Tests sanguins pour l'hépatite

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1093

  • Diagnostic de l'hépatite
  • Examen clinique général et coagulogramme
  • Recherche biochimique
  • Etudes spéciales du virus
  • ELISA
  • PCR
  • Analyse d'urine supplémentaire
  • Analyse express
  • Résultat
  • Vidéos connexes

L'hépatite est une pathologie inflammatoire sévère des hépatocytes (cellules hépatiques) et des tissus hépatiques d'origine infectieuse, auto-immune ou toxique. Le danger de la maladie réside dans la forte contagiosité et l'éradication complexe (élimination complète).

Pour poser un diagnostic précis, les résultats d'un test sanguin pour l'hépatite, des tests d'urine et de matières fécales, un examen matériel (échographie, IRM, CT) sont utilisés. Les plus courantes sont les hépatites d'étiologie virale A, B, C et les types E, D se développant sur leur fond.

Type d'hépatite viraleMéthode d'infection
HAV (maladie de Botkin) et HEVfécale-orale
VHB sériquesang transmissible (par le sang), vertical (de la mère au fœtus)
VHC post-transfusionnel et H D Vtransmissif par le sang, sexuel

L'hépatite virale survient sous forme aiguë ou chronique. Une évolution aiguë avec manifestation de symptômes vifs est caractéristique du type A, B.L'hépatite C se déroule dans la plupart des cas de manière latente, les symptômes prononcés n'apparaissent pas immédiatement. Le type B peut être à la fois aigu et chronique. La vaccination prophylactique est fournie uniquement contre l'hépatite B, la vaccination des types A et C n'est pas disponible.

L'infection par hépatite est l'une des pathologies hépatiques les plus graves, menaçant le développement de néoplasmes oncologiques dans le foie et la dégénérescence en cirrhose incurable. Avec des soins médicaux intempestifs, il a une forte probabilité de décès.

Diagnostic de l'hépatite

Le diagnostic de laboratoire étendu des lésions hépatiques virales comprend les tests sanguins suivants:

  • OKA (analyse clinique générale);
  • biochimie;
  • coagulogramme (analyse de la coagulation);
  • ELISA (dosage immuno-enzymatique);
  • PCR (réaction en chaîne par polymérase).

De plus, l'urine et les matières fécales sont examinées. Avec une pathologie hépatique confirmée des types B et C, une analyse est prescrite pour la réaction de Wasserman (syphilis) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).

Indications de rendez-vous

La microscopie de laboratoire pour l'hépatite est réalisée:

  • avec un diagnostic présomptif, selon les plaintes symptomatiques du patient (nausées et vomissements, douleur dans l'hypochondre droit, assombrissement de l'urine et décoloration des matières fécales, jaunissement de la peau, etc.);
  • en cas d'écarts graves par rapport aux valeurs de référence des enzymes hépatiques dans la biochimie sanguine précédemment menée;
  • avec des pathologies hépatiques chroniques (cancer et cirrhose);
  • femmes en période périnatale et enfants nés de mères infectées.

Il est nécessaire de réussir l'analyse si une hépatite est détectée dans l'environnement immédiat du patient. Les travailleurs des établissements médicaux qui sont en contact direct avec des patients atteints d'hépatite ou avec des échantillons de biofluide (sang, urine) sont systématiquement dépistés pour l'infection.

Une référence pour des tests est prescrite par un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses ou un médecin traitant des maladies du système hépatobiliaire - un hépatologue. Pour gagner du temps, vous pouvez vérifier vous-même l'état du foie sur une base remboursable dans les centres de diagnostic clinique de Moscou et d'autres grandes villes..

Le nombre de jours de l'analyse dépend de l'équipement du laboratoire et de la charge de travail fonctionnelle du personnel médical. Les résultats des études cliniques et biochimiques générales sont généralement prêts le lendemain. Des analyses spéciales (ELISA, PCR) sont effectuées dans les 3-7 jours (dans certains cas - jusqu'à deux semaines).

Examen clinique général et coagulogramme

L'OKA dans l'infection virale du foie n'a pas de valeur diagnostique par rapport au virus, mais donne une idée des changements dans l'organisme provoqués par l'invasion virale (pénétration dans le corps). Un test sanguin général montrera des écarts caractéristiques par rapport aux valeurs standard:

  • leucopénie, sinon diminution du nombre de globules blancs (leucocytes);
  • anémie (diminution de l'hémoglobine);
  • thrombocytopénie ou diminution du nombre de plaquettes, reflétant la qualité de la coagulation sanguine;
  • une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (globules rouges), sinon ESR.
  • lymphocytose (augmentation du nombre de lymphocytes - cellules sanguines responsables de la résistance du corps aux infections).

Pour l'étude, du sang capillaire est prélevé (à partir d'un doigt). Il n'y a pas de préparation spéciale pour la procédure. La formule sanguine complète pour l'hépatite est évaluée en conjonction avec un coagulogramme.

Coagulogramme

L'incapacité des hépatocytes à remplir leurs fonctions en raison de la défaite du virus entraîne une mauvaise coagulation sanguine. Les principaux paramètres du coagulogramme pour l'hépatite:

  • augmentation du temps de thromboplastine partielle activée (APTT);
  • augmentation de l'indice de prothrombine (PTI);
  • diminution des taux de prothrombine protéique hépatique.

Le sang pour coagulogramme est prélevé dans une veine.

Recherche biochimique

Les résultats de la biochimie sanguine dans les troubles hépatiques pathologiques seront toujours insatisfaisants. En cas d'infection, les valeurs des principaux paramètres étudiés changent vers le haut ou vers le bas, ce qui permet au médecin de suspecter une hépatite et de référer le patient pour un examen plus approfondi. Un test sanguin biochimique pour l'hépatite C et B reflète certains écarts par rapport à la norme.

Bilirubine

Le principal pigment biliaire, la bilirubine, est responsable du métabolisme de l'hémoglobine dans l'organisme. Avec les protéines plasmatiques (albumine), il pénètre dans le foie, où il est transformé en un pigment direct et lié. Le virus détruit les membranes cellulaires du foie, par conséquent, avec la norme de la bilirubine de 5 à 20 μmol / l, l'hépatite augmente ses valeurs plusieurs fois.

Indicateurs de bilirubine en fonction du stade de développement de la maladie

Faible activité virale (signes de jaunisse)Maladie légèreDegré modéréDegré sévère
21 à 30 μmol / ljusqu'à 85 μmol / l86 à 169 μmol / lplus de 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

L'alanine aminotransférase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST) et la phosphatase alcaline (ALP) sont des enzymes hépatiques qui sont activement libérées dans le sang lorsque les hépatocytes et les tissus hépatiques sont endommagés. Les valeurs de référence sont: ALT et AST pour les hommes - jusqu'à 45 unités / l, pour les femmes - jusqu'à 31 unités / l, SCT - jusqu'à 150 unités / l.

Dans l'hépatite aiguë, les indicateurs décuplent. L'hépatite C chronique peut ne pas se manifester avec des signes cliniques vifs, chez 1/5 des patients, les enzymes hépatiques dépassent légèrement la norme.

Fractions protéiques

La protéine dans le sang est représentée par l'albumine (un produit de l'activité intrasécrétoire des hépatocytes) et les gammaglobulines. L'albumine est responsable de la stabilité de la pression osmotique colloïdale, de la délivrance et de la distribution d'hormones, de composés organiques, d'acides, de vitamines et de minéraux.

Les gammaglobulines sont des anticorps (immunoglobulines IgA, IgM, IgG, IgE) qui protègent l'organisme contre les virus et autres infections. Le taux moyen d'albumine dans le sang est de 40 grammes. / l jusqu'à 50 gr. / l. En cas d'infection par hépatite, la production est réduite.

Dans ce cas, l'analyse montre des valeurs normales pour la protéine totale. Cela est dû à une augmentation significative du nombre d'immunoglobulines essayant d'éliminer le virus. L'analyse biochimique ne donne pas une idée du type de virus et de son activité, mais par la totalité des écarts des indicateurs, on peut vraisemblablement diagnostiquer le VHA, le VHB, le VHC. Le sang veineux est utilisé pour la biochimie.

Etudes spéciales du virus

Après l'invasion, l'hépadnavirus pénètre dans le foie avec du sang, où il infecte les hépatocytes, modifie leur structure d'ADN et bloque leurs fonctions. L'enveloppe externe du virus a une base protéique qui protège son ARN. Les cellules de l'enveloppe sont des antigènes - des agents étrangers qui constituent une menace pour le corps.

En réponse à leur pénétration, le système immunitaire commence la production active d'Ig (immunoglobulines) - des cellules anticorps qui éliminent les intrusions étrangères. Chaque immunoglobuline est conçue pour détecter et éliminer un antigène spécifique. Les antigènes, les anticorps et l'ARN du virus sont étudiés au cours de tests spéciaux.

La microscopie de laboratoire du sang pour le virus de l'hépatite est basée sur un dosage immunoenzymatique (ELISA) et une réaction en chaîne par polymérase (PCR). Ces méthodes de diagnostic sont utilisées pour détecter la plupart des infections existantes qui pénètrent dans la circulation systémique. Au cours de la recherche, le fait de la présence d'un virus et de son type est déterminé. Le prélèvement sanguin pour des tests spéciaux est effectué à partir d'une veine.

Conditions de prise de sang dans une veine

La question qui intéresse initialement les patients, qu'il soit nécessaire ou non de donner du sang d'une veine à jeun, la réponse est toujours oui. Tout aliment peut modifier la composition et la texture du sang, le rendant trouble. Dans ce cas, le résultat de l'analyse sera déformé..

Pour obtenir des données objectives, le patient a besoin d'une préparation préalable simple:

  • arrêtez de prendre vos médicaments une semaine à l'avance;
  • éliminer les aliments gras, la restauration rapide de l'alimentation en 2-3 jours, exclure les boissons alcoolisées;
  • observer le régime de jeûne avant la procédure, au moins 8 heures;
  • abandonner la nicotine en une heure.

Le dosage immunoenzymatique est basé sur l'évaluation du complexe immun antigène-anticorps. Au stade initial de l'analyse, l'antigène purifié est placé sur la surface de test et du sérum sanguin y est ajouté. Les immunoglobulines se lient à l'antigène et déterminent son appartenance. Si l'agent n'est pas reconnu par les anticorps comme «natif», ils le capturent dans un anneau, essayant de le détruire.

Ainsi, le complexe immunitaire se forme. Les immunoglobulines jouent le rôle de marqueurs par lesquels le type de virus est évalué. Ensuite, une réaction enzymatique est effectuée - une enzyme spécifique est ajoutée au complexe et le changement de couleur est évalué au moyen d'un colorimètre (analyseur ELISA). Le degré de coloration correspond à la concentration d'anticorps.

Détection HAV

L'hépatite de type A est détectée par les marqueurs IgM anti-HAV et IgG anti-HAV. Le décodage de l'analyse détermine la présence ou l'absence d'un virus et l'immunité à l'infection. Le score est "-" (négatif) et "+" (positif).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"IgM anti-HAV "+" IgG anti-HAV "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
absenceprésenceimmunité

Dans le cas d'une maladie antérieure, une personne développe une forte immunité qui offre une protection contre la réinfection.

ELISA pour le VHB

L'hépatite B est déterminée par le marqueur principal HbsAg, qui réagit à l'antigène de surface du VHB, et des antigènes et anticorps supplémentaires, qui déterminent l'évolution aiguë ou latente de la maladie ou la forme intégrative (passage au stade chronique) ou l'infection asymptomatique. Marqueurs de l'hépatite B:

  • HBcAg (antigène nucléaire);
  • HBcAb IgM (anticorps contre l'antigène nucléaire);
  • HBeAb (anticorps contre l'antigène "e") - indique une maladie antérieure;
  • HBV-DNA (ADN viral).

L'interprétation de l'analyse comprend deux options:

  • HbsAG "-" (négatif) - pas d'infection;
  • HbsAG "+" (positif) - la présence d'un marqueur viral dans le corps.

Le tableau des résultats donne une image complète de la dynamique de l'évolution de la maladie

HBsAgHBcAgHBeAbIgM HBcAbADN du VHB
Forme aiguë++-++
Chronique+ sous forme active, - sous forme intégrativeles deux options sont possibles (+ et-)+ sous forme active, - sous forme intégrativeles deux options sont possibles (+ et-)+
Antécédents d'infection-+---
Transporteur++---
Effets résiduels après vaccination-----

La vaccination contre le VHB est facultative. Chacun prend la décision d'effectuer des vaccinations préventives de manière indépendante..

Définition du VHC

L'hépatite C post-transfusionnelle est le type d'infection hépatique le plus grave. A onze génotypes du virus. La période d'incubation peut aller de 2 à 3 semaines à 6 mois. Avec un cours latent, il se transforme facilement en une forme chronique extrêmement difficile à traiter. Les principaux marqueurs de l'hépatite C, déterminés par ELISA, et leur signification:

IgG anti-VHCIgM de base anti-VHCVHC-ARN
forme chronique de longue duréepropagation active du virusdétection de virus

Prévalence des génotypes de l'hepadnavirus: 1a - Australie, Amérique. 1b et 2a - Europe, Asie. 2b - Europe du Nord, États-Unis. 2c - Europe du Sud et de l'Ouest. 3a - Australie, Asie, Europe. 4a, 4c, 5a - Afrique. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asie, 10a, 11a - Indonésie.

La technique de PCR par réaction en chaîne par polymérase permet d'identifier un virus complexe et de déterminer sa structure génétique. L'hépatite et d'autres virus sont déterminés en copiant à plusieurs reprises un fragment d'ADN (amplification) dans un réacteur (amplificateur). Le sang est placé dans un réacteur, où il est traité thermiquement jusqu'à ce que l'ARN et l'ADN soient clivés.

De plus, des molécules de substances spéciales sont ajoutées au biofluide, qui sécrètent les régions nécessaires d'ARN et se lient à elles. A chaque nouvel attachement d'une substance à une molécule d'ARN, une copie de la structure génétique du virus est complétée. Un résultat positif indique la présence d'une infection, le nombre de copies indique la composition quantitative de l'hépadnavirus.

La valeur de l'analyse PCR pour l'hépatite réside dans la possibilité de génotypage - identification du génotype. Cela vous permet de choisir le médicament le plus efficace, car différents génotypes ont une résistance (sensibilité) différente aux médicaments.

Limite inférieure de la normeRésultat moyenHaute concentration
600 000 UI / ml600 000 à 700 000 UI / mlà partir de 800.000 UI / ml

Analyse d'urine supplémentaire

L'analyse d'urine pour l'hépatite est moins informative que la microscopie sanguine, mais selon ses indicateurs individuels, il est facile de supposer la présence de processus pathologiques dans le foie. En cas de résultats insatisfaisants obtenus même pas pour la détection spéciale des problèmes hépatiques, le médecin référera le patient pour un diagnostic de laboratoire étendu.

Dans le cadre d'un examen complet de l'hépatite, l'analyse d'urine remplit une fonction auxiliaire. Dans l'urine, il y a l'apparition d'éléments qui devraient normalement être absents:

  • protéine (protéinurie);
  • moules de protéines érythrocytaires, cireuses, épithéliales dans les sédiments urinaires (cylindrurie)
  • bilirubine (bilirubinurie);
  • sang (hématurie).

Dans les maladies du foie, les valeurs d'urobilinogène sont significativement surestimées (urobilinogénurie).

Analyse express

Le diagnostic qualitatif des pathologies hépatiques n'est possible que dans des conditions de laboratoire. Pour l'autodétermination de l'infection, une analyse express spéciale a été développée à l'aide de bandelettes de test (ou cassettes). Il peut être utilisé pour confirmer ou infirmer la présence du virus, mais il est impossible de déterminer son type et la concentration quantitative de l'antigène.

Le biomatériau (sang ou salive) est placé sur la bandelette (bandelette réactive) imbibée de réactifs. Le résultat est évalué dans deux domaines (contrôle et test):

  • lignes dans les deux zones - infection:
  • ligne dans la zone de contrôle - pas d'infection;
  • absence totale de lignes - test défectueux.

Résultat

L'hépatite est une maladie grave du foie caractérisée par des virus hautement infectieux. Les types d'infection virale les plus courants sont A, B, C.Le diagnostic de l'infection hépatique est effectué par microscopie sanguine de laboratoire, y compris les tests suivants:

  • clinique générale (OKA);
  • biochimique;
  • coagulogramme (analyse de la coagulation);
  • dosage immunoenzymatique (ELISA);
  • réaction en chaîne par polymérase (PCR).

Vous pouvez faire un don de sang pour la recherche sur recommandation d'un médecin ou par vous-même dans des centres cliniques et diagnostiques rémunérés. Un test rapide vendu en pharmacie n'est pas un moyen fiable de détecter une infection et nécessite des tests supplémentaires. Seul le médecin (thérapeute, hépatologue, infectiologue) déchiffre les résultats obtenus. Pour éviter de graves conséquences sur la santé, les autodiagnostics ne doivent pas être effectués.

Tests d'hépatite: marqueurs, caractéristiques de la recherche et préparation pour eux

L'hépatite est le nom général des maladies inflammatoires du foie, c'est-à-dire capturant l'organe entier. L'hépatite est auto-immune, toxique et virale. La médecine moderne distingue 7 types d'hépatite virale - A, B, C, D, E, F, G, l'hépatite en tant que composants d'autres maladies virales (sida, rubéole, fièvre jaune) et l'hépatite bactérienne qui survient avec la syphilis ou la leptospirose.

L'hépatite virale est la plus répandue, car elle se transmet facilement au foyer, par le sang, de la mère au fœtus, ou par contact sexuel non protégé. Dans l'analyse du sang d'un patient infecté, des antigènes et des anticorps - marqueurs de la maladie, ainsi que des enzymes hépatiques intracellulaires spécifiques peuvent être détectés. La biochimie du sang fait partie des tests nécessaires pour un diagnostic complet de l'hépatite.

L'hépatite virale dans 90% des cas est asymptomatique et guérit spontanément grâce à l'action du système immunitaire humain. Si la maladie se fait néanmoins sentir, sa phase active se divise en deux périodes: préictérique et ictérique. Premièrement, les symptômes communs aux infections virales sont notés, tels que:

  • faiblesse générale;
  • la peau qui gratte;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • température corporelle jusqu'à 38 ° C;
  • maux de tête, douleurs musculaires, articulaires.

Vient ensuite la période ictérique, lorsque le foie affecté libère une grande quantité de bilirubine, un pigment jaune, dans le sang. À partir de ce moment, il devient évident que le patient a des problèmes hépatiques et un complexe de tests de laboratoire de sang, d'urine et de matières fécales est prescrit.

Cependant, il faut tenir compte du fait que de nombreux cas d'infection ne se manifestent pas par des symptômes. Autrement dit, après la période d'incubation, qui peut durer de quelques semaines à quelques mois, l'hépatite ne se laisse pas déceler par des signes cliniques externes, non seulement au stade prodromique (préictérique), mais aussi au stade ictérique - en raison de son absence en tant que telle. Par exemple, dans 2/3 de tous les cas, l'hépatite B est de forme atypique (anictérique ou subclinique). Dans une telle situation, il faut se poser une question juste...

Quand faire un test sanguin pour l'hépatite?

Un dépistage périodique de l'hépatite est nécessaire pour tout le monde, surtout si une grossesse est prévue ou un partenaire sexuel a changé, la situation épidémiologique dans la communauté environnante s'est aggravée, un virus a été détecté chez l'un de vos proches, vous avez trouvé des formes chroniques de toute maladie, avec des symptômes ressemblant à une intoxication alimentaire, ou fatigue et fatigue pathologiques. À des fins préventives, les tests virologiques annuels sont considérés comme l'étalon-or. Une vérification urgente doit être effectuée si vous vous êtes accidentellement coupé ou piqué avec un objet douteux que vous auriez pu utiliser avant vous - par exemple, si vous avez trouvé une seringue jetable usagée dans votre boîte aux lettres et que vous avez réussi à vous blesser..

Le médecin vous prescrira certainement un test sanguin pour l'hépatite si vous vous plaignez des symptômes suivants:

  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • lourdeur, distension, douleur dans l'hypochondre droit;
  • intolérance aux aliments gras;
  • urine brune, décoloration des selles.

Les tests d'hépatite sont inclus dans la liste des études nécessaires à la préparation de livres médicaux pour le personnel des institutions médicales et préventives, des maternités, des hôpitaux pour enfants et des cliniques pour enfants, des foyers pour enfants, des internats et des établissements de traitement spécial. Les donneurs de sang et les personnes inscrites dans les dispensaires et bureaux de narcologie et de dermatovénérologie sont soumis à un dépistage obligatoire.

Caractéristiques des analyses et de leur préparation

Le sang pour l'analyse biochimique est pris strictement à jeun, le matin, de 8 à 11 heures. Cela est dû aux rythmes circadiens qui affectent la teneur en hormones dans le sang. L'analyse virologique de l'hépatite (antigènes et anticorps) peut être réalisée à tout moment de la journée, mais aussi à jeun: il est important de ne pas manger pendant 4 à 6 heures avant de prélever du sang. Dans les deux cas, on utilise du sang veineux qui, en tant que biomatériau, est de meilleure qualité que le sang capillaire.

À la veille de tout test sanguin, il est recommandé d'éviter le stress physique et émotionnel, l'alcool et la nourriture lourde. Le régime de boisson doit être normal.

Tests pour l'hépatite A

L'hépatite A domestique est également appelée maladie de Botkin. Le plus souvent, des flambées d'hépatite A sont observées dans des conditions surpeuplées, avec un mauvais assainissement. L'hépatite A ne devient pas chronique et entraîne le moins de complications. Cependant, sous forme aiguë, il peut causer un inconfort important au patient infecté..

Analyses qualitatives nécessaires:

  • Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Le résultat peut être positif si le patient a été vacciné contre l'hépatite A, en est actuellement malade ou vient juste d'avoir une maladie. Dans ce cas, il développe l'immunité. Un résultat négatif signifie aucune immunité contre l'hépatite A et la possibilité d'une infection.
  • Anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A). Les options pour les résultats sont «positives», «négatives», «douteuses». Dans le premier cas, on parle d'hépatite A aiguë ou récemment transférée, dans le second, il n'y a pas d'immunité contre le virus et une infection est possible dans un proche avenir s'il y a un foyer d'infection à domicile ou en équipe. Un résultat proche de la valeur seuil est considéré comme douteux. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller l'état du patient pendant une semaine. Les résultats de l'étude IgM anti-HAV sont nécessairement utilisés en association avec d'autres marqueurs de l'hépatite et des données sur le bien-être du patient.
  • Détermination de l'ARN (HAV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite A a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite A. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

L'hépatite A est considérée principalement comme une maladie infantile, mais ses effets affectent la santé tout au long de la vie. Par conséquent, en cas d'épidémie d'infection, il est important d'isoler les patients et de surveiller l'état du reste des personnes qui étaient au centre de l'infection..

Tests pour l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B se transmet à domicile, par voie sexuelle ou par voie sanguine. Il est très stable et peut persister dans l'environnement extérieur pendant environ une semaine, même dans le sang séché, sur une lame de rasoir ou au bout d'une aiguille. Il infecte 350 millions de personnes dans le monde et chaque année 1 000 000 de personnes meurent des effets de l'hépatite B. Grâce à la vaccination généralisée, ces chiffres sont sur une tendance à la baisse. Les tests suivants sont nécessaires pour diagnostiquer l'hépatite B:

  • Testez l'antigène HBs ou l'antigène australien. Ce test du virus de l'hépatite peut être à la fois qualitatif et quantitatif. La valeur de référence est de 0,5 UI / ml. Si un résultat plus petit est obtenu, le test est négatif, si un plus grand est positif. Si l'antigène est détecté, cela peut indiquer une hépatite B aiguë ou chronique, ainsi que le portage du virus. Un résultat négatif peut être interprété comme l'absence d'hépatite B uniquement si les résultats des tests pour d'autres marqueurs sont négatifs. L'hépatite B chronique avec un faible taux de réplication n'est pas exclue. Dans de rares cas, un résultat négatif est obtenu avec une évolution fulminante et maligne de la maladie ou avec une hépatite B avec un antigène HBs défectueux.
  • Recherche HBeAg (antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Si le résultat est positif, une hépatite B aiguë ou chronique avec un taux de réplication élevé est diagnostiquée. Un résultat négatif signifie l'absence d'hépatite B uniquement en l'absence d'autres marqueurs. Peut être obtenu dans l'hépatite aiguë ou chronique avec un faible taux de réplication, ainsi que pendant l'incubation ou la récupération.
  • Détermination de l'anti-HBc-total (anticorps des classes IgM et IgG contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite). Un test qualitatif qui, si le résultat est positif, permet de diagnostiquer l'hépatite B, mais ne permet pas de préciser si elle est aiguë ou chronique et dans quelle phase elle survient. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Analyse des IgM anti-HBc (anticorps IgM dirigés contre l'antigène HB-core du virus de l'hépatite B). Analyse qualitative, avec les options «négatif», «positif», «douteux». Si le résultat est douteux, il est recommandé de répéter l'analyse après 10 à 14 jours. Un résultat positif est toujours donné dans l'hépatite aiguë et parfois dans l'hépatite chronique. Un résultat négatif en l'absence d'autres marqueurs peut signifier l'absence d'hépatite B, sa période d'incubation ou une forme chronique.
  • Détermination de l'anti-HBe (anticorps contre l'antigène HBe du virus de l'hépatite B). Test qualitatif. Un résultat positif peut indiquer une phase de récupération après une hépatite B aiguë, une hépatite B chronique ou un portage asymptomatique chronique du virus. Un résultat négatif peut être obtenu à la fois en l'absence d'hépatite et sous sa forme chronique ou dans la période d'incubation de la forme aiguë. Le transport de l'antigène HBs à faible réplication ne peut pas non plus être exclu..
  • Détection des anti-HBs (anticorps contre l'antigène HBs du virus de l'hépatite B). Test quantitatif. La valeur de référence est de 10 mU / ml. Si le nombre est plus élevé, cela pourrait signifier une vaccination réussie contre l'hépatite B, une guérison ou une hépatite B chronique à faible infectivité. Si l'indicateur est inférieur, cela signifie que l'effet de la vaccination n'a pas été atteint ou que la maladie n'a pas été transférée auparavant. Il est également possible que le patient subisse une incubation ou une période aiguë d'hépatite B aiguë, une forme chronique de la maladie à forte infectivité, ou soit porteur de l'antigène HBs à faible réplication..
  • Détermination de l'ADN (HBV-DNA) dans le sérum sanguin. Un résultat positif (plus de 40 UI / L) indique une infection par le virus de l'hépatite B. Un résultat négatif (moins de 40 UI / L) signifie qu'il n'y a pas d'infection ou que la concentration de l'agent causal dans l'échantillon sanguin est inférieure à la limite de sensibilité du test.

Étant la plus courante, l'hépatite B ne peut être prévenue qu'avec une bonne sensibilisation de la population et l'organisation de la vaccination. Pour les personnes à risque, la vaccination est la principale méthode de protection.

Test sanguin pour l'hépatite C

Ce type d'hépatite est transmis par le sang et d'autres liquides organiques. Il a six variétés, donc les analyses doivent être effectuées dans un complexe. Les groupes à risque comprennent les personnes qui utilisent des drogues intraveineuses, ont une vie sexuelle promiscuité, les agents de santé et les patients qui ont reçu une hémodialyse ou des transfusions sanguines.

Si vous soupçonnez une hépatite C et à des fins préventives, les tests suivants sont effectués:

  • Analyse de l'anti-VHC-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). Analyse qualitative, qui, si elle est positive, signifie une infection ou une période de récupération après celle-ci. Ne permet pas de distinguer la forme et le stade de l'hépatite C.Si le résultat est négatif, une période d'incubation ou une variante de l'hépatite C insensible à cette analyse est possible.
  • Détermination de l'ARN (HCV-ARN) dans le sérum ou le plasma. L'analyse peut être qualitative ou quantitative. Avec une analyse qualitative, le résultat «trouvé» permet de diagnostiquer une hépatite C. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocifs ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.

Dans l'analyse quantitative du plasma sanguin:

    • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (15 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
    • 100 000 000 UI / ml: le résultat est interprété comme suit: "L'ARN de l'hépatite C a été détecté à la concentration indiquée en dehors de la plage linéaire, le test a été mis à une dilution de 1: X".

Dans l'analyse quantitative du sérum sanguin:

  • «Non détecté»: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur est inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml). Le résultat est interprété comme «Aucun ARN de l'hépatite C détecté»;
  • 2 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration d'ARN hépatite C inférieure à 102 UI / ml;
  • 10 2 à 10 8 UI / ml: positif. La valeur résultante se situe dans la plage linéaire;
  • 10 8 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.
  • Détermination des anticorps IgG (recomBlot HCV IgG). Test qualitatif. Un résultat négatif indique aucune infection. Les exceptions sont la période d'incubation et la phase aiguë très précoce, les patients immunodéprimés, les nouveau-nés avec des anticorps maternels. Résultat positif: le patient a déjà été infecté. Résultat douteux: il peut y avoir eu une infection.
  • L'hépatite C est la deuxième plus fréquente après l'hépatite B, par conséquent, si une pathologie hépatique est suspectée, des tests sont le plus souvent effectués pour ces deux maladies virales. Cependant, des virus moins «populaires» peuvent également causer des lésions hépatiques importantes..

    Tests pour l'hépatite D, G

    Le virus de l'hépatite D contient la protéine de l'hépatite B dans son enveloppe, il ne se développe donc que chez les personnes infectées par l'hépatite B.L'exposition à l'organisme de deux virus à la fois entraîne une inflammation sévère et chronique du foie..

    Le virus de l'hépatite G survient chez 85% des consommateurs de drogues injectables, est également sexuellement transmis, accompagne souvent les hépatites B, C et D.Les tests suivants sont utilisés pour diagnostiquer les hépatites D et G:

    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus a été trouvé dans l'échantillon de sang, il est possible de diagnostiquer une infection par l'hépatite D. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Détermination de l'ARN (HDV-ARN) de l'hépatite G dans le sérum sanguin. Le résultat «trouvé» signifie qu'un fragment d'ARN spécifique du virus de l'hépatite G a été trouvé dans l'échantillon sanguin et que l'infection peut être diagnostiquée. Un résultat négatif indique l'absence de fragments d'ARN nocif ou que leur concentration est inférieure à la sensibilité du test.
    • Analyse de la présence d'anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM; IgM anti-HDV). Analyse qualitative, avec un résultat positif, indiquant une évolution aiguë de l'infection virale avec l'hépatite D. Un résultat positif dans de rares cas peut être donné par interférence non spécifique du sérum. Une réponse négative peut être obtenue en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..
    • Anticorps totaux contre l'hépatite D (anticorps anti-virus de l'hépatite delta; total anti-HDV). Analyse qualitative. «Positif» est une infection aiguë ou chronique, actuelle ou passée. Un résultat positif dans de rares cas peut entraîner une interférence sérique non spécifique. Un résultat négatif est obtenu en l'absence d'infection aiguë, au début de la période d'incubation et un à deux ans après la guérison..

    Après la fin de la période aiguë, les anticorps anti-hépatite D et G peuvent persister dans le sang jusqu'à deux ans. Par conséquent, si le résultat du test est positif, une deuxième étude est généralement prescrite..

    Quels tests sont effectués pour l'hépatite E

    Le virus de l'hépatite E se transmet par des moyens domestiques - principalement par l'eau de boisson contaminée - et n'apparaît que sous une forme aiguë. Après avoir souffert d'hépatite E, stable, mais pas à vie, une immunité se forme. Seules deux analyses qualitatives sont soumises:

    • Détermination des anti-HEV-IgM (anticorps de la classe IgM contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique un stade aigu de l'hépatite E, un résultat négatif indique soit l'absence, soit un stade précoce, soit une période de récupération..
    • Détermination des anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif peut être obtenu au stade aigu de l'hépatite E, ainsi qu'en présence d'une vaccination ou d'une exposition au virus de l'hépatite E dans le passé. Un résultat négatif est possible en l'absence d'hépatite E, à un stade précoce de la maladie ou pendant la guérison..

    Interprétation des résultats des tests

    Seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats du test et poser un diagnostic en tenant compte du tableau clinique et épidémiologique. L'autodiagnostic signifie nuire à votre santé et mettre en danger la santé des autres.

    Résultat négatif

    Sur la base des résultats de tous les tests effectués, si aucun marqueur d'hépatite virale n'a été trouvé, on peut parler de l'absence de la maladie. Cependant, dans certains cas, les médecins recommandent un nouveau test après deux semaines..

    Test positif pour l'hépatite

    En cas de réaction positive, une analyse clarifiante répétée est nécessaire après deux semaines, car il est possible que le patient vient d'avoir une forme aiguë d'hépatite virale et que les marqueurs dans le sang soient toujours préservés.

    Afin de prévenir l'hépatite virale, il est conseillé de se faire vacciner (pertinent pour l'hépatite B), ainsi que d'observer l'hygiène à la maison, pour éviter les relations sexuelles occasionnelles et la consommation de drogues injectables.

    Des tests pour les virus de l'hépatite peuvent être incités par des résultats défavorables d'études biochimiques pour l'ALT (alanine aminotransférase) et l'AsAt (aspartate aminotransférase), la bilirubine directe et totale, la GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) et la phosphatase alcaline. Mais le scénario inverse est également possible: pour clarifier le tableau clinique de la maladie, le médecin prescrira un examen de dépistage du foie pour ces indicateurs. Dans tous les cas, les tests virologiques et biochimiques se complètent, car ils ont des objets d'étude différents..

    Tests d'hépatite: de "A" à "G"

    Le caractère insidieux des maladies virales, telles que l'hépatite, réside dans le fait que l'infection se produit instantanément, mais le patient peut même ne pas se rendre compte pendant longtemps qu'il est infecté. Des tests opportuns aident à diagnostiquer avec précision la maladie et à sélectionner le traitement nécessaire. Parlons-en plus en détail..

    Quels tests sont passés "pour l'hépatite"?

    L'hépatite fait référence à une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies les plus courantes sont virales. Aujourd'hui, sept principaux types de virus de l'hépatite sont connus - ce sont les groupes A, B, C, D, E, F et G. Cependant, quel que soit le type de virus, au stade initial, la maladie se déroule de la même manière: inconfort dans l'hypochondre droit, fièvre, faiblesse, nausées, courbatures, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont la raison pour laquelle le test d'hépatite a réussi.

    Vous devez savoir que la maladie peut être transmise de différentes manières: par l'eau et les aliments contaminés, par le sang, la salive, par voie sexuelle, lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui, y compris des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois ou même plus), mais que vous pensez que vous pourriez être infecté, un test d'hépatite doit être effectué dès que possible..

    En outre, il est nécessaire de passer régulièrement de tels tests aux travailleurs médicaux, au personnel de sécurité, aux spécialistes de la manucure et de la pédicure, aux dentistes, en un mot, à toute personne dont le travail quotidien est associé au contact avec des matériaux biologiques d'autres personnes. En outre, le test est présenté pour les spécialistes dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques..

    Hépatite A ou maladie de Botkin

    Elle est causée par un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus est transmis par les articles ménagers et la nourriture, c'est pourquoi la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Les symptômes sont typiques de tout type d'hépatite: nausées, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Distinguer les formes aiguë (ictérique), subaiguë (anictérique) et subclinique (asymptomatique) de la maladie.

    L'hépatite A peut être détectée à l'aide du test Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Aussi, ce test permet de déterminer la présence d'une immunité au virus de l'hépatite A après vaccination, cette étude est surtout nécessaire lors d'épidémies. Avec des signes cliniques d'hépatite A, contact avec un patient, cholestase (violation de l'écoulement de la bile), anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A) sont prescrits. Avec les mêmes indications, un test est effectué pour déterminer le virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans le plasma sanguin.

    Hépatite B

    Elle est causée par le virus HBV de la famille des hépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux températures élevées et basses. L'hépatite B est une menace sérieuse: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus et plus de 350 millions en sont atteintes.

    La maladie se transmet par des objets perforants et coupants, du sang, des liquides biologiques, lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois, si pendant cette période la maladie n'est pas détectée et traitée, elle peut passer du stade aigu au stade chronique. L'évolution de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A dans l'hépatite B, les dysfonctionnements hépatiques sont plus prononcés. Le syndrome cholestatique, les exacerbations se développent plus souvent, une évolution prolongée est possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement d'un coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont la raison du test.

    Pour détecter cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs sont prescrits pour la détermination de l'AgHBs (antigène de surface de l'hépatite B, antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien). L'interprétation des lectures de l'analyse quantitative est la suivante: u = 0,05 UI / ml - positif.

    Hépatite C

    Maladie virale (anciennement appelée «hépatite non A, non B») transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement extérieur. Les trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et provoquent la production d'anticorps anti-HCV-core. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Plus de 350000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

    L'hépatite C est insidieuse en ce qu'elle peut se cacher derrière les types d'autres maladies. La jaunisse avec ce type d'hépatite est rare, une augmentation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où les seules manifestations de la maladie étaient la fatigue chronique et les troubles mentaux. Il existe également des cas connus où des personnes, étant porteuses et porteuses du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie pendant des années..

    La maladie peut être diagnostiquée à l'aide du test qualitatif Anti-HCV-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN se fait par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

    • non détecté: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur était inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml);
    • 108 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

    Le groupe à risque de cancer du foie comprend les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

    Hépatite D ou hépatite delta

    Elle ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

    La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse pour la détermination de l'ARN du virus de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif indique son absence ou une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade tardif. Le test est indiqué pour les patients diagnostiqués avec l'hépatite B, ainsi que pour les toxicomanes par injection.

    Le vaccin contre l'hépatite B protège contre l'hépatite D.

    Hépatite E

    L'infection se propage souvent par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent trouvé chez les résidents des pays chauds. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se détériore, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, une évolution sévère de la maladie entraînant la mort est plus fréquente qu'avec les hépatites A, B et C. Il est recommandé de faire la recherche après avoir visité des pays où ce virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

    La maladie est détectée par le test Anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif signifie la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - à propos de l'absence d'hépatite E ou de rétablissement.

    Hépatite F

    Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à son sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un peut être trouvé dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne qui a reçu une transfusion de sang infecté. Le tableau clinique est le même que celui des autres types d'hépatite. Un traitement ciblant directement le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué..

    En plus d'un test sanguin, l'urine et les selles sont examinées pour détecter cette maladie..

    Hépatite G

    Il ne se développe qu'en présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui s'injectent des substances psychotropes avec une aiguille non infectée. L'infection est également possible par le tatouage, le perçage des oreilles, l'acupuncture. La maladie est également transmise sexuellement. Pendant longtemps, cela peut se dérouler sans symptômes prononcés. L'évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l'hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: la guérison, la formation d'une hépatite chronique ou le portage à long terme du virus. L'association avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

    La maladie peut être détectée à l'aide d'un test d'ARN (HGV-ARN) dans le sérum. Les indications du test sont préalablement enregistrées pour les hépatites C, B et D.En outre, le test doit être passé aux toxicomanes et à ceux qui sont en contact avec eux.

    Se préparer aux tests d'hépatite et effectuer la procédure

    Pour les tests de tous les types d'hépatite, le sang est prélevé dans une veine. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation particulière, mais la veille, il faut s'abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les résultats des tests sont généralement prêts dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin..

    Décoder les résultats

    Les tests de détection de l'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou l'absence du virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et poser un diagnostic sur la base du test. Cependant, jetons un coup d'œil aux résultats des tests..

    Test d'hépatite «négatif»

    Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée était en bonne santé. Il ne peut y avoir d'erreur, car l'antigène apparaît dans le sang déjà pendant la période d'incubation.

    On peut parler d'un bon résultat d'analyse quantitative si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil..

    Test d'hépatite «positif»

    En cas de résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), une deuxième analyse est effectuée. Le fait est qu'une augmentation du taux d'anticorps peut être causée, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

    Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres correspondants de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État..

    Si le test a été effectué de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour les soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devriez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour prescrire un examen plus approfondi et effectuer le traitement nécessaire..

    L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, soumise à certaines règles, ne change pas radicalement la qualité de vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre..

    Coût d'analyse

    Dans les cliniques privées de Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative pour l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, la même chose pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. Détermination du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR, coûte environ 2900 roubles.

    Actuellement, il n'y a pas de difficultés à diagnostiquer l'hépatite, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, vous ne devez pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut également se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent provoquer des maladies. La meilleure protection contre les maladies possibles sera la vaccination - elle est pratiquée avec succès contre la plupart des virus de l'hépatite depuis longtemps.

    Où puis-je me faire tester pour l'hépatite virale?

    Le dépistage de l'hépatite peut être effectué dans les cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il n'y a pas besoin de référence du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous vous recommandons de faire attention aux laboratoires INVITRO. Ce réseau de cliniques médicales est spécialisé dans le diagnostic et les analyses et dispose de ses propres laboratoires. Elle propose d'être testée pour tous les types d'hépatite aux prix suivants: Anti-HAV-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; HBsAg, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Anti-HCV-total - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR - 2850 roubles; HDV-ARN - 720 roubles; HGV-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La responsabilité envers les patients et un haut niveau de professionnalisme du personnel sont la carte de visite invitro.

    Tests d'hépatite B: normes, résultats et leur interprétation

    L'hépatite B est une maladie virale du foie avec une complication dangereuse. L'agent pathogène est transmis par voie hématogène et sexuellement, l'infection se produit dans un environnement domestique si des particules de sang infecté pénètrent sur les muqueuses ou les plaies. Le virus reste viable pendant une semaine dans un environnement sec, jusqu'à six mois dans un environnement humide. Il ne s'effondre que lorsqu'il est chauffé à des températures supérieures à 140 degrés ou dans des solutions désinfectantes.

    Il est impossible de détecter visuellement la présence d'un virus. Les méthodes de diagnostic permettent d'établir avec une grande précision la nature infectieuse de la pathologie hépatique. Cela est dû à la nature du virus à ADN. Il contient des protéines spéciales, en réponse à celles-ci, le système immunitaire produit des anticorps. Selon les tests pour l'hépatite B, le fait de l'infection, le stade de la maladie, la dynamique de récupération, la présence d'immunité sont établis.

    Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

    Qu'est-ce que l'hépatite B?

    L'infection se développe sur une base auto-immune. Une fois dans le sang, l'agent pathogène atteint les cellules du foie, les pénètre et commence à se multiplier. Pendant la période de libération de l'hépatocyte, il sécrète un gène reconnu par les cellules immunitaires. En attaquant un agent pathogène, le corps détruit son propre foie. La jaunisse et d'autres symptômes apparaissent lorsque les fonctions de sécrétion du parenchyme disparaissent, l'intoxication du corps augmente.

    Un test sanguin permet d'établir un diagnostic. Si le résultat est positif pour l'hépatite B, la charge virale est évaluée. En fonction de cela, la thérapie est développée, le processus de formation de l'immunité est contrôlé. La réinfection est exclue. Une forme chronique nécessitant un traitement à long terme survient dans 15% des cas.

    Comment l'hépatite B est étiquetée dans les tests?

    Dans la classification internationale, les agents responsables de la maladie sont désignés par des lettres. L'agent causal de l'hépatite B est le VHB, en russe - VHB. Sa présence dans le sang est révélée par:

    • sur la protéine intermédiaire HBeAg, il est contenu dans l'enveloppe du virus;
    • génome nucléaire HBcAg, il apparaît avec division active du VHB.

    Ces symboles se trouvent dans les en-têtes.

    Comment l'hépatite B est-elle inscrite dans les analyses lorsque le virus est présent dans les échantillons? La colonne est marquée "positive" et à côté du symbole de lettre HBeAg ou HBcAg. En analyse quantitative, un indicateur numérique est indiqué en unités de mesure "copies / ml".

    Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite B et leur décodage?

    L'agent causal peut être suspecté par des tests sanguins généraux et biochimiques. Le foie remplit une fonction de nettoyage, si son travail est perturbé, la concentration des composants sanguins change. Le fait de la présence de l'hépatite B dans le sang est établi par des marqueurs qui identifient les gènes ADN-Test sérologique révèle le type d'agent pathogène. Le déchiffrement de l'analyse de l'hépatite B relève du pouvoir des professionnels de la santé. Les antigènes et les anticorps se trouvent dans diverses combinaisons en fonction de la phase de la maladie, de sa gravité et de l'état d'immunité.

    Marqueurs de l'hépatite

    Au niveau moléculaire, les tests identifient les composants sanguins qui apparaissent dans sa composition lorsqu'ils sont infectés par un virus. Ce test sanguin pour l'hépatite vous permet de déterminer le type d'agent pathogène. Pour l'espèce B, des antigènes et des anticorps spéciaux sont caractéristiques. Selon eux, les spécialistes déterminent la phase de l'évolution de la maladie. Par exemple, la présence d'anticorps IgM indique la phase aiguë de la maladie, les IgG apparaissent lors de la formation de l'immunité. D'autres marqueurs détectent différents types d'antigènes et d'anticorps, tous caractéristiques de l'infection. Au niveau des ménages, il suffit de savoir comment l'hépatite B est dénotée dans les analyses:

    • Anti-HBc-total ou anti-HBcore-total - la présence d'anticorps anti-HBV tels que les IgM et les IgG;
    • Antigène de surface HBs ou Hepatitis B - Antigène australien caractéristique du HBV;
    • Les antigènes HBeAg et HBcAg - HBV indiquent la division du virus dans les cellules hépatiques;
    • Anti-HBe et Anti-HBs - un type d'anticorps produits par le système immunitaire pendant l'infection ou après la vaccination.

    PCR pour l'hépatite B

    L'analyse PCR de la réaction en chaîne par polymérase vous permet d'identifier le pathogène. Il est visible en termes de qualité: un positif indique une infection du patient. L'évaluation quantitative est indiquée par une valeur numérique. L'ADN-VHB est un indicateur de la charge virale. Il détermine si le corps combat l'infection, si le médicament antiviral est choisi correctement.

    Test sanguin biochimique pour l'hépatite B

    Lorsque le foie est affecté par un virus, les indicateurs changent et ce qui suit augmente:

    • la concentration d'enzymes alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (AST), elles apparaissent après la destruction des hépatocytes;
    • la teneur en GGT (gamma-glutamyltransférase), signe caractéristique d'intoxication du corps, entraînant la mort des hépatocytes.
    • niveau de bilirubine.

    La bilirubine indirecte provoque la jaunisse. Il se lie dans le parenchyme par des enzymes et des enzymes, se transforme en une forme hydrosoluble (bilirubine directe). Sous cette forme, il est excrété par les voies biliaires.

    Si l'hépatite A est présente, les tests montrent une diminution du taux d'albumine et de protéines totales, cela indique l'extinction de la fonction parenchymateuse. Les hépatocytes sécrètent des enzymes impliquées dans le métabolisme des protéines, l'albumine est nécessaire pour lier la bilirubine afin qu'elle passe d'une forme indirecte toxique dans le parenchyme à une forme directe.

    Test sanguin clinique

    Si vous soupçonnez la nature infectieuse de la maladie, l'urine et le sang sont donnés pour la recherche. Selon l'UAC, le contenu des érythrocytes et la vitesse de leur sédimentation sont déterminés, le dépassement de la norme indique un processus inflammatoire. Le taux de plaquettes vous permet de poser un diagnostic approximatif, car lorsque les hépatocytes sont endommagés, la coagulabilité diminue. Sur la base des résultats de l'analyse générale, des études supplémentaires du patient sont attribuées.

    Résultats des tests: positifs, négatifs et faux positifs

    Après les tests, trois versions des résultats de la présence d'antigènes et d'anticorps sont possibles:

    1. Si un test de l'hépatite B est positif, qu'est-ce que cela signifie? Les échantillons contiennent des antigènes du VHB. Tout d'abord, la concentration de HBeAg augmente, puis HBcAg apparaît. Lorsque le processus de guérison commence, des anticorps sont produits par le corps pour combattre le virus. Dans la forme chronique de la maladie, l'antigène australien est détecté. Si le résultat est positif, la concentration de l'agent pathogène sera déterminée. Un excès significatif de la norme indique une évolution aiguë de la maladie.
    2. Si l'agent pathogène est entré dans le corps, mais que sa concentration est négligeable ou s'il n'y a aucun antigène dans les échantillons, le résultat est négatif. Cela dit qu'il n'y avait pas d'infection. L'absence de l'agent pathogène en présence d'anticorps indique une guérison (il y avait une infection, mais au moment du prélèvement, le patient est en bonne santé).
    3. Un test faussement positif pour l'hépatite montre la présence de l'agent pathogène chez une personne en bonne santé. Ceci est possible si:
    • le patient a été vacciné;
    • la femme est enceinte, son arrière-plan hormonal est modifié;
    • l'oncologie se développe;
    • il y a eu des erreurs d'échantillonnage;
    • une autre infection est présente dans le corps;
    • immunité affaiblie;
    • il existe des maladies de nature auto-immune.

    Peut-il y avoir une erreur dans l'analyse de l'hépatite B?

    Lorsque le matériel biologique est examiné dans des laboratoires agréés, il y a peu de risque d'erreur mécanique. Cela se produit lorsque:

    • non-respect des règles d'échantillonnage, de transport, de stockage (le matériel biologique ne doit pas être chauffé à des températures supérieures à 20 degrés);
    • panne d'équipement (coupure de courant, changement de fréquence, de tension et d'intensité du courant);
    • erreur ou faible qualification de l'assistant de laboratoire (la confusion des échantillons n'est pas exclue).

    Un résultat incorrect est possible si le patient n'est pas préparé pour l'analyse. À la veille de l'abandon, vous devez modérer une activité physique, ils peuvent provoquer un échec de l'immunité. Il est important de bien manger, d'exclure l'alcool, les sodas, les viandes fumées, la conservation. Vous ne pouvez pas passer de tests après un diagnostic radiologique (radiographie, tomodensitométrie, IRM, échographie). Les échantillons sont prélevés à jeun, 12 heures après le dernier repas. Les médicaments, en particulier les médicaments immunostimulants, peuvent également modifier les résultats..

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