Tests d'hépatite: de "A" à "G"

Le caractère insidieux des maladies virales, telles que l'hépatite, réside dans le fait que l'infection se produit instantanément, mais le patient peut même ne pas se rendre compte pendant longtemps qu'il est infecté. Des tests opportuns aident à diagnostiquer avec précision la maladie et à sélectionner le traitement nécessaire. Parlons-en plus en détail..

Quels tests sont passés "pour l'hépatite"?

L'hépatite fait référence à une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies les plus courantes sont virales. Aujourd'hui, sept principaux types de virus de l'hépatite sont connus - ce sont les groupes A, B, C, D, E, F et G. Cependant, quel que soit le type de virus, au stade initial, la maladie se déroule de la même manière: inconfort dans l'hypochondre droit, fièvre, faiblesse, nausées, courbatures, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont la raison pour laquelle le test d'hépatite a réussi.

Vous devez savoir que la maladie peut être transmise de différentes manières: par l'eau et les aliments contaminés, par le sang, la salive, par voie sexuelle, lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui, y compris des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois ou même plus), mais que vous pensez que vous pourriez être infecté, un test d'hépatite doit être effectué dès que possible..

En outre, il est nécessaire de passer régulièrement de tels tests aux travailleurs médicaux, au personnel de sécurité, aux spécialistes de la manucure et de la pédicure, aux dentistes, en un mot, à toute personne dont le travail quotidien est associé au contact avec des matériaux biologiques d'autres personnes. En outre, le test est présenté pour les spécialistes dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques..

Hépatite A ou maladie de Botkin

Elle est causée par un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus est transmis par les articles ménagers et la nourriture, c'est pourquoi la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Les symptômes sont typiques de tout type d'hépatite: nausées, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Distinguer les formes aiguë (ictérique), subaiguë (anictérique) et subclinique (asymptomatique) de la maladie.

L'hépatite A peut être détectée à l'aide du test Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Aussi, ce test permet de déterminer la présence d'une immunité au virus de l'hépatite A après vaccination, cette étude est surtout nécessaire lors d'épidémies. Avec des signes cliniques d'hépatite A, contact avec un patient, cholestase (violation de l'écoulement de la bile), anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A) sont prescrits. Avec les mêmes indications, un test est effectué pour déterminer le virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans le plasma sanguin.

Hépatite B

Elle est causée par le virus HBV de la famille des hépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux températures élevées et basses. L'hépatite B est une menace sérieuse: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus et plus de 350 millions en sont atteintes.

La maladie se transmet par des objets perforants et coupants, du sang, des liquides biologiques, lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois, si pendant cette période la maladie n'est pas détectée et traitée, elle peut passer du stade aigu au stade chronique. L'évolution de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A dans l'hépatite B, les dysfonctionnements hépatiques sont plus prononcés. Le syndrome cholestatique, les exacerbations se développent plus souvent, une évolution prolongée est possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement d'un coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont la raison du test.

Pour détecter cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs sont prescrits pour la détermination de l'AgHBs (antigène de surface de l'hépatite B, antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien). L'interprétation des lectures de l'analyse quantitative est la suivante: u = 0,05 UI / ml - positif.

Hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite non A, non B») transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement extérieur. Les trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et provoquent la production d'anticorps anti-HCV-core. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Plus de 350000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est insidieuse en ce qu'elle peut se cacher derrière les types d'autres maladies. La jaunisse avec ce type d'hépatite est rare, une augmentation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où les seules manifestations de la maladie étaient la fatigue chronique et les troubles mentaux. Il existe également des cas connus où des personnes, étant porteuses et porteuses du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie pendant des années..

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide du test qualitatif Anti-HCV-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN se fait par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur était inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Le groupe à risque de cancer du foie comprend les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Elle ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse pour la détermination de l'ARN du virus de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif indique son absence ou une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade tardif. Le test est indiqué pour les patients diagnostiqués avec l'hépatite B, ainsi que pour les toxicomanes par injection.

Le vaccin contre l'hépatite B protège contre l'hépatite D.

Hépatite E

L'infection se propage souvent par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent trouvé chez les résidents des pays chauds. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se détériore, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, une évolution sévère de la maladie entraînant la mort est plus fréquente qu'avec les hépatites A, B et C. Il est recommandé de faire la recherche après avoir visité des pays où ce virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée par le test Anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif signifie la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - à propos de l'absence d'hépatite E ou de rétablissement.

Hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à son sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un peut être trouvé dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne qui a reçu une transfusion de sang infecté. Le tableau clinique est le même que celui des autres types d'hépatite. Un traitement ciblant directement le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué..

En plus d'un test sanguin, l'urine et les selles sont examinées pour détecter cette maladie..

Hépatite G

Il ne se développe qu'en présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui s'injectent des substances psychotropes avec une aiguille non infectée. L'infection est également possible par le tatouage, le perçage des oreilles, l'acupuncture. La maladie est également transmise sexuellement. Pendant longtemps, cela peut se dérouler sans symptômes prononcés. L'évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l'hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: la guérison, la formation d'une hépatite chronique ou le portage à long terme du virus. L'association avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

La maladie peut être détectée à l'aide d'un test d'ARN (HGV-ARN) dans le sérum. Les indications du test sont préalablement enregistrées pour les hépatites C, B et D.En outre, le test doit être passé aux toxicomanes et à ceux qui sont en contact avec eux.

Se préparer aux tests d'hépatite et effectuer la procédure

Pour les tests de tous les types d'hépatite, le sang est prélevé dans une veine. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation particulière, mais la veille, il faut s'abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les résultats des tests sont généralement prêts dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin..

Décoder les résultats

Les tests de détection de l'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou l'absence du virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et poser un diagnostic sur la base du test. Cependant, jetons un coup d'œil aux résultats des tests..

Test d'hépatite «négatif»

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée était en bonne santé. Il ne peut y avoir d'erreur, car l'antigène apparaît dans le sang déjà pendant la période d'incubation.

On peut parler d'un bon résultat d'analyse quantitative si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil..

Test d'hépatite «positif»

En cas de résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), une deuxième analyse est effectuée. Le fait est qu'une augmentation du taux d'anticorps peut être causée, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres correspondants de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État..

Si le test a été effectué de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour les soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devriez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour prescrire un examen plus approfondi et effectuer le traitement nécessaire..

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, soumise à certaines règles, ne change pas radicalement la qualité de vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre..

Coût d'analyse

Dans les cliniques privées de Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative pour l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, la même chose pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. Détermination du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR, coûte environ 2900 roubles.

Actuellement, il n'y a pas de difficultés à diagnostiquer l'hépatite, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, vous ne devez pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut également se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent provoquer des maladies. La meilleure protection contre les maladies possibles sera la vaccination - elle est pratiquée avec succès contre la plupart des virus de l'hépatite depuis longtemps.

Où puis-je me faire tester pour l'hépatite virale?

Le dépistage de l'hépatite peut être effectué dans les cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il n'y a pas besoin de référence du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous vous recommandons de faire attention aux laboratoires INVITRO. Ce réseau de cliniques médicales est spécialisé dans le diagnostic et les analyses et dispose de ses propres laboratoires. Elle propose d'être testée pour tous les types d'hépatite aux prix suivants: Anti-HAV-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; HBsAg, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Anti-HCV-total - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR - 2850 roubles; HDV-ARN - 720 roubles; HGV-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La responsabilité envers les patients et un haut niveau de professionnalisme du personnel sont la carte de visite invitro.

Tests d'hépatite: marqueurs, caractéristiques de la recherche et préparation pour eux

L'hépatite est le nom général des maladies inflammatoires du foie, c'est-à-dire capturant l'organe entier. L'hépatite est auto-immune, toxique et virale. La médecine moderne distingue 7 types d'hépatite virale - A, B, C, D, E, F, G, l'hépatite en tant que composants d'autres maladies virales (sida, rubéole, fièvre jaune) et l'hépatite bactérienne qui survient avec la syphilis ou la leptospirose.

L'hépatite virale est la plus répandue, car elle se transmet facilement au foyer, par le sang, de la mère au fœtus, ou par contact sexuel non protégé. Dans l'analyse du sang d'un patient infecté, des antigènes et des anticorps - marqueurs de la maladie, ainsi que des enzymes hépatiques intracellulaires spécifiques peuvent être détectés. La biochimie du sang fait partie des tests nécessaires pour un diagnostic complet de l'hépatite.

L'hépatite virale dans 90% des cas est asymptomatique et guérit spontanément grâce à l'action du système immunitaire humain. Si la maladie se fait néanmoins sentir, sa phase active se divise en deux périodes: préictérique et ictérique. Premièrement, les symptômes communs aux infections virales sont notés, tels que:

  • faiblesse générale;
  • la peau qui gratte;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • température corporelle jusqu'à 38 ° C;
  • maux de tête, douleurs musculaires, articulaires.

Vient ensuite la période ictérique, lorsque le foie affecté libère une grande quantité de bilirubine, un pigment jaune, dans le sang. À partir de ce moment, il devient évident que le patient a des problèmes hépatiques et un complexe de tests de laboratoire de sang, d'urine et de matières fécales est prescrit.

Cependant, il faut tenir compte du fait que de nombreux cas d'infection ne se manifestent pas par des symptômes. Autrement dit, après la période d'incubation, qui peut durer de quelques semaines à quelques mois, l'hépatite ne se laisse pas déceler par des signes cliniques externes, non seulement au stade prodromique (préictérique), mais aussi au stade ictérique - en raison de son absence en tant que telle. Par exemple, dans 2/3 de tous les cas, l'hépatite B est de forme atypique (anictérique ou subclinique). Dans une telle situation, il faut se poser une question juste...

Quand faire un test sanguin pour l'hépatite?

Un dépistage périodique de l'hépatite est nécessaire pour tout le monde, surtout si une grossesse est prévue ou un partenaire sexuel a changé, la situation épidémiologique dans la communauté environnante s'est aggravée, un virus a été détecté chez l'un de vos proches, vous avez trouvé des formes chroniques de toute maladie, avec des symptômes ressemblant à une intoxication alimentaire, ou fatigue et fatigue pathologiques. À des fins préventives, les tests virologiques annuels sont considérés comme l'étalon-or. Une vérification urgente doit être effectuée si vous vous êtes accidentellement coupé ou piqué avec un objet douteux que vous auriez pu utiliser avant vous - par exemple, si vous avez trouvé une seringue jetable usagée dans votre boîte aux lettres et que vous avez réussi à vous blesser..

Le médecin vous prescrira certainement un test sanguin pour l'hépatite si vous vous plaignez des symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • lourdeur, distension, douleur dans l'hypochondre droit;
  • intolérance aux aliments gras;
  • urine brune, décoloration des selles.

Les tests d'hépatite sont inclus dans la liste des études nécessaires à la préparation de livres médicaux pour le personnel des institutions médicales et préventives, des maternités, des hôpitaux pour enfants et des cliniques pour enfants, des foyers pour enfants, des internats et des établissements de traitement spécial. Les donneurs de sang et les personnes inscrites dans les dispensaires et bureaux de narcologie et de dermatovénérologie sont soumis à un dépistage obligatoire.

Caractéristiques des analyses et de leur préparation

Le sang pour l'analyse biochimique est pris strictement à jeun, le matin, de 8 à 11 heures. Cela est dû aux rythmes circadiens qui affectent la teneur en hormones dans le sang. L'analyse virologique de l'hépatite (antigènes et anticorps) peut être réalisée à tout moment de la journée, mais aussi à jeun: il est important de ne pas manger pendant 4 à 6 heures avant de prélever du sang. Dans les deux cas, on utilise du sang veineux qui, en tant que biomatériau, est de meilleure qualité que le sang capillaire.

À la veille de tout test sanguin, il est recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel, l'alcool et la nourriture lourde. Le régime de boisson doit être normal.

Tests pour l'hépatite A

L'hépatite A domestique est également appelée maladie de Botkin. Le plus souvent, des flambées d'hépatite A sont observées dans des conditions surpeuplées, avec un mauvais assainissement. L'hépatite A ne devient pas chronique et entraîne le moins de complications. Cependant, sous forme aiguë, il peut causer un inconfort important au patient infecté..

Analyses qualitatives nécessaires:

  • Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Le résultat peut être positif si le patient a été vacciné contre l'hépatite A, en est actuellement malade ou vient juste d'avoir une maladie. Dans ce cas, il développe l'immunité. Un résultat négatif signifie aucune immunité contre l'hépatite A et la possibilité d'une infection.
  • Anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A). Les options pour les résultats sont «positives», «négatives», «douteuses». Dans le premier cas, on parle d'hépatite A aiguë ou récemment transférée, dans le second, il n'y a pas d'immunité contre le virus et une infection est possible dans un proche avenir s'il y a un foyer d'infection à domicile ou en équipe. Un résultat proche de la valeur seuil est considéré comme douteux. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller l'état du patient pendant une semaine. Les résultats de l'étude IgM anti-HAV sont nécessairement utilisés en association avec d'autres marqueurs de l'hépatite et des données sur le bien-être du patient.
  • Détermination de l'ARN (HAV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite A a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite A. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

L'hépatite A est considérée principalement comme une maladie infantile, mais ses effets affectent la santé tout au long de la vie. Par conséquent, en cas d'épidémie d'infection, il est important d'isoler les patients et de surveiller l'état du reste des personnes qui étaient au centre de l'infection..

Tests pour l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B se transmet à domicile, par voie sexuelle ou par voie sanguine. Il est très stable et peut persister dans l'environnement extérieur pendant environ une semaine, même dans le sang séché, sur une lame de rasoir ou au bout d'une aiguille. Il infecte 350 millions de personnes dans le monde et chaque année 1 000 000 de personnes meurent des effets de l'hépatite B. Grâce à la vaccination généralisée, ces chiffres sont sur une tendance à la baisse. Les tests suivants sont nécessaires pour diagnostiquer l'hépatite B:

  • Testez l'antigène HBs ou l'antigène australien. Ce test du virus de l'hépatite peut être à la fois qualitatif et quantitatif. La valeur de référence est de 0,5 UI / ml. Si un résultat plus petit est obtenu, le test est négatif, si un plus grand est positif. Si l'antigène est détecté, cela peut indiquer une hépatite B aiguë ou chronique, ainsi que le portage du virus. Un résultat négatif peut être interprété comme l'absence d'hépatite B uniquement si les résultats des tests pour d'autres marqueurs sont négatifs. L'hépatite B chronique avec un faible taux de réplication n'est pas exclue. Dans de rares cas, un résultat négatif est obtenu avec une évolution fulminante et maligne de la maladie ou avec une hépatite B avec un antigène HBs défectueux.
  • Recherche HBeAg (antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Si le résultat est positif, une hépatite B aiguë ou chronique avec un taux de réplication élevé est diagnostiquée. Un résultat négatif signifie l'absence d'hépatite B uniquement en l'absence d'autres marqueurs. Peut être obtenu dans l'hépatite aiguë ou chronique avec un faible taux de réplication, ainsi que pendant l'incubation ou la récupération.
  • Détermination de l'anti-HBc-total (anticorps des classes IgM et IgG contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite). Un test qualitatif qui, si le résultat est positif, permet de diagnostiquer l'hépatite B, mais ne permet pas de préciser si elle est aiguë ou chronique et dans quelle phase elle survient. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Analyse des IgM anti-HBc (anticorps IgM dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B). Analyse qualitative, avec les options «négatif», «positif», «douteux». Si le résultat est douteux, il est recommandé de répéter l'analyse après 10 à 14 jours. Un résultat positif est toujours donné dans l'hépatite aiguë et parfois dans l'hépatite chronique. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Détermination de l'anti-HBe (anticorps contre l'antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Un résultat positif peut indiquer une phase de récupération après une hépatite B aiguë, une hépatite B chronique ou un portage asymptomatique chronique du virus. Un résultat négatif peut être obtenu à la fois en l'absence d'hépatite et sous sa forme chronique ou dans la période d'incubation de la forme aiguë. Le transport de l'antigène HBs à faible réplication ne peut pas non plus être exclu..
  • Détection des anti-HBs (anticorps contre l'antigène HBs du virus de l'hépatite B). Test quantitatif. La valeur de référence est de 10 mU / ml. Si le nombre est plus élevé, cela pourrait signifier une vaccination réussie contre l'hépatite B, une guérison ou une hépatite B chronique à faible infectivité. Si l'indicateur est inférieur, cela signifie que l'effet de la vaccination n'a pas été atteint ou que la maladie n'a pas été transférée auparavant. Il est également possible que le patient subisse une incubation ou une période aiguë d'hépatite B aiguë, une forme chronique de la maladie à forte infectivité, ou soit porteur de l'antigène HBs à faible réplication..
  • Détermination de l'ADN (HBV-DNA) dans le sérum sanguin. Un résultat positif (plus de 40 UI / L) indique une infection par le virus de l'hépatite B. Un résultat négatif (moins de 40 UI / L) signifie qu'il n'y a pas d'infection ou que la concentration de l'agent causal dans l'échantillon sanguin est inférieure à la limite de sensibilité du test.

Étant la plus courante, l'hépatite B ne peut être prévenue qu'avec une bonne sensibilisation de la population et l'organisation de la vaccination. Pour les personnes à risque, la vaccination est la principale méthode de protection.

Test sanguin pour l'hépatite C

Ce type d'hépatite est transmis par le sang et d'autres liquides organiques. Il a six variétés, donc les analyses doivent être effectuées dans un complexe. Les groupes à risque comprennent les personnes qui utilisent des drogues intraveineuses, ont une vie sexuelle promiscuité, les agents de santé et les patients qui ont reçu une hémodialyse ou des transfusions sanguines.

Si vous soupçonnez une hépatite C et à des fins préventives, les tests suivants sont effectués:

  • Analyse de l'anti-VHC-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). Analyse qualitative, qui, si elle est positive, signifie une infection ou une période de récupération après celle-ci. Ne permet pas de distinguer la forme et le stade de l'hépatite C.Si le résultat est négatif, une période d'incubation ou une variante de l'hépatite C insensible à cette analyse est possible.
  • Détermination de l'ARN (HCV-ARN) dans le sérum ou le plasma. L'analyse peut être qualitative ou quantitative. Avec une analyse qualitative, le résultat «trouvé» permet de diagnostiquer une hépatite C. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocifs ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

Dans l'analyse quantitative du plasma sanguin:

    • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (15 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
    • 100 000 000 UI / ml: le résultat est interprété comme suit: "L'ARN de l'hépatite C a été détecté à la concentration indiquée en dehors de la plage linéaire, le test a été mis à une dilution de 1: X".

Dans l'analyse quantitative du sérum sanguin:

  • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
  • 2 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN hépatite C inférieure à 102 UI / ml;
  • 10 2 à 10 8 UI / ml: positif. La valeur résultante se situe dans la plage linéaire;
  • 10 8 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.
  • Détermination des anticorps IgG (recomBlot HCV IgG). Test qualitatif. Un résultat négatif indique aucune infection. Les exceptions sont la période d'incubation et la phase aiguë très précoce, les patients immunodéprimés, les nouveau-nés avec des anticorps maternels. Résultat positif: le patient a déjà été infecté. Résultat douteux: il peut y avoir eu une infection.
  • L'hépatite C est la deuxième plus fréquente après l'hépatite B, par conséquent, si une pathologie hépatique est suspectée, des tests sont le plus souvent effectués pour ces deux maladies virales. Cependant, des virus moins «populaires» peuvent également causer des lésions hépatiques importantes..

    Tests pour l'hépatite D, G

    Le virus de l'hépatite D contient la protéine de l'hépatite B dans son enveloppe, il ne se développe donc que chez les personnes infectées par l'hépatite B.L'exposition à l'organisme de deux virus à la fois entraîne une inflammation sévère et chronique du foie..

    Le virus de l'hépatite G survient chez 85% des consommateurs de drogues injectables, est également sexuellement transmis, accompagne souvent les hépatites B, C et D.Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer les hépatites D et G:

    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite D. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) de l'hépatite G dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite G a été trouvé dans l'échantillon sanguin et que l'infection peut être diagnostiquée. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Analyse de la présence d'anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM; IgM anti-HDV). Analyse qualitative, avec un résultat positif, indiquant une évolution aiguë de l'infection virale avec l'hépatite D. Un résultat positif dans de rares cas peut être donné par interférence non spécifique du sérum. Une réponse négative peut être obtenue en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..
    • Anticorps totaux contre l'hépatite D (anticorps anti-virus de l'hépatite delta; total anti-HDV). Analyse qualitative. «Positif» est une infection aiguë ou chronique, actuelle ou passée. Un résultat positif dans de rares cas peut entraîner une interférence sérique non spécifique. Un résultat négatif est obtenu en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..

    Après la fin de la période aiguë, les anticorps anti-hépatite D et G peuvent persister dans le sang jusqu'à deux ans. Par conséquent, si le résultat du test est positif, une deuxième étude est généralement prescrite..

    Quels tests sont effectués pour l'hépatite E

    Le virus de l'hépatite E se transmet par des moyens domestiques - principalement par l'eau de boisson contaminée - et n'apparaît que sous une forme aiguë. Après avoir souffert d'hépatite E, stable, mais pas à vie, une immunité se forme. Seules deux analyses qualitatives sont soumises:

    • Détermination des anti-HEV-IgM (anticorps de la classe IgM contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique un stade aigu de l'hépatite E, un résultat négatif indique soit l'absence, soit un stade précoce, soit une période de récupération..
    • Détermination des anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif peut être obtenu au stade aigu de l'hépatite E, ainsi qu'en présence d'une vaccination ou d'une exposition au virus de l'hépatite E dans le passé. Un résultat négatif est possible en l'absence d'hépatite E, à un stade précoce de la maladie ou pendant la guérison..

    Interprétation des résultats des tests

    Seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats du test et poser un diagnostic en tenant compte du tableau clinique et épidémiologique. L'autodiagnostic signifie nuire à votre santé et mettre en danger la santé des autres.

    Résultat négatif

    Sur la base des résultats de tous les tests effectués, si aucun marqueur d'hépatite virale n'a été trouvé, on peut parler de l'absence de la maladie. Cependant, dans certains cas, les médecins recommandent un nouveau test après deux semaines..

    Test positif pour l'hépatite

    En cas de réaction positive, une analyse clarifiante répétée est nécessaire après deux semaines, car il est possible que le patient vient d'avoir une forme aiguë d'hépatite virale et que les marqueurs dans le sang soient toujours préservés.

    Afin de prévenir l'hépatite virale, il est conseillé de se faire vacciner (pertinent pour l'hépatite B), ainsi que d'observer l'hygiène à la maison, pour éviter les relations sexuelles occasionnelles et la consommation de drogues injectables.

    Des tests pour les virus de l'hépatite peuvent être incités par des résultats défavorables d'études biochimiques pour l'ALT (alanine aminotransférase) et l'AsAt (aspartate aminotransférase), la bilirubine directe et totale, la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) et la phosphatase alcaline. Mais le scénario inverse est également possible: pour clarifier le tableau clinique de la maladie, le médecin prescrira un examen de dépistage du foie pour ces indicateurs. Dans tous les cas, les tests virologiques et biochimiques se complètent, car ils ont des objets d'étude différents..

    Quel est le nom du test sanguin pour l'hépatite?

    L'hépatite est un groupe de pathologies diffuses de nature inflammatoire qui capturent tout le foie. Ils sont auto-immunes, toxiques (y compris alcooliques), d'origine virale. Dans la pratique médicale moderne, 7 variétés sont distinguées - A, B, C, D, E, F, G.

    Il existe également une hépatite en tant que composante d'autres pathologies virales (par exemple, infection à VIH, sida, rubéole, fièvre jaune), d'origine bactérienne - se produisent dans le contexte de la syphilis, de la leptospirose.

    Considérons ce que l'on appelle l'analyse de l'hépatite, quelles études se caractérisent par une précision et une fiabilité maximales, leur coût.

    Quand se faire tester?

    Le don périodique de sang pour l'hépatite virale est recommandé pour toutes les personnes, surtout si une grossesse est prévue ou si le partenaire sexuel a changé, certains parents ont été diagnostiqués avec une pathologie virale, sur fond de symptômes caractéristiques.

    L'étalon-or en médecine est une étude prophylactique annuelle qui permet un diagnostic rapide de la maladie. Un besoin urgent d'être testé si une personne s'est accidentellement coupée ou s'est injectée, a été en contact avec le sang d'un patient infecté.

    Un médecin spécialiste prescrit nécessairement un test sanguin pour l'hépatite lorsqu'un patient se plaint d'une telle clinique:

    • Jaunissement de la peau, du blanc des yeux.
    • Sévérité, inconfort ou douleur dans l'hypochondre droit.
    • Décoloration de l'urine, de l'urine.
    • Nausées périodiques, vomissements.
    • Perturbation du tube digestif.
    • Faiblesse, fatigue chronique.
    • Amertume dans la bouche (surtout le matin).
    • Plaque sur la langue, mauvaise haleine.
    • Hépatomégalie (augmentation de la taille du foie).

    L'analyse de l'hépatite apparaît comme une étude obligatoire lors de la rédaction d'un livre médical pour les employés des hôpitaux, jardins d'enfants, écoles, internats, etc..

    Test et préparation de l'hépatite

    Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. Il est important de ne pas manger 6 à 8 heures avant le test. En laboratoire, des tests sont effectués avec du sang veineux (prélevé dans une veine), car il est de meilleure qualité en tant que matériel biologique par rapport au capillaire.

    La veille, il est recommandé de suivre un régime pendant plusieurs jours, d'arrêter une activité physique excessive, le stress émotionnel, la prise de médicaments (stéroïdes, anticoagulants, etc.).

    Les anticorps sont représentés par des immunoglobulines, qui sont produites par l'immunité humaine pour détecter et éliminer les corps étrangers - virus, bactéries. Les antigènes sont des molécules protéiques qui se forment en réponse à l'apparition d'anticorps. Sur la base de cette réaction du corps, des méthodes de recherche pour l'hépatite virale ont été développées..

    Maladie de Botkin

    Principalement transmis par le ménage, dans des conditions insalubres. La forme aiguë de la maladie de Botkin cause beaucoup d'inconfort au patient. Cependant, la maladie est transitoire et une guérison spontanée se produit souvent (c'est-à-dire sans traitement).

    Le tableau présente les tests pour l'hépatite A:

    Titre de l'étudeLa description
    Anti-HAV-IgGPositif - il y a une maladie ou le patient a souffert d'une maladie, ce qui signifie qu'il y a une immunité. Négatif - manque d'immunité, risque d'infection.
    Anti-HAV-IgMIl peut y avoir 3 résultats. Positif - un processus pathologique aigu, négatif - pas d'immunité, c'est douteux - il est possible que la maladie se développe dans un proche avenir.
    Détection de l'ARN (HAV-ARN) dans le sérum sanguinUne conclusion positive suggère que des fragments d'ARN ont été identifiés qui sont spécifiques du pathogène souhaité. Négatif - l'absence d'ARN ou leur quantité est inférieure aux limites de sensibilité du test.

    Études pour détecter l'hépatite B

    L'infection survient lors de rapports sexuels non protégés, parentéraux, rarement dans le ménage.

    Pour diagnostiquer la pathologie, les études suivantes sont effectuées:

    Quel est le nom de l'analyseLa description
    Antigène HBs (définition de l'antigène australien)Il y a des recherches qualitatives et quantitatives. La valeur de référence est de 0,5 UI / L. Si la valeur est inférieure, le test est négatif, la valeur la plus élevée est positive. Lorsqu'ils sont détectés, ils parlent d'une évolution aiguë ou chronique de la maladie, ou d'un portage. Négatif peut également être interprété comme une absence de maladie si les autres tests ne sont pas positifs. Très rarement, «négatif» dans la conclusion est une forme fulminante avec un mauvais pronostic.
    HBeAgAnalyse qualitative. Positif - forme aiguë ou chronique de la maladie, dans le contexte d'une forte intensité de réplication. Négatif - absence de maladie, lorsque d'autres tests sont également (-). Parfois, un résultat négatif se produit pendant la période d'incubation. En cas de doute, il est recommandé de faire une analyse après quelques semaines.
    Anti-HBc-totalPermet d'identifier l'hépatite, mais ne donne pas de réponse à la question sur l'évolution - aiguë ou chronique, à quel stade de la maladie. Négatif - absence ou évolution chronique.
    IgM anti-HBcPositif - sous forme aiguë à 99%, variante chronique à 1%. Négativement - le patient n'a pas de maladie, ni la période d'incubation, le moment de la transition vers une évolution chronique. C'est douteux - il est nécessaire de mener une autre étude en 14 jours + des tests supplémentaires pour un diagnostic plus précis.
    Anti-HBePositivement - il s'agit d'une période de récupération après une évolution aiguë ou une forme chronique de la maladie. Négativement, cela peut être interprété de différentes manières - il n'y a pas de maladie, il y en a, mais jusqu'à présent, il n'y a pas assez de particules virales pour le diagnostic; Le transport de l'antigène HBs à faible réplication n'est pas exclu.
    Anti-HBsRecherche quantitative. Indicateur de référence 10. Si le nombre est supérieur, il s'agit d'un vaccin ou d'une période de récupération ou d'une forme chronique de pathologie à faible charge virale (c'est-à-dire que le corps combat activement l'agent pathogène par lui-même).

    De plus, l'ADN est déterminé dans le sérum sanguin du patient. L'infection est observée dans le contexte d'un résultat positif (à partir de 40 UI par litre). Un résultat négatif - jusqu'à 40 UI par litre - correspond à l'infection, ou la quantité d'agent pathogène dans l'échantillon est inférieure à la sensibilité du test.

    Tests pour l'hépatite C

    Un type commun de maladie, le plus souvent transmis par la voie parentérale, c'est-à-dire le sang vers le sang. Il existe 6 types, donc des diagnostics complexes sont pratiqués.

    Une étude anti-HCV-total est en cours. Quand (+) est une maladie ou un processus de guérison, ou une période de récupération.

    La forme et l'étape ne peuvent être identifiées. Quand (-), il n'y a pas de période d'incubation ou pas d'infection.

    La détection de l'ARN (HCV-ARN) est réalisée qualitativement et quantitativement, les résultats peuvent être les suivants:

    Tests pour l'hépatite C: indications, types, décodage

    L'hépatite C est une lésion du tissu hépatique due à un processus inflammatoire causé par un virus à ARN. Ce type de virus a été identifié pour la première fois en 1988.

    La maladie peut évoluer sous une forme aiguë ou chronique, mais le plus souvent, elle est caractérisée par une longue évolution latente, c'est-à-dire asymptomatique. La tendance à la maladie chronique s'explique par la capacité de l'agent pathogène à muter. En raison de la formation de souches mutantes, le virus du VHC échappe à la surveillance immunitaire et reste dans le corps pendant une longue période sans provoquer de symptômes prononcés de la maladie.

    Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réponses immunitaires, de sorte que les anticorps précoces contre eux n'apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps sont faibles - cela complique le diagnostic précoce de la maladie.

    Le processus inflammatoire prolongé causé par le VHC provoque la destruction des tissus hépatiques. Le processus est caché en raison des capacités compensatoires du foie. Peu à peu, ils s'épuisent et des signes de dysfonctionnement hépatique apparaissent, ce qui indique généralement ses dommages profonds. La tâche de l'analyse de l'hépatite C est d'identifier la maladie à un stade latent et de commencer le traitement le plus tôt possible.

    Indications de référence pour les tests de l'hépatite C

    Les tests d'hépatite C sont effectués pour les raisons suivantes:

    • examen des personnes qui ont été en contact avec des personnes infectées;
    • diagnostic d'hépatite d'étiologie mixte;
    • surveiller l'efficacité du traitement;
    • cirrhose du foie;
    • examen médical préventif des agents de santé, des employés des établissements préscolaires, etc..

    Le patient peut être référé pour analyse s'il présente des signes d'atteinte hépatique:

    • hypertrophie du foie, douleur dans l'hypochondre droit;
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux, démangeaisons;
    • hypertrophie de la rate, "araignées" vasculaires.

    Types de tests pour l'hépatite C

    Pour diagnostiquer l'hépatite C, on utilise à la fois l'isolement direct du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps - les soi-disant marqueurs. De plus, les fonctions hépatique et splénique sont examinées..

    Marqueurs de l'hépatite C - anticorps totaux dirigés contre le virus du VHC (Ig M + IgG). Les premiers anticorps IgM (de la quatrième à la sixième semaine d'infection) commencent à se former. Après 1,5 à 2 mois, la production d'anticorps IgG commence, leur concentration atteint un maximum de 3 à 6 mois de la maladie. Ce type d'anticorps peut être trouvé dans le sérum pendant des années. Ainsi, la détection des anticorps totaux permet de diagnostiquer l'hépatite C à partir de la 3ème semaine après l'infection..

    La transmission du virus de l'hépatite C se produit par contact étroit avec un porteur du virus ou par ingestion de sang infecté.

    Les anticorps anti-VHC sont déterminés par dosage immunoenzymatique (ELISA) - un test ultrasensible qui est souvent utilisé comme diagnostic rapide.

    Pour déterminer l'ARN du virus dans le sérum sanguin, la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) est utilisée. Il s'agit du test principal pour diagnostiquer l'hépatite C.La PCR est un test qualitatif qui détecte uniquement la présence du virus dans le sang, pas la quantité.

    La détermination du taux d'anticorps HCVcor IgG NS3-NS5 est nécessaire pour exclure ou confirmer le diagnostic en présence d'un résultat de PCR négatif.

    Pour diagnostiquer la fonction hépatique, des tests hépatiques sont prescrits - détermination de l'ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), bilirubine, phosphatase alcaline, GGT (gamma-glutamyl transférase), test du thymol. Leurs indicateurs sont comparés à des tableaux de normes, une évaluation complète des résultats compte.

    Une étape obligatoire du diagnostic est une prise de sang avec détermination de la formule leucocytaire et des plaquettes. Avec l'hépatite C, un test sanguin général révèle un nombre normal ou réduit de leucocytes, une lymphocytose, une diminution de l'ESR et un test sanguin biochimique - une hyperbilirubinémie due à une fraction directe, une augmentation de l'activité ALT et des troubles du métabolisme des protéines. Au cours de la période initiale de l'hépatite, l'activité de certaines substances qui sont normalement contenues dans les hépatocytes et pénètrent dans le sang en très petites quantités augmente également - sorbitol déshydrogénase, ornithinecarbamoyltransférase, fructose-1-phosphataldolase.

    Une analyse générale de l'urine avec microscopie des sédiments révélera de l'urobiline dans l'urine et de la bilirubine aux stades ultérieurs de la maladie.

    Une étude matérielle des organes abdominaux, y compris le foie, est réalisée - échographie, tomographie nucléaire calculée ou magnétique.

    Le virus de l'hépatite C ne se propage pas en se serrant la main, en s'embrassant et en utilisant la plupart des articles ménagers tels que les ustensiles partagés.

    Une méthode importante pour diagnostiquer l'hépatite C est l'examen morphologique d'une biopsie hépatique. Il complète non seulement les données d'études biochimiques, immunologiques et d'appareils, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique, que d'autres méthodes ne détectent pas. Des recherches morphologiques sont nécessaires pour déterminer les indications du traitement par interféron et évaluer son efficacité. La biopsie hépatique est indiquée pour tous les patients porteurs de l'hépatite C et de l'Ag HBs.

    Préparation au test

    Pour tester l'hépatite C, vous devez faire un don de sang d'une veine. Comment bien se préparer au prélèvement sanguin? Est-il acceptable de manger et de boire avant l'analyse?

    L'analyse est effectuée strictement à jeun. Au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin. Avant de passer le test, vous devez exclure l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits, les boissons gazeuses. Vous pouvez boire de l'eau propre. La plupart des laboratoires ne prélèvent du sang pour analyse que dans la première moitié de la journée, ils donnent donc du sang le matin.

    Décoder les résultats

    Les tests de détermination des anticorps contre le virus de l'hépatite sont qualitatifs, c'est-à-dire qu'ils indiquent la présence ou l'absence d'anticorps, mais ne déterminent pas leur quantité.

    Si des anticorps anti-VHC sont détectés dans le sérum, un deuxième test est prescrit pour exclure un résultat faussement positif. Une réponse positive à un nouveau test indique la présence d'une hépatite C, mais ne fait pas la différence entre les formes aiguës et chroniques.

    En l'absence d'anticorps dirigés contre le virus, la réponse est «négative». Cependant, l'absence d'anticorps ne peut exclure une infection. La réponse sera également négative si moins de quatre semaines se sont écoulées depuis l'infection..

    Pour diagnostiquer l'hépatite C, à la fois l'isolement direct du virus dans le sang et l'identification des signes indirects de sa présence dans le corps - les soi-disant marqueurs.

    Le résultat de l'analyse pourrait-il être faux? Une mauvaise préparation de l'analyse peut conduire à de faux résultats. Un faux résultat positif peut être obtenu dans de tels cas:

    • contamination du biomatériau présenté;
    • la présence d'héparine dans le sang;
    • présence de substances chimiques protéiniques dans l'échantillon.

    Que signifie un test hépatite C positif?

    L'hépatite C se transmet d'une personne à l'autre, généralement par voie parentérale. La principale voie de transmission se fait par le sang contaminé, ainsi que par d'autres fluides biologiques (salive, urine, sperme). Le sang des porteurs de l'infection est dangereux avant qu'ils ne présentent les symptômes de la maladie et conserve la capacité d'être infecté pendant une longue période.

    Il y a plus de 180 millions de personnes dans le monde infectées par le VHC. Il n'existe actuellement aucun vaccin contre l'hépatite C, mais des recherches sont en cours pour en développer un. Le plus souvent, le virus pathogène est détecté chez les jeunes âgés de 20 à 29 ans. L'épidémie d'hépatite virale C est en augmentation et environ 3 à 4 millions de personnes sont infectées chaque année. Le nombre de décès dus aux complications de la maladie est de plus de 390 mille par an.

    Dans certaines populations, les taux d'infection sont beaucoup plus élevés. Donc, à risque sont:

    • patients souvent hospitalisés;
    • les patients nécessitant une hémodialyse continue;
    • receveurs de sang;
    • les patients des dispensaires oncologiques;
    • receveurs de greffe d'organe;
    • groupes professionnels de personnel médical en contact direct avec le sang des patients;
    • les enfants nés de mères infectées (avec des concentrations élevées de virus chez la mère);
    • porteurs du VIH;
    • les partenaires sexuels des personnes atteintes d'hépatite C;
    • les personnes en détention;
    • les personnes qui s'injectent des drogues, les patients des dispensaires de médicaments.

    Une méthode importante pour diagnostiquer l'hépatite C est l'examen morphologique d'une biopsie hépatique. Il complète non seulement les données des études biochimiques, immunologiques et d'appareils, mais indique également souvent la nature et le stade du processus pathologique..

    La transmission du virus se produit par contact étroit avec un porteur du virus ou par ingestion de sang infecté dans le corps. La voie sexuelle et verticale de l'infection (de la mère à l'enfant) est enregistrée dans de rares cas. Chez 40 à 50% des patients, il n'est pas possible de trouver la source exacte de l'infection. Le virus de l'hépatite C ne se propage pas en se serrant la main, en s'embrassant et en utilisant la plupart des articles ménagers, comme les ustensiles partagés. Mais s'il y a une personne infectée dans la famille, vous devez faire attention: les fournitures de manucure, un rasoir, une brosse à dents, des gants de toilette ne peuvent pas être partagés, car il peut y avoir des traces de sang dessus.

    Au moment de l'infection, le virus pénètre dans la circulation sanguine et s'installe dans les organes et tissus où il se multiplie. Ce sont des cellules hépatiques et des cellules mononucléées sanguines. Dans ces cellules, l'agent pathogène non seulement se multiplie, mais reste également longtemps..

    Ensuite, le VHC endommage les cellules hépatiques (hépatocytes). L'agent pathogène pénètre dans le parenchyme hépatique, en modifiant sa structure et en perturbant les fonctions vitales. Le processus de destruction des hépatocytes s'accompagne de la prolifération du tissu conjonctif et de son remplacement des cellules hépatiques (cirrhose). Le système immunitaire produit des anticorps contre les cellules hépatiques, ce qui augmente leurs dommages. Peu à peu, le foie perd sa capacité à remplir ses fonctions, des complications sévères se développent (cirrhose, insuffisance hépatique, carcinome hépatocellulaire).

    Les antigènes du VHC ont une faible capacité à induire des réponses immunitaires, de sorte que les anticorps précoces contre eux n'apparaissent que 4 à 8 semaines après le début de la maladie, parfois même plus tard, les titres d'anticorps sont faibles - cela complique le diagnostic précoce de la maladie.

    Symptômes nécessitant un dépistage de l'hépatite C

    L'intensité des symptômes de la maladie dépend en grande partie de la concentration du virus dans le sang, de l'état du système immunitaire. La période d'incubation est en moyenne de 3 à 7 semaines. Parfois, cette période dure jusqu'à 20-26 semaines. La forme aiguë de la maladie est rarement diagnostiquée et plus souvent par accident. Dans 70% des cas d'infection aiguë, la maladie disparaît sans manifestations cliniques..

    L'analyse est effectuée strictement à jeun. Au moins 8 heures doivent s'écouler entre le dernier repas et le prélèvement sanguin. Avant de passer le test, vous devez exclure l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits, les boissons gazeuses.

    Symptômes pouvant indiquer une hépatite C aiguë:

    • malaise général, faiblesse, diminution des performances, apathie;
    • maux de tête, étourdissements;
    • diminution de l'appétit, diminution de la tolérance aux charges alimentaires;
    • nausée, dyspepsie;
    • lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
    • fièvre, frissons;
    • la peau qui gratte;
    • urine mousseuse et assombrissante (urine qui ressemble à de la bière);
    • dommages aux articulations et au muscle cardiaque;
    • hypertrophie du foie et de la rate.

    La coloration ictérique de la peau peut être absente ou apparaître pendant une courte période. Dans environ 80% des cas, la maladie est anictérique. Avec l'apparition de la jaunisse, l'activité enzymatique des transaminases hépatiques diminue..

    Habituellement, la symptomatologie est effacée et les patients n'attachent pas beaucoup d'importance aux manifestations cliniques.Par conséquent, dans plus de 50% des cas, l'hépatite aiguë devient chronique. Dans de rares cas, une infection aiguë peut être sévère. Une forme clinique particulière de la maladie - l'hépatite fulminante - s'accompagne de réactions auto-immunes sévères.

    Traitement de l'hépatite C

    Le traitement est effectué par un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses. Des médicaments antiviraux, des immunostimulants sont prescrits. La durée du cours, la posologie et le schéma d'administration dépendent de la forme du cours et de la gravité de la maladie, mais en moyenne, la durée du traitement antiviral est de 12 mois.