Quel devrait être l'indicateur ALT dans le sang

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, et moins dans le cœur et les muscles. L'activité ALAT sanguine normale est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. Par conséquent, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, glutamate pyruvate transaminase sérique, SGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités nettement inférieures dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, le taux d'ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont endommagées, l'ALT est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, le test ALT est inclus dans les tests dits hépatiques.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions importantes du corps - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé par l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes des lésions hépatiques.

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les dommages aux tissus hépatiques dans l'hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est commandé avec un test d'aspartate aminotransférase (AST).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand l'étude est programmée?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle ne dépasse généralement pas la norme de plus de 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction biliaire, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou à une obstruction biliaire) et tumeur hépatique (élévation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il y a quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense, peuvent augmenter l'activité de l'ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité des ALAT peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des compléments alimentaires. De plus, une consommation fréquente de restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des lésions hépatiques; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui attribue l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, infectiologue, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Augmentation de l'ALT

L'une des techniques de diagnostic précises qui vous permet de suivre les changements pathologiques dans le corps et de suspecter le développement de certaines maladies à un stade précoce est un test sanguin biochimique. Cette étude est réalisée pour déterminer l'état de tous les organes et systèmes, pour lesquels les indicateurs quantitatifs de nombreux composants sanguins sont analysés. L'un de ces indicateurs est le niveau d'alanine aminotransférase (ALT). Considérez de quel type de substance il s'agit et quels écarts peuvent être indiqués par une augmentation de l'indice ALT détecté dans l'analyse du sang veineux.

Qu'est-ce que l'ALT dans un test sanguin?

L'alanine aminotransférase est une enzyme endogène appartenant au groupe des transférases et au sous-groupe des aminotransférases. Il est produit par les cellules du foie - les hépatocytes. L'ALT se trouve principalement dans le foie, mais une partie de l'enzyme se trouve également dans les reins, le muscle cardiaque, le pancréas et le tissu musculaire squelettique. Une petite partie de cette enzyme se trouve normalement dans le sang (l'indicateur chez la femme est jusqu'à 31 U / l).

La fonction principale de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme un catalyseur pour le transfert de certaines molécules. Lorsque le métabolisme énergétique est perturbé, la perméabilité des membranes cellulaires augmente, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Causes de l'augmentation de l'ATL dans le sang

Si une analyse biochimique montre que l'ALAT dans le sang est augmentée, cela s'explique dans la plupart des cas par des lésions hépatiques. Mais aussi la concentration de cette substance peut augmenter en raison de pathologies d'autres organes. Considérez pour quelles maladies et dans quelle mesure le niveau d'ALT peut dépasser la norme:

  1. Une augmentation de 20 à 100 fois l'ALT peut indiquer une hépatite aiguë causée par une lésion virale ou toxique. Dans l'hépatite virale aiguë A, une augmentation de cet indicateur est observée environ deux semaines avant le début de la jaunisse, et après 3 semaines, elle se normalise. Dans les hépatites virales B et C, l'ALT peut augmenter de manière imprévisible puis redescendre à des valeurs normales. Une augmentation de cet indicateur peut également être observée avec une exacerbation de l'hépatite chronique, mais dans ce cas, l'excès de la norme se produit 3 à 5 fois.
  2. Si l'ALAT est augmenté de 2 à 3 fois, cela peut indiquer une stéatose hépatique non alcoolique (stéatose). Le passage de la pathologie à la phase de stéatohépatite s'accompagne d'une augmentation significative du taux d'ALT, ainsi que d'une augmentation du taux élevé de bilirubine totale et directe.
  3. Une augmentation de cinq fois de la quantité d'alanine aminotransférase dans le sang est souvent observée dans la cirrhose du foie, qui est associée au processus intensif de remplacement des cellules hépatiques par du tissu conjonctif.
  4. Parfois, une augmentation du niveau de cette enzyme est observée avec des lésions hépatiques métastatiques. De plus, plus la lésion est grande, plus la concentration d'ALT dans le sang est élevée. Cependant, dans une tumeur primitive, par exemple dans le carcinome hépatocellulaire, les écarts ATL par rapport à la norme sont insignifiants, ce qui complique souvent le diagnostic.
  5. Une augmentation de l'ALT à 600 U / L suivie d'une forte diminution est un signe caractéristique d'obstruction aiguë des voies biliaires..

Un léger excès de la norme peut être observé lorsque:

  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • insuffisance cardiaque;
  • pancréatite aiguë;
  • en état de choc;
  • hépatite alcoolique;
  • mononucléose infectieuse;
  • myosite;
  • leucémie lymphoblastique aiguë;
  • gestose sévère chez la femme enceinte (II trimestre), etc..

En outre, une augmentation de l'ATL peut être une conséquence de la prise de médicaments tels que:

  • cholestatiques;
  • contraceptifs oraux;
  • les œstrogènes;
  • un acide nicotinique;
  • sulfamides, etc..

Qu'est-ce que l'ALT dans le sang et quel est le taux de cet indicateur

L'enzyme ALT, ou alanine aminotransférase, remplit sa fonction dans les cellules. Le sang périphérique en contient une petite quantité. Lorsque les cellules sont détruites à la suite de dommages à un organe, l'ALT pénètre dans la circulation sanguine, ce qui représente un indicateur de diagnostic important.

À quoi sert l'alanine aminotransférase et où se trouve-t-elle

L'alanine aminotransférase dans l'organisme joue un rôle important, participant à l'échange d'acides aminés, en particulier l'acide aminé essentiel alanine. Il joue à son tour un rôle dans l'apport d'énergie au système nerveux central, le renforcement de l'immunité, la régulation du métabolisme et la production de lymphocytes.

Où ALT est contenu:

  • Foie (la plupart);
  • Reins;
  • Poumons;
  • Pancréas;
  • Muscles;
  • Cœur.

Analyse pour ALT, règles de livraison et normes

L'indicateur ALT est inclus dans le test sanguin biochimique avec d'autres transaminases. Il est nécessaire de faire l'analyse à jeun, le matin. Éliminez l'alcool pendant une semaine. Doit être au moins huit heures après le dîner. Tout cela est important pour obtenir des données fiables. La prise de certains médicaments affecte le taux d'ALAT, c'est pourquoi lors de la prise de contraceptifs oraux, d'aspirine, de paracétamol, de warfarine, informez-en votre médecin..

La teneur normale en ALT chez les hommes est jusqu'à 40 unités / litre, chez les femmes jusqu'à 30 unités / litre. Chez les enfants, en fonction de l'âge, la norme peut aller jusqu'à 49 unités / litre chez les nouveau-nés, atteignant 59 unités / litre de moins d'un an. De trois à six ans, la limite supérieure est d'environ 33 ans, puis diminue progressivement. À l'âge de 12 ans - la norme ne dépasse pas 39 unités / litre.

Raisons de l'augmentation de l'ALT

Une augmentation de l'ALAT dans le sang se produit à la suite de la destruction cellulaire. Quelles maladies conduisent à cela.

L'hépatite est un processus inflammatoire aigu ou chronique du foie de nature infectieuse ou toxique alimentaire. L'hépatite virale se développe lorsqu'elle est infectée par les virus de l'hépatite (A, B, C, D, E et F). De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant une longue période. Par exemple, l'hépatite virale C à cet égard est appelée «tueur affectueux», car pendant longtemps, endommageant les cellules du foie, il ne se manifeste en rien. En fin de compte, la cirrhose se développe. L'hépatite toxique alimentaire se développe sous l'influence de substances qui détruisent les cellules hépatiques. Y compris, une consommation prolongée d'alcool y conduit.

La cirrhose du foie est le résultat de tous les dommages au foie, lorsque les cellules détruites sont remplacées par du tissu conjonctif, et il ne peut plus remplir ses fonctions. Tout cela entraîne une insuffisance hépatique et de graves complications..

Il est à noter qu'en plus de l'ALAT, l'hépatite aiguë s'accompagne d'une augmentation des autres transaminases (AST, GGTP) et que le taux de bilirubine augmente également.

La pancréatite est une lésion du pancréas avec nécrose de ses tissus. Les raisons du développement sont l'abus d'aliments gras et d'alcool ou de calculs dans les voies biliaires. Les patients atteints de pancréatite chronique doivent vérifier cet indicateur tout au long de leur vie pour éviter une exacerbation.

L'augmentation prédominante de l'ALAT par rapport à l'AST sera associée à des lésions hépatiques et, dans le cas contraire, au cœur.

La myocardite est une maladie cardiaque inflammatoire caractérisée par des lésions du muscle cardiaque. Dans cette situation, le test sanguin est également caractérisé par une concentration accrue d'ALT et d'AST..

Brûlures, gelures, défaillance de plusieurs organes, traumatisme étendu - toutes ces conditions s'accompagnent d'une augmentation significative de l'ALAT.

En outre, les processus oncologiques dans les organes nommés ci-dessus sont les raisons pour lesquelles l'ALT est augmenté.

Lorsque ALT est abaissé

Une faible teneur en ALT est possible avec une carence en acide folique et en certaines vitamines. Dans la cirrhose du foie, une diminution de l'ALAT est un signe de mauvais pronostic, indiquant l'absence totale de cellules saines préservées.

Grossesse

Pendant la grossesse, au premier trimestre, une légère augmentation de l'ALAT est possible. Il n'y a rien de terrible là-dedans, c'est physiologique et lié à la grossesse elle-même. Si l'ALAT augmente de manière significative et que des symptômes caractéristiques apparaissent, un besoin urgent de consulter un médecin pour un examen.

Symptômes

Les symptômes d'une augmentation de l'alanine transaminase dans le sang sont variés. Le tableau clinique est dû à l'organe affecté et à la maladie qui a conduit à cela.

Du foie

En cas de lésions hépatiques, des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées et des vomissements sont possibles. Possible jaunisse de la peau, ictère de la sclérotique. Avec une étiologie virale, il peut y avoir une hyperthermie. Avec une cirrhose développée, des éruptions cutanées apparaissent sur le corps comme des varicosités, une augmentation de l'abdomen due à une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Varices (œsophage, estomac), qui peuvent être compliquées par des saignements. Une défaillance d'organes multiples se développe progressivement.

Du pancréas

La pancréatite se manifeste par une douleur intense dans l'abdomen, dans la région du nombril, son gonflement, des vomissements répétés, une faiblesse, une opacification de la conscience par la suite.

Du côté du cœur

Une forme indolore d'une crise cardiaque est possible, ou atypique, lorsque la douleur est localisée dans l'abdomen ou qu'un essoufflement sévère se développe. En plus de la douleur, des troubles du rythme cardiaque, une baisse de la pression artérielle est possible. Perturbé par une faiblesse grave, la peur de la mort, des frissons.

En présence d'un processus oncologique dans l'organe affecté, une perte de poids sévère sur une courte période de temps, une faiblesse, une fatigue accrue sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie, les raisons de l'augmentation de l'ALT, est effectué par des médecins utilisant toutes les méthodes de recherche disponibles. Dans de nombreux cas, en cas d'urgence, car parmi elles, il existe des maladies potentiellement mortelles et entraînant une invalidité.

Un test sanguin biochimique correctement interprété peut vous pousser sur la bonne voie de diagnostic. Ainsi, il y a le concept de l'indice de Retis, qui est le rapport entre l'AST et l'ALT augmentés. Son taux est de 0,91 à 1,75.

S'il dépasse deux, la raison est dans le muscle cardiaque. Si moins d'un, le foie est affecté.

À l'hôpital, un examen complet est effectué, qui comprend également une IRM ou un scanner, des tests sanguins et urinaires prolongés. Des méthodes invasives telles que la biopsie par ponction et l'angiographie des vaisseaux cardiaques sont également utilisées. Tout cela vous permet de poser rapidement le bon diagnostic et de commencer le traitement..

Traitement

Afin d'abaisser le niveau d'ALT, il est nécessaire de guérir la maladie qui a conduit à cela, après quoi le taux d'ALT reviendra tout seul..

Des maladies aussi graves que la nécrose pancréatique, un infarctus du myocarde étendu, une hépatite sévère compliquée par une défaillance d'organes multiples sont traitées dans l'unité de soins intensifs.

Le traitement de chaque maladie est spécifique et cela n'a aucun sens de le décrire. Quelques mots peuvent être conseillés pour les personnes prenant des médicaments qui affectent le foie, ainsi que pour les alcooliques. Dans de tels cas, il sera utile de boire périodiquement un traitement d'hépatoprotecteurs (Karsil, Essentiale) et de protéger en quelque sorte les cellules hépatiques des dommages, réduisant ainsi l'ALT..

Pour de nombreuses maladies, telles que la pancréatite, l'hépatite, l'alimentation est très importante. Réduire la consommation ou éliminer complètement tout gras, épicé, fumé, salé et alcoolisé. Pour éviter les poussées, un mode de vie sain devrait être votre objectif en soi.!