Diagnostic de laboratoire de la pancréatite

Analyse complète, y compris tous les marqueurs de laboratoire nécessaires de la fonction pancréatique et destinés au diagnostic de la pancréatite aiguë et chronique.

Marqueurs de laboratoire de la pancréatite, examen de laboratoire du pancréas.

Synonymes anglais

Panel pancréas de laboratoire, tests pour diagnostiquer la pancréatite, bilan pancréatique.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Éliminer l'alcool de l'alimentation dans les 24 heures précédant l'étude.

  • Les enfants de moins de 1 an ne mangent pas pendant 30 à 40 minutes avant l'étude.
  • Les enfants âgés de 1 à 5 ans ne mangent pas pendant 2-3 heures avant l'étude.
  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
  • Exclure complètement (en accord avec le médecin) la prise de médicaments dans les 24 heures précédant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel dans les 30 minutes précédant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le pancréas assure la sécrétion d'hormones et la synthèse des enzymes digestives et est donc à la fois une glande endocrine et exocrine. De nombreux facteurs (calculs biliaires, alcool, traumatisme abdominal contondant) ont un effet négatif sur le pancréas et conduisent au développement d'une pancréatite. Il existe deux formes principales de cette maladie: la pancréatite aiguë et chronique. Les deux formes de la maladie se manifestent par un dysfonctionnement du pancréas, qui s'accompagne d'un écart par rapport à la norme de plusieurs marqueurs cliniques et de laboratoire à la fois. Une évaluation complète de ces marqueurs cliniques et de laboratoire est utilisée dans le diagnostic différentiel et l'évaluation de la gravité de la pancréatite.

La lipase est une enzyme du pancréas qui est nécessaire pour décomposer les graisses. Il se forme uniquement dans le pancréas et constitue un marqueur spécifique de cet organe. Une augmentation significative du taux de lipase sanguine (en règle générale plus de 3 fois) est observée dans 90% des cas de pancréatite aiguë. Dans la pancréatite chronique, les taux de lipase peuvent rester dans les limites normales. Il est à noter que la lipase n'est pas un marqueur spécifique de la pancréatite. Une augmentation de la concentration de lipase peut être observée, par exemple, dans le cancer du pancréas.

L'amylase est une autre enzyme pancréatique nécessaire à la dégradation des glucides. Une augmentation significative de l'amylase est observée dans la pancréatite aiguë. Il est à noter que l'amylase est un marqueur moins spécifique de la pancréatite que la lipase. Une augmentation de l'amylase peut également être observée dans de nombreuses autres conditions, y compris l'hyperthyroïdie, le cancer du poumon, les maladies des glandes salivaires et certains médicaments. Dans la pancréatite chronique, les taux d'amylase peuvent rester dans les limites normales. L'augmentation simultanée de la lipase et de l'amylase est très caractéristique de la pancréatite aiguë. Les niveaux de lipase restent élevés plus longtemps que les niveaux d'amylase. La vitesse à laquelle les taux de lipase et d'amylase se normalisent dépend de la gravité de la pancréatite et peut donc être utilisée pour évaluer le pronostic de la maladie..

Le pancréas est étroitement lié au foie et au système des voies biliaires. Par conséquent, les maladies du foie et des voies biliaires entraînent souvent une pancréatite. En fait, la cause la plus fréquente de pancréatite aiguë est la cholélithiase et le blocage des calculs biliaires du sphincter d'Oddi. Si une pancréatite se développe dans le contexte d'une cholélithiase (pancréatite biliaire), une augmentation des enzymes hépatiques (ALAT, AST) et de la bilirubine est souvent observée. Chez les patients présentant des symptômes cliniques caractéristiques de pancréatite, un excès de taux d'ALT de plus de 150 U / L est une preuve en faveur de la pancréatite biliaire..

Le pancréas joue un rôle majeur dans le métabolisme du glucose. Souvent, dans la pancréatite aiguë et chronique, une insuffisance pancréatique est observée, qui se manifeste par une altération de la synthèse de l'insuline et une hyperglycémie. Une tolérance au glucose altérée est observée dans 9 à 70% des cas de pancréatite aiguë. Une concentration de glucose supérieure à 200 mg / dl est l'un des critères d'évaluation de la sévérité de la pancréatite aiguë (selon l'échelle de Renson). En règle générale, l'hyperglycémie dans la pancréatite aiguë est transitoire. En revanche, plus de 80% des patients atteints de pancréatite chronique à long terme développent éventuellement un diabète sucré..

En outre, pour évaluer la gravité de la pancréatite, des tests cliniques généraux sont utilisés: un test sanguin général et une formule leucocytaire. À l'aide d'un test sanguin général, vous pouvez obtenir des informations importantes qui vous permettent de juger du degré de séquestration des fluides (hématocrite) et du développement du syndrome DIC (numération plaquettaire). Une baisse de l'hématocrite de 10% et une leucocytose supérieure à 16000 * 10 9 / l est l'un des critères d'évaluation de la sévérité de la pancréatite aiguë (selon l'échelle de Renson).

Le coprogramme est également un test complémentaire utile pour diagnostiquer la pancréatite. Ce test est le plus important dans le diagnostic de la pancréatite chronique, il s'accompagne d'une déficience des enzymes digestives du pancréas, notamment l'amylase, la lipase, la chymotrypsine, la trypsine et autres. Une carence en ces enzymes entraîne une violation de la dégradation des sucres, des graisses et des protéines dans le tube digestif et l'apparition de changements caractéristiques dans le coprogramme.

Les méthodes de laboratoire sont importantes, mais ce ne sont pas les seuls tests diagnostiques nécessaires pour le diagnostic de la pancréatite..

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de la pancréatite aiguë et chronique.

Quand l'étude est programmée?

  • Lors d'un examen préventif du patient;
  • lors de l'examen d'un patient présentant des facteurs de risque de pancréatite: cholélithiase, abus d'alcool, traumatisme abdominal antérieur, procédures de diagnostic du pancréas (par exemple, RCPH), prise de certains médicaments (azathioprine, didanosine, acide valproïque) et autres;
  • en présence de symptômes de pancréatite aiguë: douleur abdominale d'intensité variable avec rayonnement dans le dos, nausées, vomissements, fièvre, jaunisse;
  • s'il existe des symptômes de pancréatite chronique: douleurs abdominales persistantes ou récurrentes, perte d'appétit, nausées, vomissements, ballonnements, constipation, perte de poids, stéatorrhée.

Que signifient les résultats?

Pour chaque indicateur inclus dans le complexe:

ALAT et AST dans la pancréatite: taux normaux

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des protéines spécifiques et ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules des tissus de divers organes. Ces composés viennent uniquement en cas de destruction des structures cellulaires.

Différents organes contiennent différentes quantités de ces composants. Par conséquent, une modification de l'un de ces composés peut indiquer la présence de maladies dans certains organes..

L'ALaT est une enzyme présente principalement dans les tissus du foie, des muscles et du pancréas. En cas de dommage, le niveau de ce composant augmente brusquement, ce qui indique la destruction de ces tissus.

ACaT est une enzyme qui se trouve principalement dans:

  • foie;
  • muscles;
  • Tissu nerveux.

Dans la composition du tissu des poumons, des reins et du pancréas, cette substance est contenue en petite quantité.

Une augmentation de la concentration d'ACaT peut indiquer la présence de dysfonctionnements dans le foie, les structures musculaires et les tissus nerveux.

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes contenues dans les cellules et impliquées dans le métabolisme intracellulaire des acides aminés. Une augmentation de ces composants indique que le patient présente des dysfonctionnements dans le fonctionnement d'un organe..

Par exemple, une augmentation significative de l'ALT peut indiquer le développement d'une pancréatite sous des formes chroniques ou aiguës..

Si une diminution de la concentration de ces types de transférases est détectée, le développement d'une pathologie hépatique sévère, telle que la cirrhose, peut être supposé..

La dépendance de la concentration de ces transférases sur l'état des organes internes et la présence de lésions corporelles permet d'utiliser ce paramètre dans le diagnostic des maladies..

Niveaux normaux d'ALT et d'AST

La détermination de ces enzymes se fait par analyse biochimique..

Pour obtenir des résultats analytiques avec un haut niveau de fiabilité, les biomatériaux destinés à la recherche en laboratoire doivent être pris le matin et à jeun. Il est recommandé de ne pas manger de nourriture pendant au moins 8 heures avant de donner du sang.

L'échantillonnage du biomatériau pour la recherche en laboratoire est réalisé à partir d'une veine.

Dans un état normal, le contenu de ces enzymes dans le sang humain diffère selon le sexe..

Pour les femmes, un niveau est considéré comme normal, ne dépassant pas la valeur de 31 U / l pour les deux indicateurs. Pour la partie masculine de la population, les valeurs normales pour l'alanine aminotransférase sont considérées comme des valeurs ne dépassant pas 45 U / L, et pour l'aspartate aminotransférase, le niveau normal chez l'homme est inférieur à 47 U / L..

Dans l'enfance, cet indicateur peut varier de 50 à 140 U / l

Les indicateurs normaux du contenu de ces enzymes peuvent varier en fonction de l'équipement utilisé pour l'analyse, par conséquent, seul un médecin connaissant les normes du laboratoire dans lequel l'analyse biochimique a été réalisée peut interpréter ces indicateurs..

Raisons d'une augmentation des taux d'alanine aminotransférase

La teneur élevée en alanine aminotransférase dans la circulation sanguine indique la présence de maladies des organes dans lesquels ce composant est contenu en grandes quantités.

En fonction du degré d'écart par rapport à la concentration normale, le médecin peut supposer non seulement la présence d'un certain type de maladie, mais également son activité, ainsi que le degré de développement.

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'augmentation de l'enzyme.

Ces raisons peuvent être:

  1. Hépatite et certaines autres maladies telles que la cirrhose, l'hépatose graisseuse et le cancer. En présence de toute forme d'hépatite, une destruction tissulaire se produit, ce qui provoque une augmentation de l'ALAT. Simultanément à une augmentation de cet indicateur, une augmentation de la bilirubine est caractéristique de l'hépatite. Très souvent, une augmentation des ALAT dans la circulation sanguine précède l'apparition des premiers signes de la maladie. Le degré d'augmentation de la concentration d'alanine aminotransférase est proportionnel à la gravité du développement de la maladie.
  2. L'infarctus du myocarde entraîne la mort et la destruction du muscle cardiaque, ce qui provoque la libération à la fois d'alanine aminotransférase et d'AST. Avec une crise cardiaque, il y a une augmentation simultanée des deux indicateurs.
  3. Recevoir des blessures étendues avec des dommages aux structures musculaires.
  4. Se brûler.
  5. Développement d'une pancréatite aiguë, qui est une inflammation des tissus du pancréas.

Toutes les raisons de l'augmentation de l'ALT indiquent la présence de processus pathologiques dans des organes contenant une grande quantité de cette enzyme et accompagnés d'une destruction tissulaire.

L'augmentation de l'alanine aminotransférase se produit beaucoup plus tôt que les premiers symptômes caractéristiques du développement de la pathologie apparaissent.

Raisons d'une augmentation des taux d'aspartate aminotransférase

Une augmentation de l'AST dans la circulation sanguine indique la survenue de maladies du cœur, du foie et du pancréas et le développement de pathologies dans le fonctionnement de ces organes.

Une concentration accrue d'ASaT peut indiquer la destruction de tissus d'organes contenant une grande quantité de ce type de transférase..

Plusieurs facteurs contribuent à l'augmentation de la concentration d'AST.

Les principaux facteurs sont les suivants:

  1. Le développement d'un infarctus du myocarde est la cause la plus fréquente d'une augmentation de la quantité d'aspartate aminotransférase. Avec une crise cardiaque, il y a une augmentation significative de l'AST avec une augmentation insignifiante simultanée de la quantité d'ALT.
  2. L'émergence et la progression de la myocardite et des cardiopathies rhumatismales.
  3. Pathologies hépatiques - hépatite virale et alcoolique et médicinale, cirrhose et cancer. Ces conditions conduisent à la montée simultanée de l'AST et de l'ALT.
  4. Une personne ayant subi de graves blessures et brûlures.
  5. Progression de la pancréatite aiguë et chronique.

Lors de l'interprétation des données obtenues lors du test sanguin biochimique, il est impératif de prendre en compte les différences entre les sexes..

ALT et AST pour détecter la pancréatite

Comment se déroule le décodage de l'analyse biochimique lors de la recherche sur l'ALT et l'AST?

L'ALAT et l'AST avec pancréatite sont toujours surestimés.

Si de l'aspartate aminotransférase est détectée dans le sang, il est nécessaire de déterminer dans quelle mesure ce paramètre s'écarte du paramètre normal. Normalement, l'aspartate aminotransférase chez une femme ne dépasse pas 31 U / L et chez l'homme - pas plus de 37 U / L.

En cas d'exacerbation de la maladie, la croissance de l'aspartate aminotransférase se produit plusieurs fois, le plus souvent une augmentation de la concentration est observée 2 à 5 fois. De plus, avec la pancréatite, associée à la croissance de l'aspartate aminotransférase, des symptômes de douleur apparaissent dans la région du nombril, du poids corporel est perdu et une personne souffre de diarrhées fréquentes. L'apparition de vomissements avec pancréatite est possible.

La quantité d'ALAT dans la pancréatite augmente également, et une telle augmentation peut être accompagnée d'une augmentation de l'alanine aminotransférase de 6 à 10 fois.

Il n'est pas recommandé de manger au moins 8 heures avant l'analyse biochimique des transférases.

De plus, vous ne devez pas utiliser de médicaments susceptibles d'augmenter le contenu de ces types d'enzymes. Vous ne devez pas être soumis à un effort physique sérieux avant de donner du sang pour analyse.

La pancréatite est une maladie à vie.

Afin que l'évolution de la pancréatite ne soit pas accompagnée de périodes d'exacerbation sévère, il est conseillé aux patients de faire régulièrement un don de sang pour la recherche biochimique.

En outre, les patients doivent régulièrement et conformément aux recommandations du médecin traitant prendre des médicaments qui arrêtent la progression de la maladie et des enzymes spéciales conçues pour réduire la charge de travail du pancréas..

En outre, dans le processus de traitement, il convient d'utiliser des médicaments dont l'action vise la désintoxication et l'excrétion des produits résultant de la destruction du tissu pancréatique..

Un test sanguin pour ALT et AST est décrit dans la vidéo de cet article..

Alt et ast sont élevés dans le pancréas

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des protéines spécifiques et ne se trouvent qu'à l'intérieur des cellules des tissus de divers organes. Ces composés viennent uniquement en cas de destruction des structures cellulaires.

Différents organes contiennent différentes quantités de ces composants. Par conséquent, une modification de l'un de ces composés peut indiquer la présence de maladies dans certains organes..

L'ALaT est une enzyme présente principalement dans les tissus du foie, des muscles et du pancréas. En cas de dommage, le niveau de ce composant augmente brusquement, ce qui indique la destruction de ces tissus.

ACaT est une enzyme qui se trouve principalement dans:

  • foie;
  • muscles;
  • Tissu nerveux.

Dans la composition du tissu des poumons, des reins et du pancréas, cette substance est contenue en petite quantité.

Une augmentation de la concentration d'ACaT peut indiquer la présence de dysfonctionnements dans le foie, les structures musculaires et les tissus nerveux.

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes contenues dans les cellules et impliquées dans le métabolisme intracellulaire des acides aminés. Une augmentation de ces composants indique que le patient présente des dysfonctionnements dans le fonctionnement d'un organe..

Par exemple, une augmentation significative de l'ALT peut indiquer le développement d'une pancréatite sous des formes chroniques ou aiguës..

Si une diminution de la concentration de ces types de transférases est détectée, le développement d'une pathologie hépatique sévère, telle que la cirrhose, peut être supposé..

La dépendance de la concentration de ces transférases sur l'état des organes internes et la présence de lésions corporelles permet d'utiliser ce paramètre dans le diagnostic des maladies..

Niveaux normaux d'ALT et d'AST

La détermination de ces enzymes se fait par analyse biochimique..

Pour obtenir des résultats analytiques avec un haut niveau de fiabilité, les biomatériaux destinés à la recherche en laboratoire doivent être pris le matin et à jeun. Il est recommandé de ne pas manger de nourriture pendant au moins 8 heures avant de donner du sang.

L'échantillonnage du biomatériau pour la recherche en laboratoire est réalisé à partir d'une veine.

Dans un état normal, le contenu de ces enzymes dans le sang humain diffère selon le sexe..

Pour les femmes, un niveau est considéré comme normal, ne dépassant pas la valeur de 31 U / l pour les deux indicateurs. Pour la partie masculine de la population, les valeurs normales pour l'alanine aminotransférase sont considérées comme des valeurs ne dépassant pas 45 U / L, et pour l'aspartate aminotransférase, le niveau normal chez l'homme est inférieur à 47 U / L..

Dans l'enfance, cet indicateur peut varier de 50 à 140 U / l

Les indicateurs normaux du contenu de ces enzymes peuvent varier en fonction de l'équipement utilisé pour l'analyse, par conséquent, seul un médecin connaissant les normes du laboratoire dans lequel l'analyse biochimique a été réalisée peut interpréter ces indicateurs..

Raisons d'une augmentation des taux d'alanine aminotransférase

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La teneur élevée en alanine aminotransférase dans la circulation sanguine indique la présence de maladies des organes dans lesquels ce composant est contenu en grandes quantités.

En fonction du degré d'écart par rapport à la concentration normale, le médecin peut supposer non seulement la présence d'un certain type de maladie, mais également son activité, ainsi que le degré de développement.

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'augmentation de l'enzyme.

Ces raisons peuvent être:

  1. Hépatite et certaines autres maladies telles que la cirrhose, l'hépatose graisseuse et le cancer. En présence de toute forme d'hépatite, une destruction tissulaire se produit, ce qui provoque une augmentation de l'ALAT. Simultanément à une augmentation de cet indicateur, une augmentation de la bilirubine est caractéristique de l'hépatite. Très souvent, une augmentation des ALAT dans la circulation sanguine précède l'apparition des premiers signes de la maladie. Le degré d'augmentation de la concentration d'alanine aminotransférase est proportionnel à la gravité du développement de la maladie.
  2. L'infarctus du myocarde entraîne la mort et la destruction du muscle cardiaque, ce qui provoque la libération à la fois d'alanine aminotransférase et d'AST. Avec une crise cardiaque, il y a une augmentation simultanée des deux indicateurs.
  3. Recevoir des blessures étendues avec des dommages aux structures musculaires.
  4. Se brûler.
  5. Développement d'une pancréatite aiguë, qui est une inflammation des tissus du pancréas.

Toutes les raisons de l'augmentation de l'ALT indiquent la présence de processus pathologiques dans des organes contenant une grande quantité de cette enzyme et accompagnés d'une destruction tissulaire.

L'augmentation de l'alanine aminotransférase se produit beaucoup plus tôt que les premiers symptômes caractéristiques du développement de la pathologie apparaissent.

Raisons d'une augmentation des taux d'aspartate aminotransférase

Une augmentation de l'AST dans la circulation sanguine indique la survenue de maladies du cœur, du foie et du pancréas et le développement de pathologies dans le fonctionnement de ces organes.

Une concentration accrue d'ASaT peut indiquer la destruction de tissus d'organes contenant une grande quantité de ce type de transférase..

Plusieurs facteurs contribuent à l'augmentation de la concentration d'AST.

Les principaux facteurs sont les suivants:

  1. Le développement d'un infarctus du myocarde est la cause la plus fréquente d'une augmentation de la quantité d'aspartate aminotransférase. Avec une crise cardiaque, il y a une augmentation significative de l'AST avec une augmentation insignifiante simultanée de la quantité d'ALT.
  2. L'émergence et la progression de la myocardite et des cardiopathies rhumatismales.
  3. Pathologies hépatiques - hépatite virale et alcoolique et médicinale, cirrhose et cancer. Ces conditions conduisent à la montée simultanée de l'AST et de l'ALT.
  4. Une personne ayant subi de graves blessures et brûlures.
  5. Progression de la pancréatite aiguë et chronique.

Lors de l'interprétation des données obtenues lors du test sanguin biochimique, il est impératif de prendre en compte les différences entre les sexes..

ALT et AST dans la détection de la pancréatite

Comment se déroule le décodage de l'analyse biochimique lors de la recherche sur l'ALT et l'AST?

L'ALAT et l'AST avec pancréatite sont toujours surestimés.

Si de l'aspartate aminotransférase est détectée dans le sang, il est nécessaire de déterminer dans quelle mesure ce paramètre s'écarte du paramètre normal. Normalement, l'aspartate aminotransférase chez une femme ne dépasse pas 31 U, et chez les hommes - pas plus de 37 U.

En cas d'exacerbation de la maladie, la croissance de l'aspartate aminotransférase se produit plusieurs fois, le plus souvent une augmentation de la concentration est observée 2 à 5 fois. De plus, avec la pancréatite, associée à la croissance de l'aspartate aminotransférase, des symptômes de douleur apparaissent dans la région du nombril, du poids corporel est perdu et une personne souffre de diarrhées fréquentes. L'apparition de vomissements avec pancréatite est possible.

La quantité d'ALAT dans la pancréatite augmente également, et une telle augmentation peut être accompagnée d'une augmentation de l'alanine aminotransférase de 6 à 10 fois.

Il n'est pas recommandé de manger au moins 8 heures avant l'analyse biochimique des transférases.

De plus, vous ne devez pas utiliser de médicaments susceptibles d'augmenter le contenu de ces types d'enzymes. Vous ne devez pas être soumis à un effort physique sérieux avant de donner du sang pour analyse.

La pancréatite est une maladie à vie.

Afin que l'évolution de la pancréatite ne soit pas accompagnée de périodes d'exacerbation sévère, il est conseillé aux patients de faire régulièrement un don de sang pour la recherche biochimique.

En outre, les patients doivent régulièrement et conformément aux recommandations du médecin traitant prendre des médicaments qui arrêtent la progression de la maladie et des enzymes spéciales conçues pour réduire la charge de travail du pancréas..

En outre, dans le processus de traitement, il convient d'utiliser des médicaments dont l'action vise la désintoxication et l'excrétion des produits résultant de la destruction du tissu pancréatique..

Un test sanguin pour ALT et AST est décrit dans la vidéo de cet article..

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Publié le 15 octobre 2014 à 10h28

L'ALT et l'AST sont des enzymes contenues dans les cellules du corps qui participent au métabolisme des acides aminés. Un niveau accru de ces substances indique un dysfonctionnement dans le travail d'un organe, par exemple le pancréas, ce qui peut provoquer le développement d'une pancréatite.

Test sanguin ALT

L'ALT (alanine aminotransférase) est une enzyme présente principalement dans les reins, le cœur, le foie et le pancréas. En cas de maladie, il commence à se démarquer des cellules détruites, ce qui augmente le niveau de son contenu dans le sang.

Afin que les résultats de l'examen soient aussi fiables que possible, l'analyse biochimique de l'ALT est effectuée tôt le matin à jeun. Si son décodage indique une activité enzymatique supérieure à la normale, cela peut être le signe des maladies suivantes:

  • cirrhose du foie;
  • Hépatite A;
  • insuffisance cardiaque;
  • crise cardiaque;
  • blessure musculaire;
  • pancréatite et autres maladies du pancréas.

Le taux d'ALAT dans le sang des femmes et des hommes est différent. Dans le premier cas, il ne doit pas être supérieur à 31 unités / l et dans le second à 45 unités / l. Si nous parlons d'enfants, leur norme pour cet indicateur dépend à bien des égards de l'âge, mais elle ne doit pas dépasser 50 unités / l.

Si l'ALT est élevé, cela indique des dommages aux organes dans lesquels il se trouve le plus. L'augmentation de l'activité de cette substance se produit beaucoup plus tôt que les premiers symptômes de la maladie ne commencent à se manifester. De plus, son taux sanguin élevé peut être déclenché par des facteurs tels que des blessures; exercice excessif ou prise de certains médicaments.

Test sanguin AST

L'aspartate aminotransférase est une substance présente dans les reins, le foie, les poumons, le cœur, le pancréas et les tissus nerveux. Lorsque les cellules de ces organes sont détruites, leur niveau dans le sang augmente considérablement.

Avant de passer un test AST biochimique, il est recommandé de ne manger aucun aliment pendant huit heures. Sa norme pour les femmes est de 5 à 31 unités / l, et de 5 à 41 unités / l pour les hommes. Le dépassement de la norme de cet indicateur peut indiquer la présence des maladies suivantes:

  • hépatite;
  • pancréatite aiguë;
  • insuffisance cardiaque;
  • cancer du foie;
  • crise cardiaque;
  • activité physique excessive.

De plus, l'AST peut être élevée en raison de lésions musculaires squelettiques, d'un coup de chaleur et de brûlures..

ALT et AST pour la pancréatite

Comment l'analyse des tests ALT et AST est-elle effectuée dans la pancréatite? Lors de la détection de la présence d'aspartate aminotransférase dans le sang, il faut déterminer dans quelle mesure cette enzyme dépasse la norme, qui est jusqu'à 31 U / L chez la femme et jusqu'à 37 U / L chez l'homme. Avec une exacerbation de la maladie, elle peut être 2 à 5 fois plus élevée. Les autres symptômes de la maladie comprennent la diarrhée, la perte de poids et la douleur dans la région du nombril..

La quantité d'alanine aminotransférase dans le sang augmente également avec l'inflammation des tissus du pancréas. Si l'indicateur diffère de la norme de 6 à 10 fois, nous pouvons parler d'un niveau moyen d'augmentation de l'ALT, et si de 10 fois, alors d'un degré élevé de son contenu.

Il convient de garder à l'esprit qu'avant de passer les tests, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pouvant augmenter le niveau de ces enzymes, ainsi que de soumettre le corps à un stress sévère, car cela peut affecter la précision des mesures..

La pancréatite est une maladie qui accompagne une personne tout au long de sa vie. Pour que cela se déroule sans exacerbations, les patients doivent être régulièrement testés pour l'ALT et l'AST. En outre, pour le traitement du pancréas, les patients doivent prendre des enzymes spéciales et des médicaments de désintoxication, qui sont prescrits par leur médecin traitant..

Les signes cliniques d'inflammation du pancréas sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, les tests sanguins pour la pancréatite jouent un rôle majeur. D'autres tests, par exemple, l'examen des matières fécales, de la salive, de l'urine, établissent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin traitant une pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il a affaire à une forme aiguë de la maladie ou à une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de la pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones de la glande dans la circulation sanguine.

- participe à la transformation des aliments glucidiques (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).

Trypsine et élastase

- assurer l'assimilation des protéines.

- décompose les graisses, sa carence est détectée par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Le manque d'insuline entraîne une glycémie élevée.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans les intestins. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans l'organe lui-même, le «digérant» - un processus inflammatoire se produit. Elle peut être lente, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne de la dégénérescence des tissus des organes, qui sont privés d'activité sécrétoire. Les analyses de la pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance fonctionnelle du pancréas. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend ces tests de laboratoire;

  1. Numération globulaire complète (CBC) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante dans la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que du glucose et du cholestérol dans le sang.
  3. L'analyse de l'urine pour la diastase - peut montrer un léger excès d'amylase dans l'urine, mais à long terme - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la norme indique une dégénérescence des tissus glandulaires.
  4. Analyse des selles: des selles graisseuses et graisseuses contenant des débris alimentaires non digérés indiquent un dysfonctionnement du pancréas.
  5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier l'inflammation aiguë de l'inflammation chronique..

Le traitement de la forme chronique consiste à organiser une bonne nutrition et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance sécrétoire de l'organe. Les personnes malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Cela vaut la peine de rompre le régime avec une pancréatite, car une attaque douloureuse commence après quelques heures, ce qui doit être distingué de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de la pancréatite aiguë

Dans l'inflammation aiguë, le tissu glandulaire est intensément détruit par ses propres enzymes, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de la pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme est la colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, elle peut être si forte que le patient perd connaissance.

Le syndrome douloureux est aggravé par des épisodes de vomissements qui n'apportent aucun soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests nécessaires pour établir le fait de l'inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommage à la glande. Les tests standard pour la pancréatite sont marqués «cito!» Et doivent être effectués dès que possible:

  • numération globulaire complète (CBC);
  • biochimie du sang - elle se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle n'est pas activée dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et entre dans la circulation sanguine;
  • l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase, parfois 200 à 250 fois; pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
  • l'analyse des matières fécales dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion des aliments est perturbé.

Une augmentation de l'amylase dans le sang est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et le syndrome douloureux de type «abdomen aigu» peut indiquer une appendicite, une perforation de l'ulcère et d'autres maladies abdominales. Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné par d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, rayons X, - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Une analyse biochimique de l'urine est informative dans le diagnostic de la pancréatite. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: la couleur jaune clair change avec l'inflammation du jaune foncé au brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le taux d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est typique non seulement de la pancréatite aiguë, mais l'amylase dans l'urine augmente également dans le diabète sucré. Les compagnons d'une inflammation sévère sont les corps cétoniques, les leucocytes et les érythrocytes présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée lorsque son absorption dans l'intestin est altérée. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'urine doit être transmise à plusieurs reprises pour contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.

L'analyse d'urine dans les maladies chroniques des glandes montre une diminution du taux d'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande avec une pathologie prolongée.

Si vous présentez des symptômes d'inflammation du pancréas, vous devez faire un don de matières fécales pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour obtenir des résultats fiables, faites-vous tester après un repas diététique. Vous devez consommer 105 g d'aliments protéinés, 180 g de glucides, 135 g de matières grasses. L'analyse des selles pour la pancréatite fournit des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en graisse rend les selles brillantes, avec une consistance grasse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les matières fécales affectent également sa couleur: avec la pancréatite, il devient grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin..
  • La diminution du taux d'élastase-1 dans les selles montre à quel point la fonction sécrétoire du pancréas est réduite. Dans les cas graves, les taux d'élastase fécale tombent en dessous de 100 mcg / g.

Décrypter l'analyse biochimique

La formulation finale du diagnostic est faite sur la base de la recherche: laboratoire et instrumentale. Lors du diagnostic de l'inflammation du pancréas, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs d'écarts par rapport à la norme des enzymes glandulaires:

  • le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite, il augmente fortement le premier jour de la maladie;
  • la teneur normale en lipases peut atteindre 1,60 unités / l, dans la pancréatite aiguë, elle augmente 5 à 20 fois;
  • la teneur normale en trypsine est de 10 à 60 mcg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
  • La limite supérieure de la norme d'élastase dans le sang est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est grave.

L'examen de laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..

  • Vous êtes tourmenté par des troubles métaboliques et une forte teneur en sucre?
  • De plus, le diabète entraîne des maladies telles que le surpoids, l'obésité, le gonflement du pancréas, les lésions vasculaires, etc. Les médicaments recommandés ne sont pas efficaces dans votre cas et ne combattent pas la cause...

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  • La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas être supérieure à 5,5 mmol / l, avec une pancréatite elle augmente.
  • La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l, une diminution de celle-ci indique une pathologie pancréatique, des carences nutritionnelles ou des maladies intestinales.
  • Norme protéique CA 19-9 - jusqu'à 34 unités / l; dépasser le niveau est un signe de pancréatite, une augmentation significative est un soupçon d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes son taux est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète sucré, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT sont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si l'indicateur est augmenté, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant..

Décrypter un test sanguin biochimique chez le chat

Un test sanguin biochimique vous permet d'évaluer le travail des organes internes d'un chat et d'un chien.

Les principaux indicateurs suivants: bilirubine, protéines totales, créatinine, urée, glucose, cholestérol.

L'activité enzymatique est évaluée par: ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), amylase et phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).

Aussi, selon les indications, l'étude comprend des indicateurs tels que les électrolytes (phosphore, potassium, calcium, sodium, chlore, fer) et le magnésium..

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

IndiceUnitésNorme
Bilirubineμmol / l3-12
Protéines totalesg / l54-77
Créatinineμmol / l70-165
Uréeμmol / l5.4-12.1
Glucosemmol / l3,3-6,3
Amylasemg / (s * l)8-32
Cholestérolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L9,2-39,5
ALTU / L0-95
Phosphatase alcalineU / L39-55
Phosphoremmol / l1.1-2.3
Calciummmol / l2-2.7

La valeur des changements du coefficient de Ritis

Le coefficient de Ritis est le rapport de l'AST à l'ALT. Pour un chat, la norme est de 1,3 (une erreur dans les deux sens est de 0,4). Dans les maladies hépatiques chroniques, le coefficient varie de 1 à 1,3. S'il tombe en dessous de un, cela signifie que la maladie est aiguë. Dans le même temps, le niveau ALT augmente.

Une augmentation du coefficient au-dessus de 1,3 indique des maladies du muscle cardiaque, incl. infarctus du myocarde. En outre, cet indicateur est typique des dommages au foie causés par les toxines..

Un test sanguin biochimique est un moyen très efficace d'identifier le développement de maladies.

De plus, à l'aide d'une telle étude, il est possible d'évaluer le travail des organes internes de l'animal, la réaction à un nouveau régime, etc. Pendant le traitement, la biochimie est effectuée plusieurs fois afin de voir l'efficacité de la thérapie prescrite..

Techniques de laboratoire et méthodes d'examen fonctionnel de la pancréatite

Le diagnostic de laboratoire de la pancréatite consiste à étudier le sang, l'urine, les matières fécales et le contenu du duodénum. Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel de maladies similaires, pour éviter l'établissement d'un diagnostic erroné, avec l'implication de procédures supplémentaires. Considérez quels tests révèlent une pancréatite:

Un test sanguin clinique pour la pancréatite contient de nombreuses informations utiles. Il y a une augmentation de l'ESR, une augmentation des leucocytes et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Le développement de l'anémie hypochrome accompagne la pancréatite hypoenzymatique, de gravité variable. L'éosinophilie se trouve dans la pancréatite allergique et la parasitose. L'indice d'hématocrite diminue avec la nécrose pancréatique et augmente avec la déshydratation.

Un test sanguin biochimique montre une modification des indicateurs protéiques: une baisse de la protéine totale et une violation de ses fractions avec une augmentation des globulines et une baisse de l'albumine. Dans la pancréatite hyperenzyme, une augmentation des aminotransférases de l'ALT et en particulier de l'AST est détectée. Dans la pancréatite obstructive et réactive, une bilirubine élevée et une phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) sont sécrétées. Une diminution du taux de calcium sanguin est détectée, ce qui est directement corrélé à la gravité de la pancréatite.

Etude du taux d'enzymes pancréatiques dans l'urine et le sang. Les nombres d'amylase augmentent fortement (à la fois dans le sang et dans l'urine). Avec OP et CP, le niveau d'amylase augmente, mais avec CP il est modéré et en exacerbation. Par conséquent, cette méthode est peu utile pour le diagnostic de la CP. Considérant qu'avec la CP, la fibrose se développe, ce qui conduit à une faible production d'enzymes et elle sera initialement plus faible. Évidemment, avec l'exacerbation de la CP, le niveau d'enzymes augmente, mais initialement faible, en augmentant, il peut être dans des limites acceptables.

L'évaluation des résultats est réalisée uniquement par le médecin traitant et doit prendre en compte le tableau clinique, compte tenu de leur non-spécificité.

L'amylase a deux isomères: la P-isoamylase et la S-isoamylase. Dans les analyses, il est nécessaire de mesurer la P-isoamylase, car il s'agit d'amylase pancréatique.

La mesure de certaines enzymes le premier jour de la pancréatite aiguë est justifiée: élastase, lipase, trypsine, cela indique leur grande précision. Les nombres de trypsine, alpha-1-antitrypsine, lipase, acides sialiques sont considérés comme une analyse très informative, mais en raison de certaines circonstances, le résultat peut être peu fiable, car un certain nombre d'enzymes peuvent également changer avec d'autres affections du tractus gastro-intestinal.

Ils ne traitent pas les tests, mais une personne!

Le diagnostic de la pancréatite chronique comprend la mesure de la phospholipase A2, son nombre augmente en présence d'un processus nécrotique - la nécrose pancréatique. En outre, avec la nécrose pancréatique, l'élastase leucocytaire, l'alpha 2-macroglobuline, l'alpha 2-antitrypsine augmentent. Le développement de la pancréatite peut être diagnostiqué en déterminant l'IL pro-inflammatoire (interleukines).

Le niveau des marqueurs tumoraux SEA (antigène embryonnaire cancéreux) et CA-19,9 (carboantigène) est augmenté en cas de pancréatite. Dans le cancer du pancréas, ces chiffres sont dix ou cent fois plus élevés que la normale..

Tests de sonde (plus précis): Tests directs - directement à travers la sonde gastroduodénale, le contenu du duodénum est prélevé et les bicarbonates et les enzymes y sont comptés. "Gold standard" - SPZT - test de sécrétine-panréosimine. Tests indirects - Test de charge alimentaire Lund.

Tests sans probabilités (moins précis): Tests directs - mesure des enzymes dans les selles (élastase-1 fécale, chymotrypsine). Tests indirects - calcul du niveau de produits de clivage dans les selles (coproscopie des selles avec profil lipidique, détermination de la quantité de graisse libérée par jour). Dans les urines (test PABA, test de Schilling, test pancréolauril). Dans l'air expiré (protéines, triglycérides, amylase).

ALAT et AST dans la pancréatite: la norme et l'écart dans l'analyse de la maladie pancréatique

Les signes cliniques d'inflammation du pancréas sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleurs abdominales, dyspepsie. Dans ce cas, les tests sanguins pour la pancréatite jouent un rôle majeur. D'autres tests, par exemple, l'examen des matières fécales, de la salive, de l'urine, établissent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin traitant une pancréatite, vous devez savoir avec certitude s'il a affaire à une forme aiguë de la maladie ou à une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique dans la glande..

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

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Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline, qui fournit du glucose aux cellules du corps. Le diagnostic de la pancréatite consiste à déterminer la concentration des enzymes digestives et des hormones de la glande dans la circulation sanguine.

- participe à la transformation des aliments glucidiques (décompose l'amidon); faire la distinction entre l'amylase pancréatique et l'α-amylase totale (diastase).

Trypsine et élastase

- assurer l'assimilation des protéines.

- décompose les graisses, sa carence est détectée par une augmentation du cholestérol dans les analyses.

Le manque d'insuline entraîne une glycémie élevée.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans les intestins. Si le mouvement du suc pancréatique le long des conduits vers l'intestin est difficile, certaines des enzymes sont activées dans l'organe lui-même, le «digérant» - un processus inflammatoire se produit. Elle peut être lente, se dérouler sans douleur, mais s'accompagne de la dégénérescence des tissus des organes, qui sont privés d'activité sécrétoire. Les analyses de la pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance fonctionnelle du pancréas. Si une pancréatite chronique est suspectée, le diagnostic comprend ces tests de laboratoire;

  1. Numération globulaire complète (CBC) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude diagnostique la plus importante dans la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que du glucose et du cholestérol dans le sang.
  3. L'analyse de l'urine pour la diastase - peut montrer un léger excès d'amylase dans l'urine, mais à long terme - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la norme indique une dégénérescence des tissus glandulaires.
  4. Analyse des selles: des selles graisseuses et graisseuses contenant des débris alimentaires non digérés indiquent un dysfonctionnement du pancréas.
  5. L'analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier l'inflammation aiguë de l'inflammation chronique..

Le traitement de la forme chronique consiste à organiser une bonne nutrition et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance sécrétoire de l'organe. Les personnes malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras, salé. Cela vaut la peine de rompre le régime avec une pancréatite, car une attaque douloureuse commence après quelques heures, ce qui doit être distingué de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de la pancréatite aiguë

Dans l'inflammation aiguë, le tissu glandulaire est intensément détruit par ses propres enzymes, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de la pancréatite sous sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le principal symptôme est la colique pancréatique - douleur aiguë dans la région épigastrique, elle peut être si forte que le patient perd connaissance.

Le syndrome douloureux est aggravé par des épisodes de vomissements qui n'apportent aucun soulagement. Dans une telle situation, les médecins prescrivent des tests nécessaires pour établir le fait de l'inflammation dans le corps, pour évaluer le degré de dommage à la glande. Les tests standard pour la pancréatite sont marqués «cito!» Et doivent être effectués dès que possible:

  • numération globulaire complète (CBC);
  • biochimie du sang - elle se caractérise par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, elle n'est pas activée dans l'intestin, mais dans le pancréas lui-même et entre dans la circulation sanguine;
  • l'analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase, parfois 200 à 250 fois; pour contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être prise toutes les trois heures;
  • l'analyse des matières fécales dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion des aliments est perturbé.

Une augmentation de l'amylase dans le sang est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et le syndrome douloureux de type «abdomen aigu» peut indiquer une appendicite, une perforation de l'ulcère et d'autres maladies abdominales. Pour clarifier la pancréatite, un diagnostic différentiel est nécessaire. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné par d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, rayons X, - déterminer la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Une analyse biochimique de l'urine est informative dans le diagnostic de la pancréatite. La couleur de l'urine devient un signe de la maladie: la couleur jaune clair change avec l'inflammation du jaune foncé au brun. Dans l'analyse de l'urine, une augmentation de la diastase est observée. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le taux d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est typique non seulement de la pancréatite aiguë, mais l'amylase dans l'urine augmente également dans le diabète sucré. Les compagnons d'une inflammation sévère sont les corps cétoniques, les leucocytes et les érythrocytes présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée lorsque son absorption dans l'intestin est altérée. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, l'urine doit être transmise à plusieurs reprises pour contrôler la dynamique de l'amylase dans le corps.

L'analyse d'urine dans les maladies chroniques des glandes montre une diminution du taux d'α-amylase, qui est associée à un affaiblissement des fonctions sécrétoires de la glande avec une pathologie prolongée.

Si vous présentez des symptômes d'inflammation du pancréas, vous devez faire un don de matières fécales pour examen afin de clarifier le diagnostic. Pour obtenir des résultats fiables, faites-vous tester après un repas diététique. Vous devez consommer 105 g d'aliments protéinés, 180 g de glucides, 135 g de matières grasses. L'analyse des selles pour la pancréatite fournit des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en graisse rend les selles brillantes, avec une consistance grasse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les matières fécales affectent également sa couleur: avec la pancréatite, il devient grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin..
  • La diminution du taux d'élastase-1 dans les selles montre à quel point la fonction sécrétoire du pancréas est réduite. Dans les cas graves, les taux d'élastase fécale tombent en dessous de 100 mcg / g.

Décrypter l'analyse biochimique

La formulation finale du diagnostic est faite sur la base de la recherche: laboratoire et instrumentale. Lors du diagnostic de l'inflammation du pancréas, le principal est un test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs d'écarts par rapport à la norme des enzymes glandulaires:

  • le niveau d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités, avec la pancréatite, il augmente fortement le premier jour de la maladie;
  • la teneur normale en lipases peut atteindre 1,60 unités / l, dans la pancréatite aiguë, elle augmente 5 à 20 fois;
  • la teneur normale en trypsine est de 10 à 60 mcg / l, une augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l'indicateur indique un processus chronique.
  • La limite supérieure de la norme d'élastase dans le sang est de 4 ng / ml, plus son excès est important, plus la forme de la maladie est grave.

L'examen de laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs..

Que faire si vous êtes diabétique?!
  • Vous êtes tourmenté par des troubles métaboliques et une forte teneur en sucre?
  • De plus, le diabète entraîne des maladies telles que le surpoids, l'obésité, le gonflement du pancréas, les lésions vasculaires, etc. Les médicaments recommandés ne sont pas efficaces dans votre cas et ne combattent pas la cause...
Nous vous recommandons de lire un article exclusif sur la façon d'oublier le diabète pour toujours. En savoir plus >>
  • La teneur en sucre dans la circulation sanguine ne doit pas être supérieure à 5,5 mmol / l, avec une pancréatite elle augmente.
  • La teneur totale en protéines chez les personnes en bonne santé est de 64 g / l, une diminution de celle-ci indique une pathologie pancréatique, des carences nutritionnelles ou des maladies intestinales.
  • Norme protéique CA 19-9 - jusqu'à 34 unités / l; dépasser le niveau est un signe de pancréatite, une augmentation significative est un soupçon d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l, chez les hommes son taux est plus élevé que chez les femmes. Avec le diabète sucré, la pancréatite, le taux de cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT sont normalement jusqu'à 41 mmol / l, si l'indicateur est augmenté, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d'indicateurs, la valeur de l'amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la détermination de la lipase et de l'élastase les jours suivants sont informatives pour le médecin traitant..

Décrypter un test sanguin biochimique chez le chat

Un test sanguin biochimique vous permet d'évaluer le travail des organes internes d'un chat et d'un chien.

Les principaux indicateurs suivants: bilirubine, protéines totales, créatinine, urée, glucose, cholestérol.

L'activité enzymatique est évaluée par: ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), amylase et phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).

Aussi, selon les indications, l'étude comprend des indicateurs tels que les électrolytes (phosphore, potassium, calcium, sodium, chlore, fer) et le magnésium..

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

IndiceUnitésNorme
Bilirubineμmol / l3-12
Protéines totalesg / l54-77
Créatinineμmol / l70-165
Uréeμmol / l5.4-12.1
Glucosemmol / l3,3-6,3
Amylasemg / (s * l)8-32
Cholestérolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L9,2-39,5
ALTU / L0-95
Phosphatase alcalineU / L39-55
Phosphoremmol / l1.1-2.3
Calciummmol / l2-2.7

La valeur des changements du coefficient de Ritis

Le coefficient de Ritis est le rapport de l'AST à l'ALT. Pour un chat, la norme est de 1,3 (une erreur dans les deux sens est de 0,4). Dans les maladies hépatiques chroniques, le coefficient varie de 1 à 1,3. S'il tombe en dessous de un, cela signifie que la maladie est aiguë. Dans le même temps, le niveau ALT augmente.

Une augmentation du coefficient au-dessus de 1,3 indique des maladies du muscle cardiaque, incl. infarctus du myocarde. En outre, cet indicateur est typique des dommages au foie causés par les toxines..

Un test sanguin biochimique est un moyen très efficace d'identifier le développement de maladies.

De plus, à l'aide d'une telle étude, il est possible d'évaluer le travail des organes internes de l'animal, la réaction à un nouveau régime, etc. Pendant le traitement, la biochimie est effectuée plusieurs fois afin de voir l'efficacité de la thérapie prescrite..

Techniques de laboratoire et méthodes d'examen fonctionnel de la pancréatite

Le diagnostic de laboratoire de la pancréatite consiste à étudier le sang, l'urine, les matières fécales et le contenu du duodénum. Assurez-vous d'effectuer un diagnostic différentiel de maladies similaires, pour éviter l'établissement d'un diagnostic erroné, avec l'implication de procédures supplémentaires. Considérez quels tests révèlent une pancréatite:

Un test sanguin clinique pour la pancréatite contient de nombreuses informations utiles. Il y a une augmentation de l'ESR, une augmentation des leucocytes et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Le développement de l'anémie hypochrome accompagne la pancréatite hypoenzymatique, de gravité variable. L'éosinophilie se trouve dans la pancréatite allergique et la parasitose. L'indice d'hématocrite diminue avec la nécrose pancréatique et augmente avec la déshydratation.

Un test sanguin biochimique montre une modification des indicateurs protéiques: une baisse de la protéine totale et une violation de ses fractions avec une augmentation des globulines et une baisse de l'albumine. Dans la pancréatite hyperenzyme, une augmentation des aminotransférases de l'ALT et en particulier de l'AST est détectée. Dans la pancréatite obstructive et réactive, une bilirubine élevée et une phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) sont sécrétées. Une diminution du taux de calcium sanguin est détectée, ce qui est directement corrélé à la gravité de la pancréatite.

Etude du taux d'enzymes pancréatiques dans l'urine et le sang. Les nombres d'amylase augmentent fortement (à la fois dans le sang et dans l'urine). Avec OP et CP, le niveau d'amylase augmente, mais avec CP il est modéré et en exacerbation. Par conséquent, cette méthode est peu utile pour le diagnostic de la CP. Considérant qu'avec la CP, la fibrose se développe, ce qui conduit à une faible production d'enzymes et elle sera initialement plus faible. Évidemment, avec l'exacerbation de la CP, le niveau d'enzymes augmente, mais initialement faible, en augmentant, il peut être dans des limites acceptables.

L'évaluation des résultats est réalisée uniquement par le médecin traitant et doit prendre en compte le tableau clinique, compte tenu de leur non-spécificité.

L'amylase a deux isomères: la P-isoamylase et la S-isoamylase. Dans les analyses, il est nécessaire de mesurer la P-isoamylase, car il s'agit d'amylase pancréatique.

La mesure de certaines enzymes le premier jour de la pancréatite aiguë est justifiée: élastase, lipase, trypsine, cela indique leur grande précision. Les nombres de trypsine, alpha-1-antitrypsine, lipase, acides sialiques sont considérés comme une analyse très informative, mais en raison de certaines circonstances, le résultat peut être peu fiable, car un certain nombre d'enzymes peuvent également changer avec d'autres affections du tractus gastro-intestinal.

Ils ne traitent pas les tests, mais une personne!

Le diagnostic de la pancréatite chronique comprend la mesure de la phospholipase A2, son nombre augmente en présence d'un processus nécrotique - la nécrose pancréatique. En outre, avec la nécrose pancréatique, l'élastase leucocytaire, l'alpha 2-macroglobuline, l'alpha 2-antitrypsine augmentent. Le développement de la pancréatite peut être diagnostiqué en déterminant l'IL pro-inflammatoire (interleukines).

Le niveau des marqueurs tumoraux SEA (antigène embryonnaire cancéreux) et CA-19,9 (carboantigène) est augmenté en cas de pancréatite. Dans le cancer du pancréas, ces chiffres sont dix ou cent fois plus élevés que la normale..

Tests de sonde (plus précis): Tests directs - directement à travers la sonde gastroduodénale, le contenu du duodénum est prélevé et les bicarbonates et les enzymes y sont comptés. "Gold standard" - SPZT - test de sécrétine-panréosimine. Tests indirects - Test de charge alimentaire Lund.

Tests sans probabilités (moins précis): Tests directs - mesure des enzymes dans les selles (élastase-1 fécale, chymotrypsine). Tests indirects - calcul du niveau de produits de clivage dans les selles (coproscopie des selles avec profil lipidique, détermination de la quantité de graisse libérée par jour). Dans les urines (test PABA, test de Schilling, test pancréolauril). Dans l'air expiré (protéines, triglycérides, amylase).