Qu'est-ce que l'ALAT, l'AST, la bilirubine dans le test sanguin et qu'indiquent ces données

Les maladies du foie sont si fréquentes qu'elles sont classées par l'Organisation mondiale de la santé comme un véritable problème médical et social. La plupart des pathologies hépatiques aux premiers stades de développement sont relativement asymptomatiques ou présentent un tableau clinique similaire..

Une étape importante du diagnostic différentiel et de l'obtention d'informations sur l'état d'un organe est considérée comme un test sanguin, ALAT, AST, bilirubine - ce que ces termes spécifiques signifient, ce dont ils témoignent dans diverses maladies, n'est clair que pour un gastro-entérologue et un hépatologue. Il ne vaut pas la peine de tirer des conclusions sur la base des chiffres indiqués dans le formulaire d'analyse, ils ne portent des informations qu'en combinaison avec d'autres données.

Tests de laboratoire dans le diagnostic des maladies du foie

Les fluides biologiques dans le corps remplissent de nombreuses fonctions - ils transportent des composés utiles vers les organes internes, participent aux processus métaboliques, éliminent les déchets, les sécrétions en excès et les pigments produits. Les méthodes pour obtenir des informations sur l'état du système ouvert du corps humain sont variables et sont constamment améliorées, mais il existe des tests de laboratoire qui ne peuvent être supprimés dans aucune maladie:

  • Un test sanguin général (CBC) peut déterminer la présence d'une inflammation, car les cellules du liquide humoral sont impliquées dans la formation d'un mécanisme pathogène conçu pour éliminer les transformations négatives. Le développement de l'inflammation est facilement détecté par une augmentation du taux de leucocytes, une modification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans les deux sens, des écarts par rapport à la norme de référence de l'hémoglobine nécessaire au transport de l'oxygène. Mais une telle étude ne démontre clairement que la présence du déclenchement du mécanisme protecteur, sans donner d'indications sur sa localisation et son étiologie..
  • Un test urinaire général est effectué pour déterminer le pourcentage de déchets et de résidus excrétés. Normalement, les reins les éliminent non seulement par le fluide biologique, mais renvoient également les composés nécessaires au corps dans la circulation sanguine. Une surabondance de substances inhabituelles pour la composition physiologique - par exemple, les protéines - parle également de pathologie, ainsi que de changements de couleur, de transparence et de consistance. Mais ce ne sont que des informations générales, sans adresse précise..
  • Le coprogramme permet de déterminer le degré de digestion des aliments, l'absence de fractions de bilirubine qui donnent aux matières fécales une couleur spécifique, la présence d'invasions parasitaires.
  • Coagulogramme - démontre une pathologie dans l'activité du système de coagulation sanguine, l'indice de prothrombine, les risques probables de thrombose ou de saignement.
  • ELISA - un test d'immunosorbant lié à une enzyme est effectué en cas de suspicion d'activité dans le corps d'un agent pathogène, infectieux ou viral. Récemment, il n'a pas été aussi demandé qu'avant, car le système immunitaire produit des anticorps sur une période de temps. Mais la réaction en chaîne par polymérase est indispensable pour l'hépatite, car elle permet de détecter la présence du virus par le plus petit fragment présent dans le liquide humoral, en le répliquant en une chaîne reconnaissable.
  • La recherche hormonale permet d'identifier les troubles de la production d'hormones responsables de la régulation des processus les plus importants du corps humain. Un écart par rapport à la norme indique des échecs du mécanisme habituel, qui peuvent également entraîner des maladies du foie..
  • Les tests hépatiques sont considérés comme l'étalon-or du diagnostic aux premiers stades de l'examen. Il s'agit d'une triade informative, composée d'un coagulogramme, d'un test sanguin biochimique et d'un test urinaire général. La base de la nomination des tests hépatiques est toujours la biochimie du sang comme étape préliminaire, mais obligatoire, dans laquelle le diagnosticien s'intéresse principalement au niveau d'AST - aspartate aminotransférase (peut être appelée une enzyme hépatique ou transférase, une enzyme indicatrice, et n'est normalement pratiquement pas présente dans le liquide humoral). Tout aussi importants sont les indicateurs de l'alanine aminotransférase - ALT, qui se trouve normalement dans les cellules du foie et des reins et ne pénètre pratiquement pas dans la circulation sanguine..

Les transférases présentes dans le sang et détectées au cours de l'étude correspondante ne sont pas seulement la base de la nomination de tests hépatiques. C'est une indication claire que la destruction cellulaire se produit dans le corps, ce qui a conduit à la présence d'enzymes indicatrices dans le liquide humoral. Ils effectuent dans le test sanguin la fonction d'un signal, un indicateur naturel.

Une augmentation de leur niveau indique un lessivage des cellules hépatiques et une diminution de la présence d'un dysfonctionnement du système hépatobiliaire. Sang, urine et détermination de la coagulabilité - ce sont trois études informatives qui nous permettent de parler avec un certain degré de certitude d'une maladie d'un organe vital. C'est l'objectif principal des tests hépatiques effectués..

Importance de la méthode

L'idée commune sur le but de la PN est de déterminer l'état du foie. Mais les résultats de cette étude n'intéressent pas seulement le gastro-entérologue ou l'hépatologue. D'autres indicateurs et le rapport entre les niveaux de l'une et de l'autre enzyme sont également importants. Pour ceux qui demandent à un médecin - un test sanguin, ALT, AST, bilirubine - ce qui est et pourquoi il est nécessaire pour les maladies du système cardiovasculaire, il y a une explication.

Les deux enzymes indicatrices indiquent une violation de l'intégrité cellulaire. Mais si l'ALAT est important dans le diagnostic des maladies du foie, l'AST est la preuve de la destruction du myocarde. Et si vous étudiez d'autres données, la lecture de l'analyse devient la clé pour résoudre le rébus de diagnostic.

Indicateurs dominants

Les enzymes indicatrices, ALT, AST et LDH (lactate déshydrogénase) jouent un rôle important dans l'analyse biochimique. La LDH est responsable de l'oxydation du glucose et de la production d'acide lactique. Il est pris en compte comme un signe général de destruction cellulaire, car il n'est normalement pas présent, mais est clivé et immédiatement excrété. Tout processus destructeur s'accompagne de l'apparition de la lactate déshydrogénase, mais en même temps, cela se produit n'importe où.

L'alanine aminotransférase (ALT) en baisse ou en excès indique des violations de la glande exocrine et de l'aspartate aminotransférase (AST) - aux pathologies cardiaques. Mais la première enzyme indicatrice peut parler de dommages dans d'autres organes parenchymateux - la glande thyroïde, la rate et même les poumons.

Par conséquent, la détermination du rapport entre l'ALT et l'AST devient une étape importante du diagnostic. L'auto-déchiffrement de l'analyse par le patient n'a pas non plus de sens car il existe des normes d'âge, ainsi que des indicateurs pour les représentants masculins et féminins, qui devraient être guidés. Les indicateurs peuvent être influencés par la prise de médicaments, une carence en vitamines et des maladies d'autres organes parenchymateux.

Les subtilités du diagnostic par le niveau d'enzymes dans l'analyse biochimique, ce que signifient les chiffres obtenus - tout cela nécessite une approche réfléchie, une étude minutieuse et des connaissances professionnelles. De plus, ce ne sont pas les seules données requises pour les conclusions. Les taux de phosphatase alcaline, de bilirubine, de cholestérol et d'albumine sont étudiés.

Coefficient De Ritis

Il s'agit d'un indicateur important du diagnostic de laboratoire, du nom de l'éminent clinicien et chercheur italien de Ritis, qui a d'abord attiré l'attention sur la valeur du calcul du rapport du nombre d'enzymes hépatiques les unes par rapport aux autres..

Il est assez simple de comprendre ce qu'est le coefficient de Ritis: l'indicateur d'aspartate aminotransférase est divisé par la valeur d'alanine aminotransférase, si elle ne correspond pas à la valeur de la norme de référence. Pour ce faire, vous devez prendre en compte le sexe ou l'âge, si nous parlons d'un enfant, ce qui signifie que vous devez connaître les numéros de référence dans un cas particulier..

Par exemple, l'AST chez les hommes fluctue de 15 à 31 unités, et chez le sexe opposé de 20 à 40. L'ALT pour les hommes est considérée comme normale si elle ne dépasse pas 40 unités / l, chez les femmes cet indicateur va jusqu'à 32 unités / l Chez une personne en bonne santé, le CRD est de 0,91 à 1,75. Mais dans ce cas (avec des niveaux normaux d'enzymes indicatrices), il n'est pas nécessaire de calculer le rapport entre AST et ALT. Il est déterminé quand ils augmentent ou diminuent, puis redevient pertinent lorsque le diagnostic est posé et le traitement est effectué.

Pour une compréhension approximative de ce qu'est le coefficient de Ritis, il suffit de savoir que le rapport AST / ALT est supérieur à deux - une manifestation claire de pathologies cardiaques, destruction de cellules cardiaques spécifiques - cardiomyocytes. Si la valeur de l'équation AST: ALT est inférieure à 0,91, alors nous parlons de la mort des cellules hépatiques. Les hépatites virales A et B, déjà au stade initial du cours, en raison de la destruction massive des hépatocytes, la réduisent de 0,83 à 0,55. La valeur de cet indice peut varier. Cela dépend beaucoup de la nature de la pathologie. En même temps, vous pouvez comprendre ce que cela se développe dans les cellules hépatiques, vous pouvez avoir une connaissance pratique de ses fluctuations.

Clarification du diagnostic à l'aide de PP

La simplicité externe du décodage d'un test sanguin biochimique est trompeuse, et pour comprendre ce que sont l'ALT, l'AST et même leur rapport entre eux, il ne suffit pas d'étudier uniquement les nombres dans deux lignes de données de laboratoire. Leur interprétation est extrêmement variable, parfois en fonction de l'état naturel (grossesse, par exemple). D'autres vers de la forme savante témoignent du travail du foie..

La gammaglutamyltransférase, qui grandit avec l'ALT, parle de maladies des voies biliaires et de la glande exocrine elle-même. Mais une interprétation sans ambiguïté est impossible, car la croissance de la GGT est affectée par l'insuffisance cardiaque causée par la congestion et l'abus chronique d'alcool. Mais si la gammaglutamyltransférase est normale et que l'AST est élevée, des pathologies osseuses peuvent également être supposées.

Bilirubine

Le LHC contient trois lignes à la fois dédiées aux indicateurs de la bilirubine, bien qu'il existe également une analyse séparée pour la fraction d'une enzyme spécifique, qui fait normalement partie de la sécrétion hépatique. Se décomposant quotidiennement en quantités colossales, les globules rouges sont traités par le foie et la rate.

La désintégration des cellules sanguines conduit à l'apparition de fer (il est nécessaire pour le corps et recommence dans le cycle métabolique naturel, et l'excès de bilirubine est excrété par le système excréteur). Avec une destruction importante des cellules hépatiques, il devient plus difficile d'excréter la bilirubine et la dégradation des érythrocytes augmente la quantité de déchets à excréter.

L'hémolyse disparaît plus rapidement si le foie est enflammé ou détoxifié. Normalement, le foie fait face rapidement à la poudre sous forme de cristaux, un certain nombre de réactions biochimiques se produisent, les fractions libres de bilirubine sont transformées en fractions liées, qui n'ont pas la toxicité du produit de désintégration primaire des érythrocytes.

Une accumulation importante de pigment biliaire conduit au développement de la jaunisse, car des troubles métaboliques le rejettent dans le sang et les urines. En conséquence, le liquide excrété acquiert la couleur de la bière brune et les excréments, normalement tachés de bilirubine, au contraire, deviennent clairs..

La présence de bilirubine dans le sang, qui ne devrait pas y être présente dans l'état physiologique habituel, indique des violations de l'activité du foie. Dans un test sanguin, non seulement la bilirubine libre et liée est indiquée, mais également totale. Général est un indicateur de la présence de deux types de bilirubine, directe et indirecte.

Dans l'état normal, la limite doit être de 25% et libre - 75%. En calculant la quantité totale de bilirubine, vous pouvez connaître le contenu physiologique des deux types de fractions du pigment colorant. Une augmentation ou une diminution du niveau est une preuve de pathologie.

Parfois, l'ALT et l'AST sont élevés et les valeurs de bilirubine ne dépassent pas la norme de référence. Il est également difficile de déterminer quel est ce ratio. Le spectre des causes probables est assez large - de l'intoxication d'étiologie variable aux lésions cardiaques, aux parasites hépatiques et aux tumeurs. Ceci est typique de l'hépatite virale, dans laquelle il n'y a pas de symptôme ictérique..

Albumen

Le foie a de nombreuses fonctions (plus de 500), et la synthèse des protéines de transport y est également incluse. Par le respect de la norme de l'indicateur d'albumine, on peut deviner la fonctionnalité du foie, l'état de la pression artérielle osmotique et la mise en œuvre du transport de la bilirubine ou des hormones.

A quoi sert le LHC?

Le médecin prescrit cette étude afin de se faire une idée générale du travail des organes internes. Cette méthode de diagnostic de laboratoire est importante pour les dysfonctionnements suspectés des reins et du foie, du pancréas, des voies biliaires (vésicule biliaire et voies biliaires). La connaissance professionnelle des indicateurs de la norme et de la pathologie de l'ALT, de l'AST, de la bilirubine, du cholestérol, de l'albumine donne une image détaillée de la correspondance du métabolisme dans un état physiologique et de ses transformations à la suite de processus négatifs se produisant dans le corps.

Après tout, l'activité vitale d'un système ouvert, l'homéostasie, dépend de la mesure dans laquelle l'échange de protéines, de graisses et de glucides, de vitamines et de micro-éléments - composants et participants aux processus biochimiques se produisant dans le corps.

Les données obtenues justifient la nomination d'études plus détaillées et ciblées, et toutes les informations servent à établir le diagnostic correct et à déterminer les tactiques de traitement.

ALT et AST

Un test sanguin biochimique vous permet de voir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, on peut parler de la présence ou de l'absence de problèmes de santé.

En particulier, la maladie du foie (en particulier dans les premiers stades) est difficile à diagnostiquer sans une série de tests. Les indicateurs ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté prête toujours attention. Quelles sont ces analyses et vaut-il la peine de s'inquiéter en cas d'écart par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

L'AST et l'ALT sont des enzymes sanguines essentielles pour différencier les maladies hépatiques et cardiovasculaires. Les études biochimiques en laboratoire de ces indicateurs sont souvent effectuées par paires. Cependant, s'il existe des soupçons spécifiques de maladie du foie, le médecin peut en outre prescrire une greffe de sang pour un indicateur ALT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant montre avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles, ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'indicateur AST (aspartate aminotransférase) est le principal critère des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque déforme considérablement les indicateurs de cette étude et est forcément prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration d'alaTa (désignation médicale abrégée) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative des indicateurs, il est considéré. Qu'il y a un problème grave de dysfonctionnement hépatique.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes sont quelque peu différents, en raison des caractéristiques structurelles du système de survie interne. Norme d'indications pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les taux maximaux admissibles d'astatine chez les femmes sont jusqu'à 31 unités / l, chez les hommes - jusqu'à 41 unités / l. cependant, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), de l'ordre de 35 unités / l à 41 unités / l, alors ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les indicateurs des enfants diffèrent considérablement. Dans ce cas, vous ne devez pas paniquer. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration d'AST et d'ALT sont différents. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent exposé à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant sous-développé..

La prise d'antipyrétiques et de médicaments peut également déformer l'image des indicateurs. Par conséquent, il n'est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie d'un enfant. Les indicateurs diffèrent selon l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de ces années jusqu'à 6: les lectures diminuent à 29 unités / l;
  • Vers l'âge de 12 ans, l'indicateur de l'enfant augmente à nouveau légèrement, atteignant 39 unités / l.

Les résultats de la recherche biochimique sont assez souvent éloignés des normes établies. Ce facteur est justifié par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments affiche également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants de moins de 12 ans. L'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie ne peut toujours pas faire face à une telle charge, augmente le volume, modifie les paramètres du plasma sanguin).

ALAT hépatique élevé: ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'un état d'infarctus. Un excès de 10 à 15 indicateurs avec une crise cardiaque primaire indique une aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire sévère, les indicateurs sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indice d'alanine aminotransférase sous-estimé peut être associé à une carence en vitamine B6, qui est un composant constitutif de cette enzyme..

Augmentation de l'activité des transaminases: causes possibles

Une augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Hépatite

Dans le contexte d'une augmentation des AST, ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. Le taux de teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité des dysfonctionnements hépatiques: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 μmol / l, directe (traitée par le foie) - l'indicateur maximal est de 4,3 μmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que des symptômes concomitants sont également observés, il s'agit d'une hépatite de maladie déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour un traitement ultérieur correct. La bilirubine peut augmenter en raison de modifications de la fonction hépatique: modification de l'intensité de l'hémolyse érythrocytaire, stagnation de la bile, altération de la sécrétion hépatique, perte d'un lien enzymatique.

• Cancer du foie

La tumeur se forme comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données obtenues, le médecin prend une décision sur la possibilité ou l'impossibilité de pratiquer une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop augmentés, il n'est pas possible d'effectuer un traitement chirurgical (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, une décision est prise sur un traitement de remplacement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (y compris la bilirubine, l'AST, l'ALAT). Ce n'est que sur la base des résultats d'analyses répétées que l'on peut parler de l'opération.

• Cirrhose

Une maladie mortelle qui ne se fait pas sentir dans les premiers stades. Les symptômes sont généraux, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante n'est pas le résultat d'une carence en vitamines, des changements climatiques et des explosions émotionnelles, mais un critère sérieux de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières craintes apparaissent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire d'un test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les indicateurs élevés de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le stade de la maladie dépend de la quantité d'enzymes en excès..

Cependant, dans les conditions aiguës et urgentes du foie, des indicateurs secondaires devraient déjà apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations de varicosités sur le corps, léthargie, amertume dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement sévère et changements de mémoire (oubli).

À quoi d'autre faire attention?

En outre, il ne faut pas exclure d'autres maladies qui ne sont pas associées à une altération de la fonction hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, intoxication chimique du corps (en particulier, avec des métaux lourds dans les entreprises), nécrose des hépatocytes hépatiques, cholestase, modifications dystrophiques des cellules hépatiques, hépatose graisseuse alcoolique, infestations parasitaires (vers).

Une augmentation partielle et légère de la numération globulaire peut provoquer l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et de médicaments antiviraux. Cependant, dans une telle situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme dans la composition biochimique du plasma sanguin. Lors de la reprise (le matin à jeun), les indicateurs doivent être dans les limites normales.

Il convient de rappeler que le niveau des composants AST et ALT dans le plasma sanguin n'est que le reflet de la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Changer les indicateurs à la normale n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Des niveaux élevés d'enzymes sont un facteur qui oblige le patient à mener des recherches supplémentaires dans un établissement médical..

Test sanguin biochimique - quels indicateurs y sont inclus

Un test sanguin biochimique est une étude importante qui vous permet d'évaluer l'état fonctionnel des organes et des systèmes du corps humain en analysant divers oligo-éléments dans le sang. Vous trouverez ci-dessous les composants d'un test sanguin biochimique utilisé dans le diagnostic de l'hépatite virale.

L'alanine aminotransférase (ALT, ALT, ALT) est une enzyme présente dans les tissus du foie et libérée dans le sang lorsqu'elle est endommagée. Des niveaux élevés d'ALT peuvent être causés par des lésions hépatiques virales, toxiques ou autres. Dans l'hépatite virale, le niveau d'ALT peut fluctuer au fil du temps entre des valeurs normales et plusieurs normes, cette enzyme doit donc être surveillée tous les 3 à 6 mois. Il est généralement admis que le niveau d'ALT reflète le degré d'activité de l'hépatite, cependant, chez environ 20% des patients atteints d'hépatite virale chronique (CVH) avec un taux d'ALT normal stable, des lésions hépatiques graves sont constatées. On peut ajouter que l'ALT est un test sensible et précis pour le diagnostic précoce de l'hépatite aiguë.

Test sanguin AST - l'aspartate aminotransférase (AST, AST) est une enzyme contenue dans les tissus du cœur, du foie, des muscles squelettiques, des tissus nerveux et des reins et d'autres organes. Une augmentation de l'AST dans un test sanguin avec l'ALT chez les patients CVH peut indiquer une nécrose des cellules hépatiques. Lors du diagnostic de l'HCV, une attention particulière doit être portée au rapport AST / ALT, appelé coefficient de Ritis. Un excès d'AST dans le test sanguin par rapport à l'ALAT chez les patients atteints d'HVC peut indiquer une fibrose hépatique sévère ou des lésions hépatiques toxiques (médicamenteuses ou alcooliques). Si l'AST dans l'analyse est significativement augmentée, cela indique une nécrose des hépatocytes, accompagnée de la désintégration des organites cellulaires.


La bilirubine est l'un des principaux composants de la bile. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules du système réticulo-endothélial, de la rate et du foie. La bilirubine totale comprend la bilirubine directe (conjuguée, liée) et indirecte (non conjuguée, libre). On pense que l'augmentation de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) due à la fraction directe (plus de 80% de la bilirubine totale est de la bilirubine directe) est d'origine hépatique. Cette situation est typique de CVH. Elle peut également être associée à une excrétion altérée de la bilirubine directe due à la cytolyse des hépatocytes. Une augmentation de la concentration due à la bilirubine libre dans le sang peut indiquer une lésion volumétrique du parenchyme hépatique. Une autre raison peut être la pathologie congénitale - le syndrome de Gilbert. De plus, la concentration de bilirubine (bilirubinémie) dans le sang peut augmenter si l'écoulement de la bile est obstrué (obstruction des voies biliaires). Pendant le traitement antiviral de l'hépatite, une augmentation de la bilirubine peut être causée par une augmentation de l'intensité de l'hémolyse des érythrocytes. Avec une hyperbilirubinémie supérieure à 30 μmol / l, une jaunisse apparaît, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que par un assombrissement de l'urine (l'urine devient de couleur bière foncée).

La gamma glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP) est une enzyme dont l'activité augmente dans les maladies du système hépatobiliaire (un marqueur de la cholestase). Il est utilisé dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, de la cholangite et de la cholécystite. En outre, la GGT est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques toxiques causées par l'alcool et les médicaments hépatotoxiques. La GGT est évaluée en association avec l'ALT et la phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans le foie, le pancréas et les reins. Il est plus sensible aux anomalies des tissus hépatiques que l'ALT, l'AST, la phosphatase alcaline, etc. Il est particulièrement sensible à l'abus d'alcool prolongé. Au moins cinq processus dans le foie augmentent son activité: cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique, croissance tumorale et dommages médicamenteux. Dans CVH, une augmentation persistante de GGTP indique soit un processus sévère dans le foie (cirrhose), soit des effets toxiques..

La phosphatase alcaline (ALP, AR, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est utilisée pour diagnostiquer les maladies hépatiques accompagnées de cholestase. Une augmentation conjointe de la phosphatase alcaline et de la GGT peut indiquer une pathologie des voies biliaires, une cholélithiase, une violation de l'écoulement de la bile. Cette enzyme est située dans l'épithélium des voies biliaires, par conséquent, une augmentation de son activité indique une cholestase de toute genèse (intra et extra-hépatique). Une augmentation isolée du taux de phosphatase alcaline est un signe pronostique défavorable et peut indiquer le développement d'un carcinome hépatocellulaire..

Le glucose est utilisé dans le diagnostic du diabète sucré, des maladies endocriniennes et des maladies pancréatiques.

La ferritine (ferritine) indique les réserves de fer dans le corps. Une augmentation de la ferritine dans CVH peut indiquer une pathologie hépatique. Une augmentation des taux de ferritine peut être un facteur qui réduit l'efficacité du traitement antiviral.

Albumine (albumine) - la principale protéine du plasma sanguin, synthétisée dans le foie Une diminution de son niveau peut indiquer une pathologie hépatique causée par des maladies aiguës et chroniques. Une diminution de la quantité d'albumine indique des lésions hépatiques graves avec une diminution de sa fonction de synthèse protéique, qui se produit déjà au stade de la cirrhose hépatique.

Protéine totale (Protéine totale) - la concentration totale de protéines (albumine et globulines) dans le sérum sanguin. Une forte diminution de la protéine totale dans l'analyse peut indiquer une fonction hépatique insuffisante.

Fractions protéiques - composants protéiques contenus dans le sang. Il existe un assez grand nombre de fractions protéiques, cependant, pour les patients atteints de CVH, une attention particulière doit être portée à cinq principales: albumines, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma-globulines. Une diminution de l'albumine peut indiquer une pathologie hépatique et rénale. Une augmentation de chacune des globulines peut indiquer divers troubles du foie..

La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines dans le foie. La créatinine est excrétée par les reins dans l'urine. Une augmentation du taux de créatinine dans le sang peut indiquer une violation du fonctionnement normal des reins. L'analyse est effectuée avant le traitement antiviral pour évaluer son innocuité.

Le test au thymol (TP) a récemment été de moins en moins utilisé dans le diagnostic de l'HCV. Une augmentation de la valeur TP indique une dysprotéinémie, caractéristique des lésions hépatiques chroniques, et la sévérité des changements mésenchymateux-inflammatoires dans l'organe..

Analyse de la bilirubine alt ast. Tests hépatiques. Que vous diront la bilirubine et les transfusions sanguines?

Souvent, une légère augmentation de l'ALAT se produit au cours du premier trimestre de la grossesse, ce qui est généralement accepté dans la plupart des cas..

Chez les nouveau-nés, des niveaux élevés de bilirubine et de jaunisse peuvent être dangereux et peuvent être causés par plusieurs facteurs. Les trois types de jaunisse les plus courants. Jaunisse physiologique de la jaunisse due à la jaunisse du lait maternel.... Tous ces types de jaunisse peuvent être facilement traités et, avec un traitement approprié, sont généralement inoffensifs. Certaines des conditions les plus graves qui provoquent des niveaux élevés de bilirubine et la jaunisse chez les nourrissons sont les suivantes.

Une incapacité anormale des cellules sanguines à correspondre au groupe sanguin du bébé et le manque de vitamines importantes de la mère en raison d'anomalies congénitales d'hémorragie du cuir chevelu dues à des complications d'accouchement dues à des taux élevés de globules rouges en raison d'un faible poids à la naissance ou d'infections prématurées. Chez les adultes et les enfants, les symptômes associés à des taux élevés de bilirubine comprennent la jaunisse, le jaunissement de la peau ou des yeux, la fatigue, des démangeaisons cutanées, une urine foncée et une diminution de l'appétit..

Quant à la bilirubine indirecte, c'est-à-dire l'ALT, elle n'a pas le dernier rôle dans la dégradation des acides aminés. Pendant une maladie aiguë, cette enzyme augmente parfois des centaines de fois, mais avec un traitement approprié, elle revient progressivement à la normale..

Si les indicateurs d'une personne à la suite de l'analyse s'avèrent trois fois plus élevés, dans la plupart des cas, il est trop tôt pour paniquer, il est nécessaire de répéter l'étude après un certain temps, ce qui permettra au spécialiste de suivre la dynamique..

Des taux élevés d'enzymes hépatiques peuvent indiquer une inflammation ou des dommages aux cellules hépatiques. Les cellules hépatiques, lorsqu'elles sont endommagées, ont tendance à libérer certains produits chimiques dans la circulation sanguine, généralement en quantités plus élevées que d'habitude. Et cela augmente les niveaux d'enzymes hépatiques dans le corps. Aussi intimidante que soit cette condition, pour la plupart, elle n'indique pas un problème hépatique chronique et grave. Les augmentations significatives les plus fréquentes des enzymes hépatiques sont l'alanine transaminase et l'aspartate transaminase.

Si l'excès d'ALT et d'AST s'avère être neuf fois, cela présente déjà un danger pour la santé humaine, ici une consultation avec un médecin expérimenté est tout simplement nécessaire.

Souvent, certains types d'infection virale influencent également l'augmentation de ces indicateurs. C'est pourquoi, si même une légère augmentation est détectée, une approche intégrée du traitement est nécessaire..

Voici un tableau qui explique l'importance des différents niveaux de ces enzymes, mesurés en unités par litre. Facteurs causaux: l'abus d'alcool est une cause fréquente de diverses maladies dans le corps humain. Et l'une de ces maladies augmente les enzymes vivantes. De plus, les maladies pouvant être causées par l'alcool comprennent l'hépatite auto-immune, la maladie cœliaque, la cirrhose et le cytomégalovirus..

# Des affections telles que le diabète, l'obésité, la dermatomyosite, les calculs biliaires, le cancer du foie ou d'autres maladies métaboliques du foie, de la thyroïde, l'hémochromatose, la mononucléose et la maladie de Wilson sont également incluses dans la liste des facteurs causaux. # L'hépatite A, B et C, la dystrophie musculaire, la pancréatite et la polymyosite, des médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens et le paracétamol se sont avérés nuisibles à la fonction hépatique en provoquant une élévation des enzymes hépatiques. Les raisons peuvent être des antibiotiques ou des médicaments pour les crises, dans certains cas.

Mesures préventives et traitement

Pour éviter l'augmentation de ces enzymes, il est nécessaire, si possible, d'exclure les médicaments à long terme qui ont un effet négatif sur le foie..

Il y a souvent des situations où il est tout simplement impossible de le faire, car il y a une maladie chronique. Dans ce cas, vous devez périodiquement passer des tests d'AST et d'ALT afin de détecter en temps opportun la pathologie en développement..

Symptômes associés L'augmentation des enzymes hépatiques est un symptôme d'autres problèmes. Et les symptômes qui peuvent l'accompagner peuvent inclure des démangeaisons et une jaunisse. Les démangeaisons surviennent lorsqu'un foie malade ne peut pas se débarrasser des déchets toxiques du sang. La jaunisse, à son tour, peut avoir d'autres symptômes tels qu'une urine foncée ou trouble, un jaunissement de la peau et des yeux, des selles claires et des signes de cirrhose et d'autres maladies du foie. Après avoir embrassé tous ces symptômes, le médecin peut effectuer certains tests de la fonction hépatique pour déterminer l'état actuel de la maladie..

Seul un spécialiste doit prescrire un traitement spécifique, qui, après avoir détecté un tel tableau clinique, examine attentivement les causes possibles en prescrivant des examens supplémentaires:

  1. Tout d'abord, il est nécessaire d'établir, malgré le fait que l'ALT et l'AST sont élevés, si la bilirubine est normale ou non, il en va de même pour le GGTP et la phosphatase alcaline..
  2. Après cela, le médecin déterminera les dommages au foie ou à d'autres tissus et organes..
  3. Il est nécessaire de donner du sang pour les antigènes appartenant à l'hépatite virale.
  4. Le sang doit être donné pour les anticorps dirigés contre ces antigènes.
  5. Dans certaines situations, il sera nécessaire d'effectuer une analyse PCR en utilisant le.

Vous devez savoir que l'ALaT dans le sérum sanguin augmente avec le développement de la pathologie, mais après le début du traitement, il commencera progressivement à baisser, vous ne devez pas attendre une correction rapide de la situation.

Les tests de la fonction hépatique sont des tests sanguins dans lesquels le taux d'enzymes hépatiques est déterminé par des tests de laboratoire. Les tests comprennent également la détermination des taux d'albumine, d'alanine transaminase, d'aspartate aminotransférase, de phosphatase alcaline, de bilirubine directe, de gamma glutamyl transpeptidase et de bilirubine totale dans le corps.

Traitement Le traitement de toute maladie associée au corps humain est déterminé par son origine, l'âge de la personne et son état de santé général. Sans oublier, la gravité ou le degré de la maladie joue également un rôle déterminant. En principe, la procédure de traitement varie considérablement d'un cas à l'autre, car la cause de ce trouble peut avoir ses racines dans plus d'un facteur. Par exemple, si vous constatez que l'obésité peut entraîner la croissance des enzymes hépatiques, il serait sage que la personne affectée utilise différentes méthodes pour maintenir un poids santé..

La bilirubine, la GGT, l'albumine, l'ALAT et l'AST dans la cirrhose du foie sont des indicateurs particuliers de la maladie. La cirrhose est un diagnostic courant, dont le nom a été officiellement annoncé pour la première fois dans les travaux de R.T. Laennec en 1819.

Étant donné qu'un petit nombre de symptômes peut survenir avec des enzymes hépatiques élevées, le diagnostic et le traitement sont généralement retardés. Dans la plupart des cas, le problème est détecté lors d'une analyse d'acheminement du sang. Par conséquent, il est important que les personnes ayant des antécédents de problèmes hépatiques ou celles sujettes à des problèmes hépatiques fassent régulièrement l'objet de contrôles de santé. Cela les aidera à diagnostiquer tout problème à un stade précoce et à recevoir un traitement efficace..

Les médecins de famille qui m'ont traité m'ont toujours dit de ne pas m'inquiéter. Mon alimentation est pratiquement sans gras. Avec la reconnaissance d'entreprise ou de santé, de nombreux patients se retrouvent totalement asymptomatiques, ils se présentent dans une analyse de routine de ce niveau et consultent leur médecin. Même parmi les professionnels de la santé, il existe une certaine divergence quant à l'attitude à adopter.

Dans le monde moderne, on le trouve le plus souvent chez les adultes âgés de 30 à 65 ans. Dans les pays de la CEI, chaque centième est diagnostiqué. Les trois quarts des patients sont des hommes. La maladie et ses complications ultérieures tuent environ 40 millions de personnes chaque année.

La durée et la qualité de vie des patients dépendent considérablement du stade de détection. Le diagnostic repose sur diverses méthodes: examens échographiques, biopsie tissulaire, tests sanguins pour la cirrhose du foie. Sur la base des données obtenues, un traitement de soutien est prescrit, ce qui permet au patient de vivre avec la maladie pendant de nombreuses années.

L'alaninoaminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes présentes dans les cellules hépatiques et que lorsque ces cellules sont détruites, elles sont libérées dans le sang, apparaissant dans les déterminations analytiques. Bien qu'ils soient des marqueurs sensibles des lésions hépatiques, ils ne sont pas toujours clairement corrélés à cela, car leurs taux sanguins ne correspondent pas toujours au niveau de lésions hépatiques. De plus, ils peuvent varier d'un laboratoire à l'autre, ainsi que selon la race, le poids et l'indice de masse corporelle, c'est-à-dire avec les caractéristiques individuelles de chaque personne..

Souvent, aux premiers stades du développement de la maladie, les symptômes ne sont en aucun cas exprimés. Afin d'éviter la détection à une date ultérieure, il est recommandé de subir des examens préventifs tous les six mois.

Qu'est-ce que la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie exprimée par des changements structurels dans les tissus de l'organe, conduisant avec le temps à une insuffisance hépatique et à une augmentation de la pression dans la veine porte et ses affluents. La condition progresse inévitablement et est chronique. La maladie peut survenir pour diverses raisons, parmi lesquelles:

Par conséquent, il n'y a pas de corrélation directe entre les transaminases élevées et le degré d'atteinte hépatique, et leur augmentation n'a pas de valeur imprévisible, car la même valeur peut correspondre à un changement de normalité ou être la première indication d'une maladie plus grave. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une découverte qui n'a qu'une seule chose à voir avec la prise de médicaments qui crée temporairement ce problème..

Par contre, il y a des moments où la recherche, qui est menée au niveau de sa découverte, ne semble pas être quelque chose d'anormal, reste élevée au cours de la saison puis revient à la normale. Cependant, dans certains cas, ils peuvent indiquer qu'il y a quelque chose de plus grand, comme l'hépatite chronique, donc les élever nécessite au moins une évaluation de votre médecin généraliste..

  • abus d'alcool, alcoolisme chronique;
  • l'évolution de l'hépatite virale;
  • un processus auto-immun dans le corps;
  • facteurs mécaniques (calculs dans la vésicule biliaire, rétrécissement ou blocage des conduits);
  • empoisonnement toxique;
  • exposition prolongée aux helminthes et à leurs produits métaboliques;
  • insuffisance cardiaque.

En règle générale, il se manifeste par des symptômes secondaires auxquels le patient ne fait pas toujours attention. Par exemple:

Si une augmentation des transaminases apparaît dans l'analyse, que les autres paramètres sont normaux et que cette marque est minime, il convient de vérifier si le patient prend des médicaments, bien que l'on considère qu'ils sont insignifiants. Si tout va bien, vous pouvez attendre un moment et répéter les tests pour vous assurer qu'ils sont normalisés.

La liste des maladies du foie résultant de transaminases élevées est très longue et même un nombre légèrement accru peut indiquer une variété de maladies..

  • Consommation excessive de boissons alcoolisées.
  • Consommation secondaire de médicaments.
Elle sera également étudiée pour augmenter la taille du foie, de la rate, des ganglions lymphatiques, la couleur des muqueuses et de la peau, et les signes physiques de maladies possibles qui pourraient affecter le foie. Si cela est jugé nécessaire, des tests sont souvent répétés pour voir si ces chiffres sont répétés.

  • la peau qui gratte;
  • faiblesse et fatigue;
  • troubles du sommeil, irritabilité, apathie, légère excitabilité (encéphalopathie hépatique);
  • violation du processus digestif;
  • perte de poids soudaine;
  • décoloration de l'urine;
  • augmentation de la température corporelle.

À l'avenir, le patient présente un jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire, des douleurs dans le côté droit, une expansion du réseau vasculaire, des nausées et des vomissements.

Ceci est généralement attendu pendant 6 à 8 semaines et, s'il est confirmé, doit être poursuivi avec d'autres tests de la fonction hépatique pour évaluer plus en détail le tableau, suivi d'une enquête sur une éventuelle hépatite virale, des maladies du fer ou du cuivre ou d'autres maladies sources pouvant être présentes avec une augmentation des transaminases..

Il n'est généralement pas nécessaire de prendre des radiographies, mais elles peuvent être commandées normalement. Habituellement, il est nécessaire de demander un examen échographique de la cavité abdominale, qui nous informera de la morphologie du foie et de la voie biliaire, ainsi que de sa vascularisation, ainsi que des informations sur les organes adjacents. Avec ces informations, vous pouvez prendre des décisions et voir si vous devez approfondir la recherche ou attendre que l'évolution analytique de ces transaminases apparaisse..

L'évolution prolongée de la maladie passe avec des complications. Une hydropisie abdominale, une hypertension portale, une atrophie partielle ou complète des fonctions organiques peuvent se développer.

En cas de maladie, le spécialiste détermine les tests à passer pour confirmer le diagnostic. Il n'est pas possible de guérir la maladie. Un traitement de soutien est administré pour gérer les symptômes. Le pronostic du patient est généralement défavorable.

Dans un laboratoire de diagnostic vétérinaire, une définition aussi simple que des tests sanguins et chimiques fournit une série de données très utiles pour compléter l'évaluation clinique des animaux. En ce qui concerne l'échantillonnage, le laboratoire doit être consulté sur ses considérations et la méthode d'envoi.

Une leucémie est suspectée lorsque le nombre de globules blancs est élevé ou que les cellules apparaissent anormalement dans l'évaluation du frottis sanguin. Éosinophiles: L'éosinophilie se produit dans les allergies et les maladies parasitaires. Lymphocytes: La lymphocytose se produit avec des infections sur le visage en voie de guérison et pendant et après les infections virales. La lymphopénie est observée en cas de stress et de corticothérapie. Basophiles: ceux-ci sont rarement trouvés dans le sang périphérique des chevaux. Monocytes: Ce sont les stades immatures des macrophages dans les tissus. Sa valeur augmente avec l'inflammation chronique. La monocytopénie n'est pas un facteur significatif.

  • Les graphiques de classification de la leucémie sont basés sur le type de cellules affectées.
  • La neutropénie n'est pas courante chez les petits animaux.
  • Chez les chevaux, cela se voit dans la septicémie bactérienne et l'endotoxémie..
Hématocrite: l'hématocrite est élevé en cas de coliques ou de déshydratation sévères et lorsque les taux sont faibles.

Quels tests (tests de la fonction hépatique) sont effectués pour la cirrhose

Le diagnostic d'une maladie implique diverses études (analyses). Les capacités modernes des laboratoires vous permettent d'obtenir une image la plus complète de la maladie, sur la base des résultats obtenus. Dans ce cas, les indicateurs des principales enzymes reflétant l'état de l'organe sont pris comme base.

Normes normochromiques: en cas de maladie rénale ou hépatique ou d'infections chroniques. Microcytomes hypochromiques: en cas de carence en fer, d'ulcère gastro-intestinal chronique ou de parasites gastro-intestinaux. Hémoglobine: L'hémoglobine augmente avec l'exercice intense et l'épaississement du sang par déshydratation et diminue avec les troubles hématopoïétiques, le stress prolongé, les infections intenses et l'anémie.

Érythroseparation: Utilisé pour mesurer la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le nombre de globules rouges, la concentration et la composition des protéines plasmatiques ont le même effet. Des valeurs plus élevées peuvent signifier: anémie, inflammation, fièvre, tumeurs malignes et maladies infectieuses. Des valeurs diminuées indiquent une polyglobulie et une hypoprotéinémie.

Pour le moment, il n'y a pas de test hépatique généralisé unique, il est donc nécessaire d'envisager le décodage des analyses globalement.

La recherche et le diagnostic sont effectués en étudiant les numérations globulaires suivantes pour la cirrhose du foie:

  • étude quantitative de l'alanine aminotransférase (ALT);
  • étude quantitative de l'aspartate aminotransférase (AST);
  • étude quantitative de la gamma glutamine transpeptidase (GGTP);
  • tests de cirrhose du foie par étude quantitative de la phosphatase alcaline (ALP);
  • prise en compte des protéines sanguines totales;
  • recherche qualitative et quantitative de la bilirubine;
  • évaluation du système de coagulation (temps de prothrombine);
  • analyse quantitative de l'albumine.

L'évaluation des processus de synthèse dans l'organe, le degré de sa saturation en toxines, l'excrétion par circulation sanguine repose sur le décryptage des données de recherche. Un test sanguin donne des lectures précises en peu de temps, vous permettant de commencer le traitement de la maladie dès que possible.

Protéine totale: l'augmentation et la diminution sont dues à la concentration d'albumine et de globulines. La valeur des protéines totales augmente avec la déshydratation, l'inflammation, le myélome multiple et les coliques sévères; et diminue avec les troubles digestifs, la famine, l'insuffisance rénale ou hépatique, la parasitose, les infections chroniques, les oreillons et les tumeurs.

Albumine: L'hyperalbuminémie indique une déshydratation. En revanche, si l'albumine et la globuline diminuent, les principales considérations sont l'hémorragie, l'exsudation due à des lésions cutanées sévères et l'entéropathie. En cas d'hypoalbuminémie et de globulinémie normale à élevée, cela suggère une réduction de la production d'albumine due à une insuffisance hépatique chronique. Une autre raison peut être une augmentation de la perte corporelle due à la glomérulopathie..

ALAT dans la cirrhose du foie

L'alanine aminotransférase (ALT ou ALT) est une aminotransférase dont la synthèse se produit dans les hépatocytes. Habituellement, l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine en petites quantités. Lorsque les cellules hépatiques sont détruites, l'ALT est libérée et envoyée aux vaisseaux par la circulation sanguine. Cette condition peut être causée par:

  • empoisonnement avec des poisons;
  • insuffisance cardiaque et rénale;
  • pathologies du pancréas;
  • évolution de l'hépatite,
  • etc.

Sur la base de l'écart de l'alanine aminotransférase par rapport à la norme établie (6 à 37 UI / L), des conclusions peuvent être tirées sur le degré de lésion des tissus organiques. Souvent, avec un cours prolongé, la quantité d'ALT dans l'analyse augmente de 10 fois ou plus (500-3000 UI / L).

Le niveau d'ALAT dans le sang augmente fortement dans certains cas chez les femmes enceintes. Cela est dû à l'évolution de la toxicose et au manque de vitamines du groupe B. Une condition similaire est caractéristique dans les 3 premiers mois de la grossesse, plus tard, la quantité de l'enzyme est stabilisée. Pour une étude plus détaillée, deux enzymes sont considérées à la fois: l'ALT et l'AST, dont la quantité augmente considérablement au cours de l'analyse.

AST dans la cirrhose du foie

L'enzyme AST est un composant des tissus hépatiques, nerveux, rénaux et cardiaques. Une augmentation du taux d'aspartate aminotransférase dans l'analyse est détectée lorsque:

  • infarctus du myocarde (alors que l'ALT est pratiquement normal);
  • avec des tumeurs malignes;
  • effets traumatiques;
  • brulûres sévères;
  • cirrhose.

Un indicateur accru signale une fibrose, un empoisonnement toxique. Un fort excès dans l'analyse (la norme chez les hommes va jusqu'à 41 UI / L, chez les femmes jusqu'à 35 UI / L, chez les enfants jusqu'à 50 UI / L) se produit avec une destruction unique des hépatocytes.

L'ALAT et l'AST dans la cirrhose hépatique sont évalués ensemble, leur rapport est appelé coefficient de Ritis.

Lorsqu'un test sanguin enregistre des indicateurs hors échelle, alors on peut parler de nécrose d'organe (mort de son tissu).

GGT dans la cirrhose du foie

La biochimie de la cirrhose hépatique comprend nécessairement l'étude de la GGT (GGTP). La gamma-glutamyl transpeptidase est synthétisée dans les hépatocytes et les cellules du pancréas, participe activement à l'échange d'acides aminés.

Chez une personne en bonne santé, les indicateurs sont normalement de 10 à 71 unités / l pour les hommes, de 6 à 42 unités / l pour les femmes. Une augmentation de l'enzyme dans le sang se produit sous l'influence de:

  • les toxines;
  • poisons;
  • l'abus d'alcool;
  • prendre de la drogue;
  • Overdose de drogue.

Les taux sanguins de GGT augmentent également dans la cirrhose. Si la concentration de l'enzyme reste à un niveau constamment élevé pendant une longue période, cela indique un état grave de l'organe..

ALP dans la cirrhose du foie

Des analyses de sang sont effectuées pour examiner les paramètres de la phosphatase alcaline (ALP). Chez un homme en bonne santé, le montant est de 270 U / l, chez la femme - 250 U / l. L'ALP est activement impliquée dans la formation du tissu osseux.Par conséquent, chez les enfants d'un corps en croissance, la quantité de substance est légèrement plus élevée. De plus, il participe à la construction des muqueuses du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, des membranes placentaires du fœtus, des glandes mammaires pendant l'alimentation.

Une augmentation du taux sanguin est un signe de cytolyse (destruction) des hépatocytes et d'obstruction à l'écoulement de la bile.

L'indicateur augmente également avec la nécrose, les maladies auto-immunes de l'organe, l'hépatite virale, les dommages mécaniques. Dans ce cas, l'activité de la phosphatase alcaline ne change pas, contrairement à l'ALT et à l'AST, car pendant la cirrhose, il n'y a pas d'augmentation de sa production.

Qu'est-ce que la bilirubine pour la cirrhose du foie

La bilirubine - l'un des principaux indicateurs d'un test sanguin biochimique pour la cirrhose, est un constituant de la bile. L'enzyme est synthétisée dans les tissus de la rate et des hépatocytes en raison de la dégradation de l'hémoglobine. La substance a deux états fractionnaires:

  • droit (gratuit);
  • indirect (lié).

Les analyses de la cirrhose du foie montreront une augmentation de la norme (jusqu'à 4,3 μmol / l) de bilirubine liée en raison de dommages aux organes dus à un processus pathologique. Ceci s'explique par la destruction ponctuelle d'un grand nombre d'hépatocytes.

De plus, une liaison incomplète des molécules d'enzymes se produira. Sa grande quantité dans le sang provoquera un jaunissement de la peau et de la sclérotique, des démangeaisons, une décoloration des selles. Le diagnostic comprend nécessairement des tests de bilirubine.

Des indices élevés de bilirubine indirecte dans l'analyse (plus de 17 μmol / l) sont observés avec obstruction des voies biliaires. Une condition similaire peut être causée par une cirrhose biliaire ou par une fibrose du tissu hépatique. Les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose hépatique dans l'ensemble de deux fractions ne doivent pas dépasser 20,5 μmol / l.

Indice de prothrombine

En cas de cirrhose du foie, le médecin détermine quels tests doivent être passés au patient. Le test de l'indice de prothrombine (PTI) est souvent recommandé. Il s'agit d'un rapport en pourcentage de la période de coagulation du composant plasmatique du sang à la période de coagulation du matériau témoin. Un indicateur compris entre 94 et 100 pour cent est considéré comme normal..

La méthode de recherche la plus précise est l'analyse rapide (la norme est de 78 à 142 pour cent).

Une augmentation de l'indice signale des anomalies congénitales de la coagulation sanguine, un manque de certaines vitamines, des formations malignes et l'utilisation de contraceptifs oraux. L'augmentation de PTI est également typique chez les patients atteints de cirrhose. L'analyse n'inclut pas toujours le décodage du PTI.

Albumen

Un test sanguin pour la cirrhose du foie comprend une étude quantitative de l'albumine, dont le décodage permet de comprendre le rythme de la production d'enzymes. Avec une diminution de l'indicateur (normalement de 35 à 50 g / l), des lésions graves des hépatocytes sont détectées.

Vidéo utile

Pour plus d'informations sur les trois principaux tests utilisés pour diagnostiquer une maladie du foie, voir la vidéo suivante:

Conclusion

  1. Les tests hépatiques sont une mesure diagnostique nécessaire pour la cirrhose, une maladie dangereuse qui ne peut être guérie.
  2. Un diagnostic moderne et opportun vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce.
  3. Pour poser un diagnostic, les résultats des tests de cirrhose du foie sont utilisés, à savoir la biochimie.
  4. Sur la base de ces analyses, le spécialiste pourra prescrire un traitement et le patient prolongera sa vie.