé d'éviter la surcharge physique et émotionnelle, de ne pas fumer;
    • Vous devez refuser de prendre des boissons contenant de la caféine ou de la taurine: toutes les boissons énergisantes, Coca-Cola, café, thé fort. Vous pouvez boire de l'eau sans restrictions.

    Il n'est pas recommandé d'ajuster le régime alimentaire uniquement pour la recherche et d'annuler tout médicament sans consulter d'abord un médecin - cela peut affecter le résultat et déformer l'image réelle..

    Analyse d'urine

    Pour uriner correctement pour la recherche, vous devez respecter un certain nombre de recommandations simples:

    1. Immédiatement avant de prendre l'analyse, vous devez vous laver sous la douche. Cette recommandation concerne aussi bien les femmes que les hommes;
    2. La portion de départ de l'urine (les 3 à 5 premières secondes à partir du début de la miction) doit être passée au-delà du pot. Le non-respect de cette règle peut conduire à la détection d'une quantité accrue de protéines, d'épithélium ou de cellules;
    3. Le pot doit être acheté à la pharmacie - cela garantit l'absence de bactéries, de protéines étrangères ou d'autres impuretés;
    4. Aucune restriction alimentaire ou changement de mode de vie n'est requis pour obtenir un résultat précis.

    Norme pour les enfants

    Les enfants peuvent être envoyés pour des tests de la fonction hépatique lors d'un examen diagnostique. Il est nécessaire de donner du sang pour la recherche à jeun.

    . Chez les enfants, la norme de tous les indicateurs diffère considérablement de celle des adultes: leurs organes internes se développent et se développent activement, c'est pourquoi des anomalies dans le fonctionnement du foie apparaissent.

    Un médecin traitant qualifié doit être engagé dans le diagnostic des pathologies. Il sera toujours en mesure d'identifier les écarts. Pour déterminer la norme, le médecin doit connaître l'âge et la taille du patient.

    .
    Les indicateurs suivants sont pertinents pour les enfants:

    • ALT: jusqu'à 6 semaines - 0,35-1,2, jusqu'à 1 an - 0,25-0,95, jusqu'à 15 ans - 0,2-0,65;
    • GGT: jusqu'à 1,5 mois - 0,37-3, jusqu'à 1 an - 0,1-1,05, jusqu'à 15 - 0,1-0,4;
    • AST: jusqu'à 6 semaines - 0,15-0,73, jusqu'à 2 mois - 0,15-0,85, jusqu'à 15 ans - 0,25-0,5;
    • Phosphatase alcaline: jusqu'à 1,5 mois - 1,2-6,3, jusqu'à 1 an - 1,45-89, jusqu'à 10 ans - 1,10-1,65;
    • Bilirubine totale: jusqu'à 2 semaines - 23, jusqu'à 15 ans - 3,4-13,7.

    Indicateurs des "échantillons cuits au four"

    Les maladies ou les dommages causés à un organe par des substances toxiques affectent invariablement l'état de ses cellules et l'exécution de ses fonctions. Les indicateurs les plus informatifs qui vous permettent d'évaluer l'état du tissu hépatique, le taux de tests de la fonction hépatique sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.

    Chimie sanguine

    Coagulogramme

    Taux d'échantillonnageCe qui est prouvé?
    Bilirubine:
    • Général -5-22 μmol / l;
    • Libre (non lié, non conjugué) 3,3-12 μmol / L;
    • Lié (conjugué) 1,6-6,7 μmol / L.
    La bilirubine est un produit de dégradation des cellules sanguines qui est normalement capturé par le foie à partir du sang et excrété par les voies biliaires. Une augmentation de sa quantité indique un problème dans ce système:
    • Une augmentation de la fraction indirecte seulement est un signe de désintégration excessive des érythrocytes (cellules sanguines);
    • Une augmentation de la fraction directe seulement indique une stagnation de la bile à l'intérieur du foie ou dans les voies biliaires (canaux et vésicule biliaire)
    • Une augmentation des deux fractions est le plus souvent un signe de lésions hépatiques..
    Enzymes transaminases:
    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    Chez une personne en bonne santé, ces enzymes ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules des organes internes. Des transaminases élevées et d'autres signes de lésions hépatiques sont souvent des signes de destruction des cellules hépatiques..
    Phosphatase alcaline (ALP)
    • 29-120 U / l ou
    • 0,5 à 2 μkat / l.
    Ces enzymes indiquent généralement la présence d'une stagnation biliaire, à la fois intrahépatique et extrahépatique..
    Gamma Glutamine Transpeptidase (GGTP) Moins de 60 U / L.
    Cholestérol total 3,1-5,0 mmol / lL'un des principaux indicateurs du métabolisme des graisses dans le corps. La production de divers types de cholestérol se produit dans le foie. Par conséquent, une diminution de sa quantité en dessous des valeurs normales est un signe indirect de dommage à cet organe..

    Une augmentation de la teneur en cholestérol total peut être associée à un grand nombre de maladies, notamment en présence d'une stagnation de la bile à l'intérieur des canaux hépatiques ou dans la vésicule biliaire, la présence d'une stéatose hépatique.

    Protéine totale 65-86 g / lLa quantité totale de protéines reflète la capacité du foie à fabriquer des composés chimiques complexes. L'albumine est un type de protéine qui a une petite masse, mais en même temps un grand nombre de fonctions, en particulier: transport de nutriments, rétention de liquide dans les vaisseaux sanguins.

    Il convient de rappeler qu'une diminution de leur nombre peut également être associée à une lésion du filtre rénal.Par conséquent, pour effectuer un diagnostic correct, il est également nécessaire d'effectuer une OAM.

    Albumine
    • 35-56 g / l ou
    • 50 à 60% de la protéine totale
    Indice de prothrombine (PTI) 80-100%Ces indicateurs reflètent la capacité du sang à coaguler, à l'aide d'un certain nombre de protéines spéciales - les facteurs de coagulation. Étant donné que la production de certains facteurs diminue dans le contexte des maladies, le temps de coagulation augmente et les indicateurs du coagulogramme changent.
    Fibrinogène
    • 2-4 g / l ou
    • 200 à 400 mg%
    Temps de thromboplastine activée partielle (APTT) 25-37 secondes

    Analyse d'urine générale (OAM)

    ProtéineUne diminution des niveaux de protéines et le développement d'un œdème peuvent être observés non seulement dans le contexte de maladies du système digestif, mais également avec des dommages au filtre rénal. Par conséquent, pour exclure ce groupe de pathologies, il est toujours nécessaire d'effectuer OAM

    Après avoir analysé les indicateurs ci-dessus, on peut tirer une conclusion sans ambiguïté sur la présence ou l'absence de pathologie. En outre, le décodage des tests de la fonction hépatique peut aider à déterminer quelles fonctions des organes sont altérées et à quel point ces altérations sont prononcées. Cependant, il est possible de clarifier le diagnostic et le type de maladie uniquement par des méthodes d'examen supplémentaires..

    Albumen

    L’une des principales protéines plasmatiques est l’albumine. C'est un composant majeur du maintien de la pression artérielle oncotique et, par conséquent, affecte le volume de sang en circulation. De plus, l'albumine joue un rôle important dans la fonction de transport en se liant aux acides biliaires, à la bilirubine, aux ions calcium et aux médicaments. Normalement, l'indice d'albumine est compris entre 35 et 50 g / l. Une augmentation des indicateurs est observée avec une déshydratation sévère, une diminution est une raison de suspecter des processus inflammatoires dans le foie, une septicémie, des processus rhumatismaux. De plus, une diminution de l'albumine sérique est possible avec un jeûne prolongé, l'utilisation de contraceptifs oraux, des stéroïdes, le tabagisme.

    Signes de pathologie dans les tests hépatiques

    Les changements pathologiques dans les analyses peuvent être fondamentalement divisés en trois options. Le premier est la preuve de dommages et de destruction des cellules hépatiques. La deuxième option vous permet de détecter une violation des fonctions de base de l'organe, telles que la synthèse de substances vitales, le traitement des toxines et des substances médicinales, la capture et l'excrétion de la bilirubine du corps. La dernière variante possible de changements peut indiquer la présence d'une stagnation de la bile dans les canaux hépatiques ou dans la vésicule biliaire.

    Il ne faut pas oublier que les tests de la fonction hépatique sont des indicateurs non spécifiques qui peuvent changer avec diverses maladies. Par conséquent, ils doivent être évalués en combinaison avec d'autres données: plaintes humaines, état du système digestif, coloration des selles et de l'urine..

    Les changements pathologiques possibles dans les résultats et les principes de leur interprétation sont énumérés ci-dessous..

    Signes de destruction cellulaire

    Tout d'abord, ce processus est mis en évidence par une augmentation des indicateurs des enzymes hépatiques, qui sont normalement présentes dans le sang en quantité assez limitée. En outre, en raison de lésions tissulaires, d'autres fonctions souffrent, principalement la capture et l'excrétion de la bilirubine..

    En raison de la destruction des cellules, la bilirubine liée est libérée dans le sang - sa fraction conjuguée (fraction liée) augmente. En raison de la violation de la capture de la bilirubine non liée, en raison d'une diminution du nombre de cellules fonctionnelles, la fraction indirecte (non conjuguée, non liée) augmente.

    Ainsi, les signes de lésions tissulaires et de lésions des structures cellulaires sont:

    • Augmentation des niveaux d'ALT;
    • Augmentation de la concentration d'AST;
    • Croissance de la bilirubine totale, de ses fractions liées et non liées.

    Dans ce cas, la personne ne s'inquiète pas du tout des symptômes de la maladie. Seulement avec une activité élevée de la pathologie, un jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau apparaît, en l'absence d'un bronzage fort. Il peut y avoir une coloration plus intense des matières fécales dans une couleur brun foncé et un assombrissement de l'urine (à une couleur brun clair ou même «bière»). Douleur abdominale, gonflement et inconfort, en règle générale, non.

    Dysfonctionnement d'organe

    Lorsqu'un processus pathologique entraîne l'incapacité du foie à effectuer correctement ses tâches, une personne présente tout un ensemble de symptômes et de changements dans les tests de laboratoire. Les signes diagnostiques les plus significatifs sont les suivants:

    Analyse biochimique

    Concentration de protéines dans l'urine inférieure à 0,3 g / jour ou inférieure à 0,14 g / l

    IndiceSymptôme clinique
    Augmentation de la bilirubine totale et non liée ou non conjuguée
    • Assombrissement de l'urine;
    • Coloration plus intense des matières fécales;
    • L'apparition d'une teinte jaune de la sclérotique des yeux et de la peau.
    Diminution de la concentration sanguine de protéines totales et d'albumine
    • L'apparition d'un œdème léger dans n'importe quelle partie du corps. L'œdème peut être très massif, fluide, en plus du tissu sous-cutané, s'accumule souvent dans la cavité abdominale, la cavité thoracique et le sac péricardique;
    • L'apparition de varicosités sur la peau - petites hémorragies ressemblant à des capillaires éclatés. Provenant d'une violation de l'utilisation des hormones sexuelles.

    Coagulogramme

    Diminution des niveaux de PTI, fibrinogène, APTT

    Augmentation des saignements, y compris des gencives, de la muqueuse nasale, de la peau et des organes internes (y compris les intestins et l'estomac). Les signes de saignement du tube digestif peuvent inclure:
    • Fèces de couleur noire avec une odeur fétide, à condition que le charbon actif, les préparations de bismuth et autres colorants n'aient pas été pris auparavant;
    • Vomissements avec du sang ou du marc de café;
    • Lors du saignement des intestins inférieurs dans les selles, il peut être uniformément mélangé avec du sang écarlate foncé;
    • Lorsque le sang est libéré des hémorroïdes, les matières fécales restent inchangées, mais en même temps, une trace de sang reste dessus ou sur du papier toilette.
    L'absence de protéines dans l'OAM et les tests de fonction hépatique élevés confirmeront la présence de problèmes hépatiques ou nutritionnels, avec une faible concentration de protéines dans le sang. Cependant, la présence d'une faible concentration de composés protéiques dans l'urine n'exclut pas toujours la pathologie hépatique et nécessite l'étude d'autres indicateurs de la table de test hépatique.

    Stagnation de la bile

    La cause de la stase intrahépatique, le plus souvent, est la prolifération du tissu conjonctif au lieu du tissu hépatique normal. Les fibres du tissu conjonctif reconstituent le volume de la partie affectée de l'organe, mais elles ne peuvent remplir aucune de ses fonctions. De plus, ils pressent les voies biliaires existantes et perturbent leur écoulement, ce qui conduit à la «transpiration» des composants biliaires à travers les parois des vaisseaux biliaires dans le sang..

    Les signes de cette pathologie sont un certain nombre de tests de la fonction hépatique élevés:

    • Augmentation de la teneur en cholestérol total;
    • Augmentation de la concentration de GGTP, ShchV;
    • Augmentation significative de la concentration de bilirubine totale et liée.

    Une stagnation prononcée de la bile s'accompagne invariablement de démangeaisons intenses, dues au dépôt de la fraction liée de bilirubine dans la peau. Cependant, il ne faut pas oublier qu'une altération de l'écoulement peut également être associée à des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires..

    Aspartate aminotransférase (AST)

    Cette enzyme se trouve généralement dans les tissus du foie et en partie dans le cœur et les muscles. La norme pour les femmes est de 10 à 35 U / l et pour les hommes de 14 à 20 U / l. Une augmentation des indicateurs normaux peut indiquer des dommages aux organes où il est contenu. En fonction du dépassement de la norme (et cet indicateur peut varier de plusieurs unités à une augmentation de cinq à dix fois), le degré de dommage est déterminé. Afin de s'assurer que le processus pathologique affecte le foie, des tests complets de la fonction hépatique sont effectués. Le déchiffrement de l'analyse confirme ou réfute les soupçons avec un degré de probabilité élevé.

    Examen supplémentaire

    Les normes hépatiques diminuées ou élevées ne déterminent pas avec précision la cause de la maladie. À cette fin, il est nécessaire de prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires. Celles-ci comprennent un certain nombre d'analyses et de techniques instrumentales, qui élimineront la présence d'hépatite, de troubles métaboliques héréditaires (maladie de Wilson-Konovalov), de cirrhose, de lésions vasculaires d'organes et de maladies oncologiques..

    Le plus souvent, pour connaître la cause de la pathologie, il est recommandé de mener les études suivantes:

    Analyse de l'hépatite sanguine (B, C, D)

    Élimination des infections virales affectant les tissus organiques.

    Détermination de la concentration de céruloplasmine

    Exclusion des troubles congénitaux du métabolisme du cuivre dans l'organisme (maladie de Wilson-Konovalov), qui conduit à une cirrhose rapidement progressive.

    Détermination des anticorps antimitochondriaux

    Recommandé en l'absence de cause claire de dysfonctionnement hépatique. Permet d'exclure la présence d'un certain nombre de maladies auto-immunes (y compris la cirrhose biliaire primaire), dans lesquelles le corps commence à détruire les cellules humaines saines.

    Échographie abdominale

    Inclus dans la norme d'enquête. Une échographie est nécessaire pour déterminer la structure et la taille du foie, la présence de liquide libre dans la cavité abdominale, mesurer la taille de la rate.

    Biopsie

    Cette étude est nécessaire pour établir le diagnostic final, en cas de suspicion de développement de cirrhose ou de cancer..

    Objet de la nominationPrincipe de conduite
    Pour effectuer les tests, il suffit de prélever une petite quantité de sang veineux. Dans le même temps, l'heure de la journée et le lien avec la prise alimentaire ne sont pas importants pour obtenir un résultat fiable..
    Cette étude est absolument sans danger pour les humains, mais elle nécessite une certaine préparation. 3 jours avant l'échographie, une personne doit refuser les aliments riches en fibres (crudités et fruits, céréales secondaires, pain frais).

    L'examen est effectué à jeun (avant - 8 heures de faim), l'eau potable est autorisée.

    Fibroscan

    Permet de déterminer l'état des tissus organiques, la présence de foyers de prolifération du tissu conjonctif, le développement de la cirrhose.

    Le fibroscan (ou élastographie) est réalisé selon les mêmes principes que l'échographie, mais ne nécessite aucune préparation de la part du patient. Temps moyen - 20 minutes.
    Une biopsie est une opération qui nécessite une préparation complète de la part d'une personne, y compris un examen complet de son état, la détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, l'état du système de coagulation.

    Après l'anesthésie, une petite zone de tissu organique est prélevée avec une aiguille de ponction pour examen au microscope. En règle générale, l'insertion de l'aiguille est contrôlée par une machine à ultrasons.

    Le résultat est préparé en 1 à 2 semaines.

    La liste finale des examens requis pour un patient particulier est déterminée par le médecin traitant. Il peut être complété par diverses options de recherche, telles que la réalisation du test de Rehberg (pour évaluer l'état des reins et exclure le syndrome hépatorénal), la scintigraphie, l'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur.

    Alanine aminotransférase (ALT)

    L'enzyme hépatique, comme l'AST, est impliquée dans le métabolisme et en particulier les acides aminés. Tout comme l'AST, il est principalement présent dans les cellules hépatiques, dans les tissus musculaires et cardiaques. Son contenu chez la femme varie normalement de 10 à 30 U / l. Pour les hommes, la norme est de 10 à 40 U / l. Son excès signale également les dommages causés aux tissus contenant de l'alanine aminotransférase. Si le taux d'AST et d'ALT est augmenté, cela peut indiquer la présence de maladies telles que l'hépatite virale, l'alcool ou une intoxication alimentaire aiguë, la cirrhose du foie, la présence de parasites.