Test sanguin pour la transaminase

La transaminase est le nom général des enzymes trouvées à l'intérieur des cellules de divers organes. Lorsque les tissus sont détruits ou endommagés, en cas de traumatisme ou de pathologies, les enzymes quittent les cellules, donc leur niveau dans le sang augmente.

La teneur en transaminase dans le sang est importante dans le diagnostic, car elle est le signe de certaines maladies. Une attention particulière dans la pratique du diagnostic est accordée à deux types d'enzymes - AST et ALT. Leur contenu dans le sang sert de marqueur de lésions hépatiques, cardiaques, pancréatiques (les cas les plus courants sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la pancréatite). Leurs valeurs absolues et le rapport des taux d'AST et d'ALT permettent de déterminer l'organe affecté, de retracer la dynamique du processus pathologique et d'établir le degré de dommage.

La teneur en transaminases est déterminée lors d'une étude biochimique. Le sang est prélevé dans une veine pour analyse. À la veille de l'intervention, vous ne devez pas manger d'aliments gras, prendre de l'alcool, vous engager dans un travail physique intense, et vous devez également arrêter de prendre certains médicaments une à deux semaines avant l'accouchement, en accord avec votre médecin..

Le nom complet de l'enzyme est l'alanine aminotransférase. D'après le nom, il est clair que cette protéine est impliquée dans le transfert de l'acide aminé alanine. Principalement trouvé dans le foie, ainsi que dans les cellules du cœur, du pancréas, des reins, des muscles.

Taux sanguin

Pour les femmes et les hommes, les valeurs autorisées sont différentes:

  • pour les femmes, la norme n'est pas supérieure à 32 unités / litre;
  • pour les hommes - moins de 40 unités / litre.

Pour les enfants d'âges différents, les normes diffèrent:

  • dans les cinq premiers jours de la vie - jusqu'à 49 unités / litre;
  • jusqu'à six mois - 56;
  • de six mois à un an - 54;
  • de un à trois ans - 33;
  • de trois à six ans - 29;
  • de six à 12 - pas plus de 39.

Raisons de l'augmentation

Un niveau élevé d'ALT est caractéristique de telles pathologies:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë (virale, alcoolique);
  • pancréatite aiguë;
  • tumeur maligne du foie ou métastases;
  • jaunisse obstructive;
  • carie de la tumeur;
  • crise cardiaque étendue;
  • maladie cardiaque dans laquelle les cellules du muscle cardiaque sont détruites (insuffisance cardiaque, myocardite);
  • des brûlures;
  • lésion musculaire traumatique étendue.

Une légère augmentation est observée dans les cas suivants:

  • après une chirurgie cardiaque;
  • avec une crise cardiaque sans complication;
  • Hépatite chronique;
  • hépatose graisseuse;
  • mononucléose.

En plus des raisons pathologiques d'une augmentation des taux d'ALT, il existe des raisons physiologiques. Ceux-ci inclus:

  • grande activité physique;
  • prendre certains médicaments (antibiotiques, valériane, échinacée, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs);
  • prendre certains compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules hépatiques;
  • une légère augmentation peut être observée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (cette condition est considérée comme normale);
  • mauvaise nutrition (présence dans le régime de restauration rapide, de soda, de produits semi-finis).

L'indicateur est d'une importance particulière dans le diagnostic des maladies du foie. Un taux élevé d'ALT est un symptôme spécifique de la maladie du foie. Déjà 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes, une teneur accrue en cette enzyme se trouve dans le sang. Dans le cas d'une maladie hépatique aiguë, il dépasse la norme de plus de cinq fois. Si un niveau élevé persiste pendant une longue période ou aux stades ultérieurs de la maladie, sa croissance se produit, cela indique une destruction massive du tissu hépatique.

L'analyse ALT est affichée:

  • dans le diagnostic des pathologies du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • contrôler le traitement de l'hépatite virale;
  • dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique et hémolytique;
  • avec insuffisance cardiaque et autres maladies cardiaques;
  • avec des pathologies des muscles squelettiques;
  • lors de l'examen du sang d'un donneur.

L'analyse est prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse constante;
  • début rapide de la fatigue;
  • petit appétit;
  • urine foncée et selles claires;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • ballonnements;
  • nausées Vomissements;
  • douleur abdominale.

Un test ALT peut être attribué aux personnes à risque:

  • eu un contact avec un patient atteint d'hépatite;
  • souffrant de diabète sucré;
  • être en surpoids;
  • souffrant de dépendance à l'alcool;
  • prendre des médicaments avec des effets toxiques;
  • les personnes ayant une tendance héréditaire à une maladie du foie.

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est impliquée dans le transfert de l'acide aminé aspartate. Contenu principalement dans le cœur, le foie, les reins, les muscles.

Norme

La teneur en AST dans le sang doit être:

  • pour les femmes - de 20 à 40 unités / litre;
  • pour les hommes - de 15 à 31 unités / litre;
  • chez les nouveau-nés (5 jours) - jusqu'à 140 unités / litre;
  • chez les enfants de moins de neuf ans - pas plus de 55 ans.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation de l'activité d'AST dans le sang est observée dans les cas suivants:

  • avec hépatite d'origines diverses;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • inflammation du muscle cardiaque dans le rhumatisme articulaire aigu;
  • cancer du foie et tumeurs secondaires du foie;
  • cirrhose et nécrose du foie;
  • alcoolisme;
  • maladies musculaires auto-immunes;
  • pancréatite (aiguë et chronique);
  • maladie de calculs biliaires et autres pathologies dans lesquelles l'écoulement de la bile est altéré;
  • cholestase;
  • la mononucléose;
  • hépatose;
  • des brûlures;
  • coup de chaleur;
  • intoxication aux champignons;
  • blessures.

Avec l'infarctus du myocarde, l'AST dans le sang augmente de 5 fois et reste à un niveau élevé pendant cinq jours, tandis que l'ALT augmente légèrement. Si la diminution ne se produit pas au bout de cinq jours, on peut parler d'un mauvais pronostic, et si le niveau augmente, il est probable que la zone de nécrose du tissu myocardique se soit élargie.

La teneur en AST augmente également avec la nécrose du tissu hépatique. Plus la valeur est élevée, plus la défaite est sévère.

Comment la maladie du foie se distingue de la crise cardiaque?

Afin de savoir à partir d'un test sanguin dans quel organe - le myocarde ou le foie - la destruction des tissus se produit, il est nécessaire de déterminer le rapport AST / ALT, dont la norme est de 1,3. Si la valeur dépasse 1,3, il s'agit d'une crise cardiaque, si elle est inférieure à la normale - pathologie hépatique.

Conclusion

La détermination du taux de transaminase dans le sang est d'une grande importance dans le diagnostic de certaines maladies. La teneur en ALT est particulièrement importante pour la détection de pathologies hépatiques d'origines diverses. Un changement à la hausse d'un indicateur tel que l'AST est un signe diagnostique important de dommages aux cellules myocardiques lors d'une crise cardiaque..

Transaminases AlAt et AsAt: qu'est-ce que c'est, taux normaux dans le test sanguin et augmentation pathologique

Sur la forme des résultats d'un test sanguin biochimique, il existe des sous-éléments de «transaminases» - ALT (ALAT) et AST (AsAt), mais savez-vous ce que c'est, quels sont ces indicateurs dans la norme et ce que signifient leurs écarts par rapport au niveau normal?

Considérez d'éventuels troubles du corps qui peuvent être détectés en raison de ces indicateurs de biochimie.

L'essence de la transamination

La réaction de transamination est le processus de transfert d'un groupe amino d'une molécule d'acide aminé à une molécule d'acide alpha-céto. Aucune ammoniaque libre ne se forme pendant la réaction.

La transamination est le lien entre le métabolisme des glucides et de l'azote. Il survient avec la participation d'enzymes aminotransférases (transaminases).

Ces enzymes sont appelées l'acide aminé qui participe à une réaction particulière. La transamination d'alanine est possible avec la participation de l'alanine aminotransférase (ALT), des transaminates d'acide aspartique au moyen d'aspartate aminotransférase (AST) dans le sang.

Taux d'ALT et d'AST chez les adultes et les enfants

Le taux d'aminotransférases dans le sang humain est déterminé à l'aide d'une étude biochimique. Pour des résultats corrects, l'analyse doit être effectuée le matin à jeun..

Au moins 8 heures devraient s'écouler depuis le dernier repas. Le sang veineux est utilisé pour la recherche.

Norma Alt (ALT) et AsAt (AST) en l'absence de processus pathologiques dans le sang chez la femme, l'homme et l'enfant sont fondamentalement différents:

  • enfants de moins de 9 ans - ALAT jusqu'à 50 U / l, ASAT jusqu'à 140 U / l;
  • enfants de plus de 9 ans - ALAT jusqu'à 50 U / l, ASAT jusqu'à 55 U / l.
  • hommes - AlAt jusqu'à 45 U / l, AsAT jusqu'à 47 U / l;
  • femmes - ALAT et ASAT jusqu'à 31 U / l;

Raisons des changements de niveau en biochimie

La cytolyse (mort cellulaire) provoque une augmentation de la quantité de catalyseurs de transamination dans la circulation sanguine. Ceci est possible avec les troubles suivants dans le corps:

  • maladies cardiaques;
  • intoxication grave;
  • des brûlures;
  • les infections;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • blessures graves;
  • les tumeurs;
  • les opérations.

Augmentation des indicateurs: qu'est-ce que cela signifie pour le diagnostic des cardiopathologies

Les aminotransférases sont des marqueurs de l'infarctus du myocarde. Une augmentation de leur nombre indique la mort d'une partie du muscle cardiaque et la libération de ces enzymes par les cellules endommagées.

L'analyse biochimique, à savoir la détermination du taux d'alanine aminotransférase, d'aspartate aminotransférase et de créatine kinase, permet de déterminer la sévérité de la maladie et le temps écoulé entre l'apparition des symptômes et le moment du diagnostic.

Avec l'infarctus du myocarde, les changements suivants se produisent dans le corps, ce qui se reflète dans les données de laboratoire:

  1. Après un accident ischémique, la quantité de créatine kinase augmente immédiatement dans le sang. Cette enzyme n'est détectée que si l'analyse est effectuée immédiatement après l'attaque. Les nombres reviennent rapidement à leurs valeurs d'origine.
  2. La prochaine étape est la croissance d'ASAT. L'aspartate transaminase est la plus active dans le muscle cardiaque, c'est donc le principal marqueur de l'infarctus du myocarde.
  3. ALAT monte en dernier. Les enzymes de transamination augmentent le deuxième ou le troisième jour après le début de la maladie. Les valeurs dépassent la norme de plusieurs fois. Dans les cas particulièrement graves, le chiffre peut être 20 fois le chiffre normal..

En plus des enzymes ci-dessus, les cellules ischémiques libèrent de la lactate déshydrogénase dans la circulation sanguine. La détermination de cette enzyme peut servir de facteur supplémentaire dans le diagnostic de la lésion et le traitement ultérieur..

En plus de l'infarctus du myocarde, la destruction des cardiomyocytes se produit également dans l'insuffisance cardiaque, la myocardite, les cardiopathies rhumatismales et certaines autres maladies. Cela favorise également une augmentation du nombre de transférases dans la circulation sanguine..

Autres maladies dans lesquelles le contenu est augmenté

Si l'aspartate aminotransférase est considérée comme un marqueur cardiaque, alors l'alanine aminotransférase a la concentration la plus élevée dans les tissus hépatiques. La croissance de ces indicateurs peut indiquer un certain nombre de blessures dans les organes internes..

Dans diverses maladies, le rapport des aminotransférases les unes aux autres change. Le rapport entre le marqueur cardiaque et l'activité du marqueur hépatique est appelé le rapport de Ritis. Avec les pathologies cardiaques, la valeur du coefficient augmente et avec les changements dans le foie, elle diminue. Mais en même temps, les deux valeurs sont au-dessus de la normale.

Les enzymes, en plus des maladies du système cardiovasculaire, sont augmentées dans les pathologies suivantes:

  • Maladies hépatiques sévères - cancer, hépatose graisseuse, cirrhose.
  • Jaunisse obstructive.
  • Hépatite d'origines diverses. Une augmentation de l'alanine aminotransférase se produit souvent avant même l'apparition des symptômes. Dans une analyse biochimique, il détermine également une augmentation du niveau de bilirubine. L'aspartate aminotransférase est moins élevée.
  • Cholestase.
  • Pancréatite aiguë. Le niveau d'alanine aminotransférase augmente avec l'apparition d'un processus inflammatoire dans le pancréas. Dans la pancréatite chronique, une augmentation uniforme des deux enzymes est déterminée.
  • Blessures musculaires, brûlures étendues.
Le niveau de transaminases augmente également avec certaines pathologies d'autres organes internes. Mais dans ces cas, les indicateurs ne sont pas cliniquement significatifs..

Lorsque la quantité n'est pas élevée mais faible

Les enzymes de transamination diminuées sont rares. Mais avec certaines pathologies, l'AST peut tomber en dessous de 15 U / L et l'ALT en dessous de 5 U / L. Ces indicateurs indiquent les violations suivantes:

  • cirrhose sévère;
  • nécrose hépatique;
  • carence en pyridoxine, par exemple, chez les alcooliques;
  • diminution du nombre d'hépatocytes actifs;
  • urémie;
  • chez les patients sous hémodialyse.

Les aminotransférases sont des enzymes cliniquement significatives. Leur augmentation dans le sang permet de diagnostiquer les pathologies des organes internes avant même l'apparition de symptômes sévères. Afin d'amener les indicateurs à l'idéal, aucun traitement ni régime particulier n'est requis. Les transaminases reviennent d'elles-mêmes à la quantité d'origine dès que la cause de la mort cellulaire est éliminée.

Maladies avec transférases élevées

Diminution de l'AST dans le sang qu'est-ce que c'est

Le nombre d'enzymes AST dans le sang, par définition, ne peut pas être trop bas, car ces enzymes peuvent ne pas être présentes du tout pendant le test sanguin AST - et cela est considéré comme la norme. L'indicateur normal chez un adulte est généralement limité à la limite supérieure, chez la femme enceinte, par exemple, l'activité de l'enzyme est considérablement réduite, cela est dû à la présence d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine et de nutrition du fœtus. Par conséquent, des complexes vitaminiques supplémentaires sont souvent prescrits..

Des valeurs extrêmement faibles ne peuvent qu'indiquer un manque de vitamine B6 dans le corps, qui est également impliquée dans les réactions enzymatiques. Des taux faibles peuvent rarement indiquer des lésions hépatiques importantes associées à une nécrose tissulaire, mais de telles conclusions ne peuvent être tirées qu'après un examen complet, en tenant compte non seulement de l'AST dans le sang, mais également de nombreux autres indicateurs importants pour le diagnostic..

Quel médecin et pour quelles maladies prescrit une analyse pour AST

La biochimie sanguine de l'enzyme aspartate aminotransférase peut être prescrite par les médecins suivants:

  • gynécologue - pendant le contrôle de la grossesse (l'AST et l'ALAT sont augmentés chez la femme enceinte);
  • endocrinologue - si une hyperthyroïdie est suspectée;
  • un gastro-entérologue - lors de l'observation de la dynamique du pancréas et du foie;
  • cardiologue - après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ainsi que pour un examen général du cœur;
  • un néphrologue - pour évaluer la qualité de la fonction rénale, pour diagnostiquer leur état.

Pour entrer dans le sang pour les enzymes AST, la membrane cellulaire doit s'effondrer complètement, et en raison du fait que ces enzymes ont tendance à s'accumuler dans les tissus cardiaques, hépatiques et musculaires, un test sanguin AST est souvent prescrit pour:

  • maladies aiguës ou chroniques du muscle cardiaque ou développement suspecté de celles-ci;
  • pathologie du système circulatoire;
  • suspicion de toute maladie du foie;
  • surveillance du traitement hépatique et cardiaque;
  • lésions rénales, développement d'une insuffisance rénale;
  • maladies des tissus purulents;
  • maladies infectieuses des organes internes;
  • empoisonnement du corps;
  • jaunisse ou suspicion de celui-ci;
  • signes d'ascite pour son diagnostic;
  • maladies auto-immunes;
  • toute maladie qui interfère avec l'écoulement de la bile;
  • pancréatite chronique;
  • maladies allergiques de la peau;
  • les maladies endocriniennes;
  • blessures internes;
  • chimiothérapie;
  • des brûlures.

Sur cette base, nous pouvons conclure que l'AST dans le sang est un indicateur précis et important des troubles du système métabolique, ainsi que du travail des principaux organes internes du corps humain..

Analyse AST: comment se préparer à la livraison?

Ces tests sanguins doivent être effectués à jeun le matin. Pendant une journée, vous devez abandonner l'utilisation d'aliments frits, éliminer complètement l'alcool pendant 1 semaine. Prendre des médicaments, même «faibles», est également inacceptable. L'activité physique n'est pas recommandée. Avant l'examen, vous devez vous reposer, dormir et ne pas vous inquiéter. Certaines procédures ne doivent pas être effectuées 24 heures avant l'analyse, car elles peuvent affecter la fiabilité des résultats, notamment:

  • radiographie;
  • fluorographie;
  • tous les types de procédures de physiothérapie;
  • examen rectal;
  • tout type d'examen échographique.

Le médecin qui prescrit le test sanguin AST doit être averti de la prise de tout médicament, car certains d'entre eux peuvent affecter les résultats. Si un médicament a été pris, il est recommandé de l'arrêter ou d'attendre qu'il cesse d'agir. Si vous prenez des compléments alimentaires actifs, votre médecin doit également en être conscient, car ils peuvent augmenter l'activité de l'AST dans le sang..

Le respect de recommandations simples aidera votre médecin à tirer les bonnes conclusions sur la présence ou l'absence de maladies suspectées.

Comment agir en cas d'écarts ALT par rapport à la norme

En règle générale, si une personne découvre que son alanine aminotransférase est élevée, elle commence immédiatement à s'efforcer de la réduire, et elle le fait de son propre chef, en recourant à des remèdes populaires, ainsi qu'aux recommandations de connaissances et d'amis. De nombreuses personnes commencent à chercher sur Internet des informations sur les mesures à prendre pour réduire l'ALT..

Le plus souvent, les gens soupçonnent immédiatement une pathologie hépatique, mais ce n'est pas la pire des choses (peut-être l'est-ce vraiment). Ce qui est effrayant, c'est qu'au lieu d'aller chez le médecin, les gens commencent à «nettoyer le foie». Il existe des recettes folkloriques et des suppléments utilisés à cet effet. Pendant ce temps, tous sont absolument inutiles en présence d'une augmentation de l'ALT, ce qui signifie que les prendre non seulement ne contribuera pas à réduire cet indicateur, mais contribuera également à la perte d'un temps précieux, réduisant ainsi les chances de récupération..

Il est nécessaire de développer une habitude importante en vous-même: même si vous passez vous-même des tests dans un laboratoire privé, assurez-vous de contacter votre médecin pour leur décodage. Seul un médecin peut comprendre pourquoi l'alanine aminotransférase a dévié de la norme, ce qui peut être fait pour la réduire (et elle ne diminuera que dans le cas d'un traitement compétent de la maladie qui a provoqué le changement du test sanguin: il n'y a pas d'autre moyen de réduire l'ALT).

Il est très important de faire un test sanguin pour l'ALAT et l'AST pendant la grossesse. Le fait est que la grossesse est très stressante pour le corps, elle peut réduire la résistance du corps d'une femme aux influences néfastes

Par conséquent, il est très important de surveiller la santé de la femme enceinte pendant cette période. Des tests réguliers contribuent à la détection rapide des moindres écarts et vous permettent de réagir à la situation à temps, de réduire le risque de complications supplémentaires et de préserver la grossesse.

Ainsi, l'ALAT dans le sang est un indicateur très important qui peut parler de pathologies hépatiques, cardiaques ou autres. Sa définition doit être faite si vous soupçonnez l'une de ces maladies. De plus, il est nécessaire de déterminer simultanément l'activité d'AST (sinon le contenu informatif de l'analyse sera beaucoup plus faible). Seul un médecin peut interpréter correctement les résultats; vous n'avez pas besoin d'essayer de le faire vous-même. Ensuite, s'il y a des écarts par rapport à la norme, le traitement correct sera prescrit, correspondant à la maladie détectée.

Qu'est-ce que AST

AST, ou AsAt - (une abréviation du mot aspartate aminotransférase) est une enzyme qui participe à tous les processus métaboliques actifs dans le corps, et sa tâche principale est de transférer l'azote sous forme d'ammoniac dans la réaction de conversion de l'oxaloacétate en aspartate.

L'aspartate aminotransférase (AST) est responsable de la synthèse du glucose à partir des protéines et des graisses du corps humain (gluconéogenèse). Tout mouvement des muscles et de leurs contractions, et juste pour l'existence humaine, nécessite de l'énergie. Cette énergie est formée principalement de protéines et de graisses provenant des aliments. Étant donné que les réserves de glucose dans le corps sont petites (seulement environ 100 grammes), elles disparaissent rapidement pendant l'exercice ou le jeûne. C'est pour cela que les enzymes AST viennent à la rescousse, impliquées dans la formation des corps glucose et cétone..

L'AST favorise la conversion de l'oxaloacétate en aspartate et en acide aminé aspartique. C'est une enzyme du groupe des transaminases ou aminotransférases, qui se trouve dans les cellules:

  • cœurs;
  • muscles;
  • foie;
  • cerveau;
  • poumons;
  • pancréas.

L'enzyme AST a deux isoformes:

  • cytoplasmique;
  • mitochondriale.

L'isoforme cytoplasmique ne représente que 30% du total, les 70% restants sont des mitochondries - des composés spéciaux qui agissent comme un générateur de cellules. En d'autres termes, ils fournissent l'énergie nécessaire pour effectuer toutes les réactions nécessaires et pour interagir avec d'autres cellules. L'aspartate aminotransférase cytoplasmique dans le sang indique des dommages modérés aux tissus et aux cellules, et la présence d'AST mitochondriale dans le plasma est ce qui signifie des dommages plus graves et étendus.

Une caractéristique notable est que ces enzymes se trouvent dans des cellules intactes et saines, mais leur augmentation dans le sang peut indiquer diverses maladies ou nécroses tissulaires. Pour évaluer le fonctionnement des organes internes, principalement le muscle cardiaque et le foie (en raison de la grande accumulation d'enzymes qu'ils contiennent), le test sanguin AST biochimique le plus couramment utilisé (test AST).

Quelques informations importantes sur AST

  • Les enzymes aminotransférases, présentes dans les organes internes, en particulier dans le foie, sont 5 mille fois plus actives que dans le sang.
  • La demi-vie et, par conséquent, la pénétration dans le sang après une lésion tissulaire des enzymes AST est de 6 à 8 heures, souvent cette durée atteint 24 heures, à cet égard, il sera tout simplement inapproprié d'observer une augmentation ou une diminution de l'indicateur plus d'une fois tous les 2 jours.
  • Dans l'analyse biochimique du sang AST, 6 sous-espèces différentes d'AST peuvent être observées, ainsi que 2 isoformes.
  • Le degré d'augmentation de l'indice AST dans le sang est directement proportionnel à la profondeur et à l'étendue des lésions des tissus du foie et du muscle cardiaque lors d'un infarctus du myocarde. Par conséquent, la dynamique positive d'une diminution de l'indicateur permet de prédire l'évolution de la maladie.
  • Le taux d'aspartate aminotransférase dans le sang, à la fois chez les personnes en parfaite santé et chez les patients, peut fluctuer entre 5 et 30% par jour, ce qui est considéré comme un écart normal et insignifiant qui ne nécessite pas d'intervention médicale.

L'indicateur AST est très important pour le diagnostic de nombreuses maladies, les résultats de l'analyse aideront le médecin à comprendre dans quelle direction il est nécessaire d'aller plus loin pendant le traitement. Le niveau d'AST se normalise rapidement après l'élimination de la mise au point, qui affecte le développement du processus pathologique. Si cela n'est pas possible en raison du développement d'une maladie chronique, le test AST doit être effectué régulièrement pour éviter le développement possible de troubles encore plus graves..

Décoder un test sanguin pour AST

Le taux normal d'AST dans le sang dépend fortement de l'âge et du sexe. Le décodage de l'analyse est une connaissance du nombre d'unités conventionnelles des enzymes indiquées pour 1 litre de sang - un indicateur absolu.

Les indices AST normaux dans un test sanguin pour différents âges sont indiqués dans le tableau:

chez les nouveau-nés, le taux d'AST22-70 unités / l
chez les enfants de moins de 1 an15-60 unités / l
chez les enfants de moins de 15 ans6-40 unités / l
chez les femmes adultesjusqu'à 31 unités / l
chez les hommes adultesjusqu'à 41 unités / l
chez les personnes âgées (après 60 ans)3-40 unités / l

Il convient de garder à l'esprit que les résultats du test sanguin biochimique pour l'AST dans différents laboratoires peuvent différer les uns des autres. Cela est dû à l'utilisation de différents équipements et réactifs. Les formulaires de recherche doivent indiquer ce que révèle l'analyse - ce sont les chiffres normatifs de chaque laboratoire spécifique, une telle colonne est généralement appelée «valeurs de référence».

Le décodage de l'analyse AST peut être présenté dans d'autres unités de mesure, cela ressemble à quelque chose comme ça - 0,0425 μat / l. Cela signifie qu'il s'agit d'un microcatal pour 1 litre de sang. Il est assez simple de traduire un tel indicateur en utilisant la formule 1 unité / l = 0,0167 μat / l.

L'exercice affecte de manière significative le niveau d'AST dans le sang. Avec un mode de vie trop actif, les indicateurs peuvent être doublés, afin que les athlètes sachent de première main ce qu'est l'aspartate aminotransférase. Il convient également de considérer que le surpoids et une obésité encore plus importante peuvent entraîner une augmentation de la présence d'enzymes de 30 à 50%..

Si le laboratoire a montré une valeur élevée, il convient de considérer que cela peut être dû à la destruction des globules rouges dans le sang, qui contiennent cette enzyme. Un taux d'AST élevé dans une telle pathologie est considéré comme faux et n'a aucune valeur diagnostique. L'analyse AST n'est pas non plus prescrite pendant la dialyse, car une telle procédure sous-estime artificiellement l'indicateur.

Que sont les transaminases

Les transaminases sont considérées comme des enzymes présentes dans les cellules d'organes. Lorsque des lésions tissulaires se produisent, des blessures ou diverses pathologies sont observées, des enzymes sont libérées par les cellules, ce qui entraîne une augmentation de leur taux dans le sang. Ils sont très importants pour le corps. Ainsi, les transaminases participent aux processus nécessaires à la mise en œuvre du métabolisme énergétique azoté. Avec leur aide, le transfert des groupes aminés des acides aminés aux acides céto est accéléré. La détection des transaminases dans le sang lors des recherches en laboratoire est nécessaire, car c'est le signe de certaines affections

Avec ce diagnostic, une attention particulière est portée à l'enzyme AST et ALT. Ils sont considérés comme des marqueurs de dommages au cœur, au foie, au pancréas, etc.

En raison du rapport de leurs niveaux, il est possible de déterminer avec précision lequel des organes est affecté, ainsi que de suivre la dynamique du processus pathologique.

Augmentation des métriques de contenu

Les processus de transamination sont d'une grande importance pour le corps, consistant en le transfert biochimique réversible des groupes aminés des acides aminés aux acides cétoniques. À la suite de ces processus, la formation d'un composé intermédiaire tel que l'ammoniac, qui est nocif pour le corps, ne se produit pas. Ce transfert est effectué en mode complet avec une quantité normale de transaminases dans l'organisme..

Comme déjà expliqué, l'enzyme hépatique peut être représentée à la fois par ALT et AST. Grâce à l'activité de l'alanine transférase, les médecins, en utilisant les résultats des tests effectués, peuvent parler en toute sécurité du développement de pathologies hépatiques.

À l'aide de l'aspartanine transférase, qui se trouve dans le sang, le médecin peut identifier les dysfonctionnements des organes suivants:

  • cerveau;
  • foie;
  • Muscle du coeur.

Ce sont les résultats de tests visant à déterminer le niveau de ces enzymes dans le sang qui aident à diagnostiquer une maladie particulière du corps. À propos, si une telle analyse montre la valeur normale du contenu en transaminases dans le corps, cela signifie que la destruction de la structure cellulaire de ces organes n'a pas encore commencé..

Il existe des facteurs dont l'impact sur le corps entraîne une augmentation de la teneur en AST et en ALT dans la circulation sanguine. La raison en est des dommages aux parois des organes correspondants et ces enzymes pénètrent dans la circulation sanguine. Ces organes sont: le cœur, le système digestif, la structure du foie.

Les principaux facteurs affectant la quantité d'enzymes hépatiques dans le sang, ou plutôt en augmentant leur taux, sont:

  • maladie hépatique congénitale chez les nourrissons;
  • prendre certains médicaments;
  • pancréatite avancée;
  • grossesse;
  • cardiopathie;
  • une tumeur hépatique de nature bénigne;
  • lésions oncologiques des cellules hépatiques;
  • différentes formes d'hépatite.

Ces facteurs entraînent une augmentation du taux de transaminases dans le sang..

Si le corps est affecté par l'un de ces facteurs, une telle croissance est plutôt lente et lorsque plusieurs facteurs commencent à agir en combinaison, la teneur en enzymes hépatiques dans le sang augmente rapidement..

Dans les deux cas, les patients doivent se rendre dans un établissement médical pour obtenir de l'aide..

Où le sang est-il prélevé pour analyse

Un test sanguin pour la transaminase est effectué dans n'importe quelle clinique publique en Russie. Pour ce faire, le patient devra obtenir une référence du médecin traitant. Avant la procédure, les règles suivantes doivent être respectées:

  • Don de sang à jeun.
  • À la veille d'abandonner l'activité physique, essayez d'éviter la surcharge émotionnelle.
  • Abandonnez l'alcool, les aliments frits et épicés quelques jours avant l'accouchement.
  • Abstenez-vous de produits du tabac le jour de l'analyse.
  • Informez le médecin traitant des médicaments utilisés, peut-être doivent-ils être temporairement abandonnés afin d'éliminer le risque de leur impact négatif sur le résultat du diagnostic.

Le sang veineux agit comme un biomatériau dans cette étude. Le diagnostic lui-même est effectué de manière cinétique, également appelée optimisée standard. Cette méthode est très sensible. Le résultat du test sera prêt dans 2-3 jours, mais en cas d'urgence, le laboratoire fait des concessions et effectue une prise de sang dans quelques heures et donne immédiatement une réponse. Le coût d'une telle procédure diffère selon la ville où se trouve le laboratoire. Ainsi, à Moscou, vous devez allouer environ 260 roubles à l'analyse, à Saint-Pétersbourg, cela coûtera 90 roubles de moins et le prix moyen dans le pays varie de 130 à 160 roubles..

Pourquoi l'aspartate aminotransférase peut être élevée

Si nous parlons des raisons de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, cela se produit dans les cas suivants:

  • Avec l'hépatite;
  • nécrose hépatique;
  • cirrhose;
  • alcoolisme;
  • cancer du foie et métastases;
  • infarctus du myocarde;
  • maladies héréditaires et auto-immunes du système musculaire (dystrophie musculaire de Duchenne);
  • la mononucléose;
  • hépatose;
  • cholestase.

Il faut comprendre qu'il existe un certain nombre de conditions pathologiques différentes, à la suite de l'évolution, qui également une augmentation de l'activité de cette enzyme est observée. Ces conditions comprennent:

  1. Blessures;
  2. Brûle;
  3. Empoisonnement aux champignons vénéneux;
  4. Coup de chaleur.

Valeurs de référence (norme de l'aspartate aminotransférase dans le sérum sanguin, alors elle est de 10-30 UI / L.

Une teneur plutôt faible de cette enzyme est considérée comme la norme, mais si des dommages se produisent dans les tissus, le niveau d'aspartate aminotransférase dans le sang commence à augmenter progressivement, il est donc libéré des cellules endommagées..

Le taux d'AST dans le sang dépend directement de l'étendue des lésions tissulaires.

Le niveau d'AST dans le sang peut parfois dépasser les limites normales, parfois même cinq fois, alors que ces indicateurs restent pendant environ une semaine.

L'activité accrue de ce représentant des transaminases est un indicateur clair de l'état extrêmement grave du patient, pour lequel il existe un risque d'évolution défavorable. Une augmentation de l'activité AST peut être une conséquence de phénomènes nécrotiques dans le foie et d'infarctus du myocarde.

Augmentation de l'AST dans le sang qu'est-ce que c'est

Si l'AST dans le test sanguin biochimique est augmenté, alors que l'indicateur est stable pendant plus de 4 à 7 jours, cela peut être:

  • infarctus du myocarde - en fonction de la dynamique de l'indicateur, on peut juger du stade, de son étendue;
  • conséquences des dommages au tissu cardiaque dus à une intervention chirurgicale ou à un traumatisme
  • myocardite auto-immune ou infectieuse;
  • hépatite virale, aiguë ou chronique;
  • lésions hépatiques toxiques, troubles métaboliques ou médicaments nocifs;
  • hépatose grasse ou alcoolique;
  • intoxication du corps avec développement de maladies infectieuses ou de processus purulents dans les organes ou tissus internes;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • obstruction mécanique des voies biliaires - présence de calculs, de tumeurs malignes ou d'anomalies congénitales;
  • violation du flux sanguin dans le foie;
  • métastases hépatiques;
  • la leucémie myéloïde;
  • dommages étendus aux tissus musculaires avec myosite, circulation altérée des membres;
  • stade précoce de la dystrophie musculaire ou de la compression musculaire prolongée;
  • état de choc;
  • anémie;
  • infarctus pulmonaire;
  • endocrinopathies;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone.

Une valeur diagnostique significative aura un indicateur qui dépasse les normes AST de 2 fois ou plus. Avec une légère augmentation de quelques unités, pas de panique. Dans la pratique, l'interprétation suivante des résultats s'est développée: une augmentation modérée - moins de 5 fois, une augmentation moyenne - jusqu'à 10 fois supérieure à la norme, une augmentation sévère - plus de 10 fois.

Il convient de noter que seul le médecin traitant peut juger de l'indicateur en dynamique, vous ne devez donc pas vous précipiter pour tirer des conclusions par vous-même. AST peut être normal même s'il fluctue.

Lire la suite dans les articles "Augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST), qu'est-ce que cela signifie?", "ALAT et AST dans l'hépatite C: comportement des enzymes dans l'hépatite".

Est-il possible de réduire l'AST dans le sang?

Il faut comprendre qu'un taux accru d'une telle enzyme n'est pas une maladie indépendante, mais agit uniquement comme un symptôme ou un indicateur. Il n'existe pas de méthodes distinctes visant uniquement à réduire le taux. Étant donné que la présence d'une enzyme dans le sang signale la destruction des cellules ou la nécrose de certains organes internes, il est nécessaire de diagnostiquer en temps opportun les maladies correspondantes et de prendre des mesures pour traiter la cause sous-jacente.

Avec des cellules saines dans les tissus, l'indicateur AST reviendra à la normale au fil du temps, le processus de métabolisme énergétique se normalisera et les indicateurs de santé généraux s'amélioreront.

Traitement des écarts

Pour les lésions hépatiques virales, infectieuses ou auto-immunes, un traitement complexe est prescrit en fonction de la cause de la maladie.

Afin d'améliorer les performances de l'analyse en cas d'écarts physiologiques par rapport à la norme, il est recommandé:

  • introduire dans le menu au moins 400 g d'aliments végétaux (légumes, fruits, baies);
  • aliments à usage quotidien riches en vitamines D et B6 (foie de poisson, fromage cottage, jaune d'oeuf, fruits de mer, céréales à grains entiers, son, légumineuses, noix);
  • exclure du régime toutes les viandes et produits laitiers gras, les aliments salés et épicés, le café, l'alcool;
  • restaurer la microflore intestinale normale en prenant régulièrement des boissons lactées fermentées fraîches sans additifs, elles doivent être préparées indépendamment à l'aide de cultures de démarrage.

Il est strictement interdit aux patients présentant une insuffisance hépatique de prendre seuls des médicaments, y compris des compléments alimentaires, des analgésiques, des antibiotiques, de la vitamine A.

Les transaminases se trouvent dans le sang à des concentrations élevées dans les maladies avec destruction des cellules hépatiques, du myocarde, des reins et des muscles squelettiques. L'analyse de l'ALT et de l'AST est incluse dans le test sanguin biochimique et fait référence aux tests hépatiques.

Il est prescrit pour les lésions suspectes d'hépatocytes, la stagnation de la bile, les tumeurs, l'hépatite virale, la cirrhose, les infections parasitaires. Des modifications de l'activité enzymatique se retrouvent également dans les pathologies extrahépatiques, mais la croissance de l'AST par rapport à l'ALT prévaut

Une bonne nutrition et une utilisation prudente des médicaments aident à normaliser les performances en cas de troubles fonctionnels

Taux de transaminase sérique

Les niveaux d'enzymes sont mesurés en unités par litre. Les indicateurs de la norme changent avec l'âge, diffèrent selon le sexe. Il y a une légère diminution de l'ALAT pendant la grossesse..

Il convient de garder à l'esprit qu'il existe plusieurs méthodes pour mesurer la concentration de transférases dans le sérum sanguin, par conséquent les valeurs de référence (physiologiques moyennes) sont différentes pour chaque laboratoire. Pour la même raison, s'il est recommandé à un patient de réexaminer, il est préférable de le prendre dans le même établissement que le principal..

Taux d'alanine et d'aspartique transférase (méthode de test cinétique UV)

Il n'est pas toujours nécessaire de connaître uniquement les valeurs absolues de ces indicateurs. Le scientifique italien Fernando de Ritis a proposé d'utiliser le coefficient pour le diagnostic des maladies, qui porte son nom. Il n'est applicable que lorsque des valeurs augmentées sont détectées.

Si le rapport AST / ALT est inférieur à un, alors c'est un signe d'hépatite virale, et s'il est dépassé, c'est un signe de lésions chroniques et dystrophiques du tissu hépatique. Les alcooliques ont plus de 2.

Regardez la vidéo sur les tests sanguins ALT et AST:

Vous devez toujours vous inquiéter si une augmentation est détectée

Des augmentations mineures des transaminases sanguines peuvent provoquer:

  • activité physique intense avec lésions des tissus musculaires;
  • injections intramusculaires répétées;
  • l'utilisation de compléments alimentaires, de boissons énergisantes, de médicaments;
  • boissons alcoolisées prises moins de 5 jours avant le diagnostic;
  • style de nourriture, qui est dominé par la restauration rapide, les collations, les boissons gazeuses sucrées, les produits semi-finis, les aliments contenant des conservateurs et des colorants.

Un trait distinctif d'un tel changement d'indicateurs est la réversibilité des violations. Dans de tels cas, il est nécessaire d'éliminer le facteur dommageable et de réanalyser. Il faut garder à l'esprit que de telles conditions ne sont pas inoffensives, si vous ne modifiez pas votre mode de vie et ne réduisez pas la charge sur le foie, la destruction des cellules entraînera une maladie..

Préparation à l'analyse

Pour la recherche, vous devez prélever du sang dans une veine, le sang capillaire est rarement utilisé. Le diagnostic se produit strictement à jeun le matin. Dans des cas exceptionnels, le médecin peut prescrire une analyse dans l'après-midi, après une pause de quatre heures pour manger. Avec un examen planifié, une préparation préliminaire est requise:

  • dans 3 à 5 jours, il est nécessaire d'annuler un certain nombre de médicaments qui peuvent modifier les résultats du test sanguin. Pour ce faire, le médecin modifie la thérapie ou, s'il est impossible de l'annuler, le patient fournit au laboratoire une liste des médicaments pris la veille;
  • par jour, les aliments gras et épicés, l'alcool doit être exclu de l'alimentation;
  • le dernier repas du soir avant l'analyse doit être léger;
  • s'abstenir de manger pendant au moins 8 heures et pas plus de 12 heures, à l'heure actuelle, seule l'eau potable est autorisée;
  • une demi-heure avant le test sanguin, le stress physique ou émotionnel n'est pas recommandé, il est interdit de fumer.

Test sanguin d'une veine

Indications d'analyse

Cette analyse est prescrite par le médecin traitant:

  • Pour identifier la pathologie du foie, du pancréas, des voies biliaires.
  • Avec hépatite virale, lorsqu'il est nécessaire de contrôler le traitement.
  • Avant le don de sang.
  • En cas d'insuffisance cardiaque, d'autres affections cardiaques.
  • Au cours de l'étude différentielle de la jaunisse hépatique et hémolytique.
  • En présence de pathologie des muscles squelettiques.

L'analyse a également une valeur diagnostique si une personne souffre de diabète sucré, d'obésité, de dépendance à l'alcool, d'une tendance héréditaire aux maladies du foie et a également été en contact avec un patient atteint d'hépatite ou utilise des médicaments toxiques.

Comment faire la distinction entre les problèmes hépatiques et les crises cardiaques

Les maladies cardiaques peuvent entraîner des lésions hépatiques. Ceci est courant avec l'insuffisance cardiaque. Bien que le tableau clinique de l'infarctus du myocarde et de l'hépatite congestive nécessite rarement un diagnostic différentiel à l'aide de l'étude des aminotransférases, il existe toujours un schéma de changements..

Dans le tissu musculaire, y compris le muscle cardiaque, l'AST prévaut, donc son activité l'emporte sur l'ALT lors d'une crise cardiaque, et le coefficient de Ritis est supérieur à 1,3.

Une seule mesure des transaminases n'a aucune valeur diagnostique. Par conséquent, il est effectué toutes les 6 heures pendant le premier jour pour déterminer l'expansion de la zone de nécrose myocardique et examiner également le sang pour les enzymes cardiospécifiques. Les valeurs AST maximales sont enregistrées 6 à 12 heures après le début de l'attaque et atteignent la norme en 10 à 14 jours..

La description

Les transaminases dans le corps sont un certain nombre d'enzymes catalytiques impliquées dans divers processus métaboliques dans le corps. La plupart de ces composés organiques sont responsables de fournir le côté chimique du métabolisme de l'azote. La fonction principale de ces substances est le transfert de certains groupes aminés afin de former de nouveaux composés d'acides aminés. L'ensemble des processus biochimiques se produisant au cours de ce processus se déroule à l'intérieur des cellules hépatiques, sur la base desquels on peut dire que les transaminases sont des enzymes hépatiques.

En effectuant leur mouvement, ces enzymes hépatiques contribuent à la synthèse des acides aminés nécessaires à l'organisme. Avec le mouvement de transit des transaminases le long de la circulation sanguine à leur valeur normale, il n'y a pas de changement dans les résultats du test. Les transaminases hépatiques dans le corps masculin et féminin sont contenues en différentes quantités.

Ainsi, la valeur normale de ces composés pour les femmes est:

  • jusqu'à 31 U / l (ALT);
  • jusqu'à 31 U / l (AST).

Pour les hommes, cette valeur est légèrement plus élevée:

  • jusqu'à 37 U / l (ALT);
  • jusqu'à 47 U / l (AST).

Le niveau de transaminases hépatiques dans le corps aide à identifier les tests de laboratoire appropriés.

Ainsi, aujourd'hui, les types suivants d'enzymes hépatiques sont connus:

  1. Enzyme d'alanine aminotransférase (alanine transaminase) - ALT.
  2. L'enzyme aspartate aminotransférase (aspartique transaminase) - AST.

La quantité de ces composés chez les personnes en bonne santé d'âges différents varie considérablement et dépend:

  • poids;
  • sol;
  • indicateur d'âge.

Ces facteurs affectent directement la quantité d'enzymes hépatiques dans le corps. Ainsi, avec l'augmentation du poids corporel chez l'homme, une augmentation de la concentration de ces substances dans les cellules est observée..

Dans le corps des hommes, les transaminases de toute nature sont toujours plus importantes que dans le corps des femmes. La valeur de l'âge joue également un rôle important dans la relation quantitative des enzymes hépatiques.

Chez les nouveau-nés, ce spectacle est l'un des maximum. Nous avons donc découvert ce que sont les transaminases et quelles sont les autres caractéristiques de ces composés?

Qu'est-ce que la transaminase, la norme pour les âges chez les hommes et les femmes. Quand et où le sang est-il prélevé pour l'analyse des transaminases?

Les organes sont constitués de nombreuses cellules différentes, qui à leur tour contiennent des enzymes - leur nom commun dans le sang est la transaminase. Cet indicateur est responsable des processus les plus importants dans le sang - la transamination.

À son tour, la transamination est un processus qui déplace les groupes aminés des acides aminés, les livrant aux molécules d'acide alpha-céto, constituant un composant de liaison du métabolisme des glucides et de l'azote.

Les indicateurs de ces processus sont responsables de l'état normal du foie. Étant donné que les maladies du foie ne présentent presque aucun symptôme, la maladie est détectée à des stades avancés, ce qui complique le traitement et augmente sa durée et les coûts du traitement.

Que sont les transaminases?

La présence de transaminase dans le corps indique la présence de maladies. Ceux-ci peuvent être des crises cardiaques, une hépatite, une pancréatite.

Les transaminases sont des transporteurs entre deux processus: l'échange de carbone et d'azote.

Les processus qui nécessitent directement leur participation sont situés dans le foie. L'analyse ne montre pas le taux de transport des transaminases dans le sang, ils ne font attention qu'à leur rapport quantitatif.

Il existe deux types de transaminases dans le corps, qui sont déterminés par l'analyse:

  • ATL - chez les hommes jusqu'à 37 ans, chez les femmes jusqu'à 31 U / l,
  • AST - pour les hommes, l'indicateur est 47, pour les femmes - 31 U / l.

À partir des indications de leurs valeurs, un médecin qualifié peut déterminer quel organe est attaqué, révéler le taux de développement de la maladie et indiquer le stade de la lésion.

Les facteurs affectant les écarts des niveaux ATL et AST par rapport à la norme seront considérés ci-dessous..

Où le sang est-il prélevé pour l'analyse des transaminases??

Pour un examen plus approfondi du sang pour le contenu quantitatif des transaminases dans le corps, l'échantillon est prélevé dans une veine.

Niveaux normaux de transaminases

Dans l'organisme, le seuil de ces valeurs est déterminé à l'aide d'une analyse biochimique. Pour des résultats précis, prenez-le à jeun..

En l'absence de pathologies, les valeurs normales des transaminases diffèrent et sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 La norme dans le sang des ALAT et AST chez l'homme, la femme et l'enfant

Âge gendreEnfants de moins de 9 ansEnfants de plus de 9 ansHommesFemmes
Norme ALT Unité / lJusqu'à 50Jusqu'à 50Jusqu'à 45Jusqu'à 31
Unité de norme AST / lJusqu'à 140Jusqu'à 55Jusqu'à 47

La quantité de transaminases en l'absence de pathologies hépatiques est influencée par certains facteurs:

  • Catégorie d'âge (chez les nouveau-nés, le niveau est considérablement augmenté),
  • Séparation par facteur sexe (chez les hommes, la concentration de transaminases est augmentée, contrairement aux femmes),
  • Excès de poids (il y a une concentration accrue de la quantité de transaminases).

Qu'est-ce qui affecte l'écart des transaminases par rapport à la norme?

L'augmentation de l'indicateur n'est pas nécessairement due à des pathologies hépatiques.

Dans l'état normal du corps, les transaminases ne montrent aucun signe, donc une forte augmentation de leur niveau est une alarme.

AST marque les maladies cardiaques, les crises cardiaques, les crises d'angine.

La croissance des transaminases provoque également des lésions du système musculo-squelettique, des brûlures, des états de choc, une septicémie.

La détermination des indicateurs des normes AST et ALT est importante pour détecter les pathologies hépatiques asymptomatiques aux stades initiaux et pour identifier d'autres maladies plus complexes.

Une augmentation de l'indicateur quantitatif des transaminases dans le foie est possible avec:

  • Mort des cellules hépatiques (nécrose)
    C'est un processus irréversible, à la suite duquel la cellule tissulaire meurt et n'est plus efficace. Les limites extérieures de l'effondrement de la membrane et ses composants internes sont libérés vers l'extérieur, ce qui conduit à une augmentation de la transaminase.

La mort cellulaire en nombres multiples entraîne une forte augmentation de la concentration de transaminases hépatiques. La cirrhose du foie ne s'accompagne pas d'une augmentation de celles-ci, car il reste trop peu de cellules actives pour que leur mort augmente l'ALT et l'AST.

Mort des cellules hépatiques

L'augmentation du nombre d'enzymes hépatiques dépend de la quantité de cellules infectées. Le stade de développement de la pathologie et sa gravité sont évalués par les indicateurs AST et ALT dans le sang.

  • Stagnation de la bile
    La stagnation à long terme de la bile, avec une production supplémentaire d'hépatocytes, conduit à une cholestase, simplement appelée stagnation de la bile. En raison d'une sursaturation, le foie s'étire et le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne la mort cellulaire.
  • Dystrophie
    Ce processus est une violation du métabolisme du tissu hépatique. Inflammation inhérente du foie, qui est à la base de la cirrhose du foie. Les raisons de l'augmentation des transaminases sont les graisses et l'alcool.
  • Tumeurs de différents types (bénignes et malignes)
    La progression des tumeurs détruit les tissus qui l'entourent, ce qui entraîne une inflammation. Cela s'ensuit parce que les transaminases hépatiques sont élevées. Le même effet sur les métastases.
  • Médicaments
    Certains médicaments peuvent provoquer la multiplication quantitative des transaminases.

    Ceux-ci inclus:
  • Préparations avec une concentration de cuivre et de fer,
  • Barbituriques (Reposal, Secobarbital),
  • Testostérone,
  • Anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, paracétamol, indométacine),
  • Biseptol, berlocide,
  • Stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline),
  • et d'autres.

La forme de consommation de drogues n'affecte pas la croissance des transaminases. Leurs différentes formes peuvent également affecter gravement la fonction hépatique ou donner des niveaux inexacts de transaminases, cela découle de la détermination du sérum sanguin.

Comment reconnaître les symptômes évidents?

Les facteurs de lésions hépatiques peuvent avoir diverses causes et sont soutenus par une série de symptômes complexes, qui sont complétés par une augmentation de la concentration de transaminases:

  • Fatigue et faiblesse constantes apparues de manière inattendue ou persistantes pendant une longue période,
  • Expression plus explicite du maillage veineux sous-cutané,
  • Démangeaisons persistantes sur la peau qui s'aggravent la nuit,
  • Assombrissement de l'urine, perte de couleur des matières fécales,
  • L'appétit disparaît,
  • La peau devient jaune,
  • Saignement des muqueuses, saignements de nez,
  • Nausée et vomissements.

Il y a une activité accrue de l'hépatite aux transaminases. Ils augmentent la quantité en cas d'hépatite A (10 à 15 jours avant l'apparition du syndrome ictérique). Avec l'hépatite B, l'AST est augmentée dans une plus grande mesure.

Qu'est-ce que AST?

AST - aspartate aminotransférase, participe au mouvement des acides aminés aspart. On le trouve principalement dans la région du cœur, mais il y a aussi les reins, ainsi que dans le foie et les tissus musculaires.

Les indicateurs normaux d'AST dans le corps humain sont indiqués ci-dessous (tableau 2):

Tableau 2

Catégorie de personnesEnfants de moins de 9 ansHantéHommesFemmes
Valeurs normales U./Lmoins de 55Jusqu'à 14020-4015-31

Qu'est-ce qui fait augmenter les indicateurs AST??

Une augmentation des indicateurs quantitatifs d'AST se produit:

  • Pour les brûlures,
  • Blessures,
  • Infarctus du myocarde,
  • Hépatite,
  • Pancréatite,
  • Alcoolisme,
  • Cancer du foie,
  • Tumeurs hépatiques,
  • Cholestase,
  • Maladies auto-immunes,
  • et autres pathologies.

Dans la majorité des cas, l'AST est utilisé pour détecter les maladies du foie et les pathologies cardiaques. Si d'autres organes sont détruits, il se développe en petites quantités, ce n'est donc pas si important.

Avec le fait d'une crise cardiaque, l'AST devient cinq fois plus dans le sang, et reste à ce niveau pendant 5 jours, mais l'ALT augmente légèrement. Si après le passage de 5 jours, le niveau d'AST ne baisse pas, mais augmente au contraire, cela dit de la croissance de la zone de mort des tissus myocardiques.

Une augmentation de l'AST se produit également avec la mort du tissu hépatique, et plus cette valeur est élevée, plus la zone de lésion est grande..

Si vous trouvez des symptômes ou des indicateurs, consultez d'urgence un médecin! Les maladies du cœur et du foie ne donnent pas le temps.

Comment l'analyse distingue les maladies cardiaques des maladies du foie?

Le médecin détermine dans quel organe la maladie se situe en observant le rapport ALAT / AST. Leur rapport normal est de 1,3. Dans le cas où l'indicateur est supérieur à 1,3, une crise cardiaque est diagnostiquée, et lorsqu'il est inférieur à 1,3 - maladie du foie.

ALT qu'est-ce que c'est?

Le décodage de l'ALT est l'alanine aminotransférase. La fonction principale - avec son aide, l'acide alanique se déplace dans le corps. Principalement trouvé dans le foie.

Les taux d'ALT fluctuent et dépendent du sexe et de l'âge, voir le tableau ci-dessous

Tableau 3

Catégorie d'âgeUnité de norme / l
Nouveau-nés (jusqu'à 5 jours)49
Enfants de moins de 6 mois56
6 mois à 1 an54
1 à 3 ans33
De 3 à 6 ans29
Enfants de 6 à 12 ansjusqu'à 39
HommesJusqu'à 40
Femmesjusqu'à 32

L'ALT augmente dans certaines maladies:

  • Pour les brûlures,
  • La cirrhose du foie,
  • Hépatite,
  • Tumeurs (malignes) ou métastases,
  • Carie tumorale,
  • Pathologie cardiaque, avec destruction cellulaire (myocardite, insuffisance cardiaque),
  • Dommages importants au tissu musculaire,
  • Pancréatite.

Dans ces cas, une augmentation de l'ALT est également possible, mais insignifiante:

  • Mononucléose,
  • Crise cardiaque sans complications,
  • Hépatite (chronique),
  • Après une chirurgie cardiaque.

Un certain nombre de causes physiques affectent également les taux sanguins d'ATL..

Ceux-ci inclus:

  • Faites de l'exercice au-delà de la norme,
  • L'utilisation de certains médicaments,
  • L'utilisation de certains compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules hépatiques,
  • De faibles augmentations se produisent pendant la grossesse au cours des trois premiers mois (il s'agit d'une condition normale),
  • Aliments malsains (restauration rapide, soda sucré, plats cuisinés).

L'ALT a une grande influence sur les diagnostics de maladie du foie. Un niveau élevé d'ALAT dans le corps signifie qu'il s'agit du premier signe clair indiquant un accident vasculaire cérébral hépatique, c'est-à-dire une destruction du tissu hépatique. L'ALAT apparaît dans le sang 1 à 5 semaines avant l'apparition des premiers symptômes évidents.

L'ALT aide à détecter un danger tel que la cirrhose du foie aux premiers stades de son développement.

Avec des maladies du foie de nature grave, il dépasse la norme de plus de 5 fois. Si cet indicateur ne change pas sur une longue période de temps ou se développe, cela indique une nécrose hépatique étendue.

Dans la majorité des cas, la cirrhose ne présente aucun symptôme pendant très longtemps, et en vérifiant l'analyse des transaminases, vous pouvez la détecter.

En présence de cirrhose, la barre ALT dans le sang est multipliée par trois.

Lorsqu'un test ALT est prescrit?

  • Lorsque vous essayez de détecter des maladies du foie, des voies biliaires, du pancréas,
  • Surveillance du traitement de l'hépatite virale,
  • Examen des donateurs,
  • Pour les maladies des muscles squelettiques,
  • Dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique,
  • Avec une maladie cardiaque.

Qui est envoyé pour le test ALT??

Le don de sang pour l'analyse de la quantité d'ALAT dans le sang est prescrit aux personnes qui présentent certains symptômes:

  • Fatigue quotidienne,
  • Urine foncée et selles décolorées,
  • Croissance du ventre,
  • Vomissements, nausées,
  • Maux d'estomac,
  • Perte d'appétit (même légère),
  • Peau et yeux jaunes.

Il existe également un soi-disant «groupe à risque», auquel cas les personnes sont également envoyées pour analyse:

  • Contact avec des patients atteints d'hépatite,
  • Les personnes atteintes de diabète,
  • Les personnes en surpoids,
  • Accro à l'alcool,
  • Avec des pathologies hépatiques héréditaires,
  • Usagers de drogues ayant des effets toxiques.

Si l'indicateur ALT est normal, cela ne garantit pas l'absence de pathologies hépatiques..

Lorsque les lectures de transaminases peuvent diminuer?

Une baisse des performances de ces enzymes est assez rare. Mais dans certaines maladies, l'AST et l'ALT peuvent diminuer en dessous de 15 et 5 U / L, respectivement..

La diminution indique les maladies suivantes:

  • Une forme négligée de cirrhose du foie,
  • Mort du tissu hépatique (nécrose),
  • Manque de pyridoxine (principalement chez les alcooliques),
  • Baisse du nombre d'hépatocytes en activité,
  • Urémie,

Les tentatives d'automédication entraînent des conséquences néfastes, effectuez un traitement sous la supervision d'un médecin qualifié.

Conclusion

Les maladies du cœur et des pathologies hépatiques sont des maladies très graves, les débutant à des formes sévères ne peuvent pas être, sinon tout peut même s'avérer mortel. Ces maladies ne montrent pas de signes dans les premiers stades de développement, elles ne peuvent donc être déterminées que par le rapport AST / ALT, qui peut être obtenu en fabriquant une transaminase pour analyse..