Identification et décodage d'un test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite B

L'hépatite virale est un problème courant. En fonction de l'agent pathogène, plusieurs types de maladie sont distingués. Pour prescrire le traitement correct, il est nécessaire de passer des tests pour les marqueurs de l'hépatite B. En pénétrant dans le sang, le virus se désintègre, son noyau est introduit dans les hépatocytes et commence à reproduire un nouvel ADN. D'autres parties de l'infection (antigènes) se trouvent dans la circulation sanguine. Au fil du temps, le système immunitaire développe des anticorps contre eux. La combinaison de ces formations forme un système de marqueurs sériques.

Informations générales sur le VHB

Hépatite virale Elle appartient au groupe des pathologies infectieuses qui affectent principalement les hépatocytes. L'agent causal de la maladie est le virus hépatotrope HBV, qui a une voie parentérale de transmission (par le sang).

L'infection naturelle est la plus typique des infections (rapports sexuels, de la mère à l'enfant pendant l'accouchement, la grossesse). L'infection artificielle n'est pas exclue lors de l'utilisation d'effets personnels, lors d'opérations, de transfusion sanguine, de procédures diagnostiques ou cosmétiques..

La source de l'infection est une personne malade. Le plus grand danger est posé par les personnes atteintes de formes asymptomatiques de la maladie. La sévérité de l'évolution et la chronologie du processus dépendent de l'état du système immunitaire. La période d'incubation est en moyenne de 60 à 120 jours..

Les patients sont traités dans des centres de maladies infectieuses ou d'hépatologie. Il consiste à influencer le pathogène de la pathologie, à restaurer la fonction hépatique. Pendant le traitement, le médecin doit identifier la formule sanguine du patient pour l'hépatite B et l'activité du processus inflammatoire.

Indications pour la recherche

Pour poser un diagnostic précis, les marqueurs de l'hépatite b sont identifiés. Des tests pour HBsAg sont prescrits pour identifier:

  • hépatite B aiguë;
  • la période de la maladie et le stade;
  • transporteur.

Il est généralement prescrit aux patients atteints de cirrhose ou d'insuffisance hépatique, aux donneurs, aux patients sous hémodialyse. Cette analyse du VIH est également présentée..

Il est important de savoir! Les anticorps anti-HBs détectent la pathologie à un stade tardif, dans le virus de l'hépatite chronique ou pour évaluer l'immunité après la vaccination.

Un test sanguin pour l'anti-HBcIgM indique une période aiguë de maladie et de portage. L'indicateur anti-HBcIgG est nécessaire pour établir un virus de l'hépatite B déjà transféré. Le diagnostic de la présence d'anti-HBe indique une maladie aiguë ou chronique à différents stades. Les indications d'examen sont également:

  • vaccination et confirmation de son efficacité;
  • niveaux élevés de transaminases;
  • examen des personnes de contact;
  • préparation à la chirurgie ou pendant l'hospitalisation;
  • grossesse;
  • examen des personnes à risque.

Méthodes de diagnostic

La gravité du processus pathologique correspond aux paramètres de laboratoire. Des tests sont prescrits aux patients suspects de VHB:

  1. Numération globulaire totale. Montre une diminution des leucocytes et des neutrophiles, une augmentation de l'ESR. Dans les cas graves, une leucocytose apparaît, avec une forme chronique: anémie, lymphopénie, leucopénie.
  2. Urine générale. Le patient a une libération accrue d'urobilinogène et de bilirubine. Parfois, ces pigments sont absents s'il n'y a pas de jaunisse. Au stade de chronicité, il n'y a pas de changement, mais dans certains cas, une protéinurie, une microhématurie se développe.
  3. Méthodes biochimiques. On note l'activité de la phosphatase alcaline et des transaminases, la bilirubinémie, une diminution de la concentration d'albumine.
  4. Tests immunologiques qui reflètent le degré de dommage aux cellules hépatiques.
  5. Méthodes sérologiques qui déterminent les marqueurs de l'hépatite B. ELISA est une méthode très sensible pour détecter le virus, elle vous permet d'obtenir une réponse distincte pour les anticorps. La PCR détecte les particules d'ADN du VHB, un résultat qualitatif et quantitatif peut être fait dès la deuxième semaine après l'infection.
  6. Biopsie par ponction.

Types de marqueurs

Dans la structure du pathogène, des antigènes sont isolés, qui correspondent à des anticorps. Les marqueurs servent d'indicateurs de divers stades de la pathologie et de l'activité de l'infection. Les systèmes antigéniques comprennent plusieurs indicateurs.

HBsAg ou australien

Sert d'indicateur de l'infection du patient, c'est un antigène de surface. Détecté à 6-12 semaines. Des titres élevés indiquent une gravité moyenne du processus. Pour une évolution sévère de la maladie, des valeurs faibles ou leur absence sont caractéristiques, surtout si des anticorps apparaissent.

Dans le cours aigu, le marqueur diminue progressivement et déjà au troisième mois (maximum le sixième) n'est pas détecté. Si l'antigène est positif, les patients subissent un test sanguin pour d'autres marqueurs de la maladie. Si le résultat est négatif, les anticorps sont à nouveau diagnostiqués pour l'Ag HBs dans les trois mois.

Anti-HBs

La présence de ce marqueur indique une réponse immunitaire et une neutralisation virale. Révélé à la fin de la période aiguë (90 jours après le début de la maladie). Les anticorps circulent dans le sang jusqu'à 5 ans. L'anti-HBs joue un rôle dans le pronostic de l'issue de la pathologie et indique également la maladie transférée. Son apparence est considérée comme l'un des critères de récupération..

Antigène - anticorps HBe

Le VHB est au cœur. Une réponse positive dans l'étude indique l'activité de l'infection, sa reproduction et la contagiosité du patient. Normalement, elle n'est pas détectée, elle est enregistrée dans la période aiguë. S'il est trouvé dans les 8 semaines ou plus, ils parlent de la chronicité du processus. Les patients atteints d'Ag HBe se voient prescrire des médicaments antiviraux.

Les anticorps indiquent une augmentation de l'excrétion du virus et une légère infection du patient. Le marqueur est détecté au stade aigu et dure cinq ans. Si l'antigène HBs est détecté en même temps, ils parlent d'une maladie actuelle à long terme.

HBcoreAg et anticorps

Indique une multiplication intensive du virus. Il est situé dans les cellules hépatiques. Une biopsie est nécessaire pour la détection. Les anticorps anti-HBcoreAg se forment immédiatement après l'infection, même avant l'apparition des signes caractéristiques. Ils aident à diagnostiquer la pathologie dans une période où les marqueurs HBs sont absents. Il existe 2 types d'Anti-HBcoreAg:

  1. IgM: augmentation de la phase aiguë, disparition en rémission. Il peut être détecté dans le sang jusqu'à 5 mois. La disparition des anticorps est considérée comme une clairance du VHB.
  2. IgG: détecté chez tous les survivants.
Marqueurs de l'hépatite BRésultatDécodage
Anti-HBs-/+VHB aigu
+Immunité
-VHB chronique
HBsAg+/-VHB aigu
+Transport, hépatite B chronique réplicative
-
Immunité après vaccination ou VHB antérieur
HBcore-IgM+/-VHB chronique
+VHB aigu
-Transport, immunité
HBcore-IgG+VHB aigu et chronique
Immunité après le VHB
-Immunité après vaccination
HBeAg+/-HBV
-Transport, immunité
Anti-HBe+Transporteur
+/-
VHB ou immunité après une maladie
-Immunité après vaccination

Décryptage des marqueurs de l'hépatite Réalisé par le médecin. Le plus souvent, une analyse qualitative est effectuée, c'est-à-dire qu'un résultat positif ou négatif est émis.

La probabilité d'un faux résultat

Parfois, les tests donnent des résultats faussement positifs. Cela peut être influencé par les facteurs suivants:

  • processus oncologiques;
  • gestation;
  • infections aiguës;
  • Vaccination contre le VHB;
  • violation de l'immunité;
  • erreurs de recherche.

En cas de suspicion de réception de fausses informations, les patients se voient prescrire une seconde analyse.

La maladie est insidieuse en ce qu'elle peut détruire les hépatocytes sans symptômes caractéristiques, entraînant de formidables complications et la mort d'une personne. Les personnes à risque doivent consulter un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses et passer périodiquement des tests d'hépatite virale B.La détection aux premiers stades de la maladie permet de la guérir complètement ou de transférer la pathologie au stade de la rémission stable.

Tests d'hépatite: de "A" à "G"

Le caractère insidieux des maladies virales, telles que l'hépatite, réside dans le fait que l'infection se produit instantanément, mais le patient peut même ne pas se rendre compte pendant longtemps qu'il est infecté. Des tests opportuns aident à diagnostiquer avec précision la maladie et à sélectionner le traitement nécessaire. Parlons-en plus en détail..

Quels tests sont passés "pour l'hépatite"?

L'hépatite fait référence à une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies les plus courantes sont virales. Aujourd'hui, sept principaux types de virus de l'hépatite sont connus - ce sont les groupes A, B, C, D, E, F et G. Cependant, quel que soit le type de virus, au stade initial, la maladie se déroule de la même manière: inconfort dans l'hypochondre droit, fièvre, faiblesse, nausées, courbatures, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont la raison pour laquelle le test d'hépatite a réussi.

Vous devez savoir que la maladie peut être transmise de différentes manières: par l'eau et les aliments contaminés, par le sang, la salive, par voie sexuelle, lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui, y compris des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois ou même plus), mais que vous pensez que vous pourriez être infecté, un test d'hépatite doit être effectué dès que possible..

En outre, il est nécessaire de passer régulièrement de tels tests aux travailleurs médicaux, au personnel de sécurité, aux spécialistes de la manucure et de la pédicure, aux dentistes, en un mot, à toute personne dont le travail quotidien est associé au contact avec des matériaux biologiques d'autres personnes. En outre, le test est présenté pour les spécialistes dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques..

Hépatite A ou maladie de Botkin

Elle est causée par un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus est transmis par les articles ménagers et la nourriture, c'est pourquoi la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Les symptômes sont typiques de tout type d'hépatite: nausées, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Distinguer les formes aiguë (ictérique), subaiguë (anictérique) et subclinique (asymptomatique) de la maladie.

L'hépatite A peut être détectée à l'aide du test Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Aussi, ce test permet de déterminer la présence d'une immunité au virus de l'hépatite A après vaccination, cette étude est surtout nécessaire lors d'épidémies. Avec des signes cliniques d'hépatite A, contact avec un patient, cholestase (violation de l'écoulement de la bile), anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A) sont prescrits. Avec les mêmes indications, un test est effectué pour déterminer le virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans le plasma sanguin.

Hépatite B

Elle est causée par le virus HBV de la famille des hépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux températures élevées et basses. L'hépatite B est une menace sérieuse: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus et plus de 350 millions en sont atteintes.

La maladie se transmet par des objets perforants et coupants, du sang, des liquides biologiques, lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois, si pendant cette période la maladie n'est pas détectée et traitée, elle peut passer du stade aigu au stade chronique. L'évolution de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A dans l'hépatite B, les dysfonctionnements hépatiques sont plus prononcés. Le syndrome cholestatique, les exacerbations se développent plus souvent, une évolution prolongée est possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement d'un coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont la raison du test.

Pour détecter cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs sont prescrits pour la détermination de l'AgHBs (antigène de surface de l'hépatite B, antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien). L'interprétation des lectures de l'analyse quantitative est la suivante: u = 0,05 UI / ml - positif.

Hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite non A, non B») transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement extérieur. Les trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et provoquent la production d'anticorps anti-HCV-core. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Plus de 350000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est insidieuse en ce qu'elle peut se cacher derrière les types d'autres maladies. La jaunisse avec ce type d'hépatite est rare, une augmentation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où les seules manifestations de la maladie étaient la fatigue chronique et les troubles mentaux. Il existe également des cas connus où des personnes, étant porteuses et porteuses du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie pendant des années..

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide du test qualitatif Anti-HCV-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN se fait par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur était inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Le groupe à risque de cancer du foie comprend les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Elle ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse pour la détermination de l'ARN du virus de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif indique son absence ou une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade tardif. Le test est indiqué pour les patients diagnostiqués avec l'hépatite B, ainsi que pour les toxicomanes par injection.

Le vaccin contre l'hépatite B protège contre l'hépatite D.

Hépatite E

L'infection se propage souvent par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent trouvé chez les résidents des pays chauds. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se détériore, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, une évolution sévère de la maladie entraînant la mort est plus fréquente qu'avec les hépatites A, B et C. Il est recommandé de faire la recherche après avoir visité des pays où ce virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée par le test Anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif signifie la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - à propos de l'absence d'hépatite E ou de rétablissement.

Hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à son sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un peut être trouvé dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne qui a reçu une transfusion de sang infecté. Le tableau clinique est le même que celui des autres types d'hépatite. Un traitement ciblant directement le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué..

En plus d'un test sanguin, l'urine et les selles sont examinées pour détecter cette maladie..

Hépatite G

Il ne se développe qu'en présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui s'injectent des substances psychotropes avec une aiguille non infectée. L'infection est également possible par le tatouage, le perçage des oreilles, l'acupuncture. La maladie est également transmise sexuellement. Pendant longtemps, cela peut se dérouler sans symptômes prononcés. L'évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l'hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: la guérison, la formation d'une hépatite chronique ou le portage à long terme du virus. L'association avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

La maladie peut être détectée à l'aide d'un test d'ARN (HGV-ARN) dans le sérum. Les indications du test sont préalablement enregistrées pour les hépatites C, B et D.En outre, le test doit être passé aux toxicomanes et à ceux qui sont en contact avec eux.

Se préparer aux tests d'hépatite et effectuer la procédure

Pour les tests de tous les types d'hépatite, le sang est prélevé dans une veine. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation particulière, mais la veille, il faut s'abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les résultats des tests sont généralement prêts dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin..

Décoder les résultats

Les tests de détection de l'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou l'absence du virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et poser un diagnostic sur la base du test. Cependant, jetons un coup d'œil aux résultats des tests..

Test d'hépatite «négatif»

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée était en bonne santé. Il ne peut y avoir d'erreur, car l'antigène apparaît dans le sang déjà pendant la période d'incubation.

On peut parler d'un bon résultat d'analyse quantitative si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil..

Test d'hépatite «positif»

En cas de résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), une deuxième analyse est effectuée. Le fait est qu'une augmentation du taux d'anticorps peut être causée, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres correspondants de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État..

Si le test a été effectué de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour les soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devriez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour prescrire un examen plus approfondi et effectuer le traitement nécessaire..

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, soumise à certaines règles, ne change pas radicalement la qualité de vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre..

Coût d'analyse

Dans les cliniques privées de Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative pour l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, la même chose pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. Détermination du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR, coûte environ 2900 roubles.

Actuellement, il n'y a pas de difficultés à diagnostiquer l'hépatite, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, vous ne devez pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut également se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent provoquer des maladies. La meilleure protection contre les maladies possibles sera la vaccination - elle est pratiquée avec succès contre la plupart des virus de l'hépatite depuis longtemps.

Où puis-je me faire tester pour l'hépatite virale?

Le dépistage de l'hépatite peut être effectué dans les cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il n'y a pas besoin de référence du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous vous recommandons de faire attention aux laboratoires INVITRO. Ce réseau de cliniques médicales est spécialisé dans le diagnostic et les analyses et dispose de ses propres laboratoires. Elle propose d'être testée pour tous les types d'hépatite aux prix suivants: Anti-HAV-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; HBsAg, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Anti-HCV-total - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR - 2850 roubles; HDV-ARN - 720 roubles; HGV-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La responsabilité envers les patients et un haut niveau de professionnalisme du personnel sont la carte de visite invitro.

Comment teste-t-on l'hépatite B?

L'hépatite B peut avoir une évolution asymptomatique et, chez certains patients, il est possible de déterminer sa présence en temps opportun uniquement à l'aide d'un test sanguin. Il est conseillé aux personnes à risque de maladie d'être contrôlées régulièrement pour détecter la présence d'une maladie. L'analyse est effectuée dans toutes les institutions médicales.

Qu'est-ce que l'hépatite B?

Virus de l'hépatite B

L'hépatite B est une maladie virale du foie avec une évolution différente. Les cellules sont endommagées de manière auto-immune. L'infection se produit uniquement par les fluides physiologiques du patient. Ainsi, une infection est possible lors d'un contact sexuel, d'un baiser et lors de la mise en œuvre de diverses procédures de nature médicale ou autre, dans lesquelles des lésions tissulaires se produisent avec la libération de sang. Le virus est résistant aux températures élevées et basses, et son pouvoir infectieux est considéré comme encore plus élevé que celui du virus de l'immunodéficience humaine.

Le groupe à risque de la maladie comprend les personnes des catégories suivantes:

  • les toxicomanes qui pratiquent l'administration intraveineuse de formulations;
  • les travailleurs de la santé manipulant du matériel contenant le virus;
  • les personnes ayant besoin de sang de donneur;
  • les personnes impliquées dans la prostitution et leurs contacts;
  • membres de la famille du patient;
  • les personnes qui visitent souvent des pays d'Afrique et d'Asie;
  • nouveau-nés de parents infectés.

Indications et préparation à la recherche

L'étude est prescrite pendant la grossesse

Un test sanguin pour l'hépatite B est effectué à la demande de la personne ou pour des raisons médicales. La recherche sera obligatoire dans les cas suivants:

  • suspicion de la présence de maladies sur la base des symptômes existants;
  • toute pathologie hépatique;
  • le stade de préparation à une hospitalisation planifiée ou à une intervention chirurgicale;
  • préparation à la grossesse;
  • examen général des femmes enceintes;
  • passer un examen pour obtenir un dossier médical;
  • examen professionnel des personnes à risque;
  • don de sang et d'organes.

Pour obtenir un résultat d'examen fiable, une préparation adéquate pour la livraison du matériel est nécessaire. Les violations des recommandations conduisent au fait que le sang ne convient pas à la recherche ou que son résultat devient peu fiable. Les recommandations standard pour se préparer à donner du sang pour l'hépatite B sont les suivantes:

  • refus de produits frits, gras, alcoolisés, agrumes et confiseries 2 jours avant l'analyse;
  • dernier repas 10 heures avant le don de sang;
  • arrêter de fumer 2 heures avant la livraison du matériel;
  • refus de surcharge physique et émotionnelle la veille de l'analyse.

En outre, si nécessaire, le médecin se référant au test sanguin pour l'hépatite donnera des recommandations individuelles sur la préparation de l'analyse.

Tableau des indicateurs

Index biochimique dans le sangAvec l'hépatite BOrdinaire
Bilirubine totaleJusqu'à 85 μmol / L sous forme douce
Jusqu'à 159 μmol / L sous forme moyenne
Plus de 160 μmol / L sous forme sévère
3,4 à 17,2 μmol / L
Test au thymolÀ partir de 5 unités0 à 4 unités
Alanine aminotrnsféraseÀ partir de 32 U pour les femmes
À partir de 38 UI pour les hommes
Jusqu'à 31 unités pour les femmes
Jusqu'à 37 unités pour les hommes

Méthodes de diagnostic spécifique de l'hépatite

Pour déterminer l'hépatite B, en plus d'un test sanguin biochimique général, une étude spécifique du matériel est également réalisée.

Diagnostics immunologiques

Avec cette méthode, ce n'est pas le virus lui-même qui est détecté dans le sang, mais des anticorps contre ses antigènes. L'analyse n'est pas l'une des plus précises et est généralement associée à une autre méthode. Cela est dû au fait que pour produire un volume suffisant d'anticorps, le système immunitaire humain doit être dans un état satisfaisant..

Diagnostics PCR

En diagnostic, la méthode PCR peut être utilisée

Une étude PCR est réalisée pour déterminer le type de virus de l'hépatite et son volume dans l'organisme. La méthode est la plus précise et vous permet d'obtenir des données à un stade précoce de la maladie presque immédiatement après l'infection.

Test sanguin biochimique pour l'hépatite B

La biochimie du sang dans l'hépatite B vous permet d'établir la qualité du foie. L'étude ne détermine pas la présence ou l'absence d'un virus, mais enregistre uniquement l'état du foie. Les données obtenues caractérisent également le niveau d'intoxication du corps et son état général..

Décoder les résultats

L'interprétation des résultats d'analyse est réalisée par un médecin. En fonction des données obtenues, le degré de la maladie, le niveau de lésions hépatiques et la forme d'hépatite sont déterminés. Si nécessaire, des études supplémentaires peuvent être attribuées pour identifier des données supplémentaires sur l'état du patient. Un test sanguin est également effectué après le traitement. Si, selon ses données, le médecin ne détecte pas de maladie, le résultat du traitement est reconnu comme positif.

Faux résultat positif

Un résultat faux positif est une raison pour un deuxième test

Ce phénomène est rare, mais le médecin ne doit toujours pas l'exclure complètement. Les principales raisons d'un résultat de test faux positif sont:

  • maladies oncologiques;
  • infections virales sévères n'impliquant pas le foie;
  • pathologies auto-immunes;
  • troubles du système immunitaire;
  • vaccinations récentes contre l'hépatite et moins souvent le tétanos.

En outre, une analyse erronée peut se produire en raison de facteurs humains. Dans tous les cas, si un résultat faux positif est obtenu, une seconde analyse est nécessaire..

Tests de décodage pour l'hépatite

L'hépatite virale est actuellement guérissable, mais il peut être difficile de diagnostiquer la maladie. Cela est particulièrement vrai du VHC, le «tueur affectueux» souvent asymptomatique. Souvent, il est possible de détecter la présence d'une infection virale uniquement avec un diagnostic complet..

Mais comment se déroule le décodage des tests d'hépatite? Quelles méthodes de diagnostic sont effectuées, en fonction du type d'infection? Quel est le décodage du test de l'hépatite C ou B? Vous pouvez trouver des réponses à ces questions dans notre article..

Types de tests pour l'hépatite

Avant de parler du décodage de l'analyse de l'hépatite B ou C, vous devez savoir quelles méthodes de diagnostic analytique de cette maladie existent dans la pratique médicale moderne. La manière dont une maladie est définie dépend de la voie de l'infection. Les hépatites B et C étant principalement transmises par le sang, ce liquide biologique est analysé pour déterminer la charge virale et confirmer le diagnostic. Un échantillon de sang est prélevé dans la veine du patient pour un examen plus approfondi en laboratoire..

En outre, le diagnostic est confirmé par du matériel utilisant un examen échographique et une élastométrie hépatique. Ces méthodes permettent de déterminer le degré d'infection et la surface des tissus d'un organe vital affecté par le virus. En outre, pour le décodage des tests d'hépatite, il est très important de déterminer l'heure approximative de l'infection..

Les études d'échantillons de fluides biologiques effectuées dans le diagnostic de l'hépatovirus sont divisées en:

  • Qualitatif - visant à déterminer la présence d'un agent pathogène;
  • Quantitatif - déterminer la charge virale et le degré d'infection.

Différents tests sont effectués pour déterminer la présence du virus, en fonction du type de virus. Examinons-les plus en détail.

Hépatite B

L'hépatite virale B est non seulement dangereuse, mais aussi une maladie virale extrêmement contagieuse. De plus, cette maladie est dangereuse avec un grand nombre de complications, dont la cirrhose, la fibrose et les néoplasmes oncologiques du foie. Par conséquent, le décodage correct de l'analyse de l'hépatite B est très important. Un diagnostic rapide peut sauver la vie d'un patient.

Afin de déterminer l'hépatovirus de type B, les tests suivants sont effectués:

  • Pour l'antigène australien (HBs) - peut être un test qualitatif ou quantitatif. Un résultat de test positif indique une évolution chronique ou aiguë de la maladie. Cependant, un résultat négatif n'est pas une garantie de l'absence de maladie virale;
  • Sur HBeAg - analyse qualitative. Si cet antigène n'est pas détecté, nous ne pouvons parler de l'absence de la maladie qu'en l'absence d'autres immunoglobulines;
  • Sur Anti-HBс-total - une analyse qualitative qui vous permet d'établir le fait de l'infection, mais n'aide pas à établir la phase de la maladie (chronique ou aiguë);
  • Sur Anti-HBc IgM - un test avec des variantes des résultats «positifs», «négatifs» et «douteux». Si le résultat est douteux, vous devez refaire le test après 2 semaines;
  • Sur Anti-HBe - une analyse quantitative qui vous permet d'identifier le niveau de charge virale;
  • Identification de l'ADN de l'agent causal de la maladie - vous permet de déterminer la probabilité d'infection.

Hépatite C

L'hépatite virale C est également transmissible par le sang, mais moins contagieuse. Néanmoins, cette maladie est assez courante en Russie et à l'étranger. Il est nécessaire de faire des tests de détection du VHC pour déterminer la maladie elle-même, son stade et un schéma thérapeutique adapté à un traitement avec des médicaments indiens originaux. Lors du diagnostic de l'hépatite C, les tests suivants sont effectués:

  • Pour l'analyse des antigènes du VHC (anti-VHC-total) - un test qualitatif. Les immunoglobulines détectées sont l'un des principaux marqueurs de la maladie;
  • Pour les anticorps IgG (recomBlot HCV IgG) - tests qualitatifs. Un résultat positif indique la présence de la maladie, un résultat négatif indique son absence. Les diagnostics chez les patients nés avec des anticorps maternels ou pendant la période d'incubation de la maladie font exception;
  • La réaction en chaîne par polymérase (PCR) est un test pour détecter les flavavirus. Peut être à la fois qualitatif et quantitatif.

Quand un diagnostic d'hépatovirus est-il nécessaire??

Tout d'abord, des mesures diagnostiques sont appliquées aux patients qui présentent les symptômes suivants:

  • Nausée et vomissements;
  • Douleur dans le foie;
  • Clarification (décoloration) des masses fécales et assombrissement de l'urine;
  • Teinte ictérique de la sclérotique et de la peau;
  • Malaise général, similaire aux manifestations de la grippe;
  • État apathique ou déprimé.

Cependant, en raison de l'évolution asymptomatique de la forme chronique de l'hépatite virale, il est recommandé de passer des tests dans un certain nombre de mesures préventives..

Il est recommandé de donner du sang régulièrement pour la surveillance des agents pathogènes:

  • Les personnes s'occupant de personnes infectées;
  • Le personnel médical qui entre régulièrement en contact avec du sang et d'autres liquides organiques contaminés;
  • Patients subissant régulièrement une dialyse et une transfusion sanguine;
  • Toxicomanes d'injection;
  • Les patients souffrant d'une infection par le VIH;
  • Promiscuous personnes.

Il est important de déterminer à temps la présence d'hépatovirus dans le sang du patient. Plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus vite il sera possible de la vaincre à l'aide de médicaments antiviraux innovants..

Comment se préparer à un don de sang?

Les résultats des tests sanguins du VHC peuvent être inexacts, faux positifs ou erronés. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez prendre en compte toutes les normes de préparation et de réalisation des diagnostics:

  • La veille du don de sang pour examen, vous ne devez pas manger d'aliments riches en sucre et en gras trans. Vous ne pouvez pas manger du tout 8 heures avant les tests;
  • A la veille du diagnostic, l'alcool et la cigarette sont interdits. Cela crée une charge supplémentaire sur le foie, en raison de laquelle les tests peuvent être inexacts;
  • La veille du don de sang, vous devez vous protéger du stress et de la surcharge physique. Cela peut également affecter négativement les résultats du diagnostic..

Il est nécessaire de venir au laboratoire pour faire un don de sang le matin, vers 8h00. Le sang est prélevé dans une veine à l'aide d'une seringue stérile. Dans le cadre de sa propre sécurité, il est important que le patient s'assure que le professionnel de la santé n'utilise pas une seringue précédemment utilisée..

Analyses de décodage

Le décryptage des analyses est réalisé en laboratoire par des agents de santé compétents. Les résultats sont transmis au médecin traitant ou directement au patient, selon les caractéristiques d'une institution médicale individuelle ou d'un laboratoire indépendant.

Les résultats des diagnostics sont enregistrés sur papier. La période de préparation au décryptage dépend du type d'analyse. Le plus souvent, les résultats sont prêts dans la période de plusieurs heures à 1 jour après l'accouchement.

Décodage de l'analyse de l'hépatite B

Le décodage de l'analyse pour la détection de l'hépatite virale B est réalisé en laboratoire. Vous trouverez ci-dessous les données clés sur lesquelles les chercheurs s'appuient pour examiner un échantillon de sang fourni par un patient:

  1. Lors de la détermination de l'antigène australien, la valeur de référence est de 0,5 UI / ml. À une concentration d'antigène inférieure, le résultat du test peut être considéré comme négatif. Si la valeur est supérieure à cela, cela peut indiquer la présence d'une infection aiguë. De plus, la présence de l'antigène australien peut indiquer un virus porteur;
  2. La valeur de référence des anticorps dirigés contre l'antigène HBs du virus de l'hépatite B (Anti-HBs) est de 10 UI / ml. Un score élevé indique une réponse immunitaire réussie à la vaccination contre l'hépatite B. Un score faible indique que le vaccin n'a pas fonctionné comme prévu;
  3. Plus de 40 UI / L d'ADN pathogène dans le sérum sanguin du patient indiquent une infection par l'hépatovirus de type B.Si la concentration d'ADN viral dans l'échantillon de sang fourni est inférieure au point médian spécifié, la personne est probablement en bonne santé ou sa maladie est au stade de la période d'incubation.

Décodage de l'analyse de l'hépatite C

L'une des principales méthodes de diagnostic du VHC est la détermination des fragments d'ARN de l'agent pathogène dans le plasma sanguin du patient. Lors du décodage de ce test pour l'hépatite C, il est important de se demander s'il est qualitatif ou quantitatif. Un indicateur positif d'un test de qualité indique la présence d'une infection.

À son tour, avec l'analyse quantitative de l'ARN:

  • Indicateur inférieur à la limite de 15 UI / ml - l'agent pathogène n'a pas été détecté ou sa concentration est inférieure au seuil de sensibilité du test;
  • De 15 à 100 000 000 UI / ml - ARN viral détecté. Cela indique une infection du corps humain par un hépatovirus de type C.

Les résultats d'un test quantitatif d'ARN dans le sérum sanguin sont déchiffrés comme suit:

  • En dessous de 60 UI / ml - l'agent causal de l'hépatite virale C n'a pas été détecté;
  • 60 à 108 UI / ml - un résultat positif dans la plage linéaire;
  • À partir de 108 et plus - une concentration accrue d'ARN de l'agent pathogène.

La PCR est une autre analyse importante, dont le décodage est nécessaire pour le diagnostic de l'hépatite C. Les indicateurs pouvant être utilisés pour suivre la charge virale vont de 10 à 500 UI / ml. Si le résultat est inférieur au niveau minimum, l'hépatite C n'est pas détectée. Une surestimation indique une charge virale élevée.

Test sanguin pour l'hépatite - types, causes. informations générales

Des tests sanguins pour l'hépatite sont souvent effectués. Par exemple, vous avez de nombreux grains de beauté sur votre corps. Y compris les suspendus. Il sera naturel qu'un médecin généraliste, voyant cette dispersion, rédige un renvoi pour une analyse spéciale de l'hépatite et du VIH. Comme la plupart des maladies, l'hépatite est plus facile à traiter si l'activité virale est détectée le plus tôt possible..

Étant donné que le virus de l'hépatite est assez actif et peut frapper au moment le plus inattendu, il est préférable de savoir ce qu'est l'hépatite, quels types d'hépatite existent, comment diagnostiquer l'infection à temps et déchiffrer les résultats du test..

Hépatite. Types, causes de la maladie


Différents types d'hépatite sont classés:

  • viral (formé à la suite d'une maladie avec le virus de l'hépatite);
  • toxique (résultant de l'ingestion de poisons, d'une utilisation excessive de médicaments, de mauvaises habitudes);
  • auto-immun (en cas de conflit entre le système immunitaire et le tissu hépatique, les anticorps reconnaissent les cellules hépatiques comme une menace et les détruisent);
  • ischémique (se produit à la suite d'une forte diminution de la pression artérielle ou de processus chroniques de dysfonctionnement des vaisseaux sanguins).

Hépatite virale

La maladie de Botkin (hépatite A) est une infection virale qui survient le plus souvent et représente le moins de danger pour l'homme. Ce virus pénètre dans le corps en négligeant les méthodes d'hygiène: utilisation de produits non lavés, liquides contaminés, contact avec des articles ménagers. Les experts identifient différents stades de l'hépatite A:

  • Aigu (ictérique)
  • Subaigu (anictérique)
  • Subclinique

Un test sanguin pour l'hépatite aidera à diagnostiquer une infection virale. Une fois atteint de la maladie de Botkin, les anticorps restent dans le corps humain, l'immunité contre la maladie apparaît pour toujours.

Les hépatites B, C, D apparaissent souvent dans le corps après une intervention chirurgicale, des transfusions sanguines, un contact sexuel avec un sujet infecté sans équipement de protection. En outre, une infection virale peut attraper un enfant d'une mère infectée pendant la grossesse. En cas d'hépatite dans la charge, il existe une possibilité d'infection par le VIH - cela doit être pris en compte lors des examens. Pour identifier cette infection virale, vous devez passer un test biochimique pour l'hépatite B et le VIH.

Hépatite toxique

Lorsque de nombreuses substances nocives s'accumulent dans le corps et que le foie n'a pas le temps de faire face à l'élimination de l'excès, des composés toxiques se déposent dans le tissu hépatique lui-même, la destruction des cellules hépatiques commence et son efficacité diminue, ce qui perturbe le métabolisme normal dans le corps et provoque une infection virale..

Hépatite auto-immune

Le dysfonctionnement du système immunitaire crée des anticorps qui protègent notre corps contre les substances nocives contre ses propres cellules. Dans ce cas, les plasmocytes sanguins synthétisent des anticorps dirigés contre le tissu hépatique, des dommages à la structure hépatique et à la substance intercellulaire se produisent et la fonction hépatique est perturbée..

Tests d'hépatite B: normes, résultats et leur interprétation

L'hépatite B est une maladie virale du foie avec une complication dangereuse. L'agent pathogène est transmis par voie hématogène et sexuellement, l'infection se produit dans un environnement domestique si des particules de sang infecté pénètrent sur les muqueuses ou les plaies. Le virus reste viable pendant une semaine dans un environnement sec, jusqu'à six mois dans un environnement humide. Il ne s'effondre que lorsqu'il est chauffé à des températures supérieures à 140 degrés ou dans des solutions désinfectantes.

Il est impossible de détecter visuellement la présence d'un virus. Les méthodes de diagnostic permettent d'établir avec une grande précision la nature infectieuse de la pathologie hépatique. Cela est dû à la nature du virus à ADN. Il contient des protéines spéciales, en réponse à celles-ci, le système immunitaire produit des anticorps. Selon les tests pour l'hépatite B, le fait de l'infection, le stade de la maladie, la dynamique de récupération, la présence d'immunité sont établis.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Qu'est-ce que l'hépatite B?

L'infection se développe sur une base auto-immune. Une fois dans le sang, l'agent pathogène atteint les cellules du foie, les pénètre et commence à se multiplier. Pendant la période de libération de l'hépatocyte, il sécrète un gène reconnu par les cellules immunitaires. En attaquant un agent pathogène, le corps détruit son propre foie. La jaunisse et d'autres symptômes apparaissent lorsque les fonctions de sécrétion du parenchyme disparaissent, l'intoxication du corps augmente.

Un test sanguin permet d'établir un diagnostic. Si le résultat est positif pour l'hépatite B, la charge virale est évaluée. En fonction de cela, la thérapie est développée, le processus de formation de l'immunité est contrôlé. La réinfection est exclue. Une forme chronique nécessitant un traitement à long terme survient dans 15% des cas.

Comment l'hépatite B est étiquetée dans les tests?

Dans la classification internationale, les agents responsables de la maladie sont désignés par des lettres. L'agent causal de l'hépatite B est le VHB, en russe - VHB. Sa présence dans le sang est révélée par:

  • sur la protéine intermédiaire HBeAg, il est contenu dans l'enveloppe du virus;
  • génome nucléaire HBcAg, il apparaît avec division active du VHB.

Ces symboles se trouvent dans les en-têtes.

Comment l'hépatite B est-elle inscrite dans les analyses lorsque le virus est présent dans les échantillons? La colonne est marquée "positive" et à côté du symbole de lettre HBeAg ou HBcAg. En analyse quantitative, un indicateur numérique est indiqué en unités de mesure "copies / ml".

Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite B et leur décodage?

L'agent causal peut être suspecté par des tests sanguins généraux et biochimiques. Le foie remplit une fonction de nettoyage, si son travail est perturbé, la concentration des composants sanguins change. Le fait de la présence de l'hépatite B dans le sang est établi par des marqueurs qui identifient les gènes ADN-Test sérologique révèle le type d'agent pathogène. Le déchiffrement de l'analyse de l'hépatite B relève du pouvoir des professionnels de la santé. Les antigènes et les anticorps se trouvent dans diverses combinaisons en fonction de la phase de la maladie, de sa gravité et de l'état d'immunité.

Marqueurs de l'hépatite

Au niveau moléculaire, les tests identifient les composants sanguins qui apparaissent dans sa composition lorsqu'ils sont infectés par un virus. Ce test sanguin pour l'hépatite vous permet de déterminer le type d'agent pathogène. Pour l'espèce B, des antigènes et des anticorps spéciaux sont caractéristiques. Selon eux, les spécialistes déterminent la phase de l'évolution de la maladie. Par exemple, la présence d'anticorps IgM indique la phase aiguë de la maladie, les IgG apparaissent lors de la formation de l'immunité. D'autres marqueurs détectent différents types d'antigènes et d'anticorps, tous caractéristiques de l'infection. Au niveau des ménages, il suffit de savoir comment l'hépatite B est dénotée dans les analyses:

  • Anti-HBc-total ou anti-HBcore-total - la présence d'anticorps anti-HBV tels que les IgM et les IgG;
  • Antigène de surface HBs ou Hepatitis B - Antigène australien caractéristique du HBV;
  • Les antigènes HBeAg et HBcAg - HBV indiquent la division du virus dans les cellules hépatiques;
  • Anti-HBe et Anti-HBs - un type d'anticorps produits par le système immunitaire pendant l'infection ou après la vaccination.

PCR pour l'hépatite B

L'analyse PCR de la réaction en chaîne par polymérase vous permet d'identifier le pathogène. Il est visible en termes de qualité: un positif indique une infection du patient. L'évaluation quantitative est indiquée par une valeur numérique. L'ADN-VHB est un indicateur de la charge virale. Il détermine si le corps combat l'infection, si le médicament antiviral est choisi correctement.

Test sanguin biochimique pour l'hépatite B

Lorsque le foie est affecté par un virus, les indicateurs changent et ce qui suit augmente:

  • la concentration d'enzymes alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), elles apparaissent après la destruction des hépatocytes;
  • la teneur en GGT (gamma-glutamyltransférase), signe caractéristique d'intoxication du corps, entraînant la mort des hépatocytes.
  • niveau de bilirubine.

La bilirubine indirecte provoque la jaunisse. Il se lie dans le parenchyme par des enzymes et des enzymes, se transforme en une forme hydrosoluble (bilirubine directe). Sous cette forme, il est excrété par les voies biliaires.

Si l'hépatite A est présente, les tests montrent une diminution du taux d'albumine et de protéines totales, cela indique l'extinction de la fonction parenchymateuse. Les hépatocytes sécrètent des enzymes impliquées dans le métabolisme des protéines, l'albumine est nécessaire pour lier la bilirubine afin qu'elle passe d'une forme indirecte toxique dans le parenchyme à une forme directe.

Test sanguin clinique

Si vous soupçonnez la nature infectieuse de la maladie, l'urine et le sang sont donnés pour la recherche. Selon l'UAC, le contenu des érythrocytes et la vitesse de leur sédimentation sont déterminés, le dépassement de la norme indique un processus inflammatoire. Le taux de plaquettes vous permet de poser un diagnostic approximatif, car lorsque les hépatocytes sont endommagés, la coagulabilité diminue. Sur la base des résultats de l'analyse générale, des études supplémentaires du patient sont attribuées.

Résultats des tests: positifs, négatifs et faux positifs

Après les tests, trois versions des résultats de la présence d'antigènes et d'anticorps sont possibles:

  1. Si un test de l'hépatite B est positif, qu'est-ce que cela signifie? Les échantillons contiennent des antigènes du VHB. Tout d'abord, la concentration de HBeAg augmente, puis HBcAg apparaît. Lorsque le processus de guérison commence, des anticorps sont produits par le corps pour combattre le virus. Dans la forme chronique de la maladie, l'antigène australien est détecté. Si le résultat est positif, la concentration de l'agent pathogène sera déterminée. Un excès significatif de la norme indique une évolution aiguë de la maladie.
  2. Si l'agent pathogène est entré dans le corps, mais que sa concentration est négligeable ou s'il n'y a aucun antigène dans les échantillons, le résultat est négatif. Cela dit qu'il n'y avait pas d'infection. L'absence de l'agent pathogène en présence d'anticorps indique une guérison (il y avait une infection, mais au moment du prélèvement, le patient est en bonne santé).
  3. Un test faussement positif pour l'hépatite montre la présence de l'agent pathogène chez une personne en bonne santé. Ceci est possible si:
  • le patient a été vacciné;
  • la femme est enceinte, son arrière-plan hormonal est modifié;
  • l'oncologie se développe;
  • il y a eu des erreurs d'échantillonnage;
  • une autre infection est présente dans le corps;
  • immunité affaiblie;
  • il existe des maladies de nature auto-immune.

Peut-il y avoir une erreur dans l'analyse de l'hépatite B?

Lorsque le matériel biologique est examiné dans des laboratoires agréés, il y a peu de risque d'erreur mécanique. Cela se produit lorsque:

  • non-respect des règles d'échantillonnage, de transport, de stockage (le matériel biologique ne doit pas être chauffé à des températures supérieures à 20 degrés);
  • panne d'équipement (coupure de courant, changement de fréquence, de tension et d'intensité du courant);
  • erreur ou faible qualification de l'assistant de laboratoire (la confusion des échantillons n'est pas exclue).

Un résultat incorrect est possible si le patient n'est pas préparé pour l'analyse. À la veille de l'abandon, vous devez modérer une activité physique, ils peuvent provoquer un échec de l'immunité. Il est important de bien manger, d'exclure l'alcool, les sodas, les viandes fumées, la conservation. Vous ne pouvez pas passer de tests après un diagnostic radiologique (radiographie, tomodensitométrie, IRM, échographie). Les échantillons sont prélevés à jeun, 12 heures après le dernier repas. Les médicaments, en particulier les médicaments immunostimulants, peuvent également modifier les résultats..

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Décoder un test sanguin pour l'hépatite B

L'hépatite B est l'une des maladies les plus dangereuses de notre temps.

Elle est causée par un virus qui pénètre dans l'organisme lorsque le sang entre en contact avec un matériel biologique infecté, y compris ceux qui restent sur les fournitures de manucure, les instruments médicaux, les machines à tatouer qui n'ont pas été correctement désinfectés. Le virus peut également être transmis par contact sexuel.

Pour diagnostiquer la maladie, une analyse est effectuée pour l'hépatite B en prélevant le sang du patient.

  1. Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite B
  2. Tests immunologiques pour l'hépatite B
  3. Détection de l'ADN du VHB par PCR
  4. Test sanguin biochimique pour l'hépatite B
  5. Analyse quantitative de l'enzyme ALT (ALT)
  6. Analyse quantitative de l'enzyme AST
  7. Bilirubine
  8. Albumen
  9. Protéines totales
  10. GGT (GGTP)
  11. Créatinine
  12. Fractions protéiques
  13. Le décodage de l'analyse de l'hépatite B et les valeurs sont normales
  14. Le test de l'hépatite B peut-il être faux positif?
  15. Vidéo utile
  16. Conclusion

L'infection se produit par voie sexuelle et domestique, le type de propagation est hématogène (par le sang). Lorsqu'il est infecté, le virus pénètre dans les hépatocytes (cellules hépatiques), dans lesquels il est ensuite produit. Par la circulation sanguine, la maladie se propage rapidement dans tout le corps. Le virus B (VHB) se caractérise par une résistance élevée aux effets de la température et de l'acide, et est capable de conserver des propriétés dommageables pendant six mois.

Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite B

Si l'hépatite B présente les premiers symptômes, il est nécessaire de passer des tests avant de commencer le traitement et le traitement. Un test sanguin est un moyen fiable d'identifier l'infection par l'hépatite. Réalisé dans des conditions de laboratoire. Le matériel d'analyse de l'hépatite B est administré à jeun: au moins 8 heures doivent s'écouler depuis le dernier repas.

Pour détecter le virus de l'hépatite B dans le sang, trois types de tests sont utilisés qui caractérisent la présence du virus dans le sang:

  • analyse de la présence d'ADN du VHB dans le matériau en étudiant la réaction en chaîne par polymérase;
  • une étude qualitative de la présence de la protéine IgG anti-HBc et de l'antigène HBsAg (trouvé chez les patients sains, infectés et malades);
  • analyse pour la détection des protéines HBeAg et anti-HBc IgM (caractérisent l'exacerbation de la maladie).

Par souci d'exhaustivité, il est recommandé de mener simultanément des recherches sur plusieurs marqueurs..

Tests immunologiques pour l'hépatite B

Les tests les plus courants pour l'hépatite B sont immunologiques. Leur essence est d'identifier dans le sang les anticorps produits par le corps ou le foie. Les échantillons sont qualitatifs et quantitatifs. Les tests de l'hépatite B et leur décodage contiennent généralement des informations sur plusieurs protéines caractéristiques. Lors de la réalisation d'un échantillon, les anticorps suivants sont examinés:

Se produit aux premiers stades de l'infection avant l'apparition des signes cliniques.

Un marqueur positif indique la présence du virus, mais on le trouve également chez des personnes en parfaite santé. Si moins de 0,05 UI / ml est présent dans le sang, le résultat est considéré comme négatif. Si la concentration d'anticorps est plus élevée, le test est considéré comme positif..

On le trouve chez presque tous les patients infectés. La préservation des indicateurs à un niveau élevé peut indiquer la transition de la maladie vers une forme chronique du cours. Un marqueur positif indique que la maladie est dans une période d'exacerbation, de récupération prolongée. HBeAg est un très mauvais signe. Le patient est très contagieux. Normal - aucune protéine n'est détectée dans le sang.

Il existe deux types d'anticorps anti-HBc: les IgG et les IgM. La présence d'IgM dans le sang est un signe de l'évolution de la forme aiguë, du caractère infectieux élevé du patient et de la possibilité de transition de la maladie vers une forme chronique. Normalement, la présence d'IgM n'est pas autorisée. L'IgG est un indicateur favorable. Le marqueur indique que le corps a formé une immunité contre l'hépatite B.

Lorsqu'un marqueur est détecté dans le sang, on peut conclure que l'évolution de la maladie est favorable et qu'une immunité protectrice se forme chez le patient..

Le marqueur signale la récupération et la formation d'une immunité.

Détection de l'ADN du VHB par PCR

Pour l'examen de laboratoire et la détection de la présence d'un diagnostic d'hépatite B dans le sang, la méthode PCR est utilisée. La méthode de prise en compte de la réaction en chaîne par polymérase est la plus moderne dans le domaine de la détection des maladies.

Le décodage final montre s'il y a des traces de la présence génétique du pathogène dans les cellules hépatiques.

Si tous les principes sont suivis pendant la recherche, le résultat est absolument exact. La méthode est utilisée pour établir un diagnostic, utilisée dans le processus de traitement et en thérapie antivirale.

  1. En conséquence, une PCR de haute qualité n'a que deux significations: «détecté» et «non détecté». La procédure est effectuée pour chaque patient suspecté d'hépatite. Avec une sensibilité moyenne du test PCR comprise entre 10 et 500 UI / ml, avec de faibles niveaux d'ADN viral dans le sang, le matériel génétique ne sera pas détecté.
  2. PCR quantitative. Contrairement au qualitatif, il indique non seulement l'hépatite B. L'analyse quantitative indique dans quelle mesure la norme d'une personne en bonne santé est éloignée des indicateurs du patient en termes numériques. La méthode vous permet d'évaluer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. La sensibilité du test PCR avec suivi quantitatif est plus élevée qu'avec la méthode qualitative. Il est basé sur le comptage de l'ADN détecté, qui est exprimé en copies par millilitre ou UI / ml.

En outre, la PCR quantitative donne un aperçu de l'impact du traitement et de l'exactitude de la thérapie sélectionnée. En fonction de la quantité de matériel génétique du virus, une décision peut être prise pour raccourcir la période de traitement ou, au contraire, pour la prolonger et l'améliorer..

Test sanguin biochimique pour l'hépatite B

La méthode d'analyse biochimique est obligatoire pour obtenir un tableau clinique complet de l'évolution de la maladie. Cette méthode de diagnostic permet de comprendre le travail des organes internes (foie, reins, vésicule biliaire, glande thyroïde et autres). Le décodage permet de comprendre le taux métabolique dans l'organisme, d'éventuelles pathologies métaboliques. Des indicateurs élargis indiqueront un manque de vitamines, de macronutriments et de minéraux nécessaires à la santé et à la vie humaines..

Vous pouvez effectuer une analyse de l'hépatite dans n'importe quel autre centre de diagnostic (Invitro, Gemotest, etc.). Un test sanguin biochimique pour détecter l'hépatite B comprend les éléments suivants.

Analyse quantitative de l'enzyme ALT (ALT)

Cette enzyme se trouve le plus souvent à des concentrations élevées dans les hépatites aiguës et chroniques. La substance est contenue dans les cellules hépatiques et en cas de lésion d'organe par la circulation sanguine, elle pénètre dans les vaisseaux.

La quantité et la concentration dans le sang au cours d'une maladie virale changent constamment.Par conséquent, des études sont effectuées au moins une fois par trimestre. L'ALT reflète non seulement l'activité du virus de l'hépatite, mais également le degré de troubles hépatiques causés par celui-ci. Le taux d'ALT augmente avec une augmentation de la quantité de substances toxiques d'origine hépatique et en présence d'un virus.

Analyse quantitative de l'enzyme AST

Les protéines sont un constituant des organes humains les plus importants: le foie, les tissus nerveux, les tissus rénaux, le squelette et les muscles. L'enzyme est également impliquée dans la construction du muscle le plus important - le cœur. Des niveaux élevés d'AST chez un patient atteint d'hépatite B peuvent signaler une fibrose hépatique. Une situation similaire se produit avec l'alcool, les médicaments ou tout autre dommage toxique aux cellules hépatiques.

Des indicateurs excessifs sont un signe de destruction du foie au niveau cellulaire. Il est nécessaire de prendre en compte le rapport AST et ALT (coefficient de Ritis) lors du diagnostic. Une augmentation simultanée de la concentration des deux enzymes est un signe de nécrose hépatique.

Bilirubine

La substance se forme dans la rate et le foie à la suite de la dégradation de l'hémoglobine dans leurs tissus. Ce composant fait partie de la bile. Il existe deux fractions protéiques: la bilirubine directe (liée) et la bilirubine indirecte (libre). Avec une augmentation de la bilirubine liée dans le sang, il est logique de suspecter une hépatite ou d'autres lésions hépatiques. Elle est directement liée à la cytolyse des cellules hépatiques.

Bilirubine dans le corps humain

Si la quantité de bilirubine indirecte augmente, il y a très probablement une lésion du tissu parenchymateux ou du syndrome de Gilbert. Un taux élevé de bilirubine selon les résultats de l'analyse peut être une conséquence de l'obstruction des voies biliaires. À un taux de bilirubine supérieur à 30 micromoles par litre, le patient développe un teint ictérique, l'urine devient foncée et le blanc des yeux change de couleur.

Albumen

Cette protéine est synthétisée dans le foie. Si sa quantité est réduite, cela indique une diminution de la synthèse des enzymes dans l'organe en raison de la survenue de lésions graves des cellules hépatiques..

Protéines totales

Si la quantité de protéines totales devient significativement inférieure à la norme acceptée, cela indique un ralentissement du fonctionnement du foie..

GGT (GGTP)

Une enzyme utilisée dans la détection de la jaunisse obstructive et de la cholécystite. Une augmentation du niveau de GGT est un signe de lésions hépatiques toxiques. Elle peut être provoquée par l'alcoolisme chronique et l'utilisation incontrôlée de médicaments. Les protéines sont particulièrement sensibles aux toxines et à l'alcool, sous leur influence, son activité se développe rapidement. La persistance d'une concentration élevée de GGT dans le sang pendant une longue période indique des lésions hépatiques graves..

Créatinine

C'est un produit du métabolisme des protéines dans le foie. Une forte diminution du niveau est le signal d'un ralentissement du travail d'un organe.

Fractions protéiques

Une diminution du taux de fractions protéiques est un signe de pathologie hépatique..

Le décodage de l'analyse de l'hépatite B et les valeurs sont normales

Le diagnostic de l'hépatite B est une étude cumulative des indicateurs. Seule leur analyse complète permet de tirer des conclusions sur l'infection du patient. Considérez le décodage de l'analyse de l'hépatite B.Pour comparaison, la norme des substances dans le sang est donnée.

Table. Décodage de l'analyse de l'hépatite B.

Nom de la substanceOrdinaireLorsqu'il est infecté
Etudes anti-corps pour l'hépatite B
HBsAgMarqueur négatifMarqueur positif (parfois trouvé chez les personnes en bonne santé)
HBeAgMarqueur négatifMarqueur positif (typique des affections chroniques et aiguës)
IgG anti-HBcPositif (indique la formation d'une immunité contre la maladie) / marqueur négatifNégatif
IgM anti-HBcMarqueur négatifMarqueur positif (exacerbation ou hépatite chronique, augmentation de l'infectiosité)
Anti-HBePositif (formation d'immunité) / marqueur négatifPositif (évolution favorable) / marqueur négatif
Anti-HBsPositif (formation d'immunité) / marqueur négatifPositif (évolution favorable) / marqueur négatif
Méthode PCR
PCR de haute qualitéNégatifPositif
PCR de haute qualitéNégatif«Non détecté» - le matériel génétique du virus n'est pas présent ou sa quantité est trop faible;

Moins de 3,6 * 10 ^ 2 UI / ml - faible concentration de matériel génétique;

2 * 10 ^ 4 UI / ml - concentration moyenne. Le traitement doit être basé sur les résultats de la biopsie hépatique;

2 * 10 ^ 4 UI / ml - évolution aggravée de la maladie (l'utilisation de médicaments antiviraux est obligatoire);

4,8 * 10 ^ 7 UI / ml - quantité excessive d'ADN viral dans le sang, indicateur extrêmement négatif, degré élevé de lésions hépatiques.

Chimie sanguine
ALT6-37 UI / L500 à 3000 UI / L.
ASTChez les hommes, jusqu'à 40-41 UI / l

Chez la femme, jusqu'à 34-35 UI / l

Chez les enfants jusqu'à 50 UI / L

Au-dessus des normes spécifiées
BilirubineIndirect - pas plus de 17 μmol / l

Direct - jusqu'à 4,3 μmol / l

Total - pas plus de 20,5 μmol / l

Au-dessus des normes spécifiées
Albumen35 à 50 g / lEn dessous du taux spécifié
Protéines totalesChez l'adulte de 65 à 84 g / lAu-dessus du taux spécifié
GGTPour les hommes - 10-71 unités / l

Pour les femmes - 6-42 unités / l

Au-dessus du taux spécifié

Le test de l'hépatite B peut-il être faux positif?

Un faux positif est un résultat qui se produit sous la forme d'une réaction positive à la présence de l'agent causal du virus dans le sang en son absence. Un tel résultat est possible lors d'un examen pour l'hépatite B et se forme sous l'influence de divers facteurs. Une réaction similaire se produit lorsque:

  • grossesse;
  • le développement de maladies oncologiques;
  • manifestations infectieuses graves;
  • vaccination reportée;
  • dysfonctionnement du système immunitaire.

Un faux test positif pour l'hépatite B est possible en cas de violation lors du prélèvement sanguin ou lors de la procédure de conduite d'une étude. Dans ce cas, les tests de dépistage de l'hépatite B doivent être répétés. Pour éviter cela, il est recommandé de subir un examen complémentaire par PCR, qui, sans détecter les gènes de l'hépatite B, exclut complètement la maladie.

Vidéo utile

Informations supplémentaires intéressantes sur l'hépatite B - dans la vidéo suivante: