Test sanguin pour la giardiase et l'opisthorchiase

Il y a souvent des situations où, lors du contact avec un médecin pour des plaintes de réaction allergique ou de maladies de la vésicule biliaire et du foie, un test sanguin pour l'opisthorchiase est prescrit. L'étude aide à identifier dans le corps humain la présence d'helminthes spéciaux qui provoquent la maladie. Comment la pathologie se manifeste et quels tests doivent être effectués pour l'opisthorchiase, nous analyserons dans l'article.

Définition de la maladie

L'opisthorchiase est une maladie parasitaire dangereuse. Elle est causée par le ver plat - opisthorchis, qui a une taille d'environ 8 mm. Il pénètre dans le corps d'une personne ou d'un autre mammifère avec des poissons de rivière, dans les tissus desquels se trouvaient des larves de parasites. L'opisthorchiase est particulièrement courante dans les zones où de grandes quantités de poisson cru ou non traité thermiquement sont consommées. Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les peuples du Grand Nord. L'infection est également possible à partir d'animaux nourris avec du poisson de rivière cru. Le parasite peut provoquer des pathologies graves qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner la mort, c'est pourquoi un diagnostic précoce est si important.

Symptômes

Les signes de la maladie commencent à apparaître deux à quatre semaines après l'infection. L'intensité des signes et le moment de leur apparition dépendent de nombreux facteurs - de l'immunité du patient, du nombre de parasites, de la présence d'autres maladies, etc. Les patients se plaignent le plus souvent des manifestations suivantes de l'infection:

  • Réactions allergiques, généralement sous la forme d'une éruption cutanée.
  • Nausée et vomissements.
  • Fatiguabilité rapide.
  • La faiblesse.
  • Brûlures d'estomac.
  • Douleur dans l'hypochondre droit.
  • La diarrhée.
  • Transpiration excessive.
  • Douleur d'estomac.
  • Augmentation de la température corporelle, qui peut provoquer de la fièvre.
  • Troubles des selles.
  • Décoloration de la peau.
  • Flatulence.
  • Diminution de l'appétit.
  • Foie hypertrophié.
  • Mal de crâne.
  • Dyspnée.
  • Rate et ganglions lymphatiques élargis.

Types de pathologie

Actuellement, les experts distinguent deux stades de développement de l'opisthorchiase. Examinons-les plus en détail:

  • Phase aigüe. Il survient chez les personnes infectées pour la première fois. Le plus souvent, les premiers signes apparaissent à ce stade. Sans traitement, passe rapidement à l'étape suivante.
  • La phase chronique se trouve souvent dans les zones de localisation de l'opisthorchiase. Les signes ne sont pas aussi prononcés qu'au stade aigu. La durée de cette phase peut aller jusqu'à 15-25 ans. À ce stade, des dommages au cœur, aux organes du tractus gastro-intestinal, au pancréas et au foie se produisent. Le travail du système nerveux est perturbé. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite. Sous l'influence de l'activité vitale destructrice des parasites, le développement d'autres maladies potentiellement mortelles est possible.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

L'opisthorchiase chez les enfants est rarement diagnostiquée. Cela est probablement dû au fait que la nourriture pour bébé est plus bien cuite. Si l'infection s'est produite, les principaux signes coïncideront avec les manifestations de la pathologie chez l'adulte. Mais il y a encore des traits distinctifs. Tout d'abord, chez les enfants, les réactions allergiques sont plus prononcées. Un asthme bronchique peut se développer. De plus, avec une longue évolution de la maladie, la circulation sanguine dans les petits vaisseaux est perturbée, ce qui entraîne une cyanose de la peau, principalement des membres. Les enfants peuvent avoir un retard de développement à un âge précoce.

Diagnostique

Étant donné que la maladie ne présente aucun signe spécifique et que ses manifestations peuvent être facilement confondues avec les signes d'autres maladies, un diagnostic précoce est très important. Pour cela, des études instrumentales et en laboratoire sont utilisées. Ceux-ci inclus:

  • Examen des selles. Cette méthode peut être utilisée dans la phase chronique de la maladie. La procédure est effectuée plusieurs fois avec un intervalle de 5 à 7 jours. Permet non seulement d'identifier la présence de parasites, mais également de déterminer la gravité de la maladie par leur nombre.
  • Détection des adultes par endoscopie.
  • Sonder le tube digestif avec un endoscope. Non applicable aux enfants.
  • Test sanguin pour l'opisthorchiase et la giardiase. Cette méthode est réalisée de différentes manières, en fonction de la phase de la maladie et du degré de manifestation des symptômes. Le prix d'un test sanguin pour l'opisthorchiase dépend du laboratoire et de la méthode de recherche. Par exemple, le coût d'une analyse ELISA varie de 500 à 900 roubles.
  • Analyse d'urine générale.
  • Analyse sanguine générale.
  • Examen échographique de la cavité abdominale. Permet de détecter un épaississement des parois et des canaux de la vésicule biliaire et du foie, dans lequel les parasites s'accumulent.
  • IRM et CT, qui indiqueront des changements dans le foie et le pancréas.

Décoder un test sanguin général

Le résultat d'un test sanguin général peut indiquer la possibilité d'une maladie à un stade précoce de son développement. Dans ce cas, les écarts suivants dans la numération globulaire seront notés:

  • Augmentation des globules blancs impliqués dans la réponse immunitaire du corps.
  • Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Indique que le système immunitaire répond à un irritant.
  • Les éosinophiles sont élevés. Indique une réponse allergique du corps à un stimulus externe, dans ce cas - aux helminthes.

Chimie sanguine

Lors du diagnostic de l'opisthorchiase, un test sanguin effectué par une méthode biochimique est l'étude la plus fiable avec laquelle il est possible d'identifier et également de confirmer la présence de la maladie. Lors du décodage, une attention particulière est accordée à certains indicateurs qui indiquent des dommages et une perturbation du travail de ces organes, qui dans la plupart des cas sont affectés par des parasites. Ces indicateurs comprennent:

  • Augmentation de la bilirubine, qui est transformée par le foie.
  • Augmentation de la milase, qui est la substance active du pancréas.
  • Augmentation de l'AST et de l'ALT. Cet indicateur est utilisé pour identifier les pathologies hépatiques..

Pour détecter l'opisthorchiase, les résultats des tests sanguins indiqueront des conditions pathologiques de certains organes internes, en particulier le foie.

Normes d'analyse biochimique

Avec le développement de l'opisthorchiase, les normes relatives aux tests sanguins seront violées. Cela est dû à l'influence pathologique du parasite sur certains organes et à l'état de tout l'organisme dans son ensemble. Vous trouverez ci-dessous un tableau des valeurs normales des paramètres sanguins dans une étude biochimique.

IndicateursHommesFemmes
Éosinophiles,% du nombre total de leucocytes1-54-12
Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), mm / h1 à 102-15
Leucocytes, * 10 9 / l4-94-9
Bilirubine totale, μmol / l3.4-17.13.2-17.00
Amylase, u / l25-12525-125
ALT, AST, unités / l41-5031-35

Lors de l'analyse du sang pour une opisthorchiase, les écarts à la hausse des indicateurs indiqués dans le tableau peuvent être une confirmation de la présence de parasites dans le corps.

Test d'immunosorbant lié

Il s'agit d'une méthode de recherche sérologique qui vous permet de déterminer la présence de parasites avant qu'ils ne pondent. C'est le moyen le plus précis de diagnostiquer le stade aigu du développement de la maladie, dans lequel les anticorps dirigés contre les helminthes sont détectés. La sensibilité dans ce cas est de presque 100%. Si la maladie est passée dans la phase chronique, un test sanguin ELISA sera utilisé comme outil de diagnostic supplémentaire..

Il est à noter qu'un test sanguin d'opisthorchiase effectué par cette méthode est capable de donner un résultat faux positif ou faux négatif..

Le faux positif est déterminé pour les maladies suivantes:

  • Maladies du tractus gastro-intestinal.
  • Pathologies de la vésicule biliaire, du foie et de leurs conduits.
  • Toxoplasmose.
  • Certaines maladies respiratoires.

Un faux résultat négatif peut être détecté:

  • Dans les états d'immunodéficience.
  • Certaines maladies chroniques.
  • Prendre certains médicaments, y compris les antibiotiques et la chimiothérapie.

Chez une personne en bonne santé, les anticorps anti-opisthorchis ne sont pas détectés. Après la première infection, des anticorps IgM sont détectés dans le sang, qui sont observés en plus grande quantité dans les deux premières semaines après l'infection. Puis l'IgG apparaît. Il est à noter que plus les parasites restent longtemps dans l'organisme, moins les anticorps sont détectés..

Si vous connaissez les normes d'un test sanguin pour l'opisthorchiase, le décodage ne sera pas difficile. Surtout si une série d'examens supplémentaires est effectuée.

Décodage ELISA

Le déchiffrement des résultats doit être effectué par un spécialiste qualifié. La méthode ELISA utilise des indicateurs tels que IgM, IgG, IgA.

IgMIgGIgADécodage
---Le résultat est négatif
-+-L'immunité est présente
-±±Forme chronique
+++Exacerbation d'une forme chronique

Après la guérison, les IgG sont diagnostiquées pendant un certain temps. Les valeurs complètement négatives sont déterminées six mois après le nettoyage complet du corps.

Diagnostic par PCR de l'opisthorchiase

Comment faire un don de sang pour analyse dans ce cas? La méthode PCR (réaction en chaîne par polymérase) permet d'identifier l'ADN du parasite. Cette méthode est très précise et informative. Le déchiffrement d'un test sanguin pour l'opisthorchiase ne doit être effectué que par un spécialiste qualifié. Le sang et d'autres liquides biologiques conviennent à l'analyse par PCR.

Préparation au test

Pour obtenir un résultat de test sanguin plus précis pour l'opisthorchiase, certaines règles doivent être suivies avant la procédure. Examinons-les plus en détail:

  • Tous les types de tests sanguins sont effectués à jeun.
  • Il n'est pas recommandé de manger environ 12 heures avant la procédure.
  • Exclure la prise de médicaments par jour.
  • Pendant 2 jours, suivez un régime en évitant l'utilisation d'aliments épicés, farineux, gras et fumés.
  • Ne buvez pas d'alcool 2-3 jours avant le test.
  • 3 jours avant l'intervention, exclure du régime les aliments qui peuvent provoquer une augmentation de la formation de gaz.
  • Ne mangez pas de bonbons la veille du prélèvement sanguin.

Traitement possible

Si un test sanguin pour l'opisthorchiase a révélé un résultat positif, il est nécessaire de commencer le traitement dès que possible. Pour un résultat de traitement plus efficace, une approche intégrée est utilisée, comprenant à la fois un traitement médicamenteux et un régime spécial qui peut réduire la charge sur le système digestif..

Les médicaments utilisés pour le traitement de l'opisthorchiase comprennent les catégories de médicaments suivantes:

  • Antihelminthique, dont l'action vise à détruire le parasite.
  • Antihistaminiques qui aident à combattre l'influence des déchets parasitaires.
  • Médicaments cholériques. Promouvoir l'élimination des vers morts du corps.
  • Des absorbants qui aident à combattre les toxines nocives libérées par les parasites.
  • Hépatoprotecteurs pour aider à restaurer la vésicule biliaire, le foie et leurs conduits.
  • Antispasmodiques.
  • Analgésiques pour soulager les symptômes.
  • Antibiotiques pour infection secondaire.
  • Comme traitement supplémentaire, des décoctions d'herbes cholérétiques et de graines de citrouille crues peuvent être utilisées..

Conclusion

Dans cet article, nous avons reçu une réponse à la question de savoir s'il est possible d'identifier l'opisthorchiase par un test sanguin. Il est important de noter que cette maladie est très dangereuse. Si elles ne sont pas traitées, des complications dangereuses pour la santé et la vie peuvent survenir. La maladie se développe très rapidement et avec une immunité ou une enfance réduite, l'effet toxique sur le corps augmente considérablement.

Les opisthorchis ne peuvent mourir que lorsqu'ils sont exposés à des températures élevées, il est donc nécessaire d'effectuer un traitement thermique de haute qualité des poissons de rivière. Tous les outils utilisés pour la coupe et le traitement doivent être désinfectés à l'eau bouillante.

Actuellement, il existe des tests qualitatifs permettant de détecter les parasites à un stade précoce de l'infection. Il est recommandé de consulter un médecin dès les premiers symptômes de l'infection.

Dans certains cas, des symptômes qui ressemblent beaucoup à une réaction allergique se révèlent en fait être des signes d'infection avec une maladie très dangereuse - l'opisthorchiase. Pour détecter cette maladie, des échantillons spéciaux sont utilisés pour lesquels du sang et des matières fécales sont prélevés. Ils vous permettent de tirer une conclusion sur la présence dans le corps du patient d'helminthes qui provoquent la maladie.

Description et causes de l'opisthorchiase

Opisthorchiase - une maladie parasitaire dangereuse

Opisthorchis est une créature adulte d'environ 8 mm de taille, extérieurement très similaire à une graine de concombre. Le mécanisme de l'infection humaine par l'opisthorchiase est le suivant: le premier hôte du ver est un mollusque qui vit dans des réservoirs peu profonds d'eau douce envahis par de l'eau stagnante chaude.

Ici, à partir des mollusques, le parasite pénètre dans la végétation aquatique, qui est activement mangée par les poissons d'eau douce - carpe, ide, tanche, gardon et bien d'autres, facilement consommés par les humains. Le même poisson est souvent utilisé pour nourrir les animaux domestiques - chats, chiens, porcs, ils sont capturés par les phoques, les renards et les ours, les ratons laveurs et autres prédateurs les mangent. Le parasite migre vers l'hôte suivant.

L'opisthorchiase est particulièrement courante dans les zones où l'on consomme traditionnellement beaucoup de poisson - cru ou peu transformé.

Les peuples du Grand Nord souffrent particulièrement de cette maladie. Le fait est qu'ils mangent du poisson congelé sans traitement thermique ni salage, et les opisthorchis n'ont pas peur de congeler même en dessous de 12 degrés de gel pendant plusieurs jours. Dans le même temps, le traitement thermique pendant le temps imparti est garanti pour tuer les helminthes.

En effectuant un test sanguin pour l'opisthorchiase, l'infection peut être détectée en temps opportun, car les opisthorchis vivent principalement dans la vésicule biliaire, le foie et les voies biliaires. Ils ont un effet extrêmement négatif sur la santé de tout l'organisme.Par conséquent, plus leur présence est détectée tôt, plus il sera facile et rapide de faire face aux conséquences de l'infection..

Plus d'informations sur l'opisthorchiase peuvent être trouvées dans la vidéo:

Le danger n'est pas seulement les douves elles-mêmes, mais aussi les toxines qu'elles libèrent au cours de la vie. Ils empoisonnent le corps d'une personne infectée, entraînant des dommages à tous les organes en général..

Cela se manifeste très souvent par des symptômes de réaction allergique - des éruptions cutanées sévères, parfois similaires à des taches de psoriasis ou d'herpès cutané. L'éruption ressemble à des taches rouges, enflées, squameuses et très irritantes. De plus, l'infection peut provoquer des crises de bronchite allergique et d'asthme bronchique. La peau, en particulier la peau tachée, devient très sensible aux rayons du soleil.

Les symptômes de l'opisthorchiase ressemblent souvent à une réaction allergique courante

Les principaux signes d'une infection à opisthorchiase sont très similaires à ceux d'une réaction allergique sévère. En moyenne, la période d'incubation dure environ 21 jours.

Le temps et l'intensité de la manifestation dépendent de nombreux facteurs, en particulier du nombre de parasites, de la stabilité de l'immunité du patient, de la présence d'autres maladies et bien plus encore..

La maladie a une forme aiguë et chronique:

  • L'opisthorchiase aiguë commence par de la fièvre, une augmentation de la température, l'apparition d'une éruption cutanée comme l'urticaire, qui est principalement localisée sur le visage, des maux de tête et des douleurs au foie, une aversion pour la nourriture, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des flatulences et de nombreuses autres manifestations. Cette condition dure jusqu'à deux semaines..
  • Lors de la transition vers un état chronique, la maladie peut être accompagnée de douleurs articulaires et musculaires, de problèmes de foie et de pancréas, similaires à d'autres maladies de ces organes, de réactions allergiques, de transpiration excessive, de lésions oculaires et de troubles du système nerveux central et périphérique. La forme chronique de la maladie dure en moyenne de 15 à 25 ans.

Test sanguin pour l'opisthorchiase

À l'heure actuelle, le test sanguin de dépistage de l'opisthorchiase par la méthode ELISA est le plus efficace et le plus informatif. Le dosage immunoenzymatique vous permet d'identifier plusieurs types possibles d'helminthes à la fois.

En plus de l'opisthorchiase, l'échinococcose, la trichinose, la toxocariose sont présentes. Dès réception des données d'échantillon positives, une analyse de clarification est effectuée pour les anticorps dirigés contre un parasite spécifique.

Le sérum est utilisé pour l'échantillon. L'analyse est effectuée selon le schéma suivant:

  • Le sang est donné le matin à jeun, il est interdit de manger, vous ne pouvez utiliser que de l'eau propre.
  • Au moins 8 heures doivent s'écouler depuis le dernier repas avant que l'échantillon ne soit prélevé..

Les exigences pour l'état du corps sont les mêmes que dans de nombreux autres cas: refus des aliments gras, fumés et frits, alcool, tabagisme, si possible, élimination de tous les médicaments, limitation du stress physique et émotionnel. S'il est impossible d'éliminer complètement les médicaments, vous devez avertir votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela vous aidera à comprendre l'image correcte lors du décryptage des données qui peuvent être affectées par un médicament particulier..

Lors de la réalisation de l'analyse, les résultats suivants peuvent être obtenus - une augmentation de la concentration d'immunoglobulines G et M:

  • Chez une personne en bonne santé, les anticorps contre l'opisthorchiase sont complètement absents..
  • Après la première infection, les anticorps M apparaissent dans le sang humain, l'intensité la plus élevée est observée pendant les deux premières semaines, c'est-à-dire à ce moment-là, elle est de 100%.
  • Dans les deuxième et troisième semaines de l'infection, des immunoglobulines G apparaissent, l'intensité diminue à 70%. Plus il y a d'helminthes dans le corps du patient, plus les indicateurs d'anticorps sont bas.

Dans certains cas, de faux résultats sont possibles. Cela est principalement dû à la présence de maladies graves du foie et de la vésicule biliaire chez le patient, ainsi qu'à des réactions allergiques sévères. Il est recommandé de reprendre l'échantillon après un certain temps. Les résidents des régions où l'infection par la douve est la plus élevée ont souvent une immunité innée, qui se manifeste par de faibles niveaux d'anticorps.

Traitement de l'opisthorchiase

La méthode de traitement de l'opisthorchiase dépend de la complexité et du stade de la maladie

Si le test sanguin d'opisthorchiase est positif et que ces données sont confirmées par d'autres données de recherche valides, il est nécessaire de procéder à un traitement immédiat:

  • À l'heure actuelle, il n'existe qu'un seul médicament éprouvé contre l'infection par l'opisthorchiase. Il s'appelle Praziquantel ou Biltricid, mais il est impossible de se limiter à cela uniquement. Il vise directement à détruire le parasite lui-même et une approche intégrée est nécessaire pour guérir le corps..
  • À cette fin, le patient se voit prescrire des antihistaminiques conçus pour lutter contre les manifestations d'allergies, ainsi que des médicaments cholérétiques. Ils améliorent le mouvement de la bile et favorisent la libération des vers morts du corps.
  • Étant donné que ces parasites libèrent des toxines dangereuses qui empoisonnent tous les organes et tissus, il est nécessaire de nettoyer le tractus gastro-intestinal. A cet effet, le patient utilise du charbon actif, Smecta ou d'autres sorbants appropriés..
  • Pour la douleur, des analgésiques et des antispasmodiques sont utilisés, ainsi que des hépatoprotecteurs, qui assurent la guérison de la vésicule biliaire, du foie et des voies biliaires. Il convient de noter que même avec la destruction complète des parasites, il est totalement impossible de neutraliser les dommages causés par l'opisthorchiase.
  • Dans les cas où la maladie est accompagnée d'une infection secondaire, certains types d'antibiotiques sont utilisés selon les directives d'un médecin..

Plus l'invasion helminthique est détectée tôt et un traitement à part entière est commencé, plus le processus sera efficace et moins les conséquences pour le corps du patient seront faibles..

Pour prévenir l'infection, il faut se rappeler que la congélation ne tue pas les opisthorchis, ils n'ont peur que d'une exposition suffisamment longue à des températures élevées.

Par conséquent, le poisson doit être bien frit ou bien bouilli, et tous les outils utilisés pour couper et traiter le poisson cru doivent être désinfectés, arrosés d'eau bouillante et séparés des autres plats..

L'opisthorchiase est une maladie parasitaire causée par un ver trématode (Opisthorchis felineus). Le principal danger de cette maladie réside dans des invasions importantes. Étant donné que les symptômes de la maladie sont largement associés à l'organe affecté, le diagnostic est difficile en raison de la similitude de la maladie avec d'autres maladies de cet organe. Pour un diagnostic correct, il est nécessaire de faire une analyse de l'opisthorchiase. Puisque les patients viennent visiter à différents stades de la maladie, différentes méthodes de recherche sont utilisées pour établir un diagnostic. Par conséquent, seul un spécialiste sera en mesure de déterminer exactement quels tests passer sur l'opisthorchiase.

Comment diagnostiquer l'opisthorchiase chez l'homme?

Lorsqu'elles sont infectées par l'opisthorchiase, les matières fécales sont examinées en premier. Cependant, il n'est pas toujours possible d'identifier les œufs du parasite dans les selles. Le plus souvent, cela n'est possible qu'à un stade avancé de la maladie, lorsque le ver a atteint la taille d'un individu sexuellement mature et a commencé à se multiplier.

La question se pose, comment identifier l'opisthorchiase chez l'homme au stade initial de l'infection, alors qu'il n'y a pas encore d'œufs de vers dans les selles? Dans ce cas, il est nécessaire de faire un don de sang pour l'opisthorchiase. Dans ce cas, le diagnostic de l'opisthorchiase peut être effectué à la fois sur la base de tests sanguins cliniques généraux, dans lesquels des changements caractéristiques sont observés, et au moyen de tests sanguins spéciaux permettant de détecter des anticorps dirigés contre les antigènes de l'opisthorchis.

Si nous parlons de la façon de déterminer l'opisthorchiase par d'autres méthodes, le médecin peut prescrire les tests et examens instrumentaux et de laboratoire suivants:

  1. Examen échographique de tous les organes situés dans la cavité abdominale. Si certaines pathologies de la vésicule biliaire ou une hypertrophie du foie sont diagnostiquées, cela peut indiquer indirectement la présence d'un parasite et constitue la base de l'étude des matières fécales et du sang.
  2. La tomodensitométrie ou l'IRM aidera également à identifier les anomalies du travail et de la structure de la vésicule biliaire, du pancréas et du foie..
  3. Si une personne a été préalablement contrôlée pour la présence de ces parasites et que les tests n'ont rien révélé, vous pouvez essayer de faire une intubation duodénale. Lors de l'examen, la bile est prélevée pour analyse. Il peut également détecter les œufs de parasites.
  4. Une autre technique endoscopique qui peut être efficace pour diagnostiquer l'opisthorchiase est la cholangiopancréatographie rétrograde. Au cours de cette procédure, vous pouvez examiner les conduits de la vésicule biliaire, où il est facile de trouver des individus sexuellement matures des helminthes..

Quels tests doivent être effectués pour l'opisthorchiase?

En cas de suspicion d'opisthorchiase, des tests sanguins (CBC et biochimiques) sont la première chose à passer. Les écarts suivants par rapport à la norme dans les analyses peuvent indirectement indiquer la présence d'un parasite dans le corps:

  1. Dans la biochimie du sang, on trouve un excès de concentration d'amylase et de bilirubine. De plus, les résultats du test sublimé et du test thymol sont légèrement augmentés. Bien que cela ne nous permette pas de détecter avec précision les vers dans le corps humain, cela indique indirectement des dommages aux organes internes et des écarts par rapport à la norme dans leur activité, qui est caractéristique de l'opisthorchiase.
  2. Dans l'analyse générale, il convient de prêter attention à une diminution de l'hémoglobine, ainsi qu'à une diminution du nombre de globules rouges. Tout cela est un signe d'anémie, qui accompagne souvent cette maladie. Souvent, une éosinophilie sévère et une leucocytose caractéristique indiquent la présence de parasites dans le corps. De tels écarts par rapport à la norme apparaissent en raison de la réponse immunitaire aux antigènes d'helminthes.

Si vous êtes suspecté d'opisthorchiase, vous pouvez passer des tests de selles, CT, radiographie, échographie. Même si les œufs de vers ne sont pas détectés dans les matières fécales, mais dans d'autres études, des écarts par rapport à la norme caractéristique des invasions helminthiques seront remarqués, il vaut la peine de faire un dosage immunoenzymatique, qui est considéré comme le plus informatif et vous permet d'identifier la maladie même au stade initial. Dans tous les cas, votre médecin pourra vous dire exactement quels tests doivent être passés, en fonction des symptômes cliniques et de l'état du patient..

Au stade aigu de la maladie, des anticorps dirigés contre l'opisthorchi sont produits dans le corps du patient, par conséquent, la technique ELISA (dosage immuno-enzymatique) donne une précision de près de 100%. Cependant, l'efficacité de cette technique diminue à 70% en cas de transition de la maladie vers une forme chronique..

Il convient de garder à l'esprit que les résidents des régions où il existe un risque accru d'incidence de l'opisthorchiase, il y a une sous-estimation significative des indicateurs de tests sérologiques. Cela est dû à la présence d'une sensibilité héréditaire réduite à ces parasites. Dans le même temps, ceux qui sont récemment arrivés dans ces régions peuvent au contraire présenter des résultats faussement positifs de réactions sérologiques en raison du manque de tolérance congénitale..

Important! L'efficacité et l'efficience de telle ou telle méthode de diagnostic sont directement liées au stade de développement du parasite et à l'activité de son activité vitale.

Pour réaliser un test ELISA, vous aurez besoin du sang veineux du patient, prélevé à jeun en ambulatoire. Dans le plasma sanguin d'une personne malade, des anticorps anti-opisthorchiase igg et igm sont présents. En fonction de la présence de certains anticorps et de leur concentration, des conclusions peuvent être tirées sur le moment où l'infection s'est produite, ainsi que sur le stade de la maladie. Dans ce cas, ils sont guidés par les données suivantes:

  • Des anticorps IgM sont retrouvés dans le sang plusieurs jours après l'infection. Le pic de production de ces anticorps survient au cours de la deuxième semaine de la maladie. Un mois et demi à deux mois après le début de la maladie, le titre en IgM diminue rapidement;
  • Les immunoglobulines IgG apparaissent dans le sang les jours 14-21 à partir du début de la maladie. Le pic de leur production tombe le deuxième ou le troisième mois de la maladie. Avec le passage de la maladie à une forme chronique, la concentration de ces anticorps reste inchangée pendant un an ou plus.

Cela n'a aucun sens de faire une analyse des anticorps contre l'opisthorchie si une personne est malade depuis longtemps. Cela est dû au fait qu'au cours de l'évolution chronique de la maladie, le titre en anticorps est considérablement réduit. Une telle diminution significative du titre d'immunoglobulines aux pathogènes s'explique par la combinaison d'antigènes parasitaires avec les immunoglobulines du patient et la formation du CIC.

Attention! Parfois, l'ELISA aboutit à de faux résultats positifs. Cela se produit avec des conditions d'immunodéficience, des maladies chroniques, pendant un traitement antibiotique, une chimiothérapie ou en présence de pathologies concomitantes.

La méthode de recherche la plus informative est l'analyse des matières fécales. Si des œufs du parasite se trouvent dans les matières fécales, il s'agit d'une confirmation fiable des invasions helminthiques. Cependant, l'absence d'œufs ne garantit pas qu'une personne n'est pas malade, car au stade initial, les individus immatures ne peuvent pas se reproduire. Vous pouvez également examiner la bile pour la présence d'helminthes..

Important! L'analyse des matières fécales ne peut être informative que 3 à 4 semaines après le début de l'infection, lorsque les vers se développent en individus sexuellement matures. Les œufs de vers de la grippe sont toujours trouvés dans les matières fécales au cours de l'évolution chronique de la maladie.

De plus, une analyse ponctuelle ne sera pas toujours informative, car les œufs apparaissent dans les selles avec une certaine régularité. Par conséquent, les matières fécales sont analysées de trois à six fois avec un intervalle de quelques jours..

L'étude des matières fécales par la méthode PCR ne sera pas moins informative. Cette technique de recherche sera informative quel que soit le stade de la maladie, car des particules d'ADN du parasite se trouvent dans le matériel d'essai, et non dans ses œufs. L'avantage de la réaction en chaîne par polymérase est que les matières fécales ne doivent être analysées que quelques fois avec un intervalle de 7 à 14 jours..

Il est également important de savoir comment effectuer une analyse de l'opisthorchiase, car l'exactitude des résultats en dépend. Il est important de suivre ces directives:

  1. Il est préférable de collecter les matières fécales le matin peu avant l'accouchement..
  2. Il vaut mieux ne pas utiliser de médicaments et d'alcool 24 heures avant..
  3. L'analyse nécessite des matières fécales fraîches, pas celles qui ont été conservées au réfrigérateur.
  4. Pour collecter les matières fécales, il est préférable d'utiliser un récipient stérile spécial (il est vendu à la pharmacie).
  5. N'utilisez pas de laxatif, car cela affectera les résultats du test.

Analyses de décodage de l'opisthorchiase

En ce qui concerne l'UAC, de tels écarts dans les résultats peuvent indiquer une infection par le parasite:

  • les éosinophiles ne peuvent normalement pas dépasser 5%;
  • leucocytose (chez les adultes et les enfants, respectivement, au-dessus de 8x10⁹ et 10x10⁹);
  • les érythrocytes devraient normalement être supérieurs à 3,5 millions / ml;
  • la norme pour l'hémoglobine est de 120 g / l.

Un résultat positif à 100% ne peut être trouvé que dans les matières fécales des œufs du parasite. Si l'ELISA a donné un résultat positif, mais que des œufs n'ont pas été trouvés dans le matériel d'essai (bile et fèces), cela peut indiquer ce qui suit:

  • une petite lésion, par conséquent, toutes les zones de matières fécales ne contiennent pas d'œufs;
  • cela se produit au stade initial de la maladie, lorsque le parasite ne s'est pas encore multiplié;
  • le patient s'est guéri lui-même ou à l'aide de médicaments;
  • erreur de laboratoire.

Attention! Si les résultats de toutes les études sont négatifs et que les symptômes de la maladie persistent, tous les tests doivent être répétés.

Quant à la norme pour les immunoglobulines spécifiques, elle est la suivante:

  • anticorps du groupe A - de 0,7 à 4 g / l;
  • anticorps du groupe G - à partir de 7 g / l, mais pas plus de 16 g / l;
  • immunoglobulines de type M - à partir de 0,4 g / l, mais pas plus de 2,3 g / l.

Dans 1 à 1,5% des cas, des faux positifs sont obtenus en utilisant la méthode ELISA. Cela se produit particulièrement souvent chez les patients atteints de diverses maladies allergiques, de pathologies gastro-intestinales, de maladies du système hépatobiliaire. Un pourcentage assez élevé de réactions faussement positives est attribué à d'autres maladies parasitaires (toxocariose, échinococcose, trichinose et fasciolose).