Causes d'un faux test positif pour l'hépatite C

Malheureusement, le diagnostic de laboratoire moderne des maladies infectieuses n'est pas aussi parfait pour ne pas avoir d'erreurs. Les raisons en sont très différentes et ne dépendent pas toujours de l'assistant de laboratoire. Un faux test positif pour l'hépatite C est l'un de ces cas. Un médecin expérimenté, ayant reçu un rapport de laboratoire positif, ne posera jamais de diagnostic tout de suite. La raison en est les possibles résultats peu fiables de toute méthode de recherche. Cela se produit parce qu'un test sanguin est introduit dans le travail - un liquide biologique du corps, qui peut contenir des immunoglobulines et des anticorps non spécifiques. Dans ce cas, le système d'enregistrement des résultats ne prend pas en compte les marqueurs de diagnostic, mais des substances similaires en composition biochimique..

Présentation de l'hépatite C

Le virus du VHC, entrant dans l'organisme par la voie parentérale, atteint le foie par la circulation sanguine et provoque des processus inflammatoires dans les hépatocytes. L'infection a une caractéristique importante: le développement de la maladie se produit rarement immédiatement. Beaucoup plus souvent, les manifestations cliniques sont de nature chronique ou sont détectées lorsque le patient cherche un médecin pour d'autres plaintes.

La situation est aggravée par une longue période d'incubation. Il commence son compte à rebours à partir de 5 mois et peut durer jusqu'à plusieurs années. Par conséquent, il n'est presque jamais possible de dire avec certitude ce qui a causé l'infection..

Les signes d'une forme active de la maladie sont des changements dans la coloration de l'urine (elle s'assombrit), ainsi que le jaunissement de la peau et de la sclérotique. À l'avenir, rejoignez:

  • détérioration de l'état général et faiblesse;
  • la nausée;
  • inconfort le long des intestins sans localisation claire;
  • douleur dans les grosses articulations;
  • troubles de la défécation.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients présentent une décoloration des matières fécales et une augmentation marquée du foie. Dans son sang, le taux de bilirubine augmente et des aminotransférases apparaissent.

Il est très difficile de guérir complètement la maladie avec une restauration à 100% des fonctions physiologiques du foie pendant le passage au stade chronique. Le plus souvent, une personne est obligée de suivre des régimes et un certain nombre d'autres restrictions à vie, afin de ne pas provoquer une activation du processus.

Procédures de diagnostic de base

Le sang humain peut être appelé en toute sécurité un miroir de sa santé intérieure. Le moindre effet des agents pathogènes infectieux - et il contient des anticorps protecteurs produits par le système immunitaire pour combattre les «invités non invités». C'est pour eux que la présence d'une infection dans le corps est confirmée ou niée.

Il est important de savoir! L'agent pathogène, surtout s'il s'agit d'un virus, est très difficile à détecter. Les méthodes de recherche virologique sont à long terme et coûteuses.

La formation d'anticorps dans l'hépatite C se produit entre 10 et 14 jours de la maladie. Pour les identifier, on utilise la réaction ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), au cours de laquelle se produit la formation d'un complexe «antigène» - «anticorps», précipité et pouvant être compté. Des systèmes de test de diagnostic spéciaux enrichis d'antigènes sont utilisés. Le sérum du patient y est introduit et l'exposition requise est maintenue. À la fin, l'étape de calcul du résultat commence.

Un faux test positif pour l'hépatite C peut se produire à ce stade. Le comptage implique des particules similaires aux marqueurs formés dans le corps pour d'autres raisons.

Pour clarifier le diagnostic, ou comme examen initial, la réaction en chaîne par polymérase est largement utilisée aujourd'hui. Il s'agit d'une analyse, au cours de laquelle il y a une réplication multiple du pathogène (même en présence de la moindre trace de celui-ci - fragments d'ADN et de chaînes d'ARN) et son identification ultérieure.

La méthode PCR est plus coûteuse et précise, mais de faux résultats peuvent se produire pendant celle-ci. La clarification des facteurs diagnostiques devrait être:

  • chimie sanguine;
  • coagulogramme;
  • biopsie du foie réalisée avec des tests spéciaux;
  • Ultrason;
  • examen de palpation;
  • identification des signes cliniques;
  • tomodensitométrie (pour exclure la nature cancéreuse de la maladie);
  • études sur les anomalies auto-immunes;
  • histoire épidémiologique de la maladie.

Raisons pour obtenir de faux tests

Les éventuelles erreurs de reconnaissance de l'hépatite sont toujours prises en compte par des spécialistes qualifiés. C'est pourquoi le diagnostic est parfois retardé. Un faux résultat positif pour l'hépatite C peut être enregistré dans les situations suivantes:

  • la présence d'un cancer;
  • grossesse chez la femme;
  • la présence d'infections virales parallèles, par exemple, respiratoires aiguës, rota-, adénovirus, herpès, rubéole et autres;
  • maladies auto-immunes;
  • maladies allergiques en phase d'activité;
  • stress;
  • réaction excessive du corps à la vaccination antivirale ou à la thérapie par interféron;
  • Troubles endocriniens;
  • abus d'alcool antérieur;
  • caractéristiques individuelles du système immunitaire;
  • prendre certains médicaments;
  • la formation de réactions croisées (mécanisme mal compris).

Grossesse et faux positifs

Un faux test positif pour l'hépatite C pendant la grossesse n'est pas rare. Les changements des niveaux hormonaux dans le corps d'une femme portant un enfant peuvent affecter le résultat. Ce processus s'appelle la gestation. Elle consiste en la formation de protéines spécifiques qui, associées à une augmentation des cytokines dans le sang, provoquent l'apparition de «titres diagnostiques» positifs. De plus, les femmes enceintes peuvent présenter tous les facteurs de risque énumérés ci-dessus, avec une forme de manifestation plus prononcée.

Réfutation ou confirmation du diagnostic

Le diagnostic de l'hépatite virale C ne nécessite pas seulement un test sanguin pour ses marqueurs. La liste des tests obligatoires: analyses cliniques, méthodes instrumentales, suivi symptomatique, anamnèse de la maladie et de la vie du patient. Il n'y a pas de facteurs primaires dans ce groupe, chacun d'eux a sa propre influence sur le diagnostic final..

Un faux test pour l'hépatite C sera reconnu à temps si le patient ne présente pas de changements biochimiques dans le sang et de changements fonctionnels. Cependant, aux premiers stades de la maladie, les anticorps peuvent ne pas encore se former. Par conséquent, le résultat du test sera négatif. Dans ce cas, avec les plaintes existantes, le patient est sous surveillance médicale. La prescription d'un traitement antiviral sans diagnostic confirmé ne doit pas.

Conseil! Si un résultat positif pour le virus de l'hépatite C est obtenu, les patients sont invités à le confirmer avec une autre méthode de test, par exemple, la PCR. Une autre option est l'immunoblocage recombinant (RIB) (vous permet de détecter le virus et d'identifier ses anticorps). Cette option est particulièrement recommandée pour les femmes enceintes..

Comment éviter les résultats erronés

Afin de ne pas créer le risque d'obtenir un résultat peu fiable, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations en matière de nutrition et de prise de médicaments la veille du don de sang. De plus, il est important de respecter les règles suivantes:

  1. Ne pas fumer ni boire d'alcool.
  2. Informez votre médecin de votre grossesse (même si à un stade précoce).
  3. Ne pas être examiné pendant la période d'ARVI, éruptions d'herpès, réactions allergiques à quoi que ce soit.
  4. Informer l'hépatologue des problèmes oncologiques et hormonaux existants.
  5. Ne ressentez pas d'effort physique excessif la veille du don de sang.
  6. Évitez le stress et la surcharge émotionnelle.
  7. Ne prenez pas de médicaments sans consulter un médecin.
  8. Faites un test sanguin uniquement dans un laboratoire avec le niveau professionnel requis.

L'hépatite C faussement positive est une situation à laquelle une personne en bonne santé ou une personne atteinte d'une autre pathologie peut faire face. Cela se produit souvent lors de l'examen des donneurs avant le don de sang, des femmes enceintes, des personnes qui se préparent aux opérations, du personnel médical. Ces faits sont reflétés dans divers forums et discussions ouvertes..

Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue. Si le patient se tourne vers le médecin à temps, suit exactement ses prescriptions et passe tous les examens à temps, son diagnostic sera différencié conformément à tous les protocoles cliniques.

Anticorps anti-VHC total positif pour l'hépatite C

Et si votre test anti-VHC total est positif pour l'hépatite C? Faites attention aux informations contenues dans l'article.

Les anti-VHC (anticorps anti-hépatite C) sont des substances que le corps humain produit lorsque le virus de l'hépatite y pénètre. Les anticorps restent dans le sang à vie.

Ne vous inquiétez pas d'un résultat positif!

Parmi les patients qui ont reçu le test positif pour l'hépatite C, il y a des personnes en bonne santé. Par exemple:

  • Le virus a déjà été vaincu.
    Avoir des anticorps anti-VHC ne signifie pas que vous avez l'hépatite C maintenant. Le corps pouvait une fois vaincre subrepticement le virus. Les scientifiques s'accordent sur 15 à 20% des cas d'auto-guérison des personnes atteintes du VHC.
  • Un test positif se manifeste en raison d'autres maladies: les maladies auto-immunes, les tumeurs, les infections (amygdalite), la grippe, le paludisme, la tuberculose, le VHB ou la vaccination contre la grippe affectent la valeur du test. De plus, votre système immunitaire pourrait mal fonctionner et envoyer des signaux incorrects dans le sang..
  • Faux positif pour les anticorps anti-hépatite C possible pendant la grossesse.
    Il est préférable d'en informer la femme enceinte à l'avance afin qu'elle ne panique pas..
  • N'excluez pas l'erreur dans le laboratoire.
    Tout à coup, ce fut tout simplement malchanceux: l'assistant de laboratoire n'a pas lavé soigneusement le tube à essai ou utilisé des réactifs de mauvaise qualité, et il est également possible que l'analyse ait été modifiée par accident..

Pour être sûr à 100% de la présence d'une maladie, transmettez l'ARN PCR du virus de l'hépatite C avec une sensibilité de 10/15/60/100 (recherchez uniquement ces valeurs). L'analyse affichera 2 valeurs:

  • trouvé signifie que vous avez le VHC,
  • non détecté - tout va bien, vous n'avez pas d'hépatite C.

Que faire si le test PCR est positif?

Si vous êtes infecté par ce virus, ne vous inquiétez pas. Depuis 2014, l'hépatite C peut être guérie avec des médicaments modernes en 3-6 mois.

Suivez simplement les étapes ci-dessous pour éviter d'infecter qui que ce soit et commencez à vous préparer au traitement hépPa..

  1. Soyez prudent lorsque vous interagissez avec vos proches et ceux qui vous entourent.
    Le virus est transmis par le sang, alors procurez-vous un ensemble de manucure séparé et avertissez également les médecins, les dentistes et les spécialistes de la manucure / pédicure que les outils après vous doivent subir un traitement très minutieux..
  2. Commencer à guérir.
    Assurez-vous de consulter un hépatologue, un spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue qui vous prescrira les tests nécessaires. Pour démarrer le traitement, ils prennent généralement le génotype du virus, l'échographie et l'élastométrie hépatique. Ces indicateurs aideront à déterminer la durée du traitement et les médicaments nécessaires..

Attention! Il est fort probable que l'on vous proposera un traitement par interféron, qui provoque des effets secondaires graves. Le peg-interféron supprime seulement la multiplication du virus, mais ne le détruit pas, il y a donc une forte probabilité que le virus revienne.

Assurez-vous de demander à votre médecin de vous prescrire des médicaments modernes (Sofosbuvir + Daklatasvir, Velpatasvir, Ledipasvir) pour le traitement de l'hépatite C.

Que faire si vous testez l'hépatite C positive?

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Tests pour l'hépatite C

  1. Anti-VHC.
    Il s'agit d'un test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) qui détecte les anticorps dirigés contre ce virus. Cette analyse est disponible dans tous les laboratoires médicaux..
  2. RIBA.
    Immunoblotting recombinant. Il est utilisé dans le cas d'un ELISA positif pour confirmer sa spécificité. Il s'agit d'une étude détaillée visant à identifier les anticorps détectés.
  3. PCR.
    La réaction en chaîne par polymérase est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives. À l'aide d'une telle enquête, la présence d'un virus, la quantité de l'agent pathogène est déterminée. Sur la base de ses résultats, l'efficacité du traitement est jugée. La dynamique de la charge virale vous permet de juger de l'activité du processus.
  4. Génotypage.
    Désigne un type de réaction en chaîne par polymérase. Il est effectué lorsque des résultats positifs sont détectés. Après avoir déterminé le génotype du virus, un traitement approprié est prescrit..

Il est recommandé de donner du sang pour les marqueurs de l'hépatite B et C tous les 6 mois au personnel médical, au personnel militaire et aux policiers.

Une telle étude est également obligatoire pour les patients ayant subi une transplantation d'organe ou sous hémodialyse..

Résultats de test

Hépatite C positive: qu'est-ce que cela signifie?

Si au cours du test ELISA initial un test positif pour l'hépatite C est détecté, le type d'anticorps détectés (Ig) est important. Ces substances apparaissent lorsque le virus pénètre dans le corps humain. Leur détection détermine le stade et le degré de la maladie. Il existe 2 types d'immunoglobulines:

  • Ig M.
    La détection de telles protéines indique une phase aiguë de la maladie, une infection récente et des lésions graves des hépatocytes. Au cours de l'ELISA, une augmentation du titre d'anticorps est observée en dynamique. Le patient présente des symptômes cliniques caractéristiques: jaunisse, lourdeur dans l'hypochondre droit, fatigue non motivée, décoloration de l'urine et des selles.
  • Ig G.
    Indiquez une évolution chronique, lente ou latente de l'hépatite. Aucune manifestation de la maladie n'est observée pendant cette période. La personne se sent bien. Un tel résultat positif est détecté lors de la préparation des patients à la chirurgie, du dépistage des femmes enceintes ou lors d'un examen aléatoire..

Si les anticorps anti-hépatite C sont positifs, cela signifie qu'il existe des antigènes spécifiques dans le corps. Par conséquent, le patient avait déjà ce virus.

Négatif

Recevoir une telle réponse indique qu'aucun anticorps ou virus de l'hépatite C n'a été détecté ou que la concentration du virus est inférieure à la limite de sensibilité admissible déterminée par cette méthode..

Un résultat négatif peut être obtenu avec le génotypage. Dans ce cas, «non tapé» est indiqué sur le formulaire d'analyse. Ceci est rare et signifie que le génotype du virus ne peut être déterminé ou ne correspond à aucun de ceux disponibles. Les médecins recommandent qu'une telle étude soit refaite.

Faux positif

Les faux résultats positifs sont causés par:

  • Processus oncologiques dans le corps.
  • Grossesse ou allaitement chez la femme.
  • Maladies auto-immunes du tissu conjonctif.
  • Tuberculose.

Ne donnez pas de sang lors d'infections virales respiratoires aiguës, immédiatement après avoir mangé. Cela conduit également à de faux positifs..

Raisons des analyses erronées

Parfois, il arrive que lors de la prise de sang pour l'hépatite C, un résultat positif soit trouvé. Avec la reprise ultérieure, la recherche d'autres manières, il s'avère que la première analyse a été effectuée de manière incorrecte.

Cela se produit dans le cas de:

  • Non-respect des conditions de transport ou de stockage des échantillons sanguins.
  • En raison de l'utilisation de réactifs périmés ou non certifiés.
  • En cas d'erreur accidentelle ou de négligence de l'assistant de laboratoire.
  • Lorsqu'il est exposé à des températures chaudes ou froides.

Pour réfuter ou confirmer les résultats positifs obtenus, il est nécessaire de les reprendre, de préférence dans un autre laboratoire. En parallèle, il est recommandé de réaliser une prise de sang biochimique, une échographie ou une IRM de la cavité abdominale

Anti-HCV positif et PCR négatif

Ce résultat de test indique que le patient a des anticorps contre le virus, mais lors d'un nouveau don de sang en utilisant la réaction en chaîne par polymérase, ce virus n'est pas détecté.

Cela se produit dans plusieurs cas:

  • En cas de prélèvement sanguin incorrect ou de mauvaise qualité de l'analyse elle-même.
  • Si cela est détecté pendant la grossesse, une PCR répétée est prescrite. Si elle est positive, le diagnostic d'hépatite C est confirmé.
  • Une chose similaire est observée chez les patients qui ont déjà eu cette maladie. Pas de charge virale active, mais les anticorps existants circulent.

Que faire avec un test positif?

Si un patient a un résultat positif, alors pour beaucoup, c'est une nouvelle choquante. Dans une telle situation, il est recommandé de reprendre la PCR, l'ELISA. Ensuite, vous devez effectuer les opérations suivantes:

  • Contactez un hépatologue, un thérapeute ou un spécialiste des maladies infectieuses.
  • Passer une analyse clinique du sang et de l'urine, biochimie (transaminases, protéines, bilirubine directe, indirecte, gamma - glutamyltransférase).
  • Faire une échographie du foie, IRM de la cavité abdominale.
  • Effectuer une fibroélastométrie hépatique pour déterminer le degré de fibrose.
  • Assurez-vous de vous faire vacciner contre l'hépatite B.

Le diagnostic d'hépatite C n'est pas du tout une phrase. Il est traité avec succès. Selon le génotype, un traitement de 24 ou 48 semaines est utilisé. Après le traitement, l'ELISA est toujours positif et lors de la PCR, une diminution ou une absence totale de virus dans le sang sera observée.

Analyse PCR qualitative pour l'hépatite C, interprétation des résultats

Test sanguin HBsAg et HCV: qu'est-ce que c'est, indications, décodage

Analyse PCR pour l'hépatite C: analyse qualitative et quantitative du virus à ARN

Diagnostic de l'hépatite C: marqueurs, interprétation de l'analyse

Test total positif et négatif anti-VHC: ce que cela signifie?

Des tests ont révélé l'hépatite C: que faire?

L'hépatite C est une maladie virale qui affecte les cellules hépatiques. Il existe de nombreux mythes à propos de cette maladie qui ne mettent pas tant en garde que d'effrayer les patients. Que faire si vous ou vos proches avez un test positif pour l'hépatite C? Comment savez-vous si vous avez vraiment cette maladie? Dans quelle mesure l'hépatite C est-elle dangereuse, quel type de menace pour la vie et la santé représente-t-elle? Plus à ce sujet plus tard.

Une analyse qui montre la présence d'anticorps contre le virus de l'hépatite est appelée Anti-HCV-total. Cela doit être fait avant de préparer la patiente à la chirurgie, si vous souhaitez faire un don de sang en tant que donneur, pendant la grossesse, des problèmes hépatiques, et simplement, si la patiente le souhaite, être testée pour l'hépatite.

L'anti-VHC, à la suite de l'analyse, montre la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C: ce sont les substances que l'organisme produit pour combattre le virus et qui restent dans son sang à vie.

En d'autres termes, un résultat positif au test anti-VHC n'indique pas la présence d'un virus dans le corps, mais uniquement sa présence à tout moment au cours de la vie..

La première chose à dire à ceux qui ont reçu un test sanguin positif pour l'hépatite C sur leurs mains - ne paniquez pas et ne désespérez pas.

Il y a plusieurs raisons à cela:

  • un test sanguin donne parfois un faux résultat positif;
  • Anti-HCV-total, à la suite de l'analyse, montre également la présence d'une infection dans le passé, ce qui signifie que l'auto-guérison pourrait se produire;
  • l'hépatite C est une maladie qui peut être traitée et contrôlée.

La première raison est un faux résultat positif. Qu'est-ce que ça veut dire? C'est souvent un sujet de grave préoccupation, car un faux positif est le plus probable chez les patientes enceintes. Cela vaut la peine d'en informer la future mère afin d'éviter une excitation et une panique inutiles..

De plus, un résultat faussement positif peut indiquer des changements dans l'organisme tels que des maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, sclérose en plaques, arthrite, etc.), des néoplasmes tumoraux (bénins et malins) ou d'autres infections d'origine virale ou microbienne.

De plus, un résultat faux positif peut être une conséquence des caractéristiques individuelles du système immunitaire de l'organisme ou de la prise d'immunosuppresseurs (par exemple, des médicaments antiallergiques).

Les autres causes de faux positifs pour les anticorps anti-hépatite C comprennent la grippe récente, les infections des voies respiratoires supérieures (telles que l'amygdalite), la tuberculose, le paludisme, le traitement récent par interféron alpha (antiviral), la grippe, l'hépatite B ou la vaccination contre le tétanos.

Si un résultat faussement positif n'est pas une conséquence de changements dans la santé du patient, il peut survenir en raison de la faute de l'assistant de laboratoire, du médecin ou d'une violation de la conservation des échantillons de sang. Les échantillons de sang peuvent être mal préparés, les échantillons sont accidentellement remplacés ou les échantillons peuvent être exposés à des températures élevées. Alors ne vous précipitez pas pour dire «j'ai l'hépatite C» avant de recevoir les résultats d'un examen complet.

Comment s'assurer que les sondages sont fiables?

Un résultat faux positif et positif, mais sans aucun symptôme, devrait pousser le patient à obtenir des informations fiables sur son état de santé. Pour ce faire, vous devez effectuer une autre analyse - «PCR de haute qualité» ou «PCR de l'hépatite C». Cette analyse ne détecte pas les anticorps, mais directement l'ARN du virus - i.e. la présence de sa forme active dans le corps du patient à un moment donné.

Si l'analyse des anticorps est effectuée correctement et qu'elle a donné un résultat positif et qu'une PCR de haute qualité est négative, cela signifie que l'évolution de la maladie est devenue latente ou qu'elle s'est guérie d'elle-même..

Dans ce cas, cela ne vaut pas la peine de faire d'autres études et le patient n'a pas besoin de traitement, mais il est nécessaire de répéter l'analyse PCR au moins une fois par an afin de détecter la transition du virus vers la forme active et l'apparition de la maladie. Il est également conseillé d'arrêter de prendre de l'alcool et des aliments gras afin d'éliminer tous les facteurs de risque de lésions hépatiques.

L'auto-guérison du virus de l'hépatite est possible dans environ 20% des cas.

Dans ce cas, le patient ne remarque tout simplement ni le début ni la fin de l'évolution de la maladie - seuls des signes généraux de malaise sont possibles, qui peuvent être attribués au stress ou à un rhume. Cependant, si un patient a reçu un diagnostic d'anticorps contre l'hépatite, il doit être testé chaque année tout au long de sa vie pour s'assurer que le virus ne devient pas actif..

La transition du virus vers une forme chronique ne présente pas non plus de danger pour le patient lui-même - il peut, tout comme une personne en bonne santé, vivre une longue vie fructueuse sans souffrir d'aucune manifestation. Bien entendu, cela n'est possible que si les recommandations du médecin sont suivies et que l'hépatite C est régulièrement diagnostiquée par PCR..

Une personne dont le résultat PCR est positif pour l'hépatite C doit être consciente des précautions à prendre lors de la communication avec les autres.

Le virus de l'hépatite C est transmis par le sang et lorsque des particules de sang pénètrent dans d'autres liquides organiques, comme la salive, s'il y a une blessure mineure dans la bouche. Cela signifie que pour ne pas infecter vos proches avec le virus, vous devez leur dire «J'ai l'hépatite C» et respecter ces précautions:

  • n'utilisez pas d'aiguilles partagées (lors de l'application de tatouages, piercings, injections);
  • lors de coupes avec un couteau de cuisine, sa lame doit être désinfectée;
  • en cas de blessures, le sang doit être retiré des surfaces et des objets avec une solution chlorée, les objets doivent être lavés à haute température;
  • s'il y a des blessures dans la bouche ou des saignements des gencives, vous devez vous abstenir de vous embrasser;
  • des méthodes de contraception de barrière doivent être utilisées pendant les rapports sexuels pour empêcher le sang de pénétrer sur les muqueuses (pendant la menstruation, en présence de microfissures).

L'hépatite C n'est pas transmise:

  • par des gouttelettes en suspension dans l'air;
  • en serrant la main, en étreignant;
  • lors de l'utilisation d'objets et d'ustensiles courants, sous réserve des règles spécifiées ci-dessus.

Que faire si l'hépatite C est toujours confirmée?

Si le test PCR a donné un résultat positif, cela signifie que le patient a l'hépatite C. Après avoir reçu une réponse positive au test, l'essentiel est de ne pas paniquer. La première chose à faire est de trouver de la littérature médicale spéciale ou une autre source d'information fiable et de lire ce qu'est l'hépatite C. Malheureusement, cette maladie est devenue envahie par de nombreux mythes qui trompent et effraient les patients.

La prochaine étape consiste à consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Vous devez venir chez le médecin avec des résultats de test prêts à l'emploi. Il doit prescrire des études complémentaires: sur le génotype du virus et sur l'état du foie. Le médecin donnera également des conseils sur la façon de changer de mode de vie afin de mieux lutter contre la maladie..

Le génotype du virus est déterminé par un test sanguin. Les génotypes 1 et 4 nécessitent un traitement plus long et plus soigné que les génotypes 2 et 3. En fonction du génotype du virus, le médecin traitant choisit les tactiques de traitement, les médicaments et les recommandations supplémentaires pour le patient.

L'examen du foie peut prendre plus de temps, car il nécessite un examen complet. Tout d'abord, un examen échographique (échographie) est nécessaire, puis une biopsie et une élastométrie. Toutes ces procédures sont nécessaires pour connaître le degré de changements qualitatifs du foie sous l'influence de la maladie..

Une fois tous les examens réussis, le médecin vous proposera un schéma thérapeutique. Le début du traitement ne doit pas être retardé pendant une longue période, mais son démarrage dans le premier mois suivant la préparation du diagnostic peut être psychologiquement difficile pour le patient. D'une manière ou d'une autre, la thérapie prend beaucoup de temps, ce qui peut devoir être passé à l'hôpital.

Avant de commencer le traitement, le patient doit se préparer mentalement, informer l'environnement immédiat de son intention et, si possible, consulter un psychologue pendant le traitement (généralement ces spécialistes font partie du personnel de l'hôpital). La thérapie à long terme nécessite du courage, de la diligence et de la patience de la part du patient.Par conséquent, un soutien psychologique qualifié et le soutien de parents proches deviennent une nécessité.

Le traitement de l'hépatite C consiste principalement à faire correspondre et à combiner des médicaments antiviraux.

Comme déjà noté, le traitement de l'hépatite prend généralement beaucoup de temps.Par conséquent, en raison de l'utilisation régulière d'interférons, le patient peut développer certains effets secondaires. Cependant, pour ce groupe de substances, elles sont prévisibles, contrôlées par le médecin traitant et disparaissent avec le sevrage médicamenteux..

L'effet secondaire le plus courant du traitement par interféron est des symptômes pseudo-grippaux et le patient éprouve:

  • des frissons;
  • chaleur;
  • mal de crâne;
  • douleurs;
  • douleur musculaire.

Au début, ces symptômes peuvent être prononcés et douloureux pour le patient, mais ils disparaissent après quelques semaines de traitement lorsque le corps s'adapte à la thérapie..

La dépression, l'anorexie, la perte de poids et les difficultés respiratoires peuvent également se développer. Les patients souffrant de maladies ou de troubles de la glande thyroïde, ainsi que de prendre des médicaments hormonaux, doivent informer leur médecin à l'avance afin de corriger le traitement et d'atténuer les effets secondaires..

Les recommandations de style de vie pendant le traitement de l'hépatite et après un traitement réussi incluent d'éviter complètement l'alcool, de suivre un régime pauvre en sel et en graisses et de faire de l'exercice modéré. Ces mesures vous permettent de prévenir la dégénérescence fibreuse (destruction) du foie et de vivre une longue vie heureuse sans symptômes de cirrhose.

Les mots «J'ai l'hépatite C» ne sont pas une phrase. Après un traitement réussi, les patients n'ont aucune restriction: ils peuvent continuer à étudier, travailler et passer leur temps libre de la même manière qu'avant la maladie. Sous réserve des mesures de sécurité et d'hygiène nécessaires, les patients n'ont aucun motif de s'isoler de la société; ils mènent une vie pleine et fructueuse. Avec l'instauration rapide du traitement et la préservation de la fonction hépatique à l'avenir, les patients ne s'inquiètent d'aucun symptôme. Cependant, ils sont toujours surveillés par un médecin à vie et font chaque année un test sanguin pour éviter les rechutes..

Test de faux positif pour l'hépatite C

Le diagnostic de toute maladie est associé à des erreurs possibles dues au facteur humain, aux particularités de l'analyse ou aux traits de santé individuels de la personne elle-même. Cela est particulièrement vrai pour la recherche, dont le résultat dépend directement du fonctionnement du système immunitaire. Un test faussement positif pour l'hépatite C est une source de grave préoccupation pour les patients et leurs familles. Mais les données d'un seul test ne servent jamais de base au début du traitement..

Pour exclure un diagnostic erroné, d'autres études sont également menées, qui se distinguent par une spécificité et une précision élevées. Par conséquent, au stade final de l'examen de laboratoire, le médecin a une compréhension complète de la gravité de la pathologie, de l'état du foie et de la présence d'infections concomitantes. Cela suffit pour prescrire une thérapie antivirale complète..

  • Décodage
  • Le résultat pourrait-il être faux
  • Faux résultat positif
  • Raisons d'un faux test positif
  • Erreurs pendant la grossesse
  • Analyse faussement négative
  • Comment éviter les résultats erronés

Mais lorsque les statistiques médicales sont prises en compte, les faux positifs au VHC ne sont pas rares. Et dans la plupart des cas, un tel résultat n'est pas la conséquence d'un test erroné. La raison réside dans les caractéristiques du corps humain. La tâche du médecin dans ce cas n'est pas seulement d'exclure ou de confirmer une infection virale, mais aussi de découvrir pourquoi un faux résultat pour l'hépatite C a été obtenu..

Méthodes de diagnostic de laboratoire du VHC

Le dépistage de l'hépatite C n'est pas inclus dans la liste des tests obligatoires lors d'un examen médical (à l'exception de la grossesse et de l'examen pour les travailleuses de certaines professions). Cependant, une référence pour un test peut être prise auprès d'un médecin local ou effectuée de manière indépendante dans un laboratoire rémunéré, où aucun document n'est généralement requis..

La liste des analyses nécessaires pour exclure les erreurs dans le diagnostic de l'hépatite C est donnée dans le tableau.

Elle est réalisée selon la méthode ELISA ou EIA, la spécificité des systèmes de test modernes atteint 95 à 98%. Les analyses effectuées vous permettent de déterminer:

  • titre total d'immunoglobulines sans leur différenciation en M et G (étude primaire),
  • titre d'anticorps M et G (séparément), nécessaire pour déterminer le stade de la maladie - aigu ou chronique,
  • détermination des antigènes et des anticorps spécifiques à diverses protéines structurales du VHC, rarement effectuée, si indiqué.

Vous pouvez maintenant effectuer un test rapide (destiné à l'auto-utilisation) des immunoglobulines du VHC dans la salive ou le sérum. Une telle analyse n'est pas aussi sensible que celle réalisée en laboratoire, mais elle permet d'obtenir le résultat en 15-20 minutes

Elle est appelée PCR de haute qualité et se caractérise par une sensibilité et une spécificité élevées. Permet l'isolement de l'ARN pathogène à partir d'échantillons sanguins 1 à 2 semaines après l'infection.

En raison du coût élevé et de l'intensité du travail, il est recommandé comme test de confirmation avec un résultat ELISA positif

Nom de l'étudeBrève description
Test de détermination des anticorps contre les antigènes de l'hépatite C
Test de détection d'agents pathogènes ARN
Test de charge viraleElle est également réalisée par mise en scène d'une PCR. Moins sensible que la PCR de qualité. Elle est réalisée après confirmation du diagnostic de VHC (et plus tard pour contrôler le traitement). En fonction des nombres obtenus, une virémie faible, élevée ou moyenne est établie (ou des quantités non déterminées en laboratoire)
GénotypageÉgalement effectué après confirmation de la présence du virus. Au cours de l'étude, la structure de l'agent causal de l'hépatite C est déterminée - le génotype, qui est un facteur clé dans le choix du traitement antiviral

Tests biochimiques pour déterminer l'activité fonctionnelle du foie

Habituellement, la concentration de bilirubine, d'alanine aminotransférase (abrégée, ALT) et d'aspartate aminotransférase (sous forme de laboratoire appelée AST) est déterminée. Ce sont des enzymes qui sont libérées et entrent dans la circulation systémique lorsque le tissu hépatique est endommagé. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST (en combinaison avec d'autres signes cliniques et de laboratoire) soutient indirectement le VHC. En cas de suspicion de cirrhose et de troubles de la sécrétion biliaire, des tests de phosphatase alcaline (ALP) et de gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) sont prescrits.

Recherche instrumentale

Une échographie est réalisée, mais elle ne donne qu'une idée générale de l'état des organes abdominaux. Le fibroscan est plus indicatif, conçu pour déterminer le degré de fibrose (foyers de tissu conjonctif dans le parenchyme hépatique normal). Si nécessaire, une biopsie est effectuée, ce qui vous permet de regarder au microscope l'état des tissus de l'organe, pour révéler une tendance à la malignité maligne.

Décodage

Parfois, un diagnostic erroné peut être le résultat d'une auto-interprétation des données obtenues au cours de la recherche en laboratoire. Dans les laboratoires des hôpitaux et des cliniques, les résultats sont transmis au médecin traitant. Après un don de sang dans des cliniques privées, le formulaire avec les numéros reçus est envoyé à l'e-mail laissé par le patient, ou remis avec une recommandation de consulter un médecin.

Les caractéristiques des tests de décodage sont indiquées dans le tableau.

Nom du testInterprétation provisoire du résultat obtenu
Test immuno-enzymatique (anti-VHC et autres tests qui déterminent les immunoglobulines)Un résultat positif est l'un des signes d'infection par l'hépatite C. La présence d'IgM indique généralement une infection récente. Ce type d'AT est produit au stade aigu de la pathologie. La synthèse des IgG commence par la chronicité du processus de la maladie
PCR de haute qualitéUn test positif confirme l'infection par le VHC
PCR quantitativeÉtant donné que ce test est attribué à des patients avec un diagnostic confirmé de VHC, la tâche du test est d'établir le niveau de charge virale et, en conséquence, l'activité de réplication du virus. Plus les chiffres obtenus sont élevés, plus le processus pathologique est prononcé et plus la probabilité de complications graves est élevée.
GénotypageIl existe 6 types d'agent causal de l'hépatite C. En Russie, I, II ou IV sont généralement diagnostiqués. Les cinquième et sixième sont rares et, en règle générale, parmi les touristes visitant les pays africains. Le génotype identifié est indiqué dans le formulaire d'analyse. Mais la sensibilité de ce test est inférieure à celle de la PCR qualitative. Par conséquent, si le type d'agent pathogène ne peut être établi, il est recommandé de répéter le test après 2-3 semaines.

Mais dans certains cas, des résultats douteux sont obtenus lors de l'enquête. Par exemple, dans le contexte d'un ELISA positif, la PCR ne détecte pas de traces du pathogène et vice versa. Par conséquent, seul un médecin doit être impliqué dans l'interprétation de ces tests. Le médecin pourra suggérer ce qui a influencé la conduite de l'étude, découvrir la raison de la fausse analyse.

De plus, le spécialiste détermine la nécessité d'analyses supplémentaires. Il est obligatoire de faire un test de dépistage du VIH, des maladies sexuellement transmissibles. Il est impératif d'établir le taux de sucre, le temps de prothrombine, les indicateurs généraux de sang, d'urine et de matières fécales. Un cardiogramme est souvent montré, parfois une détermination du profil endocrinien et lipidique.

Le résultat pourrait-il être faux

Lorsqu'on reçoit un résultat positif, presque tout le monde a une question: l'analyse de l'hépatite C peut-elle être erronée? Il s'agit d'un problème très grave, car le traitement du VHC est associé au risque d'effets indésirables, de complications du traitement et de coûts financiers élevés. Un tel stress est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes (ou celles qui envisagent de concevoir, y compris dans le cadre du protocole FIV), les personnes souffrant de lésions du système cardiovasculaire.

Par conséquent, lorsqu'ils expliquent la question de savoir si l'analyse de l'hépatite C est toujours correcte, les médecins soulignent que la possibilité d'erreur ne doit pas être exclue. Pour réduire la probabilité d'un faux examen, il est nécessaire de bien se préparer, d'informer l'assistant de laboratoire et le médecin des médicaments pris, des maladies chroniques connues.

Le facteur humain ne peut être exclu. Des erreurs de diagnostic peuvent être commises à n'importe quel stade du test, de la collecte de matériel biologique au réglage direct de l'analyse. De plus, les laboratoires cliniques n'utilisent pas les mêmes systèmes de test. Ils diffèrent par leur sensibilité, leur spécificité et leur qualité..

En cas de doute sur le résultat positif de l'étude (par exemple, absence de signes cliniques de la maladie, biochimie sanguine normale), l'analyse doit être répétée dans une autre clinique. À l'inverse, un test négatif dans le contexte d'une augmentation des enzymes hépatiques, d'une faiblesse sévère, de la jaunisse sert également de raison pour un nouvel examen. Plusieurs étapes de diagnostic garantissent un diagnostic correct.

Faux résultat positif

Compte tenu des particularités des études diagnostiques, un test de faux positif est obtenu lors de l'analyse par la méthode sérologique. L'étude est basée sur le fait que des réactifs spéciaux «capturent» des anticorps d'une structure protéique spécifique dans le sang, qui n'est caractéristique que des immunoglobulines contre le VHC. Mais malgré la sensibilité élevée, des erreurs sont possibles.

Les résultats faussement positifs peuvent être dus au fait que les réactifs utilisés dans le kit de test reconnaissent d'autres protéines et anticorps comme Ig anti-VHC.

Cela peut arriver:

  • avec une libération massive d'immunoglobulines avec des infections latentes (tuberculose, pyélonéphrite chronique, cystite, etc.);
  • à la suite d'une modification du rapport des fractions protéiques (pendant la grossesse, maladies auto-immunes du foie).

Les faux positifs pour l'hépatite C ne sont pas rares. Connaissant les raisons d'une telle erreur, les experts recommandent que vous soyez immédiatement examiné par la méthode de mise en scène d'une réaction en chaîne par polymérase. Cela coûtera plus cher, mais ce n'est que dans ce cas qu'il est possible de minimiser l'effet des facteurs immunitaires qui peuvent affecter le résultat ELISA final..

La présence d'anticorps avec une PCR de qualité négative indique l'absence de pathologie. Mais un tel écart dans les résultats nécessite une observation par un médecin, la répétition des tests hépatiques (après 2 semaines), ELISA et PCR (après 3-4 mois).

Raisons d'un faux test positif

Sur les forums consacrés à la qualité du travail de divers laboratoires cliniques, on peut souvent trouver des avis négatifs, et beaucoup portent spécifiquement sur la recherche sur l'hépatite C. Les patients associent les causes des erreurs à la faible qualification du personnel médical. Qu'est-ce qui peut affecter l'analyse? Le facteur humain ne peut être exclu, mais dans la plupart des cas, le mauvais résultat est la conséquence d'autres facteurs.

Il y a les raisons suivantes pour un faux test positif pour l'hépatite C:

  • la période de mise bas de l'enfant (quel que soit l'âge gestationnel);
  • lésions auto-immunes du foie, moins souvent d'autres organes;
  • infections systémiques bactériennes et autres infections microbiennes;
  • hépatite C précédemment transférée (selon les statistiques, un patient sur quatre guérit seul, mais une augmentation du titre d'anticorps persiste pendant plusieurs années, et parfois, tout au long de la vie);
  • vaccinations récentes (en particulier avec des vaccins vivants);
  • infestations parasitaires massives;
  • un long traitement par interféron;
  • assistant de laboratoire non qualifié;
  • erreurs de préparation de l'étude;
  • enfants de moins de 3 à 5 ans (à condition que la femme ait eu l'hépatite C pendant la grossesse).

Ainsi, l'obtention d'un résultat ELISA positif dans le contexte d'une PCR négative de haute qualité est une indication pour les études suivantes:

  • immunogramme (évaluation du titre ANA et d'autres paramètres spécifiques indiquant un processus auto-immun), lors de la confirmation de la pathologie sur la base de l'anamnèse collectée et des plaintes du patient, la zone de la lésion est déterminée et les tactiques de traitement sont développées;
  • test hCG, qui détecte la grossesse 1 à 2 semaines après la conception;
  • PCR, analyse des selles et autres tests pour identifier les parasites (parfois un tel test doit être répété plusieurs fois).

Identifier une infection bactérienne cachée est plus difficile. La fluorographie est parfois obligatoire - CT scan de la poitrine. En cas de doute (ou lorsque les examens radiologiques sont contre-indiqués), un test du point T est effectué pour exclure la tuberculose. L'identification d'autres infections latentes éventuelles est réalisée de la même manière (symptômes + données d'examens de laboratoire et instrumentaux).

Erreurs pendant la grossesse

Un test faussement positif pour l'hépatite C pendant la grossesse est un problème courant auquel les futurs parents doivent faire face. Malheureusement, tous les médecins n’avertissent pas une femme de la possibilité d’obtenir de tels résultats. Il a été constaté que ce problème est causé par la production de protéines de grossesse spécifiques. C'est tout un groupe de protéines dont la synthèse commence peu après la gestation..

Leur concentration augmente tout au long de la période de gestation et diminue progressivement après l'accouchement. Ces composés sont «reconnus» par les systèmes de test utilisés pour les études sérologiques comme des anticorps contre l'hépatite C, ce qui explique les fréquents résultats faussement positifs. Cela peut se produire à la fois lors du premier examen (au cours du premier trimestre) et peu de temps avant l'accouchement..

Sur la base uniquement d'un ELISA positif obtenu pendant la grossesse, le diagnostic d'infection par le VHC n'est pas posé. La confirmation de la maladie n'est possible que sur la base d'une PCR qualitative et quantitative.

Cependant, après l'accouchement, la femme doit rester sous surveillance médicale. Le test d'immunosorbant lié à une enzyme est répété, normalement les anticorps devraient être absents ou il devrait y avoir une tendance à les diminuer. En outre, une réaction en chaîne par polymérase qualitative est effectuée à plusieurs reprises pour identifier l'agent causal de l'hépatite C.

Un nouveau-né est soumis à un examen similaire. Mais ELISA n'est pas effectué. Le risque de transmission transplacentaire et intrapartum ne dépasse pas 7%, mais les anticorps d'une femme infectée traversent le placenta. Les Ig dans le sang d'un enfant peuvent être détectées pendant 3 à 5 ans, par conséquent, un test PCR est nécessaire pour diagnostiquer le virus.

Test faux négatif

Dans certains cas, il est possible d'obtenir des résultats faux négatifs de tests réalisés à l'aide de la technologie ELISA. Si un ELISA positif est la base d'un examen plus approfondi, alors avec des données négatives, l'examen est souvent arrêté. La poursuite de la progression de l'hépatite C s'accompagne de cirrhose et de cancer du foie.

Un test faussement négatif pour l'hépatite C peut être obtenu en raison d'une immunosuppression causée par:

  • VIH et SIDA;
  • suivre un traitement avec des cytostatiques, des immunosuppresseurs, des stéroïdes;
  • troubles de l'hématopoïèse causés par des causes congénitales et acquises, y compris l'oncologie;
  • mauvaise préparation pour le test;
  • maladies auto-immunes.

Si vous suspectez un dépistage ou un dépistage prophylactique de l'hépatite C, l'ELISA n'est pas recommandé pour les patients atteints de maladies et de syndromes similaires. Afin de ne pas perdre de temps, ils suggèrent d'effectuer immédiatement une PCR. Le résultat affecte d'autres tactiques.

Comment éviter des résultats de recherche erronés

Lorsqu'un patient demande au médecin si l'hépatite C peut être diagnostiquée par erreur, il est averti de la nécessité de suivre des règles assez strictes pour se préparer à l'examen..

Pour réduire le risque de recevoir des résultats de test erronés, vous devez:

  1. 7 à 10 jours avant le prélèvement sanguin excluent complètement la consommation de boissons alcoolisées.
  2. Suivez un régime strict pendant au moins deux semaines (selon le tableau numéro 5). Le régime implique le rejet des aliments gras, frits, trop salés, des conserves, des saucisses, de la restauration rapide. Aussi, la confiserie, les produits de boulangerie contenant du chocolat, les sauces grasses (mayonnaise) sont également interdits. Il est nécessaire d'exclure complètement les boissons gazeuses, les boissons énergisantes, de limiter strictement le café et le thé fort. Les fruits, les légumes, l'eau minérale plate, le lait et les produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses sont autorisés. Les plats doivent être cuits, cuits, cuits au four sans huile ou cuits à la vapeur. Les mêmes principes nutritionnels doivent être suivis jusqu'à ce qu'un diagnostic précis soit posé..
  3. Le test doit être effectué le matin, dès que possible après le réveil.
  4. Avant l'examen, il est permis de ne boire que de l'eau plate. Le thé, le café sont contre-indiqués.
  5. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 heures avant le prélèvement sanguin. Dans le même temps, le dîner doit être léger, idéalement des légumes frais ou cuits à l'étouffée, du yogourt, du porridge.
  6. Il est strictement interdit de fumer 10 à 12 heures avant l'analyse.
  7. Il n'est pas nécessaire de prendre des médicaments 2-3 jours avant le test. Et lors de la consultation d'un médecin sur l'interprétation des résultats des tests, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les médicaments pris, y compris les vitamines, les antipyrétiques et les agents hépatotoxiques.

Si l'une des règles énumérées a été enfreinte, le médecin doit en être informé. Mais dans de tels cas, il est recommandé de reporter l'étude afin d'éviter d'obtenir des résultats douteux et des erreurs dans le diagnostic ultérieur. Mais la réalisation d'un examen étape par étape garantit un diagnostic précis et un début de traitement en temps opportun..

Les faux tests nécessitent une nouvelle vérification obligatoire et la recherche de la raison. C'est pourquoi il est impossible de se lancer dans l'autodiagnostic, et plus encore sans consulter un médecin, prendre des médicaments.

Test de faux positif pour l'hépatite C

Les résultats des tests médicaux peuvent donner des résultats vrais positifs, vrais négatifs, faux positifs et faux négatifs. «Faux positif» signifie que les tests sont interprétés comme positifs en l'absence de la maladie (comme le montre la pratique, le médecin fait une erreur en posant un diagnostic dans 1 cas sur 20).

Un faux négatif signifie que les tests n'ont montré aucune infection en présence de la maladie. Pour réduire le risque d'erreur dans le diagnostic, des méthodes de recherche supplémentaires sont généralement prescrites. Un faux test positif pour l'hépatite C lors de l'ELISA se produit dans 15% des cas.

Autrement dit, trois patients sur deux cent, après le dosage immunoenzymatique, reçoivent un diagnostic d'hépatite C. Pour confirmer la présence du virus dans le sang, une étude plus coûteuse et laborieuse est prescrite, dont le but est de détecter l'ARN du virus (réaction en chaîne par polymérase).

  1. Ce qui vous permet de détecter l'immunoessai enzymatique (ELISA)
  2. Raisons d'un faux test positif pour l'hépatite C
  3. Comment éviter d'obtenir des résultats peu fiables

Ce qui vous permet de détecter l'immunoessai enzymatique (ELISA)

Lors du diagnostic de l'hépatite C, plusieurs méthodes de recherche sont utilisées, la plus informative et la plus simple est le dosage immuno-enzymatique (ELISA). En complément, un test sanguin général, une réaction en chaîne par polymérase (PCR), une échographie du foie et des organes abdominaux sont prescrits. Des études permettent d'identifier les antigènes de l'hépatite C (ELISA), le génome pathogène (PCR), de déterminer comment le foie fait face à sa tâche (biochimie sanguine) et s'il y a des changements dans la structure du parenchyme (échographie, biopsie).

Dès que le virus pénètre dans le corps humain, le système immunitaire le détecte et commence à synthétiser des immunoglobulines (anticorps), ce qui devrait empêcher la propagation de l'agent viral. Le virus contient des antigènes - des protéines dont la structure diffère et qui sont étrangères au corps. Chaque type de virus a des antigènes différents et une réponse immunitaire spécifique est générée contre eux..

L'agent causal peut être identifié en déterminant la classe d'immunoglobulines et le degré d'infection par leur indicateur quantitatif. Un test d'immunosorbant lié à une enzyme peut détecter des anticorps anti-VHC dans le corps - des anticorps spécifiques des classes LgM et LgG contre les protéines du virus de l'hépatite C.

Contrairement aux autres virus de l'hépatite, la concentration de particules virales dans le sérum sanguin des patients est très faible, la réponse immunitaire sous la forme de production d'anticorps spécifiques est donc faible et tardive. Par conséquent, en cas de suspicion d'hépatite C, des tests peuvent être prescrits deux fois avec un intervalle de plusieurs semaines ou mois..

Au cours du test, les indicateurs quantitatifs des immunoglobulines des classes A, G et M (LgA, LgG, LgM), qui sont produites en réponse aux protéines structurales du virus de l'hépatite C., sont déterminés. Le taux de LgM augmente 2 à 6 semaines après que l'infection pénètre dans l'organisme.

Pendant que le corps combat les «envahisseurs» (3-6 mois), la quantité de ces antigènes augmente. Si leur niveau diminue, c'est un signe de la transition de la maladie vers une forme chronique. La LgM du noyau anti-VHC augmente également pendant les rechutes. Si cet antigène est absent et qu'il n'y a pas d'ALT (enzymes hépatiques) dans le sang, mais que l'ARN du virus (par PCR) ou de la LgG est détecté, cela indique que la personne est porteuse du virus.

L'immunoglobuline G est détectée 11 à 12 semaines après le début de la maladie et ses taux ne diminuent pas tant que le virus est dans l'organisme. La présence de LgG anti-VHC est considérée comme la preuve d'une hépatite C chronique ou lente, ainsi que du portage du virus.


Les taux d'anticorps LgG chutent six mois après un traitement médicamenteux réussi

Si des anticorps spécifiques sont absents, la personne est considérée comme en bonne santé. Si les trois indicateurs sont présents dans le sang, une maladie aiguë est diagnostiquée. La présence d'immunoglobulines de classe G uniquement indique la formation d'une immunité post-infectieuse. Si LgG et LgA sont détectés, une maladie chronique est suspectée.

En plus de détecter les anticorps synthétisés en réponse aux protéines structurales du virus de l'hépatite C, des composés formés avec des protéines non structurales (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) permettent de détecter l'antigène. L'anti-NS3 peut être détecté au stade le plus précoce de la maladie, même avant la synthèse de LgG et LgM.

Raisons d'un faux test positif pour l'hépatite C

Bien que le dosage immunoenzymatique donne parfois un résultat faussement positif, il est toujours réalisé car il présente un certain nombre d'avantages. ELISA a une sensibilité élevée, un coût relativement faible, les résultats peuvent être obtenus le lendemain de l'étude, en outre, il est possible de détecter le virus à un stade précoce de la maladie (lorsque les symptômes sont toujours absents), ce qui signifie que vous pouvez commencer à prendre des médicaments qui aideront le foie à mieux fonctionner. par exemple hépatoprotecteurs.

Une réponse faussement positive est plus souvent donnée par un dosage immuno-enzymatique, car il vise à identifier des protéines qui sont structurellement similaires à des composés similaires à ceux synthétisés par le corps en réponse à une infection, une inflammation auto-immune, une grossesse..

Les facteurs suivants peuvent affecter les résultats du test:

Décodage de l'analyse des anticorps contre l'hépatite C

  • prendre certains médicaments (immunosuppresseurs, immunosuppresseurs, interféron alpha);
  • réactions auto-immunes;
  • trouble métabolique;
  • facteur rhumatoïde dans le sang;
  • grossesse;
  • néoplasmes bénins ou malins;
  • maladies infectieuses graves, infection des voies respiratoires;
  • augmentation de la concentration d'héparine et de cryoglobuline, bilirubine;
  • vaccination contre le virus de la grippe, le tétanos;
  • la présence de pathologies chroniques contribuant à la production d'immunoglobulines (herpès, arthrite, tuberculose, paludisme, insuffisance rénale, fièvre, sclérodermie, sclérose en plaques).

Une mauvaise interprétation des résultats d'analyse peut survenir en raison d'une violation du transport ou du stockage des réactifs, du facteur humain (échantillons mélangés), du non-respect de la méthode, de la contamination des échantillons.


En règle générale, les raisons d'un mauvais diagnostic ne sont pas une incompétence professionnelle, mais des résultats de tests de laboratoire faussement positifs.

Environ 30% des personnes atteintes d'hépatite virale C se débarrassent spontanément de la maladie en raison d'une forte réponse immunitaire et n'ont pas besoin de traitement. Malgré le fait qu'il n'y a plus de processus infectieux dans le foie, les résultats du test seront toujours positifs pour les anticorps anti-virus. Il s'avère que l'ELISA démontre non pas qu'une personne a l'hépatite, mais qu'elle en a souffert au cours des 10 dernières années.

Si l'ELISA confirme la présence d'anticorps contre l'hépatite C, vous devez alors mener une étude visant à détecter l'ARN du virus. La réaction en chaîne par polymérase peut également donner une réponse faussement positive, qui est généralement associée au développement d'une infection croisée.

Pour exclure une erreur, une étude complémentaire est réalisée à l'aide de marqueurs sérologiques. Après une série de tests, il est possible non seulement de réfuter ou de confirmer la présence du virus dans le sang, mais aussi, en sa présence, de déterminer le sérotype du virus et le degré d'atteinte hépatique, ce qui facilitera grandement le traitement de la maladie et améliorera le pronostic de guérison.

La recherche telle que la réaction en chaîne par polymérase est généralement effectuée sur une base rémunérée, et elle est plus précise, car son objectif est de trouver des fragments de l'ARN d'une particule virale. L'avantage de la PCR est également sa capacité à détecter la forme latente de la maladie et sa spécificité élevée. Le résultat du test peut être obtenu en 4 à 5 heures après le don de sang.

Cependant, même cette méthode ne permet pas une garantie à 100% de parler de la présence ou de l'absence de la maladie, car les résultats peuvent être faussés en raison de la présence d'une concentration élevée d'héparine dans le sang (empêche la coagulation normale du sang) ou en raison de troubles métaboliques dans le corps.

L'analyse PCR peut être qualitative ou quantitative. Le premier ne donne qu'une réponse positive ou négative sans ambiguïté, et le second vous permet de déterminer la soi-disant charge virale. Un test quantitatif peut montrer que le virus est si petit et impossible à détecter, que le virus a été détecté, mais en très petites quantités, ou que la concentration dans le sang est la plus élevée possible pour la détermination.

Sur la base de ces données, la gravité de l'évolution de la maladie est établie et un pronostic de guérison est donné..

Pendant la grossesse, une femme est systématiquement testée pour l'hépatite C. La première fois lors de l'inscription dans une clinique prénatale, et la deuxième fois pendant une période de 30 semaines. C'est pendant la grossesse que le risque d'obtenir un résultat faux positif augmente en raison de troubles métaboliques, de maladies infectieuses, de changements hormonaux ou de réactions auto-immunes.


Selon les recommandations de l'OMS, trois études différentes sont nécessaires avant qu'un diagnostic ne soit posé

Un faux test positif pour l'hépatite C peut être associé à une augmentation du taux de cytoxines, une modification de la composition minérale du sang, un rhume. Plus la grossesse est longue, plus la probabilité d'obtenir un résultat erroné est élevée. Si une réponse positive est reçue après des études ELISA, PCR et RIBA, une analyse de la bilirubine et une échographie de la cavité abdominale sont également prescrites..

Comment éviter d'obtenir des résultats peu fiables

Pour obtenir un résultat vraiment correct, vous devez vous préparer à l'étude. Vous ne pouvez faire un don de sang que si vous vous sentez bien, et si vous avez récemment été malade, il vaut mieux attendre deux semaines avant de faire l'ELISA. Afin d'interpréter correctement les résultats de l'analyse, le médecin doit connaître la présence de maladies chroniques, des réactions allergiques, si le patient prend des médicaments.

Le sang pour analyse est prélevé dans la veine cubitale. L'échantillonnage du matériel doit être effectué à jeun, vous devez donc vous rendre au laboratoire le matin. La veille du don de sang, vous ne devez pas manger salé, fumé, épicé ou gras, vous devez également arrêter de boire de l'alcool et de fumer.

La veille, vous devez exclure les légumes et les fruits jaunes de l'alimentation, car ils contiennent du carotène, ce qui peut affecter les résultats de l'étude. Le patient doit être reposé, car le surmenage ou l'effort physique déclenche la production de composés qui affectent la fonction hépatique. Il est conseillé de ne pas prendre de médicaments deux semaines avant l'analyse..

Il n'est pas recommandé de donner du sang pour l'hépatite C pendant la menstruation.

Si le test ELISA est positif, vous ne devriez pas être nerveux tout de suite, car il y a une possibilité d'obtenir une fausse réponse positive. Il est recommandé de reprendre le sang après quelques semaines et de subir des méthodes de recherche supplémentaires (PCR et RIBA).

La science moderne sait comment guérir l'hépatite C, de sorte que même un tel diagnostic ne dure pas toute la vie, et un tiers des personnes atteintes d'hépatite C guérissent sans intervention médicale. Certaines personnes sont porteuses de l'infection et ne manifestent en aucun cas le virus, bien qu'elles puissent en infecter d'autres, de sorte que l'absence de symptômes n'est pas la preuve d'un diagnostic erroné.