Analyse PCR qualitative pour la détection de l'hépatite C

L'hépatite C est une maladie virale grave qui survient dans le corps d'un patient sous l'influence de bactéries telles que le VHC. En fonction du stade de développement, une telle pathologie peut se dérouler sans symptômes ou se manifester par une jaunisse, une diminution de l'activité et d'autres troubles fonctionnels. Dans le même temps, cette maladie ne peut être guérie que dans les premières semaines, tandis que son agent pathogène est en période d'incubation. Une analyse qualitative de l'hépatite C peut diagnostiquer une infection au stade initial.

Faits généraux sur l'hépatite C

L'hépatite de catégorie C est considérée comme la plus dangereuse de tous les types de pathologies virales, car elle a une très forte tendance à muter. Une fois dans le corps, les composants de l'ARN changent constamment de structure, c'est pourquoi le système immunitaire ne peut pas produire indépendamment les anticorps appropriés pour un traitement naturel de la maladie. Cela permet à l'infection de se propager sans trop d'obstacles..

Après quelques semaines, le virus mute à un tel état qu'une personne commence à ressentir les premiers symptômes, se manifestant sous la forme de:

  • Étourdissements périodiques;
  • Nausées, voire vomissements;
  • Fatigue chronique;
  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Augmentation de la température corporelle.


Après le stade d'exacerbation, la maladie devient chronique. Avec l'aide d'un traitement médicamenteux, le patient ne peut le soutenir que pendant la période d'incubation, évitant les rechutes répétées.

Indications pour le diagnostic

Une étude qualitative des cellules ARN du virus de l'hépatite C n'est pas réalisée à la demande du patient, les indications d'une telle procédure ne peuvent être que:

  • Examen des tissus cultivés par biopsie;
  • Recherche sur les leucémies et les tumeurs malignes;
  • Diagnostics de l'organisme pour la présence de pathologies génétiques;
  • Identification d'une personne en comparant les fluides biologiques du patient aux biomatériaux disponibles;
  • Détection de l'agent causal d'une infection virale (avec hépatite mixte).

En outre, l'analyse de l'ARN est en mesure de montrer une évaluation de l'efficacité du traitement actuel, ce qui est très important dans le traitement d'une maladie virale..

Qu'est-ce que l'analyse PCR

L'étude de la réaction en chaîne par polymérase est une analyse approfondie du sang, qui est effectuée afin de détecter les cellules de l'ARN du virus qui s'y trouve. Selon la direction, cette procédure est capable de montrer:

  • La présence ou l'absence d'hépatite dans l'organisme (type qualitatif de PCR);
  • Charge virale sur le système immunitaire (un test quantitatif qui montre le niveau d'acide ribonucléique dans le sang);
  • Génotype actuel de la maladie (génotypage).

De tous les tests ci-dessus, seul le premier est obligatoire. Sur la base des résultats de son décodage, le médecin pourra obtenir plus de détails sur la maladie actuelle..

Principaux avantages de la recherche

Si nous comparons l'analyse PCR avec des procédures telles que: OAC, ELISA et échographie, alors le premier test aura un certain nombre d'avantages caractéristiques:

  • Haute vitesse de traitement des résultats;
  • La capacité d'étudier presque tous les fluides biologiques humains (sueur, larmes, sang, grattage de la membrane muqueuse et même de l'épithélium de la peau);
  • La présence d'un indicateur de charge virale;
  • Désinfection complète du matériel de test (une telle procédure est effectuée avant le début de l'analyse PCR, afin d'éviter les infections par le liquide résultant);
  • Contenu d'information élevé (cette réaction montre non seulement la présence du virus, mais détermine également sa nature).

Il est important de savoir! Le seul inconvénient du test PCR pour l'hépatite C est la nécessité d'une formation complexe du personnel et de l'équipement..

PCR de haute qualité pour l'hépatite C

Le résultat d'une PCR de haute qualité pour l'hépatite C est un indicateur fondamental de l'ensemble de l'étude, car grâce à elle, le médecin peut déterminer la présence d'une pathologie chez un patient. Mais une réponse négative à la réaction ci-dessus n'indiquera pas toujours un corps complètement sain. Après tout, si le nombre de cellules ARN tombe en dessous du niveau admissible, le scan PCR ne les remarquera tout simplement pas..

Interprétation des résultats d'analyse

Un test PCR qualitatif pour la présence d'ARN provenant de cellules d'hépatite C ne peut montrer que deux réponses possibles. Considérez les valeurs indiquant l'état normal d'une personne et la pathologie en cours.

Norme

L'indicateur normal d'un test de réaction en chaîne par polymérase qualitative est un résultat de test négatif. Il est observé à charge virale nulle et en l'absence d'un génotype identifié. Mais afin de s'assurer pleinement de leur sécurité, il est préférable que le patient subisse un certain nombre de procédures supplémentaires pouvant révéler des maladies conduisant à une infection par l'hépatite C.

Les écarts

Si le test PCR a montré une réponse positive, il s'agit d'un signe clair qu'un virus est présent dans le corps de la personne testée. En fonction de la valeur quantitative (de 1,8x à 2,4x), le médecin sera en mesure de déterminer le stade actuel de son développement, qui sera la première étape dans l'élaboration du bon traitement. Et avec l'aide du génotypage, vous pouvez également détecter la catégorie d'hépatite avant même ses manifestations caractéristiques (indicateurs B1, B2 ou B3).

Résultats faux positifs et faux négatifs

En soi, un test PCR n'est presque jamais faux. Mais sous l'influence du facteur humain, la probabilité d'un faux diagnostic augmente considérablement. Par conséquent, afin d'obtenir le décodage le plus correct, les règles suivantes doivent être prises en compte avant d'effectuer la réaction en chaîne par polymérase:

  1. Tous les biomatériaux étudiés doivent être à une distance décente les uns des autres (la combinaison de tout biocomposant entraînera toujours un faux résultat positif);
  2. Il est nécessaire de stocker et de transporter les liquides obtenus pour analyse dans des conteneurs spéciaux protégés où le régime de température est observé (les composants biologiques perdent très facilement leurs propriétés, ce qui devient également la cause d'un faux diagnostic);
  3. Avant de travailler avec des biomatériaux, la salle de laboratoire doit être bien traitée afin que les débris ne pénètrent pas dans le liquide d'essai;
  4. L'utilisation de réactifs périmés est strictement interdite (une telle négligence n'est pas rare dans les établissements médicaux modernes).

Il est important de savoir! L'exactitude du résultat de la PCR obtenu peut également dépendre du patient lui-même, s'il ne suit pas les règles de préparation du prélèvement sanguin. Le résultat de chacune des situations énumérées sera une rediffusion de l'analyse..

Fréquence de l'analyse PCR

La médecine moderne n'impose pas de restrictions à l'analyse PCR de haute qualité pour l'hépatite C. Mais une telle procédure est effectuée pour chaque catégorie de patients un certain nombre de fois. À savoir:

  • Pour les personnes dans le corps desquelles il n'y a pas de pathologie - pas plus de 1 à 2 fois par an;
  • Pour les patients sous traitement contre l'hépatite C - 2 fois (avant de commencer le traitement et plus près de son milieu);
  • Pour les femmes enceintes - au moins 1 à 2 fois par mois, pendant la période de gestation (en outre, le test n'est pas effectué plus de 2 fois par an);
  • Pour les bébés de quelques semaines - au moins 2 fois par an.

En raison de son innocuité, la méthode PCR est souvent utilisée même pour les nouveau-nés, ce qui est considéré comme un autre avantage important..

En termes de coût, la procédure de réalisation d'une réaction en chaîne par polymérase diffère nettement des études classiques. Pour cette raison, certaines personnes ne peuvent pas se le permettre. Mais selon d'autres critères, ce test n'a pas de concurrents, les médecins le recommandent donc le plus souvent..

Analyse PCR de l'hépatite C (ARN de l'hépatite C)

Analyse PCR

Une analyse qualitative indique la présence d'un virus dans le sang. Ce test est nécessaire pour tous les patients porteurs d'anticorps anti-hépatite C. Son résultat peut être «détecté» ou «non détecté». Valeurs de référence (valeur qui devrait être normale) - "introuvable". Un résultat détecté peut indiquer que le virus se multiplie et infecte de nouvelles cellules hépatiques. Un test PCR qualitatif a une certaine sensibilité (10-500 UI / ml.). Cela signifie que si le virus est présent dans le sang à une concentration très faible (en dessous du seuil de détection de la méthode), un résultat «non détecté» peut être obtenu. Par conséquent, lors de la réalisation d'une PCR de haute qualité chez des patients présentant une faible virémie (concentration virale), par exemple sous traitement antiviral, il est important de connaître la sensibilité du système de diagnostic. Pour contrôler la réponse virologique pendant la thérapie antivirale, il est souhaitable d'utiliser un système de diagnostic avec une sensibilité d'au moins 50 UI / ml. Ces critères sont remplis, par exemple, les analyseurs COBAS AMPLICOR HCV-TEST (sensibilité analytique 50 UI / ml ou 100 copies / ml), RealBest HCV RNA (sensibilité analytique 15 UI / ml ou 38 copies / ml) et autres..

Où peut-on acheter de nouveaux médicaments contre l'hépatite C en toute sécurité? À notre avis, le moyen le plus optimal et le plus fiable est d'utiliser les services de fournisseurs éprouvés sur notre forum, qui ont déjà aidé des centaines de patients à se débarrasser de cette maladie..

Coût PCR

Analyse PCR, dont le coût dépend des réactifs utilisés et peut aller de 300 roubles. jusqu'à 5000 roubles, joué d'un jour à une semaine.

En plus de la méthode PCR, la méthode d'amplification transcriptionnelle (TMA) est également utilisée pour détecter l'ARN du VHC, qui a une meilleure sensibilité (environ 5-10 UI / ml), mais cette méthode n'est pas encore répandue en Russie..

À quelle fréquence dois-je faire la PCR du VHC? Elle est généralement réalisée immédiatement après la détection des anticorps anti-hépatite C et après la 4ème, 12ème, 24ème semaine de traitement antiviral, ainsi que 24 semaines après la fin de l'AVT, puis annuellement, en cas de RVS.

Figure: 1. Un exemple des résultats d'une PCR qualitative de l'hépatite C.

L'analyse quantitative par PCR (charge virale) est un test de concentration du virus (virémie) dans le sang. La charge virale est le nombre d'unités de matériel génétique (ARN viral) présentes dans un volume de sang donné (généralement 1 ml, ce qui correspond à 1 centimètre cube). Cette quantité est exprimée en nombres, unités de mesure UI / ml (unités internationales par millilitre). La quantité de virus peut être affichée de différentes manières. Par exemple, 1,5 million UI / ml, ce qui correspond à 1.500.000 UI / ml ou 1,5 * 10 6 UI / ml. Certains laboratoires utilisent d'autres unités de mesure - copies / ml. Le facteur de conversion des copies en unités internationales est différent pour différents systèmes de test. La valeur approximative peut être recalculée selon la formule 1 UI / ml = 4 copies / ml, par exemple 5,5 * 10 5 UI / ml = 2,2 * 10 6 copies / ml.

Qu'est-ce que la charge virale affecte??

Tout d'abord, l'infectivité. Plus la concentration du virus est élevée, plus le risque de transmission du virus est élevé, par exemple par rapport sexuel ou par transmission verticale. Deuxièmement, la concentration du virus affecte l'efficacité du traitement (si le traitement est effectué sur la base de l'interféron). Ainsi, une charge virale faible est un facteur favorable au cours du traitement, et une charge très élevée est défavorable. En outre, la PCR quantitative est d'une grande importance lors de la conduite d'un traitement par interféron pour évaluer son succès et planifier la durée du cours. Ainsi, avec une réponse rapide au traitement et une faible virémie avant le traitement, les temps de traitement peuvent être raccourcis. À l'inverse, avec une lente diminution de la concentration du virus, l'AVT peut être prolongée.

Quelle charge est considérée comme faible et laquelle est élevée?

Une charge de plus de 800 * 10 3 ou 800 000 UI / ml est considérée comme élevée, soit environ 300 * 10 4 ou 3 000 000 copies / ml. Une charge supérieure à 1 * 10 7 UI / ml est considérée comme très élevée. Cependant, il n'y a toujours pas d'opinion générale parmi les spécialistes sur les valeurs qui distinguent une virémie élevée et faible. Ainsi, dans certains travaux, cette limite est considérée comme le chiffre de 400 000 ME / ml..

À quelle fréquence faire un test quantitatif?

Habituellement, il est effectué avant le traitement et après la 12e semaine de traitement pour évaluer son efficacité si un test d'ARN de haute qualité est toujours déterminé.

Le résultat d'un test quantitatif peut être une évaluation quantitative de la virémie dans le format décrit ci-dessus, ainsi que des résultats "en dessous de la plage de mesure" et "non détecté".

Le seuil de sensibilité de la PCR quantitative est généralement plus élevé que celui de la PCR qualitative. Donc, pour le système COBAS AMPLICOR, c'est 600 ME / ml. Un résultat «non détecté» peut indiquer que le test quantitatif et le test qualitatif de confirmation n'ont pas détecté d'ARN viral. Un résultat "en dessous de la plage de mesure" signifie que le test quantitatif n'a pas détecté d'ARN de l'hépatite C, mais que le virus est présent à une très faible concentration (si un test qualitatif de confirmation supplémentaire a été effectué).

Figure 2 Exemple de résultats de tests quantitatifs.

Analyse PCR qualitative pour l'hépatite C: interprétation des résultats

Le virus à ARN pénètre dans les cellules du foie et provoque la maladie - l'hépatite C. La maladie est aiguë et chronique. Il se caractérise par un écoulement sans signes visibles. Cette évolution s'explique par la grande capacité du virus à muter et l'apparition de diverses espèces. Cela aide le pathogène à s'adapter à l'hôte et à échapper aux défenses immunitaires..

La recherche aux premiers stades de développement est inefficace. Une analyse PCR qualitative pour l'hépatite C est effectuée pour identifier l'agent pathogène et commencer le traitement à temps.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Qu'est-ce qu'un test qualitatif de l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie grave avec développement chronique de cirrhose et de cancer du foie. Les scientifiques ont été incapables de développer un vaccin contre la maladie pendant longtemps, malgré l'étude des caractéristiques structurelles du VHC. La variété des espèces pathogènes est mal étudiée.

Ce n'est qu'à l'aide de tests de laboratoire que les dommages aux organes peuvent être détectés et que l'infection des autres peut être évitée. À cette fin, un test PCR qualitatif pour l'hépatite C est réalisé..

Le porteur peut être infecté pendant de nombreuses années et ne pas être au courant de la maladie. Une analyse qualitative implique la conduite d'une réaction en chaîne par polymérase du sang du patient au laboratoire pour détecter la présence du virus à ARN. Le diagnostic est réalisé sur du matériel médical ultrasensible qui permet de le détecter.

Ce que montre l'analyse qualitative?

Un examen de haute qualité utilisant la PCR présente des avantages par rapport aux autres méthodes:

  • Cette méthode permet d'identifier le matériel génétique du pathogène à un stade précoce;
  • montre le type d'agent pathogène;
  • un système de test est utilisé, il n'est pas nécessaire de semer le matériel dans un milieu nutritif;
  • a une vitesse de diagnostic élevée de l'agent pathogène: le résultat de l'analyse sera prêt dans 5 heures;
  • révèle une infection cachée.

Une analyse qualitative est prescrite lors d'un examen de routine, lorsqu'il existe des indications pour sa conduite. Elle est réalisée pendant le traitement, après la récupération. Avec son aide, la présence ou l'absence d'anticorps du virus de l'hépatite C dans le sang est confirmée.

  • contenu quantitatif du génotype du VHC;
  • caractéristiques qualitatives de l'ARN viral;
  • génotypage.

Retester pour confirmer le résultat avec un réactif plus sensible.

Indications pour la recherche

Pour réaliser une PCR de haute qualité, des conditions préalables à sa nomination sont nécessaires:

  • rapports sexuels avec une personne infectée par le virus de l'hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • examen obligatoire avant la chirurgie;
  • vaccination contre le virus de l'hépatite B;
  • examen de routine des employés des institutions médicales, des jardins d'enfants, des écoles.

Si le patient présente des signes évidents d'hépatite:

  • jaunissement de la peau, blanc des yeux;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • fatigue;
  • une augmentation de la taille du foie;
  • la nausée.

Le virus de l'hépatite C pénètre dans les cellules hépatiques par les vaisseaux sanguins. L'agent pathogène peut pénétrer par hémodialyse, par l'utilisation d'une aiguille infectée, par tatouage, dans les cabinets dentaires et cosmétiques.

La transmission du virus au nouveau-né d'une mère infectée est possible si la peau du bébé est blessée lors de l'accouchement. Une analyse qualitative révèle un virus et indique des signes mineurs: la présence d'anticorps dans le sang du patient.

Décoder les résultats

Un hépatologue ou un spécialiste des maladies infectieuses déchiffre les résultats de la PCR et de l'ELISA pour l'hépatite C. Les données obtenues sont confirmées par un examen complet:

  • analyse biochimique;
  • Échographie d'organe;
  • Biopsie du foie.

Sur la base des données obtenues, le médecin confirme ou nie l'hépatite C.

La sensibilité standard du test PCR varie de 10 à 500 UI / ml. L'analyse ne donne pas de résultat si elle est inférieure au paramètre spécifié.

L'analyse quantitative par PCR montre la charge virale: la concentration du pathogène dans le corps humain (combien de fragments de flavavirus se trouvent dans 1 ml de sang). Cette méthode d'examen est prescrite avant le début du traitement complexe et à la 12e semaine de la maladie. Il aide:

  1. Déterminez le degré de la maladie. Si la concentration du virus dans le sang du patient est élevée, la transmission de l'infection à d'autres est possible..
  2. Prescrire une thérapie antivirale, choisir la méthode de traitement souhaitée.
  3. Faire une prédiction de récupération.

Il est important de déterminer le génotype, car l'agent pathogène est en constante mutation et s'adapte au corps. 11 types sont connus, trois ont été identifiés sur le territoire de la Fédération de Russie: 1, 2, 3. L'examen montrera le type d'infection virale.

Lors du décryptage, ils écrivent:

  • ARN détecté;
  • ARN non détecté (maladie non détectée);
  • type de flavavirus;
  • composition quantitative (concentration dans le sang);
  • nom du test.

ARN détecté

Si l'hépatite C est détectée dans le matériel biologique du patient, le médecin prescrit une deuxième étude pour écarter une erreur. L'examen du biomatériau se fait de 1 à 5 jours. Le délai dépend de la charge de travail du personnel.

La présence de flavavirus et d'anticorps contre celui-ci indique une longue évolution de la maladie, qui est passée à un stade chronique. De fausses indications se produisent chez les femmes enceintes et chez les personnes atteintes d'autres maladies infectieuses.

ARN non détecté

L'analyse qualitative n'a pas détecté d'hépatite C. Une valeur négative signifie qu'il n'y a pas d'ARN viral dans le sang. La fatigue et d'autres signes peuvent être liés à une autre infection dans le corps et nécessitent une étude plus approfondie..

Que faire si l'ARN du virus de l'hépatite C est détecté?

Si le virus se trouve dans le sang, il ne faut pas désespérer ni paniquer. Dans 20% des cas, la maladie guérit d'elle-même. Les anticorps n'indiquent pas toujours que vous avez l'hépatite C. Il y a des erreurs de laboratoire. Tumeurs bénignes et malignes, foyers infectieux dans le corps, vaccination antérieure frottis l'image PCR.

La détection précoce aide à arrêter la maladie à temps. Un traitement antiviral est prescrit. Les médicaments aident à guérir une maladie chronique en 3 à 6 mois.

Analyse PCR qualitative pour l'hépatite C, interprétation des résultats

Hépatite B et hépatite C: prise de sang, comme indiqué, interprétation des résultats

Test sanguin HBsAg et HCV: qu'est-ce que c'est, indications, décodage

Analyse quantitative de l'hépatite B: interprétation des indicateurs et de leur norme

Analyse PCR pour l'hépatite C: où et comment la passer correctement, ce qui signifie un résultat positif et négatif

La PCR pour l'hépatite C est une analyse obligatoire lors de l'examen d'un patient présentant des symptômes de lésions hépatiques. L'étude est prescrite pour confirmer le diagnostic et obtenir les informations les plus complètes sur l'agent causal de la maladie, l'activité de l'infection virale. Les résultats servent de base à la prescription d'un traitement antiviral, à la détermination de sa durée et à l'évaluation de son efficacité..

Les diagnostics utilisant la technique de réaction en chaîne par polymérase se sont généralisés relativement récemment. Des recherches sur ce sujet sont menées depuis le milieu des années 1970. Mais les premières publications sur la possibilité d'utiliser la PCR en médecine pratique ne sont apparues qu'au milieu des années 1980..

  • Types de PCR
  • Indications pour le test
  • Où prendre?
  • Règles relatives au don de sang
  • Décoder les résultats
  • Avantages du diagnostic par PCR
  • Le coût

Lorsqu'ils expliquent ce qu'est la PCR, les médecins soulignent qu'il s'agit de l'analyse la plus fiable et la plus fiable pour l'hépatite C. Ce test permet non seulement d'identifier les particules du virus à ARN, mais aussi d'établir sa concentration (indique l'activité du processus infectieux) et son génotype. Les résultats obtenus jouent un rôle clé dans la détermination de la tactique et du schéma de thérapie ultérieure..

Quelle est l'essence de la mise en scène d'une réaction? Avec l'aide de certaines substances biologiquement actives, une augmentation du nombre de particules d'ARN du virus dans un petit volume de sang est obtenue. Par la suite, des parties du génome sont déterminées par diverses méthodes physico-chimiques.

La PCR est réalisée à l'aide de plusieurs composants:

  • Apprêt. Il s'agit d'un composé synthétisé artificiellement dans lequel la séquence nucléotidique est complètement identique à une région spécifique de l'ARN du virus, qui ne subit pas de mutations et de changements en fonction du génotype. La détermination de l'ARN du virus de l'hépatite C est effectuée à l'aide d'une amorce strictement spécifique.
  • ARN polymérase. Une enzyme caractérisée par la stabilité et la stabilité structurelle dans le contexte des changements de température nécessaires au déroulement correct d'une réaction chimique. Fournit la construction d'une chaîne d'ARN à l'une des étapes de la PCR.
  • Mélange de protéines. Pour construire des sections supplémentaires d'ARN, un "matériau de construction" est nécessaire, pour lequel certains composés de la structure protéique sont ajoutés à l'échantillon biologique.
  • Tampon. Mélange qui maintient le niveau de pH optimal pour la réaction en chaîne par polymérase.
  • Un échantillon de matériel biologique suspecté de contenir un échantillon d'ARN du VHC (virus de l'hépatite C).

Dans certaines méthodes de stadification de la PCR, des sondes ARN et d'autres contrôles internes sont également utilisés, qui sont utilisés comme échantillons de contrôle lors de l'identification des résultats.

Le processus même d'augmentation des régions d'ARN viral à l'aide d'une matrice est appelé amplification. La réaction se déroule en plusieurs étapes:

  1. Dénaturation. Le processus de "déroulement" des brins d'ARN est assuré en élevant la température à un certain niveau.
  2. Recuit. Après avoir réduit la température aux valeurs requises, les amorces se fixent à l'ARN. Cette étape n'est possible que si les particules virales souhaitées sont présentes dans l'échantillon sanguin..
  3. Synthèse directe des régions d'ARN viral avec la participation d'enzymes.

Les cycles de stadification de la PCR répertoriés sont répétés plusieurs dizaines de fois, ce qui entraîne une augmentation multiple du nombre de régions ARN de l'agent causal de l'hépatite C du niveau déterminé par des méthodes de laboratoire.

L'échantillon de sang est préparé de manière appropriée avant le test. L'ARN contenu est adsorbé sur un tampon porteur, puis lavé et utilisé pour initier la réaction en chaîne par polymérase.

La détection des résultats est réalisée soit par électrophorèse (horizontale ou verticale), soit par hybridation. La méthode de décodage des résultats de la réaction est choisie en fonction des objectifs de l'étude (simplement identifier l'ARN, ou déterminer sa quantité approximative).

PCR - le test sanguin le plus précis pour l'hépatite C

La liste des études proposées pour le VHC comprend plusieurs éléments qui diffèrent par le coût, le temps de préparation et la méthode de mise en œuvre..

Si l'on se réfère aux protocoles de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la procédure de diagnostic d'une infection comprend plusieurs étapes séquentielles..

Pour commencer, louez:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • biochimie du sang;
  • recherche sur la teneur en glucose (strictement à jeun);
  • Test VIH;
  • fluorographie;
  • immunogramme (si vous soupçonnez la présence de pathologies auto-immunes).

Si les paramètres du test sanguin biochimique s'écartent de la norme physiologique, le patient se voit prescrire un test basé sur la détection d'anticorps spécifiques produits par le contact du virus avec le sang (ELISA).

Mais un tel test sanguin pour l'hépatite C présente un inconvénient majeur. Le processus de synthèse des anticorps dépend du fonctionnement et de la production de cellules immunocompétentes. Les caractéristiques individuelles du corps peuvent provoquer à la fois une réponse faussement négative et une réponse faussement positive..

Avant de prescrire un test ELISA, le médecin informe le patient d'une erreur possible, ce qui soulève une question de réponse: "Quel test sanguin montre l'hépatite C avec un risque minimal d'obtenir des résultats incorrects?" Pour confirmer ou réfuter le diagnostic, le test de laboratoire le plus précis est la PCR en temps réel.

D'autres tactiques d'action dépendent de ce que la recherche montre. Si le diagnostic est confirmé, le patient se voit immédiatement prescrire des hépatoprotecteurs, averti de l'importance d'une bonne nutrition et d'un mode de vie sain. Mais une thérapie ciblée est impossible sans déterminer la charge virale et le génotype de l'hépatite C..

Certains médicaments peuvent provoquer une exacerbation de l'hépatite B. Par conséquent, afin d'exclure les complications, des tests de HBsAg sont également prescrits. Le VHC n'est traité qu'après un résultat de test négatif.

Espèce: qualitative, quantitative et génotypage

Dans le diagnostic initial de l'hépatite C, le titre des anticorps produits est déterminé par la méthode sérologique. Ce résultat montre grossièrement l'activité du processus pathologique. Mais le médecin ne peut obtenir les informations les plus précises qu'après avoir étudié les données PCR.

Actuellement, dans presque tous les laboratoires, l'analyse est effectuée à l'aide d'une méthode ultrasensible. Ainsi, le diagnostic du VHC est possible dans les 10 à 14 jours suivant l'infection, moins souvent - après 2,5 à 3 semaines. En fonction des objectifs poursuivis au cours de l'étude, le médecin prescrit un type de test spécifique.

Il existe les types de PCR suivants:

  1. Qualitatif. Lors de la prescription de tests diagnostiques, les patients se posent la question de savoir ce que montre cette méthode de recherche. L'analyse qualitative par méthode PCR est un test très sensible qui détermine la présence d'ARN viral dans le sang à une concentration minimale. Habituellement, ce type de réaction en chaîne par polymérase est effectué en utilisant la technologie de transcription inverse. C'est l'une des rares méthodes de PCR dans lesquelles l'ARN peut être utilisé comme cible.
  2. Quantitatif. La quantification de l'hépatite C vous permet de déterminer le niveau exact d'ARN du VHC dans votre sang. La recherche n'est possible que d'une seule manière - la méthode en temps réel. Au cours de la préparation du matériel pour la PCR, un colorant est ajouté à l'échantillon. Après chaque cycle d'amplification, une étude quantitative automatisée en temps réel est réalisée. La technique est souvent réalisée en combinaison avec une transcription inverse. Ainsi, il est possible de déterminer qualitativement le petit nombre de copies d'ARN du virus. Il est logique d'établir le niveau d'ARN du VHC de manière quantitative si un résultat positif de la PCR qualitative est obtenu..
  3. Génotypage. L'analyse est effectuée au stade final du processus de diagnostic. Le principe de l'étude repose sur la différence de séquence nucléotidique, qui distingue un génotype du virus de l'hépatite C d'un autre. Généralement, l'analyse est effectuée par PCR multi-amorces (multiplex).

Si vous soupçonnez un porteur du virus, il est nécessaire d'effectuer une PCR de haute qualité. Si le résultat est négatif, la personne est probablement en bonne santé. Mais pour exclure complètement l'infection, il est recommandé de répéter l'étude après 7 à 10 jours. Si l'ARN du virus est détecté, d'autres tests sont effectués (quantitatifs et génotypage).

Indications pour un test de laboratoire

L'indication principale du don de sang pour l'hépatite C par la méthode de réaction en chaîne par polymérase est un dosage immunoenzymatique positif (quel que soit le type: test total, différencié pour les IgG et IgM).

De plus, vous devez vérifier:

  • pendant la grossesse (le test est effectué deux fois - au premier trimestre et 7 à 10 semaines avant la naissance);
  • lorsque vous travaillez avec un risque accru d'infection (infirmières, assistants de laboratoire, employés de centres de donneurs, cosmétologues, etc.);
  • avec des rapports sexuels promiscus et des contacts non protégés avec une personne inconnue;
  • dans le contexte du VIH, du cancer, de la prise de certains médicaments, etc.
  • les patients toxicomanes par voie intraveineuse;
  • avec la conduite constante de procédures diagnostiques ou thérapeutiques invasives;
  • avec une transfusion sanguine effectuée avant 1992 (il n'existait auparavant aucun moyen fiable de vérifier le matériel biologique du donneur pour la présence d'un virus).
  • lorsqu'une plaie ouverte entre en contact avec le sang de quelqu'un d'autre, des instruments médicaux non stérilisés.

L'incidence augmente chaque année. Par conséquent, pour la détection précoce de l'infection, il est recommandé de faire des tests de laboratoire pour le VHC une fois par an..

Où se faire tester

En contactant la clinique, le patient a droit à des tests gratuits. Mais d'abord, ils passent un test ELISA. Et seulement avec un résultat positif ou douteux, une étude PCR est présentée. Par conséquent, un diagnostic urgent peut être posé en contactant un laboratoire rémunéré, où vous pouvez donner du sang pour PCR à un moment qui convient au patient. Dans le même temps, il est recommandé de vérifier immédiatement les indicateurs des enzymes hépatiques, les paramètres sanguins cliniques standard.

En règle générale, l'étude du sang par PCR est disponible dans presque tous les laboratoires. Si le point de collecte de sang n'est pas équipé de l'équipement approprié, le matériel biologique est transporté pour la recherche conformément au régime de température et à d'autres conditions. La PCR dans une polyclinique n'est possible qu'après d'autres examens, dont les résultats indiquent indirectement la présence de l'hépatite C.

Comment donner du sang correctement

Avant de donner du sang pour la détection d'un éventuel virus, vous devez suivre un certain nombre de règles pour préparer l'analyse..

Les principaux aspects sont indiqués dans la note:

  1. Pendant 5 à 7 jours, abandonnez la consommation d'aliments gras, frits et d'alcool. En général, les médecins recommandent de respecter les règles nutritionnelles du régime numéro 5.
  2. Ne mangez pas 12 à 14 heures avant l'étude. Vous ne pouvez boire que de l'eau.
  3. Il est préférable de donner du sang le matin..
  4. Ne fumez pas avant la procédure.

Vous devez également avertir le médecin des médicaments pris, des problèmes de santé possibles, des maladies chroniques..

Le sang est prélevé dans une veine. Après la fin de la procédure, l'infirmière scelle le site de ponction avec un pansement stérile, avertit de la nécessité de plier le bras et de le maintenir dans cette position pendant 10 à 15 minutes. Sinon, la probabilité d'un hématome douloureux est élevée..

Combien de temps dure la recherche?

La quantité d'analyses effectuées dépend du laboratoire. Le délai moyen varie de 1 à 3 jours. Certaines cliniques offrent un service payant pour les tests PCR rapides, cependant, le temps est limité par les capacités de l'équipement médical..

En clinique, les résultats peuvent être transmis au médecin dans les 7 à 10 jours. Ceci est associé à un afflux important de patients. Dans le même temps, le matériel biologique est stocké conformément à toutes les exigences.

Décoder les résultats

En règle générale, le décodage d'une PCR de haute qualité n'est pas difficile. Mais pour éviter toute mauvaise interprétation, avec le formulaire reçu du laboratoire, vous devriez consulter un médecin. Les options, c'est-à-dire tel ou tel type de PCR, sont indiquées dans le tableau.

Négatif: la personne est en bonne santé ou la concentration d'ARN viral dans le sang est trop faible pour être détectée.

Positif: la personne est infectée

Réalisé si l'ARN du virus est détecté par une méthode de recherche qualitative.

En fonction des résultats des tests obtenus, le niveau de charge virale est déterminé

Conduit avec l'hépatite C, confirmé par d'autres méthodes de recherche.

L'analyse vous permet d'établir le génotype exact du pathogène de la pathologie

Mais souvent, une situation survient lorsque l'ELISA pour l'hépatite C est positif et la PCR est négative. Seul un médecin peut déchiffrer ces résultats de test..

Cependant, de telles données sont possibles dans les cas suivants:

  • grossesse;
  • transféré sous forme aiguë de l'hépatite C;
  • Traitement du VHC terminé;
  • la présence d'infections qui augmentent la probabilité d'un résultat ELISA faux positif.

Seule la réaction en chaîne par polymérase montre la présence exacte d'une infection virale dans l'organisme. Dans un contexte de PCR négative, un ELISA positif indique dans la plupart des cas que la personne n'est pas infectée. Mais le médecin doit déterminer la cause exacte du faux résultat positif..

Analyse qualitative

Une analyse PCR qualitative de l'hépatite C confirme la présence de l'agent pathogène dans le sang. Si l'ARN du virus n'est pas détecté, la personne est en bonne santé. Mais si une infection est suspectée, il est recommandé de recommencer l'étude. Un résultat positif indique une infection. Mais cette analyse ne permet pas de différencier l'hépatite C chronique de l'hépatite C aiguë et ne peut pas montrer à quel point le processus pathologique est actif..

Test quantitatif

L'analyse quantitative par PCR est réalisée après confirmation du diagnostic et son décodage est important pour déterminer les tactiques de traitement. En fonction de la concentration de particules de l'agent causal de l'hépatite C, plusieurs degrés de charge virale sont distingués: moyen, élevé et faible. Plus l'indicateur est élevé, plus l'infection est grave et plus la thérapie est difficile. Normalement, l'ARN viral est absent du sang.

Génotypage

De nombreux laboratoires effectuent le génotypage en conjonction avec la PCR quantitative, ce qui permet d'économiser de l'argent. Une telle étude n'est effectuée qu'une seule fois, avant de commencer le traitement. Habituellement, l'analyse est effectuée pour l'un des quatre génotypes les plus courants (1, 2, 3 ou 4). Le sous-type de VHC est déterminé en même temps. Le génotypage des sous-espèces 5 et 6 de l'hépatite C n'est pas possible dans tous les laboratoires.

Avantages du diagnostic par PCR

Le diagnostic par méthode PCR est répandu en raison de:

  • haute précision (à condition que les systèmes de test de dernière génération soient utilisés);
  • facilité d'échantillonnage du biomatériau;
  • résultats rapides (maximum 5 jours).

Mais le principal avantage réside dans les vastes capacités de diagnostic de l'étude. L'analyse permet non seulement d'identifier le virus, mais aussi de déterminer avec précision sa concentration dans l'organisme et d'établir le génotype de l'infection. En outre, des recherches quantitatives sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de la thérapie antivirale. L'objectif principal du traitement est d'atteindre le taux de test (c'est-à-dire le niveau indétectable d'ARN du VHC) à 4, 12 ou 24 semaines de traitement antiviral et de maintenir ce résultat.

Le coût

Le coût de l'analyse PCR varie selon la région. Ainsi, à Moscou, les prix sont plus élevés. La PCR de haute qualité coûtera 600 à 800 roubles, quantitatif - 2200 à 3000 roubles, génotypage - à partir de 1000 roubles. Vous pouvez savoir exactement combien coûte une étude spécifique directement dans le laboratoire, sur le site Web d'une organisation médicale ou par téléphone.

Analyse PCR qualitative pour l'hépatite C: caractéristiques, interprétation des résultats

L'hépatite virale C est l'une des maladies les plus graves auxquelles une personne moderne puisse faire face. Le problème est que cette maladie grave est pratiquement asymptomatique et qu'une personne peut se sentir normale, tandis qu'une maladie insidieuse cause des dommages irréparables à son foie..

Pour éviter des conséquences dangereuses, il est nécessaire de diagnostiquer le VHC en temps opportun. Une des meilleures méthodes de diagnostic est une analyse PCR qualitative pour l'hépatite C. Cette méthode de diagnostic d'un diagnostic est la plus informative et totalement indolore pour les patients. Mais comment se faire tester pour l'hépatite C PCR? Quelle est cette analyse? Comment l'hépatite C est-elle diagnostiquée par PCR? Parlons-en dans l'article.

L'analyse de l'hépatite C est qualitative - qu'est-ce que c'est?

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer les maladies virales, y compris le VHC. Mais un test sanguin PCR pour l'hépatite C - qu'est-ce que c'est? Tout d'abord, il faut dire qu'il s'agit d'une étude du matériel biologique du patient pour la détection du pathogène du VHC. Un test sanguin PCR pour l'hépatite C est effectué dans des conditions de laboratoire. Cette étude est nécessaire pour absolument tous les patients dans le sang desquels des anticorps anti-hépatovirus ont été trouvés. Le but principal du diagnostic par PCR de l'hépatite est de détecter les flavavirus.

L'abréviation PCR signifie "Polymerase chain reaction". Cela signifie qu'avec l'aide de cette analyse qualitative de l'hépatite C, la zone maximale d'endommagement des cellules et des tissus du foie par l'hépatovirus est révélée. Cette méthode analytique vous permet de déterminer l'étendue quantitative des dommages corporels, ainsi que les caractéristiques qualitatives de l'agent pathogène..

Les résultats des tests PCR qualitatifs de l'hépatite peuvent aider les hépatologues traitants à déterminer le schéma thérapeutique du VHC pour un patient particulier. De plus, grâce à cette méthode, la durée du cours thérapeutique est déterminée, car elle peut être utilisée pour déterminer la gravité de l'infection..

Comment se faire tester pour l'hépatite C PCR?

Lors du diagnostic du VHC, un grand nombre d'études différentes sont menées afin d'identifier la méthode la plus appropriée de traitement de la maladie en question. Mais comment passer un test PCR pour l'hépatite C?

Avant de répondre à cette question, il convient de préciser que le type d'analyse considéré est également appelé test ARN. En effet, le flavavirus contient une particule d'ARN dont les dimensions du virion sont de 30 à 60 nm. Le virus est sujet aux mutations, ce qui est toujours pris en compte lors du diagnostic de ce type. La résistance de chaque génotype du pathogène du VHC diffère de manière significative, par conséquent, le pronostic de l'évolution de la maladie dépend fortement de cette analyse pour l'hépatite qualitative..

Mais comment faire un don de sang pour la PCR pour l'hépatite C? Lors du diagnostic, les actions préparatoires du patient et la procédure de don de sang elle-même sont d'une grande importance:

  • Au cours de la veille du don de sang pour une PCR de haute qualité pour l'hépatite, le patient doit renoncer aux aliments gras, à l'alcool et au tabac. Sinon, les résultats seront inexacts;
  • Le soir, à la veille de la prise d'un test sanguin pour l'hépatite avec PCR, le patient ne doit rien manger;
  • Le matériel biologique doit être remis tôt le matin, avant 8h00. Il est strictement interdit de manger et même de boire avant cela;
  • Un échantillon de sang du patient est prélevé dans une veine à l'aide d'une seringue stérile jetable. Dans le cadre de sa sécurité personnelle, il est conseillé au patient de s'assurer que la procédure est effectuée exclusivement avec une seringue stérile..

Après avoir réussi l'analyse de PCR de l'hépatite C, le patient rentre chez lui. Un peu de sang est prélevé pour les tests de laboratoire, il n'y aura donc aucun effet négatif de sa perte insignifiante..

Décodage des résultats de recherche

Le décodage des diagnostics PCR de l'hépatite C est effectué en laboratoire. Les travailleurs du laboratoire réalisent un certain nombre d'études spécifiques dont le résultat est consigné par écrit. La sensibilité normalisée du test, grâce à laquelle il est possible de découvrir la présence et la distribution d'un pathogène, varie de 10 à 500 UI / ml.

Les résultats des tests sont décodés de la même manière:

  • Un résultat positif indique une concentration élevée de l'agent pathogène dans le sang de l'hôte. Dans ce cas, plus l'indicateur est élevé, plus le patient atteint du VHC est gravement malade;
  • Les résultats des tests négatifs indiquent une concentration extrêmement faible d'hépatovirus dans le sang d'une personne. Si la PCR de l'hépatite C n'est pas détectée, pour un traitement ultérieur, le seuil maximal de sensibilité du matériel biologique du patient à divers réactifs doit être identifié.

Après l'étude du biomatériau, les travailleurs du laboratoire médical émettent un verdict spécifique, qui est obligatoire documenté et archivé.

Que doit faire le patient après avoir reçu les résultats du test?

Après avoir reçu les résultats de l'étude des échantillons de sang, le patient doit se rendre chez le médecin traitant. Il n'est catégoriquement pas recommandé de tirer des conclusions indépendantes sur votre diagnostic et de planifier un traitement spécifique.

En fonction des résultats du test, l'hépatologue prescrit l'un ou l'autre schéma thérapeutique utilisant des antiviraux actifs. En fonction du génotype du VHC déterminé analytiquement, les schémas thérapeutiques suivants pour cette maladie dangereuse peuvent être prescrits:

  • Sofosbuvir en association avec Ledipasvir dans les génotypes 1, 4, 5 et 6;
  • Sofosbuvir et Daklatasvir - à 1, 2, 3 et 4;
  • Sofosbuvir en association avec le velpatasvir - pour l'un des génotypes pathogènes connus.

En fonction de l'état général du corps, de la concentration d'hépatovirus et des caractéristiques de la lésion, un traitement peut être prescrit pour une durée de 12 ou 24 semaines, avec ou sans l'utilisation de la ribavirine. Le patient doit acheter des médicaments pour toute la période thérapeutique, car il ne peut en aucun cas être interrompu..

Cependant, il n'est pas du tout nécessaire d'économiser de l'argent pour des médicaments américains coûteux - vous pouvez acheter des analogues indiens moins chers. Ces médicaments sont fabriqués selon une recette officielle. Le coût inférieur est associé à la possibilité de production de masse du médicament. Dans le même temps, les fabricants indiens sont tellement confiants dans la haute qualité de leurs produits qu'ils offrent à leurs clients toutes les garanties. Par exemple, Zydus Heptiza offre la garantie de récupération. Il s'agit d'un document selon lequel le patient a le droit d'être retraité aux frais de l'entreprise si la thérapie précédente n'a pas aidé.

Important! Après avoir acheté le médicament, le patient doit suivre pleinement les recommandations du médecin traitant et utiliser le médicament quotidiennement pendant toute la période thérapeutique..

Où puis-je obtenir une analyse qualitative pour la PCR?

Donc, la réponse à la question "Comment faire une analyse PCR pour l'hépatite C?" On sait également quoi faire pour un patient après un examen approprié. Mais il reste un autre dilemme - où exactement il est possible de donner du sang pour une analyse PCR pour l'hépatite C de haute qualité.

Dans l'ensemble, dans notre pays, vous pouvez subir des diagnostics de ce type:

  • Dans les polycliniques d'État;
  • Dans des cliniques privées avec un niveau de service exclusif;
  • Dans les hôpitaux et les cliniques hospitalières;
  • Dans des laboratoires médicaux indépendants.

En outre, un test sanguin PCR pour l'hépatite C peut être effectué dans des cliniques et des laboratoires étrangers. Cette méthode de recherche appartient à la norme.

Que devez-vous savoir d'autre sur un test sanguin de haute qualité pour l'hépatite C?

Si un diagnostic par PCR de l'hépatite C est nécessaire, vous devez connaître certaines des caractéristiques de cette forme de test. En particulier:

  • Les résultats du test sanguin en question peuvent être positifs pour le VHC dès 4 à 5 jours après l'infection. Les composés protéiques se forment plus tard;
  • Lors du décodage des résultats d'un test sanguin qualitatif pour l'hépatite C, une lettre peut se trouver à côté du génotype de l'agent pathogène. Par exemple, "1a". Il s'agit d'une désignation de sous-type qui n'affecte en aucune façon les caractéristiques de la thérapie;
  • Les résultats des tests sont fournis très rapidement. Le lendemain du diagnostic, le patient reçoit le document correspondant;
  • Simultanément à ce test, du sang est prélevé pour un examen ELISA.

Il y a une opinion sur un test qualitatif pour l'hépatite C que ce test du sang du patient n'est pas le meilleur moyen de déterminer le niveau de type de VHC. Cette opinion n'est que partiellement vraie, car le diagnostic doit être complet..

Analyse qualitative de l'hépatite C: décodage

La cause du développement de l'hépatite virale C est une infection par un agent pathogène appartenant à la famille des Flaviviridae. Un long intervalle de temps est détecté entre l'infection et le début de la production d'anticorps, ce qui ne permet pas un diagnostic rapide de la maladie au moyen d'un dosage immunoenzymatique.

Une analyse PCR pour l'hépatite C, la biochimie, le CBC, des tests hépatiques sont effectués si une infection est suspectée. Par la réaction en chaîne par polymérase, il est possible de détecter le virus dans le sang même au cours de la première semaine d'infection, ce qui est l'avantage dominant de la méthode.

Analyse quantitative et qualitative de l'hépatite C et caractéristiques de l'étude, comment se préparer, s'il y a des erreurs, décodage - nous examinerons en détail.

Quelle est la méthode de réaction en chaîne par polymérase?

La réaction en chaîne par polymérase est une technique de recherche moléculaire permettant de déterminer le matériel génétique d'un agent viral dès les premiers jours de l'infection. L'analyse se caractérise par un haut degré de fiabilité, de spécificité et de précision. Grâce à lui, non seulement l'absence / présence du virus est détectée, mais aussi la charge virale (valeur quantitative), le génotype.

Pour l'étude, le sang du patient est nécessaire, dans lequel l'ARN d'une infection virale est censé se trouver. Dans des conditions de laboratoire, des amorces sont ajoutées au fluide biologique - ce sont des fragments synthétisés artificiellement du gène souhaité de courte longueur. Plus ARN polymérase - une enzyme spécialisée qui multiplie la concentration du matériau souhaité.

En outre, le sang avec l'ajout de composants est chauffé et refroidi plusieurs fois dans un appareil spécial. Vient ensuite l'analyse des résultats obtenus, comparaison avec les gènes connus de l'agent viral. Sur cette base, une conclusion est tirée sur la maladie.

Variétés de recherche PCR

L'analyse de l'hépatite C PCR est réalisée en laboratoire avec l'ajout des réactifs nécessaires, elle comporte trois variétés aux caractéristiques distinctives:

  1. L'analyse PCR qualitative pour l'hépatite C est la première étape de l'étude. Grâce à lui, le matériel génétique de l'agent pathogène est détecté dans le sérum sanguin.
  2. Une étude quantitative vous permet d'estimer la charge virale - c'est le contenu de matière virale dans 1 ml de sang d'un patient. Il est effectué avant de commencer le traitement, puis après 1-4-12 semaines de traitement. Lorsque le cours est long, l'étude doit être réalisée après 24 semaines de traitement pour évaluer l'efficacité.
  3. Génotypage. Une maladie infectieuse se développe rapidement, le virus a tendance à muter. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier le génotype du virus.

Les scientifiques ont identifié 7 génotypes du virus. En Fédération de Russie, 1-2-3 espèces sont très communes.

Chacun des génotypes est caractérisé par une résistance au traitement.

Par exemple, avec le type 1, l'efficacité de la thérapie est d'environ 60%, dans le contexte de 2-3 types, l'indicateur atteint 85%.

Pour trouver les bons médicaments, la durée du traitement, il faut identifier non seulement le fait de l'infection, mais aussi la concentration du virus, son génotype.

Indications pour

Marqueurs de l'hépatite, PCR et ELISA, d'autres tests ont certaines indications médicales:

  • Lorsqu'un patient a des antécédents d'infection par le VIH, le sida.
  • Contact avec une personne infectée, car l'hépatite virale est très contagieuse.
  • Symptômes de lésions hépatiques cirrhotiques - hépatomégalie, augmentation de la taille de la rate, un motif veineux est apparu sur l'abdomen, etc..
  • Clinique des troubles fonctionnels du foie - douleur périodique / persistante dans l'hypochondre droit, jaunissement de la peau, nausées.
  • Valeurs élevées d'AST et d'ALT en biochimie sanguine.
  • Pendant la grossesse, lorsque les tests de la fonction hépatique sont médiocres.
  • Avant de commencer un cours antiviral pour déterminer la charge virale.
  • Pour surveiller l'efficacité de la thérapie.
  • Après le traitement pour éviter la récidive de l'infection virale.

La PCR est réalisée avec un diagnostic confirmé d'hépatite B pour exclure un type mixte de lésions hépatiques.

Préparation à la recherche et à l'échantillonnage du matériel

Le médecin vous expliquera comment vous préparer à l'analyse. Une préparation est recommandée au patient pour obtenir un résultat précis. Il se compose des recommandations suivantes:

  1. L'analyse doit être prise le matin, à jeun. Il est permis de ne boire que de l'eau propre et non gazeuse avant de prélever du sang. Dernier repas - 8 heures avant la collecte.
  2. Si vous ne pouvez pas faire le test le matin, vous pouvez le faire le soir ou à midi, surtout - 5 à 6 heures après avoir mangé, pas plus tôt.
  3. Abandonnez les boissons alcoolisées, les boissons contenant de la caféine, les jus de fruits 48 heures avant l'étude.
  4. Pendant 2 jours, vous devez suivre un régime, à l'exclusion de tous les produits nocifs. Cependant, certains médecins pensent que les aliments gras et frits n'affectent pas la précision du test PCR..

Ne prenez pas de médicaments pendant 24 heures avant toute manipulation médicale. Si cela n'est pas possible, informez votre médecin. Il n'est pas recommandé d'effectuer l'analyse immédiatement après l'échographie, la tomodensitométrie, le massage et d'autres procédures de physiothérapie.

Le prélèvement sanguin se déroule comme suit:

  • Au moyen d'un garrot spécial resserré sur l'avant-bras du patient, le médecin arrête le flux sanguin veineux. Les veines deviennent plus visibles, ce qui facilite l'insertion d'une aiguille, puis la prise de sang.
  • La zone de la peau avant l'introduction d'une aiguille stérile est traitée avec un liquide contenant de l'alcool.
  • Une aiguille est insérée dans la veine, après quoi un tube à essai y est attaché, dans lequel le sang coule.
  • Après l'introduction de l'aiguille, le garrot est retiré. Prélevez la quantité de sang requise, retirez l'aiguille.
  • Un coton-tige imbibé d'alcool est appliqué sur le site d'injection.

Pour éviter la formation d'une ecchymose au site d'injection de l'aiguille, il est nécessaire d'appuyer suffisamment fort sur le coton-tige sur la zone blessée, de plier le bras et de le maintenir dans cette position pendant 3-4 minutes.

Si le patient prend des médicaments qui fluidifient le sang (Aspirine, Warfarine), il peut y avoir certains problèmes d'arrêt du saignement..

Avantages de la PCR par rapport aux autres tests

La méthode de réaction en chaîne par polymérase présente certains avantages par rapport aux autres techniques de diagnostic..

Les avantages de l'étude sont présentés dans le tableau:

Type d'étudeRésultat possible et transcription prévue
PCR de haute qualité
Quantitatif
Génotypage
Diagnostic direct de l'agent causal de la pathologieD'autres études nous permettent de donner une réponse - y a-t-il un agent pathogène dans le corps ou non. Mais en utilisant les techniques de PCR, vous pouvez établir spécifiquement le type d'agent viral.
Spécificité de l'étudeLa PCR détecte un morceau d'ADN unique qui correspond à un seul type d'agent viral. Cela minimise les risques d'erreur..
Haut degré de sensibilitéIl est possible de détecter même une infime concentration de virus dans le sang.
Détermination de tous les agents pathogènesAu cours de la recherche, tous les agents pathogènes peuvent être détectés.
Infections latentesEn plus du pathogène viral, les infections peuvent être détectées qui ont une évolution latente, se distinguent par une activité antigénique élevée..

Lorsqu'un patient reçoit un résultat positif, cela signifie que le matériel génétique de l'agent causal de l'hépatite a été trouvé dans le liquide biologique. Total négatif - aucune trace du virus.

Décoder les résultats

Le médecin doit déchiffrer les résultats sur la base de la conclusion que le patient reçoit en laboratoire. Il est nécessaire d'analyser les données en conjonction avec des indicateurs de biochimie, CBC, ultrasons.

Qualitatif

Une étude qualitative montrera la présence ou l'absence de l'agent causal d'une maladie virale dans le sang humain. Il peut y avoir deux options - résultat négatif (norme) ou positif.

Le formulaire dit parfois: trouvé ou introuvable.

Un résultat positif - l'assistant de laboratoire a identifié le matériel génétique de l'agent viral dans le sang du patient, l'infection a été confirmée. Conclusion négative - il n'y a pas d'infection, les fragments d'ARN du virus sont en dessous des limites de sensibilité.

Quantitatif

L'analyse quantitative implique plusieurs options pour les résultats. Pour plus de commodité, nous les présenterons sous forme de tableau..

RésultatDécodage
NégatifC'est la norme pour une personne en bonne santé. Cela signifie qu'il n'y a pas d'ARN d'hépatite virale dans le matériel biologique étudié, ou que le contenu est inférieur aux seuils de sensibilité.
Jusqu'à 1,8 * 10 ^ 2 UI / mlIndique que la teneur en ARN est inférieure à la plage de quantification. Ce résultat doit être interprété avec prudence, car il est considéré comme controversé. En outre, d'autres études sont en cours pour une comparaison ultérieure. Répétez également le test PCR.
Jusqu'à 8 * 10 ^ 5 UI / mlFaible charge virale. En règle générale, ce résultat signifie que le traitement est efficace..
À partir de 8 * 10 ^ 5 UI / mlCharge virale élevée. Un traitement est immédiatement nécessaire (s'il n'est pas effectué) ou une correction du médicament est nécessaire.
2,4 * 10 ^ 7 UI / mlL'ARN est supérieur au maximum de quantification supérieur. Dans ce contexte, la charge virale n'est pas jugée. Une deuxième étude avec une dilution d'un échantillon de liquide biologique est nécessaire.

Génotypage

Résultat - de l'acide ribonucléique d'un génotype spécifique a été trouvé. De plus, le génotype et le sous-type sont indiqués, l'assistant de laboratoire code la conclusion en lettres latines et en chiffres. Par exemple, le génotype 1a. Au total, 7 génotypes, 67 sous-types sont distingués.

Résultat - de l'ARN viral de l'hépatite C a été détecté - il s'agit d'ADN d'un génotype rare qui ne peut pas être attribué à des agents viraux courants, par conséquent, des diagnostics supplémentaires sont nécessaires.

Lorsque la PCR est négative et l'ELISA est positif

Déchiffre la conclusion d'un hépatologue assistant de laboratoire ou d'un spécialiste des maladies infectieuses. Il y a toujours un risque d'obtenir un résultat faux négatif ou faux positif. Parfois, il arrive que la PCR soit négative et que l'ELISA soit positif.

Cela signifie qu'à l'heure actuelle, il n'y a pas de virus dans le sang du patient, mais qu'il a souffert d'une maladie aiguë. On pense généralement que l'ELISA montre des anticorps qui sont produits par le système immunitaire après l'invasion du pathogène dans le corps..

L'ELISA, par rapport à la PCR, se caractérise par une faible fiabilité et fiabilité, il est donc utilisé comme dépistage primaire. Lors du diagnostic de l'hépatite virale, la réaction en chaîne par polymérase est indispensable.

Le coût du dépistage de l'hépatite C

Vous pouvez passer des tests à l'hôpital où le patient est observé, s'il y a un laboratoire là-bas, ou contacter un centre privé moyennant des frais.

En peu de temps, vous pouvez obtenir un résultat dans des centres de laboratoire tels que Gemotest, Invitro, Helix.

Coût de la recherche selon le laboratoire:

Nom du service de laboratoirepolitique de prix
Hélix· Le coût d'échantillonnage du matériel biologique - 170 roubles.

Recherche qualitative + quantitative par méthode PCR - 3990 roubles.

Détection des anticorps d'une maladie virale - 1500 roubles (2-3 jours).

Vérification de l'activité du virus avant de commencer le traitement - 4090 roubles.

InvitroDétection quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 3140 roubles.

Collection de matériel biologique (sang veineux) - 199 roubles.

Évaluation de la charge virale avec détection en temps réel - 18000 roubles.

Test ultrasensible de haute qualité - à partir de 3000 roubles.

Génotypage - à partir de 1250 roubles.

HemotestPrix ​​de la recherche quantitative 2200 roubles.

Diagnostics de haute qualité à partir de 700 roubles.

Détermination de l'ARN du pathogène - à partir de 4000 roubles.

Prélèvement de sang dans une veine d'environ 150 roubles.

La durée de l'étude est en moyenne de 2 à 3 jours. Dans certains laboratoires, il existe un service d'analyse urgente, son coût est 1,5 à 2 fois plus élevé. Il est également possible d'appeler un médecin spécialiste à domicile pour faire un don de sang, et de recevoir les résultats par e-mail ou en personne lorsque vous contactez le laboratoire..