Analyse de l'hépatite A et son décodage

Le caractère insidieux des maladies virales, telles que l'hépatite, réside dans le fait que l'infection se produit instantanément, mais le patient peut même ne pas se rendre compte pendant longtemps qu'il est infecté. Des tests opportuns aident à diagnostiquer avec précision la maladie et à sélectionner le traitement nécessaire. Parlons-en plus en détail..

Quels tests sont passés "pour l'hépatite"?

L'hépatite fait référence à une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies les plus courantes sont virales. Aujourd'hui, sept principaux types de virus de l'hépatite sont connus - ce sont les groupes A, B, C, D, E, F et G. Cependant, quel que soit le type de virus, au stade initial, la maladie se déroule de la même manière: inconfort dans l'hypochondre droit, fièvre, faiblesse, nausées, courbatures, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont la raison pour laquelle le test d'hépatite a réussi.

Vous devez savoir que la maladie peut être transmise de différentes manières: par l'eau et les aliments contaminés, par le sang, la salive, par voie sexuelle, lors de l'utilisation de produits d'hygiène d'autrui, y compris des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois ou même plus), mais que vous pensez que vous pourriez être infecté, un test d'hépatite doit être effectué dès que possible..

En outre, il est nécessaire de passer régulièrement de tels tests aux travailleurs médicaux, au personnel de sécurité, aux spécialistes de la manucure et de la pédicure, aux dentistes, en un mot, à toute personne dont le travail quotidien est associé au contact avec des matériaux biologiques d'autres personnes. En outre, le test est présenté pour les spécialistes dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques..

Hépatite A ou maladie de Botkin

Elle est causée par un virus à ARN de la famille des Picornaviridae. Le virus est transmis par les articles ménagers et la nourriture, c'est pourquoi la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Les symptômes sont typiques de tout type d'hépatite: nausées, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Distinguer les formes aiguë (ictérique), subaiguë (anictérique) et subclinique (asymptomatique) de la maladie.

L'hépatite A peut être détectée à l'aide du test Anti-HAV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite A). Aussi, ce test permet de déterminer la présence d'une immunité au virus de l'hépatite A après vaccination, cette étude est surtout nécessaire lors d'épidémies. Avec des signes cliniques d'hépatite A, contact avec un patient, cholestase (violation de l'écoulement de la bile), anti-HAV-IgM (anticorps IgM contre le virus de l'hépatite A) sont prescrits. Avec les mêmes indications, un test est effectué pour déterminer le virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans le plasma sanguin.

Hépatite B

Elle est causée par le virus HBV de la famille des hépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux températures élevées et basses. L'hépatite B est une menace sérieuse: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par le virus et plus de 350 millions en sont atteintes.

La maladie se transmet par des objets perforants et coupants, du sang, des liquides biologiques, lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois, si pendant cette période la maladie n'est pas détectée et traitée, elle peut passer du stade aigu au stade chronique. L'évolution de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A dans l'hépatite B, les dysfonctionnements hépatiques sont plus prononcés. Le syndrome cholestatique, les exacerbations se développent plus souvent, une évolution prolongée est possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement d'un coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont la raison du test.

Pour détecter cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs sont prescrits pour la détermination de l'AgHBs (antigène de surface de l'hépatite B, antigène HBs, antigène de surface du virus de l'hépatite B, antigène australien). L'interprétation des lectures de l'analyse quantitative est la suivante: u = 0,05 UI / ml - positif.

Hépatite C

Maladie virale (anciennement appelée «hépatite non A, non B») transmise par le sang contaminé. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement extérieur. Les trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et provoquent la production d'anticorps anti-HCV-core. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Plus de 350000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.

L'hépatite C est insidieuse en ce qu'elle peut se cacher derrière les types d'autres maladies. La jaunisse avec ce type d'hépatite est rare, une augmentation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où les seules manifestations de la maladie étaient la fatigue chronique et les troubles mentaux. Il existe également des cas connus où des personnes, étant porteuses et porteuses du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie pendant des années..

La maladie peut être diagnostiquée à l'aide du test qualitatif Anti-HCV-total (anticorps contre les antigènes du virus de l'hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN se fait par PCR. Le résultat est interprété comme suit:

  • non détecté: l'ARN de l'hépatite C n'a pas été détecté ou la valeur était inférieure à la limite de détection de la méthode (60 UI / ml);
  • 108 UI / ml: résultat positif avec une concentration d'ARN hépatite C supérieure à 108 UI / ml.

Le groupe à risque de cancer du foie comprend les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.

Hépatite D ou hépatite delta

Elle ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection sont similaires à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'œdème et d'ascite (hydropisie abdominale).

La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse pour la détermination de l'ARN du virus de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec détection en temps réel, ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, anticorps IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif indique son absence ou une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade tardif. Le test est indiqué pour les patients diagnostiqués avec l'hépatite B, ainsi que pour les toxicomanes par injection.

Le vaccin contre l'hépatite B protège contre l'hépatite D.

Hépatite E

L'infection se propage souvent par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent trouvé chez les résidents des pays chauds. Les symptômes sont similaires à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients, la digestion est perturbée, l'état de santé général se détériore, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, une évolution sévère de la maladie entraînant la mort est plus fréquente qu'avec les hépatites A, B et C. Il est recommandé de faire la recherche après avoir visité des pays où ce virus est répandu (Asie centrale, Afrique).

La maladie est détectée par le test Anti-HEV-IgG (anticorps IgG contre le virus de l'hépatite E). Un résultat positif signifie la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - à propos de l'absence d'hépatite E ou de rétablissement.

Hépatite F

Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à son sujet sont contradictoires. Il existe deux agents responsables de la maladie, l'un peut être trouvé dans le sang, l'autre dans les selles d'une personne qui a reçu une transfusion de sang infecté. Le tableau clinique est le même que celui des autres types d'hépatite. Un traitement ciblant directement le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été développé. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué..

En plus d'un test sanguin, l'urine et les selles sont examinées pour détecter cette maladie..

Hépatite G

Il ne se développe qu'en présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui s'injectent des substances psychotropes avec une aiguille non infectée. L'infection est également possible par le tatouage, le perçage des oreilles, l'acupuncture. La maladie est également transmise sexuellement. Pendant longtemps, cela peut se dérouler sans symptômes prononcés. L'évolution de la maladie ressemble à bien des égards à l'hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: la guérison, la formation d'une hépatite chronique ou le portage à long terme du virus. L'association avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.

La maladie peut être détectée à l'aide d'un test d'ARN (HGV-ARN) dans le sérum. Les indications du test sont préalablement enregistrées pour les hépatites C, B et D.En outre, le test doit être passé aux toxicomanes et à ceux qui sont en contact avec eux.

Se préparer aux tests d'hépatite et effectuer la procédure

Pour les tests de tous les types d'hépatite, le sang est prélevé dans une veine. Le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de préparation particulière, mais la veille, il faut s'abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les résultats des tests sont généralement prêts dans les 24 heures suivant le prélèvement sanguin..

Décoder les résultats

Les tests de détection de l'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou l'absence du virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un médecin spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et poser un diagnostic sur la base du test. Cependant, jetons un coup d'œil aux résultats des tests..

Test d'hépatite «négatif»

Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée était en bonne santé. Il ne peut y avoir d'erreur, car l'antigène apparaît dans le sang déjà pendant la période d'incubation.

On peut parler d'un bon résultat d'analyse quantitative si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil..

Test d'hépatite «positif»

En cas de résultat positif, après un certain temps (à la discrétion du médecin), une deuxième analyse est effectuée. Le fait est qu'une augmentation du taux d'anticorps peut être causée, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d'une forme aiguë d'hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.

Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres correspondants de la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État..

Si le test a été effectué de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour les soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devriez consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour prescrire un examen plus approfondi et effectuer le traitement nécessaire..

L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, soumise à certaines règles, ne change pas radicalement la qualité de vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre..

Coût d'analyse

Dans les cliniques privées de Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative pour l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, la même chose pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. Détermination du virus de l'hépatite G - 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR, coûte environ 2900 roubles.

Actuellement, il n'y a pas de difficultés à diagnostiquer l'hépatite, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, vous ne devez pas négliger les règles d'hygiène personnelle. Il faut également se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent provoquer des maladies. La meilleure protection contre les maladies possibles sera la vaccination - elle est pratiquée avec succès contre la plupart des virus de l'hépatite depuis longtemps.

Où puis-je me faire tester pour l'hépatite virale?

Le dépistage de l'hépatite peut être effectué dans les cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il n'y a pas besoin de référence du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous vous recommandons de faire attention aux laboratoires INVITRO. Ce réseau de cliniques médicales est spécialisé dans le diagnostic et les analyses et dispose de ses propres laboratoires. Elle propose d'être testée pour tous les types d'hépatite aux prix suivants: Anti-HAV-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; HBsAg, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Anti-HCV-total - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode PCR - 2850 roubles; HDV-ARN - 720 roubles; HGV-ARN - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La responsabilité envers les patients et un haut niveau de professionnalisme du personnel sont la carte de visite invitro.

Test sanguin pour l'hépatite A

L'hépatite A est une maladie virale qui affecte le foie. Le pathogène résiste aux effets négatifs de l'environnement extérieur. L'infection se produit par contact avec une personne infectée. Les médecins et les touristes qui ont récemment visité des pays chauds avec un niveau d'assainissement insuffisant sont à risque. Pour identifier la pathologie, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin pour l'hépatite A. Plus tôt cela est fait, plus il y a de chances pour un rétablissement complet.

L'hépatite A était auparavant considérée comme une maladie principalement infantile. Aujourd'hui, les adultes sont de plus en plus infectés par ce virus. Selon les statistiques, 50% des patients ayant des antécédents d'hépatite souffrent de cette pathologie. L'agent causal a été identifié en 1973, il est capable de «vivre» longtemps dans l'eau et la nourriture. Sa particularité est sa haute infectivité. Quelques particules virales suffisent à l'infection. La sensibilité des personnes au virus de l'hépatite A ne dépend pas de la race, du lieu de résidence, de l'hérédité.

Le virus de l'hépatite A pénètre dans l'organisme par voie orale et fécale. L'agent pathogène a une membrane résistante aux acides, de sorte qu'il ne souffre pas lorsqu'il traverse l'estomac. Après être entré dans le foie, le virus attaque les cellules qui forment le tissu parenchymateux. L'hépatite A est considérée comme une forme relativement bénigne de la maladie. La maladie devient rarement chronique et se prête facilement à une thérapie. Dans tous les cas, il est strictement interdit d'ignorer les panneaux existants..

Après la guérison, la personne ne tombera plus malade. Les anticorps issus de l'hépatite A forment une immunité à vie, cela peut être réalisé grâce à une vaccination rapide. Dans tous les cas, les gens doivent respecter les règles d'hygiène. L'état général des patients dépend de leur mise en œuvre. La probabilité de décès par hépatite A est minime. Des complications graves peuvent résulter d'une hépatite fulminante.

Le diagnostic est réalisé en plusieurs étapes. Un facteur provoquant l'apparition de la pathologie peut être l'utilisation d'eau contaminée et de fruits mal lavés. Le risque de contracter l'hépatite A est particulièrement élevé chez les hommes homosexuels. Les scientifiques ont prouvé que le virus ne se transmettait pas par le sperme, ce qui ne peut être dit à propos des matières fécales.

Indications de rendez-vous

Il est nécessaire de subir une étude diagnostique lorsque des symptômes cliniques tels que:

  • fatiguabilité rapide;
  • jaunisse;
  • fièvre;
  • douleur dans les muscles;
  • des frissons;
  • malaise;
  • trouble dyspeptique.

Le patient commence à s'inquiéter pour sa santé, remarquant un changement de couleur de l'urine. Les lésions hépatiques infectieuses s'accompagnent d'un assombrissement. Les selles décolorées sont également un symptôme caractéristique. Dans la forme ictérique de l'hépatite A, la peau et la sclérotique des yeux changent de couleur en raison de la bile qui est entrée dans la circulation sanguine. Avec une variété asymptomatique, ces signes sont absents, ce qui complique considérablement le diagnostic.

Difficulté à déterminer la pathologie chez un enfant

Les changements pathologiques dans le corps d'un enfant sont plus difficiles à identifier que chez un patient adulte. Cela est dû à la faible intensité ou à l'absence totale des manifestations cliniques initiales. L'hépatite A peut disparaître d'elle-même, une personne fortement immunisée peut se débarrasser de la maladie sans traitement spécifique. Dans ce cas, le risque de complications est presque totalement absent..

Sur la base des données obtenues à la suite de l'entretien et de l'examen du patient, le médecin rédige une recommandation pour les essais cliniques. Des tests de laboratoire et des tests de routine seront nécessaires pour déterminer le diagnostic. Avec l'aide de ce dernier, une réaction aux marqueurs est détectée (c'est le nom des anticorps et des fragments de virus localisés dans le sang).

Ils sont détectés dès le premier stade de la maladie. Le nombre d'anticorps est largement surestimé dans le premier mois suivant l'infection. Les tests de laboratoire fournissent des informations qui clarifient le tableau clinique. La période d'incubation de l'hépatite A est de 30 jours (la période standard). Les symptômes de cette pathologie sont similaires à ceux d'autres maladies inflammatoires. Des signes spécifiques se développent progressivement.

Préparation à l'examen

Avant de donner du sang, le patient doit suivre plusieurs recommandations importantes:

S'abstenir de boire de l'alcool

  • Sang donné à jeun.
  • Vous devrez renoncer à l'alcool, aux médicaments, aux aliments gras, épicés et épicés.
  • Évitez les efforts physiques excessifs et les situations stressantes.

Si le patient s'est vu prescrire des procédures telles que les rayons X, la physiothérapie et le diagnostic par ultrasons, elles sont effectuées après la livraison du matériel biologique. Tous ces facteurs peuvent affecter la composition du sang. Lors de la prescription de la recherche, le médecin doit être sûr de l'état de préparation du patient. Sinon, l'essai clinique doit être reporté..

Processus d'analyse

Test rapide - grâce à lui, la présence d'un antigène dans le sang est déterminée. Pour effectuer la procédure, vous aurez besoin d'un kit médical (Vegal, Vitrotest HAV-IgM TK069), qui comprend tous les outils et réactifs nécessaires. La procédure ne prend que 15 minutes. Avant d'ouvrir l'emballage stérile, il est nécessaire de vérifier son intégrité. S'il est violé, vous ne pouvez pas utiliser le test. Ensuite, tout se passe dans l'ordre suivant:

  • retirer la bandelette réactive;
  • prélèvement sanguin;
  • mettre quelques gouttes sur la zone de test (utiliser un solvant si nécessaire).

Le résultat est évalué sur la base des prescriptions spécifiées dans la notice d'utilisation. Une réaction positive doit être confirmée par des méthodes plus précises. Le diagnostic de l'hépatite A est posé sur la base d'un examen complet.

Analyse sanguine générale

Une formule sanguine complète (CBC) est effectuée pour déterminer la quantité d'hémoglobine et la concentration de leucocytes. En outre, avec son aide, des violations en cours de coagulation sont détectées. Leur présence indique la présence d'anomalies provoquées par le virus de l'hépatite A. Pour cette analyse, le sang est prélevé au doigt du patient. La procédure doit être effectuée par un spécialiste. Une étude biochimique de l'hépatite A est nécessaire pour déterminer les changements pathologiques dans le processus de production d'enzymes hépatiques.

Les échecs provoquent une diminution de la fonctionnalité hépatique, ce qui augmente le risque d'intoxication. Les composés les plus importants comprennent l'alanine transaminase (ALT), l'aspartate aminotransférase (AST), la phosphatase alcaline (ALP), la glutamyl transpeptidase (GGT). Le niveau de bilirubine totale et directe est d'une grande importance. À l'aide d'un test sanguin biochimique, la nature des troubles affectant les fractions protéiques et les triglycérides est également déterminée. Ces derniers sont les principaux lipides sanguins. Les anomalies dans la structure de ces éléments affectent négativement l'état de santé général..

Un patient atteint d'hépatite A aura certainement besoin d'un coagulogramme. Les problèmes de coagulation peuvent être déclenchés par de nombreux facteurs, dont une infection du foie. Ignorer les manifestations cliniques entraîne une formation de thrombus et des saignements incontrôlés. Il est possible de déchiffrer la valeur des indicateurs disponibles, en tenant compte des informations trouvées à la suite d'une prise de sang générale.

Grâce à des études immunologiques, on détermine des enzymes spécifiques produites par le foie d'un patient atteint d'hépatite A. Elles ne peuvent pas être présentes dans le sang d'une personne en bonne santé. La concentration en anti-HAV est un indicateur de l'agressivité du virus. Pour détecter les anticorps, des marqueurs (immunoglobulines de classe M anti-HAV IgM) sont utilisés. Il est possible de diagnostiquer l'hépatite A en utilisant cette technique seulement dans les six mois. L'anti-VHA se trouve également dans le sang d'une personne immunisée. À ce jour, cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus précise. Il ne peut être utilisé qu'avec des réactifs et des équipements spéciaux. Cette méthode empêche la propagation du virus.

Seuls des instruments stériles et du matériel jetable sont utilisés pour le prélèvement sanguin. Tout d'abord, l'avant-bras est noué avec un garrot, puis l'aiguille est soigneusement insérée dans la veine située dans le coude. Dans ce cas, la zone où l'injection sera administrée doit être désinfectée. Après cela, il reste à retirer le garrot, à retirer soigneusement l'aiguille des tissus mous et à appliquer un coton-tige imbibé d'alcool sur le site d'injection.

Décoder les résultats

Les résultats obtenus à l'issue de l'examen diagnostique diffèrent selon le sexe et l'âge. Avec le développement de changements pathologiques, ils deviennent dans tous les cas anormaux. Une personne n'est pas atteinte d'hépatite A si les indicateurs suivants restent normaux:

  • Globulines gamma - de 26,1 à 110,0 nmol / l.
  • Fer - de 9 à 30 μmol / l.
  • Albumine - de 30 à 50 g / l.
  • Triglycérides - de 0,45 à 2,16 μmol / L.
  • Bilirubine - de 3,4 à 17,1 μmol / l.
  • ALaT et ASAT - de 31 à 41 unités.

Les écarts indiquent la présence de violations dans le corps. Après avoir analysé les informations, le thérapeute rédigera une référence à un médecin de profil étroit. Les personnes atteintes d'hépatite A ont besoin d'une consultation hépatologue.

Dans une étude immunologique de l'hépatite A chez un patient, les composés anti-HAV IgG et anti-HAV IgM sont examinés. Si la concentration d'IgM anti-HAV est dépassée, l'hépatite A est en phase aiguë. La présence de titres d'IgG anti-HAV indique la formation d'une défense immunitaire. Des résultats similaires sont obtenus avec une évolution asymptomatique de la maladie..

L'hépatite A est une maladie courante qui peut être évitée en suivant les recommandations de votre médecin. Le patient doit:

  • Suivre l'hygiène.
  • Laver les fruits et légumes.
  • Boire uniquement de l'eau propre.
  • Se faire vacciner.
  • Passez un examen médical chaque année.
  • Si vous ne vous sentez pas bien, contactez immédiatement la clinique.
Hygiène personnelle

La santé humaine est entre ses mains. Le dépistage de l'hépatite A ne prendra pas longtemps. Grâce à cela, le patient sera guéri de l'hépatite A sans subir de conséquences négatives. Pour déterminer le diagnostic, il est nécessaire de mener une préparation compétente pour les essais cliniques et une interprétation précise des indicateurs. Grâce à cela, l'hépatite A sera détectée à un stade précoce..

Les complications ne sont pas courantes avec l'hépatite A, mais elles sont susceptibles de survenir. Les antécédents du patient sont complétés par un coma hépatique, une insuffisance rénale aiguë, un syndrome hémolytique et urémique et une hépatite auto-immune de type I. La mort est possible chez les patients âgés souffrant d'une maladie hépatique alcoolique et d'une hépatite chronique.

Hépatite A: tests sanguins et leur décodage

L'hépatite A est une maladie virale aiguë qui affecte le foie. Cette forme d'hépatite est la plus bénigne par rapport aux autres types de cette maladie. La maladie ne dégénère pas en une forme chronique et est assez facile à traiter.

L'infection se produit par les selles d'une personne infectée. Les matières fécales pénètrent dans l'eau ou la nourriture, lorsqu'elles sont consommées, le virus HAV pénètre dans un corps sain.

Les enfants et les personnes qui négligent les règles élémentaires d'hygiène personnelle sont les plus susceptibles de contracter la maladie. Un autre nom de l'hépatite A est la maladie des mains sales. Les tests sanguins doivent être la première étape du traitement d'une suspicion d'hépatite A.

  1. Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?
  2. Test immuno-enzymatique de l'hépatite A: Anti-HAV
  3. Numération globulaire complète pour l'hépatite A
  4. Test sanguin biochimique pour l'hépatite A
  5. Numération sanguine pour l'hépatite A
  6. Bilirubine
  7. ALT (ALAT)
  8. AST
  9. Albumen
  10. Protéines totales
  11. Comment faire un don de sang pour l'hépatite A
  12. Vidéo utile
  13. Conclusion

Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?

Le diagnostic final en cas de suspicion d'hépatite A et la détermination de la suite du traitement sont basés sur les résultats du test. Les types de recherche suivants sont distingués:

  1. Etudes immunologiques. Lorsque le virus de l'hépatite A pénètre et s'accumule dans le foie du patient, des enzymes spécifiques sont produites. Leur identification dans l'échantillon est la base de la confirmation du diagnostic chez le patient. En cas de suspicion d'hépatite A, les anticorps dits anti-HAV sont un marqueur signalant la maladie..
  2. Test sanguin général (clinique). Le sang est prélevé du doigt du patient. Les résultats de l'analyse permettent de comprendre l'état général de la personne infectée. Dans l'hépatite A, il existe des anomalies dans le nombre et le comportement des cellules sanguines.
  3. Chimie sanguine. Lors de l'étude des protéines du sang veineux sur la base d'une réduction et d'une forte augmentation de certaines enzymes, il est possible de tirer des conclusions sur les processus de lésions hépatiques.

Afin de diagnostiquer la maladie avec une précision maximale, il est recommandé d'étudier simultanément les trois types d'analyses à la fois..

Test immuno-enzymatique de l'hépatite A: Anti-HAV

Au cours du développement de la maladie dans le foie du patient, des anticorps ANTI-HAV IgM et ANTI-HAV IgG se forment. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, les anticorps IgM apparaissent pour la première fois. Au fil du temps, des IgG se forment, qui persistent tout au long de la vie et offrent une protection contre la réinfection.

Pour les détecter, des tests médicaux spéciaux de haute sensibilité sont utilisés. Lors de la réalisation d'une telle analyse, seuls deux types de résultats sont possibles: positifs et négatifs..

Tableau 1. Interprétation des valeurs du dosage immunoenzymatique.

RésultatDécodage
IgM ANTI-HAV - "non détecté"

IgG ANTI-HAV - "non détecté"

Absence de l'agent causal du virus dans l'organisme / absence d'immunité chez l'homme contre l'hépatite A
IgM ANTI-VHA - «positif»

IgG ANTI-VHA - «positif»

La présence dans l'organisme de l'agent causal de la maladie / de la maladie a été récemment transférée
IgM ANTI-VHA - «négatif»

IgG ANTI-VHA - «positif»

Immunité contre l'hépatite A

En plus de détecter la maladie, l'étude du marqueur nous permet d'identifier l'immunité qui survient chez une personne après une hépatite..

Numération globulaire complète pour l'hépatite A

Dans l'hépatite A, les écarts suivants sont notés selon les résultats de l'analyse clinique.

Tableau 2. Résultats de l'ALK dans l'hépatite A.

Cellules sanguinesLes indicateurs sont normauxAnomalies de l'hépatite A
Leucocytes (x10 au 9e degré par litre)Chez les adultes 4-9,5 unités.

Pour les enfants (moins de 3 ans) - 6-17 unités.

Pour les enfants (3-12 ans) - 5-11 unités.

Il y a une forte diminution du nombre total de leucocytes.
Lymphocytes (x10 au 9ème degré par litre)Adultes 1-5 unités.

Les enfants ont 2-9,5 unités.

Augmentation du nombre de cellules.
ÉrythrocytesChez les adultes 1-15 mm / h

Chez les enfants de 1 à 12 mm / h

Ralentissement du processus de séparation en composants: érythrocytes et plasma
PlaquettesChez l'adulte, 180 à 400 000 U / μL

Chez les enfants, 100-450 mille U / μL

Diminution du nombre de corps, diminution de la coagulation.

Selon le résultat d'un test sanguin général chez une personne infectée par l'hépatite A, une forte diminution de l'hémoglobine, une diminution des globules blancs, une diminution du taux de coagulation sanguine sera révélée.

Cependant, un changement d'indicateurs est possible sous l'influence d'autres facteurs, par conséquent, une numération formule sanguine complète est utilisée comme source d'information supplémentaire..

Test sanguin biochimique pour l'hépatite A

Le but de l'examen de la composition protéique du sang veineux est nécessaire pour obtenir des informations sur l'état du corps et l'évolution de la maladie. Sur la base des données obtenues, des conclusions peuvent être tirées sur l'état et le fonctionnement des organes internes et des systèmes corporels importants. Une étude détaillée indiquera un manque de vitamines, de macronutriments et de minéraux nécessaires à la santé et à la vie humaines.

Numération sanguine pour l'hépatite A

Pour obtenir des informations sur l'état général du corps et les changements survenus dans le foie, les indicateurs suivants sont pris en compte:

Bilirubine

La bilirubine est synthétisée dans les cellules du foie et de la rate lors du traitement de l'hémoglobine. La quantité de bilirubine dans le corps du patient dépend directement de l'état du foie.

Lorsque le foie est endommagé par une infection, le taux de protéines augmente. Une augmentation de la bilirubine liée peut indiquer une hépatite.

Dans la plage normale, il existe une valeur allant jusqu'à 20,5 μmol / L. C'est le taux élevé de cette protéine qui donne à la peau une teinte "foie" jaunâtre et affecte la décoloration de la sclérotique.

ALT (ALAT)

L'ALT est une protéine concentrée dans le foie et chez une personne en bonne santé ne quitte pas l'organe. Lorsque des conditions toxiques, des infections virales, une inflammation aiguë des cellules hépatiques se produisent, l'ALT se propage dans tout le corps. Dans le même temps, la quantité de protéines est hors échelle de l'ordre de 500 à 3000 UI / L. Le niveau de lésions hépatiques est directement proportionnel à l'augmentation de la quantité d'ALT.

Cette protéine est un constituant important des tissus et des organes, y compris le cœur. Normalement, la teneur en AST varie de 34 à 41 UI / l. Une augmentation des taux d'AST est une conséquence de la destruction des cellules hépatiques dans le corps du patient.

Albumen

Chez une personne en bonne santé, les valeurs d'albumine sont comprises entre 35 et 50 g / l..

Protéines totales

Chez les patients adultes, la quantité de protéines totales se situe dans la plage normale - de 65 à 84 g / l. Les fluctuations de l'indicateur à la baisse sont une conséquence de la suspension du fonctionnement du foie. Des niveaux élevés de protéines totales se produisent pendant le processus inflammatoire dans le corps.

Comment faire un don de sang pour l'hépatite A

Les exigences relatives au don de sang pour le dépistage de l'hépatite A sont standard:

  • l'analyse est effectuée exclusivement à jeun (au moins 8 heures depuis le dernier repas);
  • refus d'aliments gras, épicés et épicés 24 heures avant l'étude;
  • refus de boire de l'alcool 24 heures avant l'analyse;
  • refus de prendre des médicaments 24 heures avant le prélèvement.

Les tests de l'hépatite A permettent de diagnostiquer et de prescrire un traitement au patient dans les plus brefs délais. C'est un traitement rapide qui garantit un rétablissement rapide sans complications..

Vidéo utile

Et en plus de l'article - une petite vidéo d'information sur l'hépatite A:

Quels sont les tests de l'hépatite A et leur décodage: ELISA, PCR, tests sanguins cliniques et biochimiques

L'hépatite A est insidieuse en ce que la personne infectée constitue une menace pour les autres au cours des cinq derniers jours de la période d'incubation, lorsque la maladie est latente. Les personnes ayant une bonne immunité tolèrent facilement la maladie de Botkin, sans jaunisse, alors qu'elles sèment également activement le virus, plusieurs milliards par jour, 100 personnes suffisent pour l'infection.

Les symptômes de la maladie du foie sont similaires aux manifestations d'infections virales respiratoires aiguës, par conséquent, la présence d'un agent pathogène dans le sang peut toujours être suspectée, en particulier s'il y a eu un contact avec le patient identifié ou si la personne se trouvait dans la zone de dommage possible. Le virus de l'hépatite A est tenace, vit longtemps sur les surfaces que le patient a touchées, dans l'eau il existe calmement jusqu'à 10 mois.

La numération globulaire change si le foie est affecté. L'analyse de l'hépatite A permet d'identifier la présence d'un agent pathogène. Sur la base des résultats, il est facile d'établir le fait de l'infection. Des marqueurs spéciaux déterminent les virus de l'hépatite A dans le sang, les antigènes de la maladie et leur concentration. La recherche est menée à des fins diagnostiques et prophylactiques, en examinant principalement les personnes à risque.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

Quels tests sanguins sont effectués pour l'hépatite A?

Les anomalies du foie sont indiquées par des écarts de certains indicateurs par rapport à la norme du test sanguin général, lorsque le sang est prélevé au doigt. Avec un processus inflammatoire de toute étiologie, la vitesse de sédimentation des érythrocytes change.

Une image détaillée de l'état de santé peut être obtenue par des études biochimiques d'échantillons prélevés dans une veine. Par exemple, la bilirubine: sa concentration est utilisée pour juger de la présence de changements pathologiques dans le parenchyme. Plusieurs indicateurs indiquent la maladie à la fois. Mais il est impossible d'établir le fait de l'infection par analyse biochimique.

Le virus de l'hépatite A est détecté par des enzymes que le corps commence à libérer lorsque l'agent pathogène pénètre dans les hépatocytes. Les tests de l'hépatite A sont très précis:

  • Anti-HAV-IgG pour la présence d'anticorps de la classe IgG, ils apparaissent dans le sang lorsque le corps commence à résister au virus de l'hépatite A et après les vaccinations, lorsque l'immunité est développée;
  • Anti-HAV-IgM détecte les anticorps de la classe IgM, leur nombre augmente pendant la période de la maladie, diminue fortement avec la guérison;
  • test du virus à ARN, cette analyse génétique est réalisée par PCR (réaction en chaîne par polymérase), le sérum sanguin est examiné.

Qui a besoin d'être testé?

Il existe une liste de personnes agréées par le ministère de la Santé qui sont régulièrement examinées, à savoir:

  • les employés d'établissements médicaux;
  • personnel et étudiants des établissements d'enseignement (jardins d'enfants, écoles, établissements d'enseignement spécialisé);
  • des spécialistes en contact avec des enfants non organisés dans leurs garderies;
  • les travailleurs des pensionnats;
  • les personnes employées dans le commerce, la restauration, la transformation des aliments;
  • militaires et civils servant dans les établissements correctionnels.

Le sang pour l'hépatite A donne:

  • réfugiés;
  • personnes en cas d'épidémie d'infection possible (lorsque des cas de maladie sont détectés, ils examinent les proches de la personne infectée, les voisins, les collègues de travail ou d'étude);
  • les personnes qui demandent un travail dans des institutions pour enfants, des écoles ou d'autres entreprises où un certificat sanitaire est requis;
  • les employés voyageant en voyage d'affaires dans des pays à forte incidence d'hépatite;
  • touristes visitant les pays du Moyen-Orient, Afrique;
  • personnes vivant dans des zones où les eaux usées s'écoulent dans le plan d'eau potable, le système d'alimentation en eau potable est hors service.

Il existe d'autres catégories de citoyens à risque pour lesquels un test sanguin d'hépatite est recommandé:

  • les personnes qui négligent les règles d'hygiène personnelle;
  • amateurs de sexe oral, homosexuels;
  • éléments asociaux vivant dans des conditions insalubres;
  • résidents d'auberges, employés d'institutions en contact avec un grand nombre de visiteurs.

ELISA pour l'hépatite A

Il n'y a pas de médicaments pour la maladie de Botkin, le patient est soulagé de l'intoxication et les fonctions protectrices du corps sont maintenues. Le système immunitaire produit lui-même des anticorps, ou ils sont introduits au cours du processus de vaccination. Ils sont de deux types, les premiers antivirus IgM apparaissent, puis les IgG. Ils sont déterminés par le test immunoenzymatique anti-HAV.

Comment les résultats de la recherche sont évalués:

  • en l'absence de l'agent pathogène, les IgM ANTI-HAV, ANTI-HAV IgG ne sont pas détectées dans le sang;
  • lorsque l'immunité est développée, la personne a un test IgM ANTI-HAV négatif, positif pour la présence d'anticorps IgG;
  • si le sang contient à la fois des antigènes IgM et IgG, le corps est infecté par le virus de l'hépatite A.

Réaction en chaîne par polymérase (PCR)

Une évaluation qualitative et quantitative du virus de l'hépatite A peut être obtenue par analyse PCR. Le gène dans un milieu nutritif spécial contenant des enzymes spéciales est forcé de se multiplier artificiellement afin de déterminer ensuite le génotype du virus: 1a, 1b ou 1c. Il existe deux types d'analyses PCR:

  • qualitatif détermine la présence d'une souche dans le sang, une PCR positive indique une maladie,
  • PCR négative chez les personnes en bonne santé;
  • l'analyse quantitative vous permet de déterminer la concentration du virus, cet indicateur caractérise le degré de danger d'une personne infectée pour les autres.

La méthode PCR détecte la maladie à un stade précoce, lorsqu'il n'y a pas de manifestations externes de jaunisse. Lorsque l'hépatite A se développe sous une forme latente, il est très important d'identifier le virus de l'hépatite A à temps, la propagation de la maladie se produit à une vitesse fulgurante, en particulier dans les groupes de contact. Isoler le patient peut prévenir une épidémie.

Test sanguin général (clinique)

Les résultats aident à mettre en place une analyse préliminaire, le taux d'hémoglobine du patient diminue, le taux de coagulation change - le taux de plaquettes diminue, le nombre de globules rouges augmente, les leucocytes, au contraire, sont rapidement détruits.

Il n'y a pas de changement caractéristique de l'hépatite A dans l'analyse. On ne peut que juger de l'intoxication, de la détérioration de l'état de santé des personnes infectées. Ce tableau clinique est typique de nombreuses maladies..

Les écarts par rapport aux normes sont la raison de recherches complémentaires. Quels indicateurs d'un test sanguin général pour l'hépatite A sont considérés comme normaux sont indiqués dans le tableau.

Résultats de l'ALK pour l'hépatite A

Indice

(concentration standard indiquée dans les formulaires)

enfants de moins de 3 ansTranche d'âge:

enfants de 3 à 12 ans

Tranche d'âge:

personnes de plus de 12 ans

numération leucocytaire6-175-114-9,5numération lymphocytaire2-9,52-9,51-5concentration érythrocytaire1-121-121-15la numération plaquettaire100-450100-450180-400ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes)4-84-122–20

Chimie sanguine

Le sang veineux est examiné après une prise de sang générale ou en même temps. Lorsqu'un virus entre, la composition protéique du sang et la concentration en oligo-éléments changent. Par biochimie, on peut juger des processus pathologiques dans le foie, il existe des indicateurs dont un écart par rapport à la norme n'est caractéristique que du parenchyme affecté.

À quoi ils prêtent attention dans l'analyse de l'hépatite A (décodage des indicateurs):

  1. La concentration de bilirubine (20,5 μmol / l est considérée comme la norme), elle est utilisée par les cellules hépatiques saines. Si l'organe ne fonctionne pas complètement, la substance s'accumule dans le sang, ce qui fait que la sclérotique, les globes oculaires et la peau d'une personne jaunissent.
  2. Indicateur ALT, (chez une personne en bonne santé, il est dans les 500 UI / L), avec une maladie du foie, la concentration atteint 3000 UI / L, plus le degré d'endommagement du parenchyme est élevé, plus la concentration de protéine ALT ou ALaT est élevée.
  3. Niveau d'AST (norme 34-41 UI / l), lorsque cette protéine est moins excrétée par l'organisme, sa concentration dans le sang augmente. Une des raisons de la mauvaise élimination est une infection hépatique..
  4. Protéine totale (chez l'adulte, elle devrait être d'au moins 65 g / l, pas plus de 84 g / l), un écart par rapport à la norme dans n'importe quelle direction parle de pathologie, dans les processus inflammatoires dans le corps, y compris dans le foie, la norme de la protéine totale dépassé.
  5. L'albumine (la concentration normale est comprise entre 35 et 50 g / l), elle est fermentée par le foie, si le parenchyme est affecté, le taux d'albumine diminue. Cet indicateur est très typique de l'hépatite A, car le virus de l'hépatite A colonise les hépatocytes et les détruit. Les cellules nécrotiques provoquent en outre une inflammation. Par une diminution de l'albumine, la maladie peut être suspectée à un stade précoce et avec une évolution latente.

Comment se faire tester pour l'hépatite?

La précision des études dépend directement de la préparation du patient à l'échantillonnage. Il ne s'agit pas seulement de faire une analyse à jeun. La veille du prélèvement sanguin, les personnes suspectées d'hépatite A ne sont pas recommandées:

  • manger des aliments gras;
  • il existe des conserves et des salades à haute teneur en vinaigre;
  • exclure les épices, en particulier celles ayant des propriétés cholérétiques;
  • refuser d'utiliser des boissons contenant de l'alcool de quelque titre que ce soit;
  • réduire la consommation de médicaments au minimum, exclure les compléments alimentaires, les complexes vitaminiques, l'interdiction ne s'applique pas aux médicaments pour le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques.

8 heures avant les tests, vous devez refuser complètement de manger. Lorsque ces règles sont suivies par le patient, les résultats de la recherche refléteront l'image réelle de sa santé..

Combien coûte l'analyse de l'hépatite A?

Il existe des règles spéciales pour prélever du sang, le transporter au laboratoire, elles indiquent également combien de temps il faut pour tester l'hépatite A. Cela prend jusqu'à 2 jours ouvrables pour effectuer une prise de sang générale, le dépassement de cette période est considéré comme une violation. Habituellement, les résultats sont prêts le soir. Une semaine est donnée pour l'analyse biochimique.

Les méthodes qui nécessitent une préparation préliminaire des fluides biologiques retardent le processus d'obtention des résultats, le moment de leur réception peut être retardé de 10 jours.

Il existe des méthodes de test rapide lorsque le sang est prélevé pour déterminer l'un des indicateurs.

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