Analyse PCR pour l'hépatite C

L'hépatite virale C est l'une des maladies les plus dangereuses et les plus difficiles à diagnostiquer. Le problème est que souvent, cette maladie n'est détectée qu'à des stades ultérieurs en raison du fait que sa forme principale est chronique et que le CHC est asymptomatique. Cependant, c'est le diagnostic précoce qui vous permet de choisir le traitement le plus approprié qui vous aidera à oublier à jamais l'inflammation virale du foie..

L'une des méthodes les plus polyvalentes pour déterminer le VHC est la réaction en chaîne par polymérase (PCR). Mais qu'est-ce que l'analyse PCR pour l'hépatite C? Quelles sont les caractéristiques de ce test? En quoi l'analyse PCR pour l'hépatite C diffère-t-elle qualitativement de l'analyse quantitative? Comment le résultat du test est-il déchiffré? Vous pouvez trouver des réponses à chacune de ces questions dans notre article..

Diagnostic du VHC par PCR

La réaction en chaîne par polymérase est l'une des méthodes les plus courantes et les plus précises pour diagnostiquer le VHC. Mais que montre un test PCR pour l'hépatite C? Les résultats des tests permettent de déterminer la présence de flavavirus dans le corps de l'hôte, ainsi que le degré de charge virale dans son corps..

Un échantillon de sang veineux du patient prélevé le jour de l'étude est utilisé pour l'analyse. La réalisation d'un test PCR pour l'hépatite C est recommandée pour les catégories de personnes suivantes:

  • Patients avec des immunoglobulines détectées contre les antigènes de l'agent causal du VHC
  • Pour les femmes pendant la grossesse
  • Personnel médical qui est constamment en contact avec des liquides organiques infectés
  • Patients ayant des antécédents d'hépatite virale déjà guérie
  • Patients présentant des symptômes évidents de lésions hépatiques

Le test PCR de l'hépatite C peut être qualitatif ou quantitatif. Les deux méthodes sont activement utilisées dans le diagnostic du VHC. Examinons plus en détail les caractéristiques de l'analyse PCR qualitative et quantitative de l'hépatite C.

Tests qualitatifs

Une réponse qualitative est effectuée si un diagnostic de VHC préalablement établi nécessite une confirmation. Les résultats des tests peuvent être positifs ou négatifs. Une réaction positive indique la présence d'un agent infectieux dans le corps du sujet. À son tour, un résultat négatif indique soit l'absence de l'agent pathogène, soit sa concentration insignifiante..

Qu'est-ce que la PCR pour l'hépatite (type qualitatif)? Ce test permet de déterminer définitivement le diagnostic. Le coût de sa mise en œuvre à Moscou, selon la clinique, varie de 1800 à 3000 roubles.

Réponse quantitative

Du sang pour la réaction en chaîne par polymérase quantitative est donné si le diagnostic a déjà été établi. L'analyse vous permet de déterminer la charge pathogène dans le corps du patient en ce moment. Ainsi, le médecin traitant reçoit des informations sur la zone du foie affectée par le flavavirus et peut sélectionner le schéma thérapeutique nécessaire dans un cas particulier..

Plus les paramètres de l'agent pathogène dans le sang du patient sont élevés, plus le stade de la maladie devra être traité. Le coût d'une réaction en chaîne par polymérase quantitative dans les cliniques de Moscou varie de 1800 à 4000 roubles, selon le choix d'un établissement médical.

Préparation au test PCR de l'hépatite C

Donc, la réponse à la question "Qu'est-ce que l'analyse PCR pour l'hépatite C?" a trouvé. Mais comment vous préparez-vous au diagnostic à venir? Lorsqu'il se prépare à donner un échantillon de sang pour un test PCR de l'hépatite C, le patient doit:

  • Quelques jours avant d'arriver au laboratoire, abandonnez complètement la restauration rapide et les autres aliments lourds et gras
  • Dans les 24 heures avant de passer le test PCR pour l'hépatite C, ne buvez pas d'alcool et évitez de fumer
  • Ne pas manger pendant 8 heures avant le diagnostic
  • Pour votre propre sécurité, avant d'insérer une aiguille d'injection dans une veine, assurez-vous que l'agent de santé n'utilise qu'une seringue stérile jetable

Très peu de sang est prélevé pour la réaction en chaîne par polymérase. Par conséquent, après la procédure, le patient n'a pas besoin de rééducation. Par conséquent, immédiatement après la procédure, le patient rentre chez lui. Le diagnostic est effectué le matin.

Décodage de l'analyse PCR

Le décodage du test PCR pour l'hépatite C est effectué dans un laboratoire médical. La marge d'erreur dans les résultats finaux dépend de la compétence des agents de santé, ainsi que de la manière dont le sujet a suivi les règles de préparation aux tests..

Dans le cas du décodage d'une analyse PCR qualitative pour l'hépatite C, il est important de prendre en compte le seuil de sensibilité des réactifs, qui oscille entre 10-500 UI / ml. Une réaction en chaîne par polymérase de bonne qualité ne peut avoir que 2 résultats:

  • Positif. Le diagnostic d'hépatite virale C est confirmé par la détection de flavavirus dans le sang du patient. La concentration de l'agent pathogène dans le plasma sanguin est suffisante pour poser un diagnostic. Si le diagnostic a été effectué après le traitement, un tel résultat indique l'inefficacité du traitement..
  • Négatif. L'agent pathogène est absent ou sa concentration dans le sang est extrêmement faible. Un tel résultat n'indique pas toujours l'absence d'infection. Il est recommandé au sujet de passer des tests supplémentaires de sensibilité aux réactifs.

Pour savoir ce que l'analyse PCR de l'hépatite C montre dans les tests quantitatifs, vous devez partir de l'indicateur du milieu égal à 8x10 ^ 5 UI / ml (800000 UI / ml).

Si le niveau de charge pathogène est inférieur ou égal à la moyenne, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux basé sur des médicaments à action antivirale directe. Si le chiffre est supérieur à 800 000 unités, le médecin traitant devra réfléchir à des mesures plus sérieuses pour lutter contre le VHC. Le patient peut avoir besoin d'une transplantation hépatique.

La détermination de l'hépatite virale C par PCR est réalisée dans de nombreux établissements médicaux de la capitale. Dans le même temps, les tests peuvent être effectués à la fois en milieu hospitalier et ambulatoire..

Analyse PCR pour l'hépatite C: où et comment la passer correctement, ce qui signifie un résultat positif et négatif

La PCR pour l'hépatite C est une analyse obligatoire lors de l'examen d'un patient présentant des symptômes de lésions hépatiques. L'étude est prescrite pour confirmer le diagnostic et obtenir les informations les plus complètes sur l'agent causal de la maladie, l'activité de l'infection virale. Les résultats servent de base à la prescription d'un traitement antiviral, à la détermination de sa durée et à l'évaluation de son efficacité..

Les diagnostics utilisant la technique de réaction en chaîne par polymérase se sont généralisés relativement récemment. Des recherches sur ce sujet sont menées depuis le milieu des années 1970. Mais les premières publications sur la possibilité d'utiliser la PCR en médecine pratique ne sont apparues qu'au milieu des années 1980..

  • Types de PCR
  • Indications pour le test
  • Où prendre?
  • Règles relatives au don de sang
  • Décoder les résultats
  • Avantages du diagnostic par PCR
  • Le coût

Lorsqu'ils expliquent ce qu'est la PCR, les médecins soulignent qu'il s'agit de l'analyse la plus fiable et la plus fiable pour l'hépatite C. Ce test permet non seulement d'identifier les particules du virus à ARN, mais aussi d'établir sa concentration (indique l'activité du processus infectieux) et son génotype. Les résultats obtenus jouent un rôle clé dans la détermination de la tactique et du schéma de thérapie ultérieure..

Quelle est l'essence de la mise en scène d'une réaction? Avec l'aide de certaines substances biologiquement actives, une augmentation du nombre de particules d'ARN du virus dans un petit volume de sang est obtenue. Par la suite, des parties du génome sont déterminées par diverses méthodes physico-chimiques.

La PCR est réalisée à l'aide de plusieurs composants:

  • Apprêt. Il s'agit d'un composé synthétisé artificiellement dans lequel la séquence nucléotidique est complètement identique à une région spécifique de l'ARN du virus, qui ne subit pas de mutations et de changements en fonction du génotype. La détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C est effectuée à l'aide d'une amorce strictement spécifique.
  • ARN polymérase. Une enzyme caractérisée par la stabilité et la stabilité structurelle dans le contexte des changements de température nécessaires au déroulement correct d'une réaction chimique. Fournit la construction d'une chaîne d'ARN à l'une des étapes de la PCR.
  • Mélange de protéines. Pour construire des sections supplémentaires d'ARN, un "matériau de construction" est nécessaire, pour lequel certains composés de la structure protéique sont ajoutés à l'échantillon biologique.
  • Tampon. Mélange qui maintient le niveau de pH optimal pour la réaction en chaîne par polymérase.
  • Un échantillon de matériel biologique suspecté de contenir un échantillon d'ARN du VHC (virus de l'hépatite C).

Dans certaines méthodes de stadification de la PCR, des sondes ARN et d'autres contrôles internes sont également utilisés, qui sont utilisés comme échantillons de contrôle lors de l'identification des résultats.

Le processus même d'augmentation des régions d'ARN viral à l'aide d'une matrice est appelé amplification. La réaction se déroule en plusieurs étapes:

  1. Dénaturation. Le processus de "déroulement" des brins d'ARN est assuré en élevant la température à un certain niveau.
  2. Recuit. Après avoir réduit la température aux valeurs requises, les amorces se fixent à l'ARN. Cette étape n'est possible que si les particules virales souhaitées sont présentes dans l'échantillon sanguin..
  3. Synthèse directe des régions d'ARN viral avec la participation d'enzymes.

Les cycles de stadification de la PCR répertoriés sont répétés plusieurs dizaines de fois, ce qui entraîne une augmentation multiple du nombre de régions ARN de l'agent causal de l'hépatite C du niveau déterminé par des méthodes de laboratoire.

L'échantillon de sang est préparé de manière appropriée avant le test. L'ARN contenu est adsorbé sur un tampon porteur, puis lavé et utilisé pour initier la réaction en chaîne par polymérase.

La détection des résultats est réalisée soit par électrophorèse (horizontale ou verticale), soit par hybridation. La méthode de décodage des résultats de la réaction est choisie en fonction des objectifs de l'étude (simplement identifier l'ARN, ou déterminer sa quantité approximative).

PCR - le test sanguin le plus précis pour l'hépatite C

La liste des études proposées pour le VHC comprend plusieurs éléments qui diffèrent par le coût, le temps de préparation et la méthode de mise en œuvre..

Si l'on se réfère aux protocoles de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la procédure de diagnostic d'une infection comprend plusieurs étapes séquentielles..

Pour commencer, louez:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • biochimie du sang;
  • recherche sur la teneur en glucose (strictement à jeun);
  • Test VIH;
  • fluorographie;
  • immunogramme (si vous soupçonnez la présence de pathologies auto-immunes).

Si les paramètres du test sanguin biochimique s'écartent de la norme physiologique, le patient se voit prescrire un test basé sur la détection d'anticorps spécifiques produits par le contact du virus avec le sang (ELISA).

Mais un tel test sanguin pour l'hépatite C présente un inconvénient majeur. Le processus de synthèse des anticorps dépend du fonctionnement et de la production de cellules immunocompétentes. Les caractéristiques individuelles du corps peuvent provoquer à la fois une réponse faussement négative et une réponse faussement positive..

Avant de prescrire un test ELISA, le médecin informe le patient d'une erreur possible, ce qui soulève une question de réponse: "Quel test sanguin montre l'hépatite C avec un risque minimal d'obtenir des résultats incorrects?" Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, le test de laboratoire le plus précis est la PCR en temps réel.

D'autres tactiques d'action dépendent de ce que la recherche montre. Si le diagnostic est confirmé, le patient se voit immédiatement prescrire des hépatoprotecteurs, averti de l'importance d'une bonne nutrition et d'un mode de vie sain. Mais une thérapie ciblée est impossible sans déterminer la charge virale et le génotype de l'hépatite C..

Certains médicaments peuvent provoquer une exacerbation de l'hépatite B. Par conséquent, afin d'exclure les complications, des tests de HBsAg sont également prescrits. Le VHC n'est traité qu'après un résultat de test négatif.

Espèce: qualitative, quantitative et génotypage

Dans le diagnostic initial de l'hépatite C, le titre des anticorps produits est déterminé par la méthode sérologique. Ce résultat montre grossièrement l'activité du processus pathologique. Mais le médecin ne peut obtenir les informations les plus précises qu'après avoir étudié les données PCR.

Actuellement, dans presque tous les laboratoires, l'analyse est effectuée à l'aide d'une méthode ultrasensible. Ainsi, le diagnostic du VHC est possible dans les 10 à 14 jours suivant l'infection, moins souvent - après 2,5 à 3 semaines. En fonction des objectifs poursuivis au cours de l'étude, le médecin prescrit un type de test spécifique.

Il existe les types de PCR suivants:

  1. Qualitatif. Lors de la prescription de tests diagnostiques, les patients se posent la question de savoir ce que montre cette méthode de recherche. L'analyse qualitative par méthode PCR est un test très sensible qui détermine la présence d'ARN viral dans le sang à une concentration minimale. Habituellement, ce type de réaction en chaîne par polymérase est effectué en utilisant la technologie de transcription inverse. C'est l'une des rares méthodes de PCR dans lesquelles l'ARN peut être utilisé comme cible.
  2. Quantitatif. La quantification de l'hépatite C vous permet de déterminer le niveau exact d'ARN du VHC dans votre sang. La recherche n'est possible que d'une seule manière - la méthode en temps réel. Au cours de la préparation du matériel pour la PCR, un colorant est ajouté à l'échantillon. Après chaque cycle d'amplification, une étude quantitative automatisée en temps réel est réalisée. La technique est souvent réalisée en combinaison avec une transcription inverse. Ainsi, il est possible de déterminer qualitativement le petit nombre de copies d'ARN du virus. Il est logique d'établir le niveau d'ARN du VHC de manière quantitative si un résultat positif de la PCR qualitative est obtenu..
  3. Génotypage. L'analyse est effectuée au stade final du processus de diagnostic. Le principe de l'étude repose sur la différence de séquence nucléotidique, qui distingue un génotype du virus de l'hépatite C d'un autre. Généralement, l'analyse est effectuée par PCR multi-amorces (multiplex).

Si vous soupçonnez un porteur du virus, il est nécessaire d'effectuer une PCR de haute qualité. Si le résultat est négatif, la personne est probablement en bonne santé. Mais pour exclure complètement l'infection, il est recommandé de répéter l'étude après 7 à 10 jours. Si l'ARN du virus est détecté, d'autres tests sont effectués (quantitatifs et génotypage).

Indications pour un test de laboratoire

L'indication principale du don de sang pour l'hépatite C par la méthode de réaction en chaîne par polymérase est un dosage immunoenzymatique positif (quel que soit le type: test total, différencié pour les IgG et IgM).

De plus, vous devez vérifier:

  • pendant la grossesse (le test est effectué deux fois - au premier trimestre et 7 à 10 semaines avant la naissance);
  • lorsque vous travaillez avec un risque accru d'infection (infirmières, assistants de laboratoire, employés de centres de donneurs, cosmétologues, etc.);
  • avec des rapports sexuels promiscus et des contacts non protégés avec une personne inconnue;
  • dans le contexte du VIH, du cancer, de la prise de certains médicaments, etc.
  • les patients toxicomanes par voie intraveineuse;
  • avec la conduite constante de procédures diagnostiques ou thérapeutiques invasives;
  • avec une transfusion sanguine effectuée avant 1992 (il n'existait auparavant aucun moyen fiable de vérifier le matériel biologique du donneur pour la présence d'un virus).
  • lorsqu'une plaie ouverte entre en contact avec le sang de quelqu'un d'autre, des instruments médicaux non stérilisés.

L'incidence augmente chaque année. Par conséquent, pour la détection précoce de l'infection, il est recommandé de faire des tests de laboratoire pour le VHC une fois par an..

Où se faire tester

En contactant la clinique, le patient a droit à des tests gratuits. Mais d'abord, ils passent un test ELISA. Et seulement avec un résultat positif ou douteux, une étude PCR est présentée. Par conséquent, un diagnostic urgent peut être posé en contactant un laboratoire rémunéré, où vous pouvez donner du sang pour PCR à un moment qui convient au patient. Dans le même temps, il est recommandé de vérifier immédiatement les indicateurs des enzymes hépatiques, les paramètres sanguins cliniques standard.

En règle générale, l'étude du sang par PCR est disponible dans presque tous les laboratoires. Si le point de collecte de sang n'est pas équipé de l'équipement approprié, le matériel biologique est transporté pour la recherche conformément au régime de température et à d'autres conditions. La PCR dans une polyclinique n'est possible qu'après d'autres examens, dont les résultats indiquent indirectement la présence de l'hépatite C.

Comment donner du sang correctement

Avant de donner du sang pour la détection d'un éventuel virus, vous devez suivre un certain nombre de règles pour préparer l'analyse..

Les principaux aspects sont indiqués dans la note:

  1. Pendant 5 à 7 jours, abandonnez la consommation d'aliments gras, frits et d'alcool. En général, les médecins recommandent de respecter les règles nutritionnelles du régime numéro 5.
  2. Ne mangez pas 12 à 14 heures avant l'étude. Vous ne pouvez boire que de l'eau.
  3. Il est préférable de donner du sang le matin..
  4. Ne fumez pas avant la procédure.

Vous devez également avertir le médecin des médicaments pris, des problèmes de santé possibles, des maladies chroniques..

Le sang est prélevé dans une veine. Après la fin de la procédure, l'infirmière scelle le site de ponction avec un pansement stérile, avertit de la nécessité de plier le bras et de le maintenir dans cette position pendant 10 à 15 minutes. Sinon, la probabilité d'un hématome douloureux est élevée..

Combien de temps dure la recherche?

La quantité d'analyses effectuées dépend du laboratoire. Le délai moyen varie de 1 à 3 jours. Certaines cliniques offrent un service payant pour les tests PCR rapides, cependant, le temps est limité par les capacités de l'équipement médical..

En clinique, les résultats peuvent être transmis au médecin dans les 7 à 10 jours. Ceci est associé à un afflux important de patients. Dans le même temps, le matériel biologique est stocké conformément à toutes les exigences.

Décoder les résultats

En règle générale, le décodage d'une PCR de haute qualité n'est pas difficile. Mais pour éviter toute mauvaise interprétation, avec le formulaire reçu du laboratoire, vous devriez consulter un médecin. Les options, c'est-à-dire tel ou tel type de PCR, sont indiquées dans le tableau.

Négatif: la personne est en bonne santé ou la concentration d'ARN viral dans le sang est trop faible pour être détectée.

Positif: la personne est infectée

Réalisé si l'ARN du virus est détecté par une méthode de recherche qualitative.

En fonction des résultats des tests obtenus, le niveau de charge virale est déterminé

Conduit avec l'hépatite C, confirmé par d'autres méthodes de recherche.

L'analyse vous permet d'établir le génotype exact du pathogène de la pathologie

Mais souvent, une situation survient lorsque l'ELISA pour l'hépatite C est positif et la PCR est négative. Seul un médecin peut déchiffrer ces résultats de test..

Cependant, de telles données sont possibles dans les cas suivants:

  • grossesse;
  • transféré sous forme aiguë de l'hépatite C;
  • Traitement du VHC terminé;
  • la présence d'infections qui augmentent la probabilité d'un résultat ELISA faux positif.

Seule la réaction en chaîne par polymérase montre la présence exacte d'une infection virale dans l'organisme. Dans un contexte de PCR négative, un ELISA positif indique dans la plupart des cas que la personne n'est pas infectée. Mais le médecin doit déterminer la cause exacte du faux résultat positif..

Analyse qualitative

Une analyse PCR qualitative de l'hépatite C confirme la présence de l'agent pathogène dans le sang. Si l'ARN du virus n'est pas détecté, la personne est en bonne santé. Mais si une infection est suspectée, il est recommandé de recommencer l'étude. Un résultat positif indique une infection. Mais cette analyse ne permet pas de différencier l'hépatite C chronique de l'hépatite C aiguë et ne peut pas montrer à quel point le processus pathologique est actif..

Test quantitatif

L'analyse quantitative par PCR est réalisée après confirmation du diagnostic et son décodage est important pour déterminer les tactiques de traitement. En fonction de la concentration de particules de l'agent causal de l'hépatite C, plusieurs degrés de charge virale sont distingués: moyen, élevé et faible. Plus l'indicateur est élevé, plus l'infection est grave et plus la thérapie est difficile. Normalement, l'ARN viral est absent du sang.

Génotypage

De nombreux laboratoires effectuent le génotypage en conjonction avec la PCR quantitative, ce qui permet d'économiser de l'argent. Une telle étude n'est effectuée qu'une seule fois, avant de commencer le traitement. Habituellement, l'analyse est effectuée pour l'un des quatre génotypes les plus courants (1, 2, 3 ou 4). Le sous-type de VHC est déterminé en même temps. Le génotypage des sous-espèces 5 et 6 de l'hépatite C n'est pas possible dans tous les laboratoires.

Avantages du diagnostic par PCR

Le diagnostic par méthode PCR est répandu en raison de:

  • haute précision (à condition que les systèmes de test de dernière génération soient utilisés);
  • facilité d'échantillonnage du biomatériau;
  • résultats rapides (maximum 5 jours).

Mais le principal avantage réside dans les vastes capacités de diagnostic de l'étude. L'analyse permet non seulement d'identifier le virus, mais aussi de déterminer avec précision sa concentration dans l'organisme et d'établir le génotype de l'infection. En outre, des recherches quantitatives sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de la thérapie antivirale. L'objectif principal du traitement est d'atteindre le taux de test (c'est-à-dire le niveau indétectable d'ARN du VHC) à 4, 12 ou 24 semaines de traitement antiviral et de maintenir ce résultat.

Le coût

Le coût de l'analyse PCR varie selon la région. Ainsi, à Moscou, les prix sont plus élevés. La PCR de haute qualité coûtera 600 à 800 roubles, quantitatif - 2200 à 3000 roubles, génotypage - à partir de 1000 roubles. Vous pouvez savoir exactement combien coûte une étude spécifique directement dans le laboratoire, sur le site Web d'une organisation médicale ou par téléphone.

Analyse qualitative de l'hépatite C: décodage

La cause du développement de l'hépatite virale C est une infection par un agent pathogène appartenant à la famille des Flaviviridae. Un long intervalle de temps est détecté entre l'infection et le début de la production d'anticorps, ce qui ne permet pas un diagnostic rapide de la maladie au moyen d'un dosage immunoenzymatique.

Une analyse PCR pour l'hépatite C, la biochimie, le CBC, des tests hépatiques sont effectués si une infection est suspectée. Par la réaction en chaîne par polymérase, il est possible de détecter le virus dans le sang même au cours de la première semaine d'infection, ce qui est l'avantage dominant de la méthode.

Analyse quantitative et qualitative de l'hépatite C et caractéristiques de l'étude, comment se préparer, s'il y a des erreurs, décodage - nous examinerons en détail.

Quelle est la méthode de réaction en chaîne par polymérase?

La réaction en chaîne par polymérase est une technique de recherche moléculaire permettant de déterminer le matériel génétique d'un agent viral dès les premiers jours de l'infection. L'analyse se caractérise par un haut degré de fiabilité, de spécificité et de précision. Grâce à lui, non seulement l'absence / présence du virus est détectée, mais aussi la charge virale (valeur quantitative), le génotype.

Pour l'étude, le sang du patient est nécessaire, dans lequel l'ARN d'une infection virale est censé se trouver. Dans des conditions de laboratoire, des amorces sont ajoutées au fluide biologique - ce sont des fragments synthétisés artificiellement du gène souhaité de courte longueur. Plus ARN polymérase - une enzyme spécialisée qui multiplie la concentration du matériau souhaité.

En outre, le sang avec l'ajout de composants est chauffé et refroidi plusieurs fois dans un appareil spécial. Vient ensuite l'analyse des résultats obtenus, comparaison avec les gènes connus de l'agent viral. Sur cette base, une conclusion est tirée sur la maladie.

Variétés de recherche PCR

L'analyse de l'hépatite C PCR est réalisée en laboratoire avec l'ajout des réactifs nécessaires, elle comporte trois variétés aux caractéristiques distinctives:

  1. L'analyse PCR qualitative pour l'hépatite C est la première étape de l'étude. Grâce à lui, le matériel génétique de l'agent pathogène est détecté dans le sérum sanguin.
  2. Une étude quantitative vous permet d'estimer la charge virale - c'est le contenu de matière virale dans 1 ml de sang d'un patient. Il est effectué avant de commencer le traitement, puis après 1-4-12 semaines de traitement. Lorsque le cours est long, l'étude doit être réalisée après 24 semaines de traitement pour évaluer l'efficacité.
  3. Génotypage. Une maladie infectieuse se développe rapidement, le virus a tendance à muter. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier le génotype du virus.

Les scientifiques ont identifié 7 génotypes du virus. En Fédération de Russie, 1-2-3 espèces sont très communes.

Chacun des génotypes est caractérisé par une résistance au traitement.

Par exemple, avec le type 1, l'efficacité de la thérapie est d'environ 60%, dans le contexte de 2-3 types, l'indicateur atteint 85%.

Pour trouver les bons médicaments, la durée du traitement, il faut identifier non seulement le fait de l'infection, mais aussi la concentration du virus, son génotype.

Indications pour

Marqueurs de l'hépatite, PCR et ELISA, d'autres tests ont certaines indications médicales:

  • Lorsqu'un patient a des antécédents d'infection par le VIH, le sida.
  • Contact avec une personne infectée, car l'hépatite virale est très contagieuse.
  • Symptômes de lésions hépatiques cirrhotiques - hépatomégalie, augmentation de la taille de la rate, un motif veineux est apparu sur l'abdomen, etc..
  • Clinique des troubles fonctionnels du foie - douleur périodique / persistante dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau, nausées.
  • Valeurs élevées d'AST et d'ALT en biochimie sanguine.
  • Pendant la grossesse, lorsque les tests de la fonction hépatique sont médiocres.
  • Avant de commencer un cours antiviral pour déterminer la charge virale.
  • Pour surveiller l'efficacité de la thérapie.
  • Après le traitement pour éviter la récidive de l'infection virale.

La PCR est réalisée avec un diagnostic confirmé d'hépatite B pour exclure un type mixte de lésions hépatiques.

Préparation à la recherche et à l'échantillonnage du matériel

Le médecin vous expliquera comment vous préparer à l'analyse. Une préparation est recommandée au patient pour obtenir un résultat précis. Il se compose des recommandations suivantes:

  1. L'analyse doit être prise le matin, à jeun. Il est permis de ne boire que de l'eau propre et non gazeuse avant de prélever du sang. Dernier repas - 8 heures avant la collecte.
  2. Si vous ne pouvez pas faire le test le matin, vous pouvez le faire le soir ou à midi, surtout - 5 à 6 heures après avoir mangé, pas plus tôt.
  3. Abandonnez les boissons alcoolisées, les boissons contenant de la caféine, les jus de fruits 48 heures avant l'étude.
  4. Pendant 2 jours, vous devez suivre un régime, à l'exclusion de tous les produits nocifs. Cependant, certains médecins pensent que les aliments gras et frits n'affectent pas la précision du test PCR..

Ne prenez pas de médicaments pendant 24 heures avant toute manipulation médicale. Si cela n'est pas possible, informez votre médecin. Il n'est pas recommandé d'effectuer l'analyse immédiatement après l'échographie, la tomodensitométrie, le massage et d'autres procédures de physiothérapie.

Le prélèvement sanguin se déroule comme suit:

  • Au moyen d'un garrot spécial resserré sur l'avant-bras du patient, le médecin arrête le flux sanguin veineux. Les veines deviennent plus visibles, ce qui facilite l'insertion d'une aiguille, puis la prise de sang.
  • La zone de la peau avant l'introduction d'une aiguille stérile est traitée avec un liquide contenant de l'alcool.
  • Une aiguille est insérée dans la veine, après quoi un tube à essai y est attaché, dans lequel le sang coule.
  • Après l'introduction de l'aiguille, le garrot est retiré. Prélevez la quantité de sang requise, retirez l'aiguille.
  • Un coton-tige imbibé d'alcool est appliqué sur le site d'injection.

Pour éviter la formation d'une ecchymose au site d'injection de l'aiguille, il est nécessaire d'appuyer suffisamment fort sur le coton-tige sur la zone blessée, de plier le bras et de le maintenir dans cette position pendant 3-4 minutes.

Si le patient prend des médicaments qui fluidifient le sang (Aspirine, Warfarine), il peut y avoir certains problèmes d'arrêt du saignement..

Avantages de la PCR par rapport aux autres tests

La méthode de réaction en chaîne par polymérase présente certains avantages par rapport aux autres techniques de diagnostic..

Les avantages de l'étude sont présentés dans le tableau:

Type d'étudeRésultat possible et transcription prévue
PCR de haute qualité
Quantitatif
Génotypage
Diagnostic direct de l'agent causal de la pathologieD'autres études nous permettent de donner une réponse - y a-t-il un agent pathogène dans le corps ou non. Mais en utilisant les techniques de PCR, vous pouvez établir spécifiquement le type d'agent viral.
Spécificité de l'étudeLa PCR détecte un morceau d'ADN unique qui correspond à un seul type d'agent viral. Cela minimise les risques d'erreur..
Haut degré de sensibilitéIl est possible de détecter même une infime concentration de virus dans le sang.
Détermination de tous les agents pathogènesAu cours de la recherche, tous les agents pathogènes peuvent être détectés.
Infections latentesEn plus du pathogène viral, les infections peuvent être détectées qui ont une évolution latente, se distinguent par une activité antigénique élevée..

Lorsqu'un patient reçoit un résultat positif, cela signifie que le matériel génétique de l'agent causal de l'hépatite a été trouvé dans le liquide biologique. Total négatif - aucune trace du virus.

Décoder les résultats

Le médecin doit déchiffrer les résultats sur la base de la conclusion que le patient reçoit en laboratoire. Il est nécessaire d'analyser les données en conjonction avec des indicateurs de biochimie, CBC, ultrasons.

Qualitatif

Une étude qualitative montrera la présence ou l'absence de l'agent causal d'une maladie virale dans le sang humain. Il peut y avoir deux options - résultat négatif (norme) ou positif.

Le formulaire dit parfois: trouvé ou introuvable.

Un résultat positif - l'assistant de laboratoire a identifié le matériel génétique de l'agent viral dans le sang du patient, l'infection a été confirmée. Conclusion négative - il n'y a pas d'infection, les fragments d'ARN du virus sont en dessous des limites de sensibilité.

Quantitatif

L'analyse quantitative implique plusieurs options pour les résultats. Pour plus de commodité, nous les présenterons sous forme de tableau..

RésultatDécodage
NégatifC'est la norme pour une personne en bonne santé. Cela signifie qu'il n'y a pas d'ARN d'hépatite virale dans le matériel biologique étudié, ou que le contenu est inférieur aux seuils de sensibilité.
Jusqu'à 1,8 * 10 ^ 2 UI / mlIndique que la teneur en ARN est inférieure à la plage de quantification. Ce résultat doit être interprété avec prudence, car il est considéré comme controversé. En outre, d'autres études sont en cours pour une comparaison ultérieure. Répétez également le test PCR.
Jusqu'à 8 * 10 ^ 5 UI / mlFaible charge virale. En règle générale, ce résultat signifie que le traitement est efficace..
À partir de 8 * 10 ^ 5 UI / mlCharge virale élevée. Un traitement est immédiatement nécessaire (s'il n'est pas effectué) ou une correction du médicament est nécessaire.
2,4 * 10 ^ 7 UI / mlL'ARN est supérieur au maximum de quantification supérieur. Dans ce contexte, la charge virale n'est pas jugée. Une deuxième étude avec une dilution d'un échantillon de liquide biologique est nécessaire.

Génotypage

Résultat - de l'acide ribonucléique d'un génotype spécifique a été trouvé. De plus, le génotype et le sous-type sont indiqués, l'assistant de laboratoire code la conclusion en lettres latines et en chiffres. Par exemple, le génotype 1a. Au total, 7 génotypes, 67 sous-types sont distingués.

Résultat - de l'ARN viral de l'hépatite C a été détecté - il s'agit d'ADN d'un génotype rare qui ne peut pas être attribué à des agents viraux courants, par conséquent, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.

Lorsque la PCR est négative et l'ELISA est positif

Déchiffre la conclusion d'un hépatologue assistant de laboratoire ou d'un spécialiste des maladies infectieuses. Il y a toujours un risque d'obtenir un résultat faux négatif ou faux positif. Parfois, il arrive que la PCR soit négative et que l'ELISA soit positif.

Cela signifie qu'à l'heure actuelle, il n'y a pas de virus dans le sang du patient, mais qu'il a souffert d'une maladie aiguë. On pense généralement que l'ELISA montre des anticorps qui sont produits par le système immunitaire après l'invasion du pathogène dans le corps..

L'ELISA, par rapport à la PCR, se caractérise par une faible fiabilité et fiabilité, il est donc utilisé comme dépistage primaire. Lors du diagnostic de l'hépatite virale, la réaction en chaîne par polymérase est indispensable.

Le coût du dépistage de l'hépatite C

Vous pouvez passer des tests à l'hôpital où le patient est observé, s'il y a un laboratoire là-bas, ou contacter un centre privé moyennant des frais.

En peu de temps, vous pouvez obtenir un résultat dans des centres de laboratoire tels que Gemotest, Invitro, Helix.

Coût de la recherche selon le laboratoire:

Nom du service de laboratoirepolitique de prix
Hélix· Le coût d'échantillonnage du matériel biologique - 170 roubles.

Recherche qualitative + quantitative par méthode PCR - 3990 roubles.

Détection des anticorps d'une maladie virale - 1500 roubles (2-3 jours).

Vérification de l'activité du virus avant de commencer le traitement - 4090 roubles.

InvitroDétection quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 3140 roubles.

Collection de matériel biologique (sang veineux) - 199 roubles.

Évaluation de la charge virale avec détection en temps réel - 18000 roubles.

Test ultrasensible de haute qualité - à partir de 3000 roubles.

Génotypage - à partir de 1250 roubles.

HemotestPrix ​​de la recherche quantitative 2200 roubles.

Diagnostics de haute qualité à partir de 700 roubles.

Détermination de l'ARN du pathogène - à partir de 4000 roubles.

Prélèvement de sang dans une veine d'environ 150 roubles.

La durée de l'étude est en moyenne de 2 à 3 jours. Dans certains laboratoires, il existe un service d'analyse urgente, son coût est 1,5 à 2 fois plus élevé. Il est également possible d'appeler un médecin spécialiste à domicile pour faire un don de sang, et de recevoir les résultats par e-mail ou en personne lorsque vous contactez le laboratoire..

Diagnostics PCR pour l'hépatite: comment déchiffrer, tableau

Analyse PCR pour l'hépatite - qu'est-ce que c'est et pourquoi est-ce fait

L'essence de l'analyse PCR est qu'une partie du gène à l'étude est forcée de se multiplier dans un tube à essai en utilisant des enzymes et des conditions spéciales. L'analyse PCR des virus de l'hépatite permet de déterminer la souche virale, sans laquelle il est impossible de réaliser un traitement efficace: chaque génotype est différemment sensible aux antiviraux.

Deux types de PCR sont utilisés:

  • qualitatif;
  • quantitatif.

La thérapie antivirale nécessite une surveillance constante afin d'ajuster le traitement en temps opportun; à ces fins, la réaction en chaîne par polymérase est également utilisée.

PCR qualitative et quantitative

La PCR qualitative pour l'hépatite donne la réponse: existe-t-il une souche virale dans le sang du patient et laquelle. Le génotypage est nécessaire pour clarifier le diagnostic, le pronostic de la maladie et déterminer le moment du traitement.

Lorsque la présence du virus est confirmée, une PCR quantitative pour l'hépatite est effectuée, à l'aide de laquelle le nombre de molécules d'ARN dans l'échantillon de laboratoire du patient est calculé.

Préparation à l'analyse PCR pour l'hépatite

Pour l'analyse par la méthode de réaction polymérase, du sang veineux est nécessaire. Cela doit être fait le matin à jeun..

Le patient doit se préparer correctement pour l'étude:

  • Pendant 10 heures pour refuser la nourriture, vous ne pouvez boire que de l'eau propre.
  • Arrêtez de boire de l'alcool la veille, ne fumez pas pendant 4 heures.
  • Le stress physique et émotionnel doit être évité avant l'examen..
  • Pendant 2 jours pour arrêter de prendre des médicaments, si cela n'est pas possible, il est nécessaire d'avertir l'assistant de laboratoire. Certains médicaments affectent le résultat final.

Analyse PCR pour l'hépatite C

Si le test PCR pour l'hépatite C donne un résultat positif, cela indique que le microorganisme pathogène se divise et infecte continuellement les cellules hépatiques.

La PCR quantitative ultérieure pour l'hépatite C est mesurée en unités internationales par 1 ml ou UI / ml, ce qui signifie combien de copies d'acide ribonucléique d'une certaine souche du virus C se trouvent dans 1 ml de sang de test.

Le tableau ci-dessous montre le décodage d'une étude quantitative de l'hépatite C par PCR:

Charge virale, copies / mlÉvaluation de la chargeLa nature de la réplication du pathogène
103 et moinsTrès lentInactif
104 - 105FaiblePlus souvent inactif
106Modéreractif
107GrosTrès actif
  1. Une charge virale faible indique que le traitement thérapeutique est correctement sélectionné et que le pronostic de guérison de l'hépatite C est favorable.
  2. Une concentration élevée de cellules virales indique que la maladie est en phase aiguë. Le sang du patient est une source dangereuse d'infection.
  3. La charge virale, dont les indicateurs sont à un niveau moyen, caractérise soit le stade chronique du HVS, soit elle peut avoir deux tendances de développement: vers son augmentation ou sa diminution.

L'analyse PCR quantitative de l'hépatite C est réalisée tout au long de la thérapie antivirale: après 4, 12 et 24 semaines, dont le but est de réduire la charge virale.

À la fin - après 6 mois, une PCR de contrôle est effectuée.

Analyse PCR pour l'hépatite B

Une analyse PCR pour l'hépatite B (B) est effectuée pour détecter une infection (ADN du VHB).

La concentration d'ADN du VHB est mesurée en copies / ml ou me / ml. Pour évaluer les résultats de l'étude, ils sont guidés par les indicateurs suivants:

  • 2x10 ^ 6 - dans quatre-vingt-quinze pour cent des cas deviendront chroniques.

Décodage de l'analyse PCR pour l'hépatite

L'analyse PCR qualitative a deux réponses:

  1. négatif;
  2. positif.

PCR négatif signifie qu'aucun agent pathogène n'a été trouvé dans les échantillons de sang.

La probabilité de fiabilité du résultat est de 95%. Les 5% restants sont une erreur humaine. Cette possibilité est autorisée en raison des exigences élevées de l'étude:

  • règles de stockage des réactifs;
  • qualifications appropriées du personnel médical;
  • pureté du biomatériau.

Le kit PCR lui-même a une précision de diagnostic de 100%.

La PCR quantitative pour l'hépatite vous permet de déterminer la charge virale sur le corps du patient. Avec son aide:

  • le stade de la maladie est spécifié (aigu, chronique);
  • l'efficacité du traitement antiviral est déterminée;
  • la nécessité d'une biopsie hépatique est déterminée.

Dans certains cas, le patient ne ressent aucun signe de maladie, alors que la méthode PCR a établi une infection. Cela signifie que la maladie est à un stade précoce de développement ou sous une forme chronique. Pour clarifier le diagnostic, des études complémentaires sont nécessaires, pour le démarrage précoce du traitement antiviral.

Coût des diagnostics PCR

Les cliniques gouvernementales effectuent gratuitement un test sanguin pour la PCR en cas de recommandation d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un hépatologue.

Des services payants pour les diagnostics PCR sont fournis dans toutes les grandes villes russes. Le coût dépend du type de test, de l'équipement disponible, du calendrier et d'autres facteurs.

  • Une analyse PCR de haute qualité à Moscou et à Saint-Pétersbourg coûtera de 600 à 900 roubles. Dans les régions - de 300 à 800 roubles.
  • La détermination de la charge virale de l'hépatite C coûtera 17 000 à 22 000 roubles. Pour l'hépatite B (B), le prix d'une étude quantitative: 1200-10000 roubles.

Avantages et inconvénients de la méthode PCR

Quels sont les avantages de la méthode de réaction en chaîne par polymérase par rapport aux autres méthodes de diagnostic?

  1. Large gamme d'applications. Avec la PCR, en utilisant un équipement standard, vous pouvez identifier n'importe quel virus.
  2. La précision de la détermination du pathogène. En utilisant diverses combinaisons d'enzymes et techniques de dosage, une spécification de test à 100% pour l'infection désignée est obtenue.
  3. Haute sensibilité. La technique vous permet de détecter la présence d'une molécule virale dans le sang.
  4. Efficacité. Une analyse qualitative est prête en quelques heures, une analyse quantitative en deux jours.
  5. Diagnostic du virus pendant la période d'incubation. Avec la PCR, le pathogène est déterminé non pas par la présence d'anticorps, lorsqu'il y a déjà une réponse immunitaire du corps, mais avant le début du processus pathologique, ce qui facilite le traitement.

Les inconvénients de l'analyse PCR sont une conséquence de ses avantages:

  • pour la pureté de l'analyse, le degré de pureté le plus élevé est requis, y compris l'air du laboratoire, afin que l'ADN "étranger" ne pénètre pas dans l'échantillon étudié;
  • exigences élevées pour le personnel effectuant l'échantillonnage et l'analyse des biomatériaux.

L'évaluation des résultats obtenus doit être faite par le médecin traitant, qui sait distinguer la vraie analyse du faux positif (lorsque le traitement est déjà terminé, mais qu'un virus non viable reste dans le sang) et du faux négatif (lorsque le virus n'est pas détecté dans le tableau clinique).

Analyse PCR pour l'hépatite C

Pour poser le diagnostic de l'hépatite virale chronique C (CVHC), un examen complet d'une personne est nécessaire, qui comprend des études cliniques, de laboratoire et instrumentales. Du point de vue du diagnostic pour poser un diagnostic correct est la méthode PCR - réaction en chaîne par polymérase.

Ce que montre cette analyse et pourquoi est-elle nécessaire?

Cette méthode de laboratoire détecte l'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang humain. En association avec le test ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) pour les anticorps anti-virus, la PCR est utilisée pour diagnostiquer le CVHC et le génotype de son agent causal. Cette étude est l'une des dernières méthodes de diagnostic de laboratoire. Sa fiabilité en CVHC dépasse 97%, ce qui est considéré comme un très bon indicateur pour la recherche.

Il existe trois tests sanguins PCR pour l'hépatite C chronique: qualitatif, quantitatif et génotypage du virus. La première étude (analyse qualitative) du virus le détecte dans le sang, il n'est donc utilisé que pour faire un diagnostic.

La deuxième étude (quantitative) détermine le degré de charge virale sur le corps, elle est donc utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement.

La troisième PCR (génotypage) clarifie le diagnostic en établissant le génotype du virus, ce qui est très important pour la nomination du bon traitement antiviral.

L'essence de la technique de réaction en chaîne par polymérase est l'utilisation d'enzymes qui multiplient le matériel génétique du pathogène dans le biomatériau. Dans le processus d'une telle réplication, un tube contenant du sang est chauffé et refroidi plusieurs fois à une température nécessaire pour accélérer la réaction enzymatique. À la suite de ces manipulations, la quantité de génome viral augmente plusieurs fois, ce qui permet de le détecter même avec une quantité minimale.

Le diagnostic par PCR présente de nombreux avantages par rapport aux autres tests de laboratoire:

  • haute sensibilité - 97-98%;
  • spécificité analytique garantie (identifie exactement le pathogène à trouver, et non sa souche associée);
  • rapidité d'exécution (il ne faut pas plus de 2 jours pour obtenir un avis).

Trois types d'analyses PCR

Une analyse PCR de haute qualité est prescrite à tous les patients chez lesquels des anticorps anti-virus CVHC ont été détectés par analyse ELISA. Après avoir réalisé une PCR qualitative, deux variantes de la réponse peuvent être obtenues: «ARN détecté» ou «ARN non détecté». Pour détecter la quantité minimale de virus dans le sang, des systèmes de test d'une sensibilité d'au moins 50 UI / ml sont nécessaires. Si la concentration du virus dans le sang du patient est inférieure à ce que le diagnosticum peut déterminer, le résultat du test peut être faux-négatif. Pour éviter une telle erreur de diagnostic, les laboratoires effectuant des diagnostics par PCR doivent être équipés de systèmes de test très sensibles. Dans le laboratoire "Invitro", par exemple, des tests avec une sensibilité de 15 UI / ml sont utilisés. Les travailleurs de laboratoire sont tenus de fournir des informations sur la sensibilité des tests aux patients et aux médecins à leur première demande..

L'analyse PCR quantitative détermine le degré de virémie, c'est-à-dire la concentration de l'agent pathogène dans le sang, la charge virale. Le résultat de cette étude, contrairement à une PCR qualitative, est exprimé en chiffres, par exemple 2 × 10 * 6 UI / ml, ce qui signifie 2 millions d'unités internationales dans 1 ml de sang. Certains laboratoires utilisent un indicateur différent - le nombre de copies / ml. Ces deux indicateurs sont faciles à convertir: 1 unité internationale équivaut à 4 copies d'ARN. Ainsi, 2 × 10 * 6 UI / ml signifiera que 8 × 10 * 6 copies d'ARN viral dans 1 ml se trouvent dans le sang du patient, c'est-à-dire 8 millions de copies dans 1 ml de sang.

Le génotypage est la définition de l'un des six génotypes d'un virus. Le tableau clinique, le taux de développement des complications du foie et le pronostic pour la vie future du patient dépendent du génotype de l'agent pathogène. Le génotype du virus est déjà très important au stade du diagnostic, car la combinaison de médicaments et la durée du cours thérapeutique qui sera prescrit au patient dépendent de sa définition correcte..

Cependant, même une telle étude de laboratoire apparemment "idéale" a ses inconvénients:

  • au cours de l'étude, la réplication du matériel génétique de tous les agents pathogènes, même inanimés, se produit, ce qui peut fausser le résultat. Par conséquent, pour contrôler l'efficacité à l'aide de la PCR, l'analyse répétée est effectuée au plus tôt 2 mois après la précédente, afin que les virus morts aient le temps de "quitter" le corps du patient;
  • une partie du génome viral, qui est déterminée à l'aide de systèmes de test, peut théoriquement être présente dans d'autres virus ou micro-organismes, il existe donc une possibilité de réponse faussement positive;
  • les virus mutent rapidement. Parfois, la vitesse et le degré de mutation du virus sont si élevés que le système de test arrête de capturer leur génome. En conséquence, un résultat faux négatif est possible..

Pour atténuer ces lacunes, les fabricants de systèmes de test de laboratoire pour le diagnostic par PCR les testent constamment, y compris pour les réactions croisées et la sensibilité à un génotype particulier du virus..

Comment passer un test PCR pour l'hépatite C?

Pour que la conclusion de l'examen par la méthode PCR soit fiable, il est nécessaire de suivre strictement les règles de préparation de sa conduite:

  • l'étude est réalisée à jeun (le glucose, les graisses, les minéraux qui pénètrent dans la circulation sanguine à partir des aliments peuvent affecter la vitesse et la qualité de la réaction enzymatique);
  • l'intervalle entre le dernier repas et le prélèvement sanguin pour analyse doit être d'au moins 8 heures;
  • à la veille de l'étude, il est interdit de prendre de l'alcool et de manger des aliments gras dont la période d'élimination est prolongée;
  • un jour avant d'aller au laboratoire, un fort stress physique et émotionnel doit être évité;
  • il n'est pas recommandé de fumer avant le prélèvement sanguin.

Pour éviter l'apparition de fausses conclusions, le prétendu patient doit se présenter au laboratoire un peu plus tôt que le prélèvement sanguin. Il faut 15 à 20 minutes à une personne pour reprendre son souffle et se calmer. L'adrénaline dans le sang après une marche rapide peut affecter le résultat du test.

Si le patient envoyé pour analyse prend des médicaments, il doit en informer le médecin. Il est possible que vous deviez refuser d'en prendre certains pendant un certain temps (si possible).

Le résultat de l'analyse PCR pour l'hépatite C

Le déchiffrement des résultats est effectué par l'assistant de laboratoire du laboratoire qui a réalisé l'analyse. Le décodage est une définition de l'écart du résultat par rapport à la norme. La norme des indicateurs est définie directement par le fabricant du système de test, qui est utilisé par le laboratoire pour le diagnostic. Par conséquent, il ne devrait pas être surprenant que dans certains laboratoires, la charge virale soit déterminée en UI / ml et dans d'autres - en copies / ml..

Après avoir reçu une conclusion, vous devez être capable de l'interpréter correctement. L'interprétation des résultats de l'étude doit être assurée par le médecin traitant d'un patient atteint d'hépatite C. Ce n'est qu'après un examen objectif, instrumental et de laboratoire du patient que le médecin peut obtenir une quantité suffisante de données pour une interprétation compétente des résultats obtenus par PCR.

L'évaluation d'une analyse qualitative est généralement simple, même pour les patients. Il ne peut y avoir qu'un seul résultat: "trouvé" ou "introuvable". De plus, le second d'entre eux est la norme.

L'analyse quantitative est plus difficile à interpréter. Il montre le degré de charge virale sur le patient. Même parmi les hépatologues, il n'y a pas de consensus sur la façon d'interpréter la virémie détectée. La plupart des médecins ont tendance à penser qu'une charge supérieure à 8 × 10 * 5 UI / ml doit être considérée comme élevée. Une charge très élevée est considérée comme supérieure à 1 × 10 * 7 UI / ml et une faible charge est inférieure à 4 × 10 * 5 UI / ml..

Le degré de charge virale indique la virulence (agressivité) du virus: plus sa quantité dans le sang est élevée, plus les complications hépatiques peuvent se développer rapidement. Une concentration élevée du virus dans le sang d'une femme enceinte augmente la probabilité de sa pénétration à travers la barrière hémato-placentaire jusqu'au fœtus. La virémie affecte également l'efficacité du traitement: avec de faibles nombres, l'efficacité du traitement est plus élevée qu'avec des.

Afin d'être sûr de la fiabilité de l'analyse PCR pour l'hépatite C, la préférence devrait être donnée uniquement aux laboratoires qui ont fait leurs preuves. Dans le même temps, la politique des prix ne devrait pas jouer un rôle primordial..