Qu'est-ce que la transaminase, la norme pour les âges chez les hommes et les femmes. Quand et où le sang est-il prélevé pour l'analyse des transaminases

La transaminase est le nom général des enzymes trouvées à l'intérieur des cellules de divers organes. Lorsque les tissus sont détruits ou endommagés, en cas de traumatisme ou de pathologies, les enzymes quittent les cellules, donc leur niveau dans le sang augmente.

La teneur en transaminase dans le sang est importante dans le diagnostic, car elle est le signe de certaines maladies. Une attention particulière dans la pratique du diagnostic est accordée à deux types d'enzymes - AST et ALT. Leur contenu dans le sang sert de marqueur de lésions hépatiques, cardiaques, pancréatiques (les cas les plus courants sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la pancréatite). Leurs valeurs absolues et le rapport des taux d'AST et d'ALT permettent de déterminer l'organe affecté, de retracer la dynamique du processus pathologique et d'établir le degré de dommage.

La teneur en transaminases est déterminée lors d'une étude biochimique. Le sang est prélevé dans une veine pour analyse. À la veille de l'intervention, vous ne devez pas manger d'aliments gras, prendre de l'alcool, vous engager dans un travail physique intense, et vous devez également arrêter de prendre certains médicaments une à deux semaines avant l'accouchement, en accord avec votre médecin..

Le nom complet de l'enzyme est l'alanine aminotransférase. D'après le nom, il est clair que cette protéine est impliquée dans le transfert de l'acide aminé alanine. Principalement trouvé dans le foie, ainsi que dans les cellules du cœur, du pancréas, des reins, des muscles.

Taux sanguin

Pour les femmes et les hommes, les valeurs autorisées sont différentes:

  • pour les femmes, la norme n'est pas supérieure à 32 unités / litre;
  • pour les hommes - moins de 40 unités / litre.

Pour les enfants d'âges différents, les normes diffèrent:

  • dans les cinq premiers jours de la vie - jusqu'à 49 unités / litre;
  • jusqu'à six mois - 56;
  • de six mois à un an - 54;
  • de un à trois ans - 33;
  • de trois à six ans - 29;
  • de six à 12 - pas plus de 39.

Raisons de l'augmentation

Un niveau élevé d'ALT est caractéristique de telles pathologies:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë (virale, alcoolique);
  • pancréatite aiguë;
  • tumeur maligne du foie ou métastases;
  • jaunisse obstructive;
  • carie de la tumeur;
  • crise cardiaque étendue;
  • maladie cardiaque dans laquelle les cellules du muscle cardiaque sont détruites (insuffisance cardiaque, myocardite);
  • des brûlures;
  • lésion musculaire traumatique étendue.

Une légère augmentation est observée dans les cas suivants:

  • après une chirurgie cardiaque;
  • avec une crise cardiaque sans complication;
  • Hépatite chronique;
  • hépatose graisseuse;
  • mononucléose.

En plus des raisons pathologiques d'une augmentation des taux d'ALT, il existe des raisons physiologiques. Ceux-ci inclus:

  • grande activité physique;
  • prendre certains médicaments (antibiotiques, valériane, échinacée, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs);
  • prendre certains compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules hépatiques;
  • une légère augmentation peut être observée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (cette condition est considérée comme normale);
  • mauvaise nutrition (présence dans le régime de restauration rapide, de soda, de produits semi-finis).

L'indicateur est d'une importance particulière dans le diagnostic des maladies du foie. Un taux élevé d'ALT est un symptôme spécifique de la maladie du foie. Déjà 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes, une teneur accrue en cette enzyme se trouve dans le sang. Dans le cas d'une maladie hépatique aiguë, il dépasse la norme de plus de cinq fois. Si un niveau élevé persiste pendant une longue période ou aux stades ultérieurs de la maladie, sa croissance se produit, cela indique une destruction massive du tissu hépatique.

L'analyse ALT est affichée:

  • dans le diagnostic des pathologies du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • contrôler le traitement de l'hépatite virale;
  • dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique et hémolytique;
  • avec insuffisance cardiaque et autres maladies cardiaques;
  • avec des pathologies des muscles squelettiques;
  • lors de l'examen du sang d'un donneur.

L'analyse est prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse constante;
  • début rapide de la fatigue;
  • petit appétit;
  • urine foncée et selles claires;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • ballonnements;
  • nausées Vomissements;
  • douleur abdominale.

Un test ALT peut être attribué aux personnes à risque:

  • eu un contact avec un patient atteint d'hépatite;
  • souffrant de diabète sucré;
  • être en surpoids;
  • souffrant de dépendance à l'alcool;
  • prendre des médicaments avec des effets toxiques;
  • les personnes ayant une tendance héréditaire à une maladie du foie.

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est impliquée dans le transfert de l'acide aminé aspartate. Contenu principalement dans le cœur, le foie, les reins, les muscles.

Norme

La teneur en AST dans le sang doit être:

  • pour les femmes - de 20 à 40 unités / litre;
  • pour les hommes - de 15 à 31 unités / litre;
  • chez les nouveau-nés (5 jours) - jusqu'à 140 unités / litre;
  • chez les enfants de moins de neuf ans - pas plus de 55 ans.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation de l'activité d'AST dans le sang est observée dans les cas suivants:

  • avec hépatite d'origines diverses;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • inflammation du muscle cardiaque dans le rhumatisme articulaire aigu;
  • cancer du foie et tumeurs secondaires du foie;
  • cirrhose et nécrose du foie;
  • alcoolisme;
  • maladies musculaires auto-immunes;
  • pancréatite (aiguë et chronique);
  • maladie de calculs biliaires et autres pathologies dans lesquelles l'écoulement de la bile est altéré;
  • cholestase;
  • la mononucléose;
  • hépatose;
  • des brûlures;
  • coup de chaleur;
  • intoxication aux champignons;
  • blessures.

Avec l'infarctus du myocarde, l'AST dans le sang augmente de 5 fois et reste à un niveau élevé pendant cinq jours, tandis que l'ALT augmente légèrement. Si la diminution ne se produit pas au bout de cinq jours, on peut parler d'un mauvais pronostic, et si le niveau augmente, il est probable que la zone de nécrose du tissu myocardique se soit élargie.

La teneur en AST augmente également avec la nécrose du tissu hépatique. Plus la valeur est élevée, plus la défaite est sévère.

Comment la maladie du foie se distingue de la crise cardiaque?

Afin de savoir à partir d'un test sanguin dans quel organe - le myocarde ou le foie - la destruction des tissus se produit, il est nécessaire de déterminer le rapport AST / ALT, dont la norme est de 1,3. Si la valeur dépasse 1,3, il s'agit d'une crise cardiaque, si elle est inférieure à la normale - pathologie hépatique.

Conclusion

La détermination du taux de transaminase dans le sang est d'une grande importance dans le diagnostic de certaines maladies. La teneur en ALT est particulièrement importante pour la détection de pathologies hépatiques d'origines diverses. Un changement à la hausse d'un indicateur tel que l'AST est un signe diagnostique important de dommages aux cellules myocardiques lors d'une crise cardiaque..

Alanine aminotransférase (ALT)

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, principalement dans le foie et les reins, et moins dans le cœur et les muscles. L'activité ALAT sanguine normale est très faible. En cas de problèmes hépatiques, l'enzyme est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. Par conséquent, l'ALT est souvent utilisé comme indicateur de lésions hépatiques..

Glutamate pyruvate transaminase, glutamate pyruvate transaminase sérique, SGPT.

Synonymes anglais

Alanine aminotransférase, transaminase glutamique-pyruvique sérique, SGPT, Alanine transaminase, rapport AST / ALT.

Test cinétique UV.

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme qui se trouve principalement dans les cellules hépatiques et rénales et en quantités nettement inférieures dans les cellules cardiaques et musculaires. Chez les personnes en bonne santé, l'activité sanguine est faible, le taux d'ALT est faible. Lorsque les cellules du tissu hépatique sont endommagées, l'ALT est libérée dans la circulation sanguine, généralement avant l'apparition de symptômes tels que la jaunisse. À cet égard, l'activité de cette enzyme est utilisée comme indicateur de lésions hépatiques. Avec d'autres études qui effectuent les mêmes tâches, le test ALT est inclus dans les tests dits hépatiques.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Il est impliqué dans de nombreuses fonctions importantes du corps - dans le traitement des nutriments, la production de bile, la synthèse de protéines, telles que les facteurs du système de coagulation sanguine, et décompose également les composés potentiellement toxiques en substances inoffensives.

Un certain nombre de maladies entraînent des dommages aux cellules hépatiques, ce qui augmente l'activité ALT.

Le plus souvent, un test ALT est prescrit pour vérifier si le foie est endommagé par l'hépatite et prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour cet organe. Cependant, l'ALT ne reflète pas toujours uniquement des lésions hépatiques; l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes..

L'AST et l'ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants de lésions hépatiques, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, l'AST est directement comparé à l'ALT et leur rapport (AST / ALT) est calculé. Il peut être utilisé pour identifier les causes des lésions hépatiques.

À quoi sert la recherche?

  • Pour détecter les dommages aux tissus hépatiques dans l'hépatite virale et toxique, d'autres maladies. En règle générale, un test ALT est commandé avec un test d'aspartate aminotransférase (AST).
  • Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.

Quand l'étude est programmée?

  • Avec des symptômes de maladie du foie:
    • faiblesse, fatigue,
    • perte d'appétit,
    • nausées Vomissements,
    • douleurs abdominales et ballonnements,
    • jaunissement de la peau et du blanc des yeux,
    • urine foncée, selles claires,
    • démangeaison.
  • S'il y a des facteurs qui augmentent le risque de maladie du foie:
    • hépatite antérieure ou contact récent avec une hépatite,
    • consommation excessive d'alcool,
    • une prédisposition héréditaire à une maladie du foie,
    • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
    • surpoids ou diabète.
  • Régulièrement tout au long du processus de traitement pour déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme ALT pour hommes, femmes et enfants):

Âge gendre

Valeurs de référence

Raisons de l'augmentation de l'activité ALT:

  • infections virales (une activité ALT excessivement élevée - plus de 10 fois la norme - est observée, par exemple, dans l'hépatite aiguë; dans l'hépatite chronique, elle ne dépasse généralement pas la norme de plus de 4 fois);
  • prendre des médicaments ou d'autres substances toxiques pour le foie;
  • maladies qui ralentissent le flux sanguin vers le foie (ischémie);
  • obstruction biliaire, cirrhose (généralement due à une hépatite chronique ou à une obstruction biliaire) et tumeur hépatique (élévation modérée de l'ALAT).

Dans la plupart des maladies du foie, l'activité ALT est supérieure à l'activité AST, de sorte que le rapport AST / ALT sera faible. Cependant, il y a quelques exceptions: hépatite alcoolique, cirrhose et lésions musculaires.

  • Les injections intramusculaires, ainsi qu'une activité physique intense, peuvent augmenter l'activité de l'ALT dans le corps.
  • Chez certains patients, des lésions hépatiques et, par conséquent, une augmentation de l'activité des ALAT peuvent être provoquées par la prise de compléments alimentaires. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin traitant non seulement de tous les médicaments pris, mais également des compléments alimentaires. De plus, une consommation fréquente de restauration rapide peut entraîner une légère augmentation de l'activité ALT par des lésions hépatiques; en cas de normalisation de la nutrition, l'activité ALT revient à la normale.

Qui attribue l'étude?

Médecin généraliste, interniste, gastro-entérologue, infectiologue, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Alanine transaminases dans le sang - qu'est-ce que c'est

Qu'est-ce que la transaminase

Les transaminases sont des parties du corps qui se trouvent dans les cellules de tous les organes. Lorsque le corps est blessé, des maladies ou des dommages aux systèmes corporels apparaissent, les transaminases quittent les cellules et leur nombre augmente dans le sang..

Les enzymes elles-mêmes remplissent plusieurs fonctions dans le corps; elles effectuent le métabolisme énergétique. Quand ils entrent dans le sang en petites quantités, ce n'est pas effrayant.

Un certain nombre de maladies peuvent être identifiées sur la base de l'analyse de l'alanine transaminase. Parfois, des maladies peuvent être détectées à partir de ces tests. Les enzymes sont de deux types AST et ALT, elles parlent de maladies du système cardiovasculaire, des glandes.

L'hépatite, la pancréatite sont des maladies qui peuvent être découvertes après l'analyse des enzymes, à l'avenir, diagnostiquer et prescrire un traitement.

La teneur en enzyme est déterminée par analyse biochimique. Le sang sera prélevé dans une veine, par conséquent, avant les tests, vous ne devez pas consommer de boissons alcoolisées, d'aliments gras malsains et d'arrêter de prendre des médicaments quelque temps avant le test. Consultez un médecin le matin à jeun.

L'ALT est une alanine aminotransférase, une protéine présente dans tous les principaux organes humains. La norme chez une personne dans le sang:

  • Hommes - jusqu'à 40 unités par litre de sang;
  • Femmes - pas plus de 32 unités.

Les indicateurs diffèrent légèrement des caractéristiques individuelles de l'organisme. Pour les enfants, les normes diffèrent selon l'âge..

Qu'est-ce qui cause une augmentation de l'ALT?

  1. Problèmes de foie;
  2. Augmentation du poids corporel, obésité;
  3. Tumeur maligne ou sa carie;
  4. Brûlures et lésions cutanées graves;
  5. Diabète;
  6. Problèmes cardiaques qui causent la mort cellulaire.

Une petite augmentation du taux de transaminases se produit:

  • Après une intervention médicale dans le cœur;
  • Avec pancréatite. Le pancréas est touché, une tumeur apparaît. La tumeur commence à se dévorer, la mort est possible;
  • Avec une microinfarctus. Une crise cardiaque est une maladie cardiaque très terrible dans laquelle des parties des muscles cardiaques meurent, il y a de nombreuses raisons à cela. Il peut être transmis par les parents, les conséquences du tabagisme à long terme, un mode de vie inactif;
  • Avec l'hépatite. Les tissus des organes deviennent enflammés. Il existe plusieurs types d'hépatite. L'hépatite C est la plus dangereuse.

Qu'est-ce qui affecte l'augmentation de l'ALT?

En plus des maladies, l'augmentation des ALAT peut être influencée par l'activité physique, la prise de médicaments, d'antibiotiques, de contraceptifs, d'anti-inflammatoires. Avec une alimentation irrégulière et une grossesse inappropriées, il peut également y avoir une augmentation des enzymes.

L'ATL augmente en raison de la chimiothérapie, du surmenage et de la fatigue sévères, de la consommation de drogues physiques et mentales. L'ATL est principalement testé en cas de problèmes hépatiques car ils sont directement liés.

Une augmentation de l'ALAT empêche l'apparition de la maladie à l'avance. Arrêter de fumer, faire de l'exercice modéré et adopter un mode de vie détendu aideront à réduire les niveaux d'ALT..

Si l'augmentation du nombre d'enzymes augmente fortement ou ne s'arrête pas pendant une longue période, cela peut indiquer une forte destruction de certaines parties du foie. Cet indicateur permet de connaître les pathologies à un stade précoce..

Quels sont les symptômes d'une analyse?

L'analyse est prescrite:

  • Avec des nausées, des douleurs dans le bas de l'abdomen;
  • Si les lis calla et l'urine ne sont pas de la bonne couleur;
  • Avec fatigue rapide et perte d'appétit;
  • Si la peau ou le blanc des yeux devient jaune;
  • Lors du diagnostic des pathologies hépatiques;
  • Avec des problèmes dans le travail de certains organes;
  • Pour les douleurs dans le bas de l'abdomen à droite.

Si un patient a une maladie du foie ou a été en contact avec un porteur d'hépatite, vous devez également être examiné..

AST - l'aspartate aminotransférase se trouve dans le cœur, le foie et les reins, ainsi que dans l'ALAT.

Normalement chez les femmes jusqu'à 40, chez les hommes jusqu'à 31 enzymes par litre de sang. En raison de ce que le niveau augmente:

  • Hépatite;
  • Problèmes hépatiques, pathologie, cirrhose;
  • Micro infarctus ou infarctus du myocarde. La quantité de créatine kinase dans le sang augmente, les tests doivent être effectués immédiatement;
  • Brûlures graves ou lésions corporelles, blessures musculaires;
  • Alcoolisme;
  • Problèmes de vésicule biliaire.

Les aminotransférases sont des enzymes importantes. Les élever aidera à diagnostiquer la maladie avant l'apparition des symptômes. Dès que la cause, à cause de laquelle les cellules meurent, est éliminée, les enzymes sont restaurées à la quantité normale.

Avec une crise cardiaque, l'AST augmente de 5 fois, est dans un état similaire pendant un certain temps et l'ALT augmente un peu. Les enzymes sont tout aussi importantes dans le corps humain.

Déterminer la quantité d'AST et d'ALT peut vous éviter de nombreuses maladies, prévenir leurs symptômes et commencer le traitement à temps. Par conséquent, vous ne devez pas négliger votre santé et en cas de divergence, vous devez immédiatement contacter votre médecin..

Il est nécessaire de vérifier régulièrement les enzymes AST et ALT, car elles indiquent de nombreuses pathologies.

Transaminase dans le sang: qu'est-ce que c'est, une caractéristique de l'analyse et des normes

Un test sanguin est considéré comme la première procédure de laboratoire visant à identifier les causes de diverses affections. L'analyse biochimique générale n'est pas le seul type de diagnostic, il existe des analyses plus étroitement ciblées, dont l'une est l'étude pour AlAt. Ce diagnostic révèle le taux de transaminases dans le sang, dont le taux dépend du sexe, et chez l'enfant, de l'âge. Cet article vous aidera à comprendre ce que sont les transaminases, quelles sont les causes et les symptômes de leur augmentation.


Diagnostic des maladies du foie par analyse des transaminases dans le sang.

Définition

Tout d'abord, je veux clarifier les concepts. Lors de l'évaluation des transaminases, on peut rencontrer l'expression «marqueurs hépatiques», ce qui n'est pas correct, car ces indicateurs ne reflètent pas un dysfonctionnement organique, mais des lésions cellulaires (hépatocellulaires, myocardiques). Ce sont des indicateurs dynamiques car ils représentent des enzymes (protéines actives) dans la nature. Lorsque les tissus sont détruits, ils pénètrent dans la circulation sanguine. Cependant, la mort des structures cellulaires se produit également dans des conditions normales, lorsque leur vie touche physiologiquement à sa fin, ce qui entraîne leur présence constante dans le sang..

Les transaminases sanguines dans la clinique sont représentées par deux enzymes - ALT (ALT) et AST (ASAT). Ils sont nécessaires pour assurer le métabolisme des glucides et des protéines dans tous les tissus actifs du corps humain..

Marqueurs hépatiques

Les transaminases, ou aminotransférases (nom plus moderne), sont des enzymes catalytiques spécifiques qui jouent un rôle important dans le processus métabolique. Ils se trouvent dans tous les organes humains, mais sont particulièrement actifs dans le foie. La transamination est une réaction biochimique caractérisée par le mouvement des acides aminés dans les cellules. Ce processus est nécessaire au métabolisme normal des glucides et des composés protéiques..

Dans le diagnostic des pathologies hépatiques, une attention particulière est accordée aux deux indicateurs enzymatiques suivants:

  1. Aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique. AST (AsAt) - une protéine plus spécifique, dont l'indicateur augmente avec des changements négatifs dans les muscles du cœur, du foie et du cerveau.
  2. Alanine aminotransférase ou alanine transaminase. L'ALT (ALT) est le principal marqueur des lésions hépatiques. Parfois, une augmentation de cinq fois de l'ALT est enregistrée, ce qui indique un processus pathologique avancé. Une diminution significative de la quantité de l'enzyme dans le sang peut indiquer une rémission ou, au contraire, une destruction importante du foie.

Important! L'activité des transaminases hépatiques dans le sang peut changer dans certaines conditions. Leur concentration est due au sexe, à l'âge, aux caractéristiques individuelles de l'organisme.

Alanine aminotransférase

ALT - alanine aminotransférase, également appelée indicateur de thermogenèse, car elle reflète les processus de catabolisme dans le corps humain. Bien que sa définition soit traditionnellement considérée comme un test «hépatique», une augmentation peut se produire lorsque d'autres tissus sont affectés..

L'alanine transaminase est augmentée lorsque les organes suivants sont endommagés:

  • Foie (teneur en ALT dans le corps - 358 U / g de protéines);
  • Coeur (66 U / g de protéines);
  • Reins (52 U / g de protéines);
  • Muscle squelettique (33 U / g de protéines);
  • Pancréas (20 U / g de protéines).

Qu'est-ce qui cause une augmentation de l'ALT?

  1. Problèmes de foie;
  2. Augmentation du poids corporel, obésité;
  3. Tumeur maligne ou sa carie;
  4. Brûlures et lésions cutanées graves;
  5. Diabète;
  6. Problèmes cardiaques qui causent la mort cellulaire.

Une petite augmentation du taux de transaminases se produit:

  • Après une intervention médicale dans le cœur;
  • Avec pancréatite. Le pancréas est touché, une tumeur apparaît. La tumeur commence à se dévorer, la mort est possible;
  • Avec une microinfarction. Une crise cardiaque est une maladie cardiaque très terrible dans laquelle des parties des muscles cardiaques meurent, il y a de nombreuses raisons à cela. Il peut être transmis par les parents, les conséquences du tabagisme à long terme, un mode de vie inactif;
  • Avec l'hépatite. Les tissus des organes deviennent enflammés. Il existe plusieurs types d'hépatite. L'hépatite C est la plus dangereuse.

Transaminase aspartique

Comme l'ALT, l'aspartate aminotransférase est synthétisée dans les cellules de divers tissus du corps, si elle est endommagée, on s'attend à ce qu'elle augmente dans le sang pendant les maladies. Contrairement à l'ALT, l'AST est contenu non seulement dans les cytosols, mais également dans les mitochondries («stations» d'énergie miniature) des organes suivants:

  • Myocarde (teneur en AST dans le corps - 1166 U / g de protéines);
  • Cerveau (1230 U / g de protéines);
  • Foie (612 U / g de protéines);
  • Muscle squelettique (357 U / g de protéines);
  • Reins (265 U / g de protéines);
  • Pancréas (86 U / g de protéines);
  • Poumons (18 U / g de protéines);
  • Éléments corpusculaires du sang: érythrocytes, leucocytes (en quantité minimale).

Comment restaurer des lectures normales

Après avoir identifié la pathologie qui a provoqué une augmentation anormale des ALAT et AST dans le sang, le médecin sélectionne un schéma thérapeutique. Si des changements sont survenus dans le contexte d'une maladie cardiaque (crise cardiaque, angine de poitrine, etc.), un cardiologue est impliqué dans le traitement. Il détermine la méthode de traitement - conservatrice ou radicale.

Dans la plupart des cas, une augmentation de la quantité de transaminases dans le sang est un mauvais signe. Il s'agit généralement d'un signe de destruction partielle ou complète des cellules hépatiques. Le traitement des maladies du foie dépendra du type de pathologie. L'hépatite virale nécessite un traitement antiviral complexe. Il sera particulièrement efficace aux premiers stades de la maladie. Dans d'autres formes (toxiques, traumatiques), un traitement symptomatique est indiqué.

Au stade initial de la cirrhose, il est possible d'effectuer une opération (résection) pour retirer le tissu de l'organe affecté. La forme chronique de cirrhose est irréversible, par conséquent, un traitement de soutien est effectué.

La norme chez les adultes et les enfants

Je voudrais attirer votre attention sur le fait que les "normes" pour les transaminases devraient être sous la forme d'un intervalle, qui peut varier considérablement selon les laboratoires et même les pays.

Leur taux sanguin est influencé par les facteurs suivants:

  • Caractéristique sexuelle (le taux de transaminase dans le sang chez la femme est légèrement inférieur);
  • Poids (seuils d'obésité plus élevés en l'absence de maladies pathognomoniques);
  • Âge;
  • Heure de la journée, conditions climatiques;
  • Respiration et fréquence cardiaque, température corporelle;
  • Identité raciale (parmi les représentants de la race négroïde et des Asiatiques, la limite supérieure de la norme ALT est 15% plus élevée que celle des Caucasiens);
  • L'activité physique, le niveau moyen de forme physique du corps;
  • Caractéristiques génétiques (hérédité);
  • Conformité aux normes nécessaires dans la recherche en laboratoire.

Les transaminases hépatiques chez les enfants et les hommes ont des taux plus élevés que la normale. L'enfant grandit constamment, c'est-à-dire que les processus d'anabolisme sont augmentés. Et le sexe fort a également une masse musculaire importante..

Pour plus de commodité, j'ai essayé d'exprimer les normes sous forme de tableau:

EnzymeUnitésValeurs en fonction de l'âge
1 à 7 jours10-12 mois4-6 ans10 à 12 lAdultes
ALATMmol / l0,1-0,68
U / L13-4510-4010-40

COMME ÀMmol / l0,1-0,45U / L25-75 (jusqu'à 97)25-75 (jusqu'à 82)15-6010-30

Il est à noter que chez les femmes enceintes, ces règles ne sont pas toujours applicables, car les indicateurs peuvent être à la fois augmentés et diminués, ce qui est une variante de la norme..

L'importance des transaminases en thérapie

Le plus souvent, une augmentation des aminotransférases est un signe diagnostique défavorable, indiquant la destruction des hépatocytes. Des niveaux d'enzymes élevés peuvent être détectés après normalisation des valeurs. Cela indique le développement d'une nouvelle maladie ou une exacerbation d'une ancienne pathologie - la mort renouvelée des cellules hépatiques.

Une concentration élevée de substances enzymatiques n'est pas une maladie, mais seulement un indicateur reflétant la présence d'une pathologie. Pour normaliser les valeurs, vous devez supprimer la source principale. La maladie détectée est traitée. Des valeurs enzymatiques extrêmement élevées nécessitent un traitement hospitalier.

Avec les pathologies de la glande, le schéma de l'évolution thérapeutique est déterminé par une maladie spécifique. Ainsi, avec la forme virale de l'hépatite, des agents antiviraux sont prescrits, qui sont très efficaces dans la période aiguë ou au stade initial de développement. Dans le contexte d'une forme d'hépatite toxique ou alcoolique, un traitement symptomatique est nécessaire.

Lorsque la cause est une cirrhose du foie, une lésion mécanique de l'organe, une intervention chirurgicale est effectuée, ce qui implique une excision du tissu hépatique affecté.

En raison de la forte sensibilité des indicateurs, les médecins peuvent établir des anomalies dans la glande en l'absence d'un tableau clinique caractéristique..

Coefficient De Ritis

Le rapport de production d'AST / ALT dans le foie est de 2,5 / 1. Mais avec un taux de régénération satisfaisant, leur taux final dans le sérum sanguin est pratiquement le même (jusqu'à 30-40 U / L) en raison de la demi-vie plus courte de l'AST (18 heures contre 36 pour l'ALT). C'est cette différence de durée de vie des enzymes qui permet d'apprécier non seulement le fait de l'endommagement, mais aussi son stade (prescription).

Les fluctuations de ce rapport ont été appelées le coefficient de Ritis, qui a été le premier à décrire la prédominance de l'activité de l'ALT sur l'AST dans l'hépatite virale aiguë. Une relation inverse peut servir de marqueur de dommages alcooliques aux hépatocytes.

Chez les personnes en bonne santé, les limites normales suivantes sont déterminées:

  • Femmes - jusqu'à 1,7;
  • Hommes - jusqu'à 1,3;
  • Enfants - 1,5-2;
  • Nouveau-né - 2.

La prévention

  • Manger une alimentation équilibrée;
  • Pratiquez régulièrement une activité physique modérée;
  • Maintenez un poids santé;
  • Traitez l'infection virale;
  • Gérer les maladies chroniques telles que le diabète ou l'hépatite auto-immune.

Une augmentation temporaire des enzymes hépatiques n'est pas rare. Souvent, cette situation peut être résolue par des changements de style de vie.

Lorsqu'une infection virale ou chronique entraîne des taux élevés de transaminases, il est important de consulter un médecin tôt pour éviter d'autres lésions hépatiques. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à réduire le risque de complications.

Raisons de l'augmentation des performances

D'après ma propre expérience, je peux dire que de nombreux médecins ne comprennent pas clairement l'individualité de chaque indicateur. Les transaminases hépatiques doivent être interprétées en fonction du cas clinique spécifique.

Une augmentation significative des transaminases - syndrome de cytolyse, c'est-à-dire une réaction non spécifique des cellules à des facteurs dommageables (inflammation, toxines, virus, infections), qui se reflète dans une telle cascade de processus biochimiques:

  1. Nécrose cellulaire (mort);
  2. Augmenter la perméabilité de leurs membranes (parois);
  3. Dystrophie (conduit au remplacement du défaut par du tissu conjonctif non fonctionnel - cicatrice) ou régénération.

Permettez-moi de préciser tout de suite qu'une valeur réduite des transaminases est assez rare. Physiologiquement, cela peut être pendant la grossesse. Dans le pire des cas, une diminution se produit avec des lésions graves du foie ou du cœur (maladies décompensées dans les derniers stades), lorsqu'il n'y a pratiquement rien à décomposer.

Facteurs hépatiques

Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques est caractéristique des maladies suivantes:

  • Déficit en alpha1-antitrypsine (pathologie génétique);
  • La maladie de Wilson;
  • Hémachromatose;
  • Hépatite virale auto-immune chronique (B, C);
  • Alcoolisme;
  • Lésions hépatiques cirrhotiques;
  • Maladie biliaire, accompagnée de cholestase (stase biliaire);
  • Stéatohépatite ou stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD);
  • Hépatite virale aiguë (généralement A);
  • Choc du foie (hépatite ischémique).

Les niveaux les plus élevés de transaminases (plus de 50 normes) sont déterminés avec des lésions hépatiques ischémiques. Dans ma pratique, il y a eu des cas d'augmentation des taux de 25 fois dans les hépatites virales et toxiques avec jaunisse.

J'ai eu des patients souffrant d'hépatite médicamenteuse, vous devez donc vous attendre à une augmentation des ALAT / AST avec l'utilisation à long terme des produits pharmaceutiques suivants:

  • Anticoagulants;
  • Contraceptifs oraux, testostérone;
  • Antidépresseurs tricycliques;
  • Vitamine C;
  • AINS («paracétamol»);
  • Antibiotiques («érythromycine», «isoniazide», «tétracycline», «nitrofurane»);
  • Anticonvulsivants («carbamazépine», «phénobarbital», «acide valproïque»);
  • Antiari);
  • Médicaments qui abaissent le taux de cholestérol sanguin (statines).

Les taux d'enzymes dans l'hépatite médicamenteuse reviennent le plus souvent à la normale quelques semaines ou quelques mois après l'arrêt du médicament.

Facteurs extrahépatiques

En tant que médecin certifié, j'ai dû faire face à des facteurs extrahépatiques de changements ALAT et AST plus d'une fois. Les premiers soupçons sont principalement causés par une augmentation disproportionnée ou isolée des indicateurs, en particulier AST. Les raisons de l'augmentation de ces transaminases sont les suivantes:

  • Infarctus du myocarde;
  • Une forte perte de poids corporel (régime strict, oncologie);
  • Syndrome métabolique;
  • Diabète;
  • Activité physique extrême;
  • Isoforme de macroenzyme d'AST;
  • Hémolyse intravasculaire massive;
  • Hyper- ou hypothyroïdie (pathologie thyroïdienne);
  • Myopathie;
  • Maladie cœliaque (intolérance au gluten);

Si lors d'un infarctus du myocarde, l'AST ne diminue pas au 4e jour de la maladie, cela est considéré comme un mauvais signe diagnostique..

Symptômes

Malgré la variété des causes, les maladies du foie présentent un certain nombre de symptômes similaires, accompagnés d'une augmentation des transaminases hépatiques:

  • faiblesse, léthargie qui apparaît soudainement ou persiste pendant une longue période;
  • nausées, vomissements, qu'il y ait ou non un lien avec la prise alimentaire;
  • diminution de l'appétit ou absence totale de celui-ci, aversion pour certains types d'aliments;
  • douleur dans l'abdomen, en particulier lorsqu'elle est localisée dans l'hypochondre droit, l'épigastre;
  • hypertrophie de l'abdomen, apparition d'un réseau ramifié de veines saphènes;
  • couleur ictérique de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses visibles de tout degré d'intensité;
  • démangeaisons obsessionnelles atroces de la peau, aggravées la nuit;
  • décoloration de l'écoulement: assombrissement de l'urine, selles acholiques (décolorées);
  • saignement des muqueuses, saignement nasal, gastro-intestinal.

La valeur de l'étude de l'activité enzymatique explique la symptomatologie clinique anticipative de l'augmentation des transaminases AST et ALT dans l'hépatite virale A - déjà dans la période préictérique, 10-14 jours avant le début du syndrome ictérique.

Dans l'hépatite B, principalement l'alanine transaminase est augmentée, une hyperenzymémie est observée plusieurs semaines avant l'apparition des signes de la maladie.

Symptômes

Des écarts mineurs par rapport à la norme provoquent rarement des plaintes chez les patients. Lorsque les transaminases sont augmentées de manière critique, le développement des symptômes suivants est à prévoir:

  • Faiblesse inexpliquée;
  • Nausées, vomissements, manque d'appétit, goût désagréable dans la bouche;
  • Douleur dans l'hypochondre droit, l'abdomen, les muscles, derrière le sternum;
  • Augmentation disproportionnée de la taille de l'abdomen (ascite possible);
  • Démangeaisons de la peau, jaunisse, décoloration des selles, urine foncée;
  • Saignements fréquents (nasaux, des veines dilatées de l'œsophage).

J'ai vu des patients avec un tableau clinique évident d'hépatite, mais les résultats des études biochimiques étaient dans les limites normales. Par conséquent, toutes les données disponibles doivent être considérées de manière exhaustive, à l'exclusion des diagnostics graves avec des méthodes plus précises (biopsie hépatique, PCR).

Comment se distinguent les maladies

Le dépassement de la norme indique des anomalies du travail du cœur et du myocarde en particulier (le plus souvent - sur les conséquences d'une crise cardiaque antérieure), et un indicateur en dessous de la norme de la transaminase indique des dommages au tissu hépatique (en particulier, une hépatite) ou leur nécrose.

La transaminase, ainsi que l'AST et l'ALT en particulier, peuvent devenir un «appel au réveil» et, avec un traitement approprié, conduire à un rétablissement complet du patient. Ainsi, le niveau de transaminase dans le sang peut indiquer une variété de maladies, un mauvais fonctionnement des organes, dans la plupart des voies gastro-intestinales et du cœur, ainsi que devenir un signe de l'apparition et du développement de tumeurs cancéreuses et du cancer en général..

Pour éviter des conséquences désagréables, vous devez surveiller attentivement votre santé et contacter un spécialiste si des anomalies ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus sont détectés. Un mode de vie sain contribue à la récupération du corps.

Préparation à la recherche

Les indications des tests de laboratoire sont établies par le médecin en fonction des plaintes, des symptômes, des facteurs de risque et d'autres données diagnostiques. Pour vous préparer correctement au test, vous devez suivre ces recommandations:

  • Le prélèvement sanguin est effectué à jeun (le dernier repas dans 7 à 8 heures, le thé sucré est également exclu), de préférence le matin;
  • 8 à 10 jours avant la procédure, vous devez arrêter de prendre des produits pharmaceutiques (cela doit être discuté avec votre médecin);
  • Avant l'analyse pendant 2-3 jours, il est conseillé de suivre un régime «d'épargne»;
  • Vous devez également vous abstenir de pratiquer une activité physique intense..

Transaminases hépatiques: qu'est-ce que c'est, comment se manifestent les symptômes de l'activité enzymatique?

Des tests de laboratoire sont effectués pour diagnostiquer les pathologies hépatiques. L'un d'eux est le dépistage sanguin biochimique. Un groupe d'indicateurs appelés transaminases hépatiques permet d'évaluer l'état de l'organe. Une augmentation des valeurs indique une maladie du foie..
Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et ce que c'est, les normes pour les adultes, l'importance dans une stratégie thérapeutique - nous examinerons en détail.

Les transaminases et leur rôle dans l'organisme

Selon la classification médicale acceptée, la fin de «basiques» indique que les transaminases sont des substances enzymatiques. Il existe plus de 2000 enzymes différentes dans le corps humain, qui sont classées en classes spécifiques.

Les aminotransférases sont des groupes d'indicateurs impliqués dans le transport de composés chimiques d'un type de molécule à un autre. Les transaminases sont responsables du transfert des acides aminés - des substances sans lesquelles les processus corporels associés aux protéines sont impossibles.

Les processus de transamination sont principalement détectés dans le foie. Cependant, la détermination des transaminases hépatiques est également recommandée dans un certain nombre d'autres maladies des reins, du système cardiovasculaire.

Les transaminases hépatiques sont représentées par deux indicateurs:

  • ALT, ALT est l'alanine aminotransférase.
  • AST, AST est l'aspartate aminotransférase.

Contenue non seulement dans le foie, mais également dans les reins, l'intestin grêle, le pancréas.

Étiologie de l'activité des transaminases hépatiques

Une augmentation de l'activité des transaminases est observée en raison d'une diminution de la fonctionnalité hépatique, des processus destructeurs dans les hépatocytes, associés aux affections suivantes:

  1. Hépatite (entraîne la mort des tissus).
  2. Cholestase.
  3. Hépatose graisseuse.
  4. Néoplasmes pathologiques.
  5. Pathologies hépatiques parasites.
  6. Maladies héréditaires de la glande.

Une augmentation transitoire (temporaire) des transaminases est observée avec des brûlures étendues, un choc douloureux. Une augmentation persistante indique également d'autres maladies - empoisonnement du sang, dystrophie musculaire, inflammation du pancréas ou de la vésicule biliaire.

Abaissement pathologique

Une diminution à un niveau critique indique une violation du foie. L'ALT jusqu'à 15 U / L et l'AST jusqu'à 5 U / L conduit à des soupçons de cirrhose avancée, d'altération de la fonction rénale, de manque de pyridoxine. En outre, une diminution est détectée pendant la grossesse, après l'hémodialyse. Dans de tels cas, une hospitalisation est nécessaire..

Les transaminases dans le diagnostic des maladies

Les transaminases se développent chez les patients adultes et les nouveau-nés avec des processus nécrotiques dans le foie et le muscle cardiaque. L'AST et l'ALT augmentent dans diverses maladies, ce qui entraîne certaines difficultés pour poser un diagnostic.

L'AST et l'ALT sont toujours évalués en conjonction avec les indicateurs des tests de la fonction hépatique, les symptômes du patient, ce qui clarifie le tableau diagnostique.

Les transaminases informatives pour le diagnostic précoce de la maladie de Botkin et de l'hépatite virale B. L'AST et l'ALT augmentent 14 à 20 jours avant l'apparition de la clinique. Le diagnostic précoce de l'hépatite virale offre un meilleur pronostic.

Avec une similitude générale, les deux substances enzymatiques sont différemment concentrées dans les organes internes, ce qui doit être pris en compte lors du décodage des résultats. Ainsi, l'ALT est principalement dans le foie et l'AST dans le cœur. Lorsque l'AST est supérieure à l'ALAT, une maladie cardiovasculaire est suspectée.

Un autre exemple de diagnostic différentiel est la détermination de la véritable étiologie du jaunissement de la peau. Dans le contexte de l'hépatite virale, de nombreuses enzymes pénètrent dans la circulation sanguine, mais elles sont absentes en raison du blocage des voies biliaires.

Avec l'aide de transaminases hépatiques, le stade de la maladie peut être présumé. Par exemple, dans les premiers stades du développement de la cirrhose, l'AST et l'ALT augmentent, à l'approche de l'évolution latente, ils se situent dans les valeurs normales et dans les cas avancés, lorsque la destruction massive des hépatocytes se manifeste, la libération d'enzymes s'arrête complètement..

La gravité d'un écart par rapport à la norme chez un enfant ou un adulte est détectée selon une certaine échelle:

  • Degré modéré. AST et ALT sont augmentés d'une fois et demie. L'étiologie est généralement due à une hépatite chronique d'origine virale et alcoolique.
  • Degré moyen. Les transaminases hépatiques augmentent jusqu'à 10 fois. En règle générale, la cause est une nécrose hépatique, des lésions hépatiques ischémiques.
  • Haut degré. Le niveau de substances enzymatiques est 10 fois ou plus supérieur aux valeurs normales.

Dans la forme chronique de l'hépatite, l'AST et l'ALT sont dans les limites normales ou augmentent légèrement. Si des traces sont détectées, un deuxième test sanguin est recommandé.

Norme

L'étude du plasma sanguin permet d'identifier l'AST et l'ALT, puis les résultats obtenus sont comparés aux indicateurs inhérents à une personne en bonne santé. Pour les hommes, la norme d'ALT va jusqu'à 45 U / L, AST - jusqu'à 47 U / L. Pour les femmes, l'ALT est normalement jusqu'à 34 U / L, AST - jusqu'à 31 U / L.

Le taux est calculé de différentes manières, car tout dépend du laboratoire, de l'équipement utilisé pour le diagnostic. Les valeurs de référence sont indiquées sur les formulaires.

Le ratio d'indicateurs

Lorsque AST et ALT montrent un résultat supérieur à la norme, il est alors nécessaire de calculer le rapport entre les substances enzymatiques. Pour cela, AST est divisé par ALT, le coefficient de Ritis est obtenu.

Ce coefficient a été nommé d'après Fernando de Ritis, qui, grâce à ses recherches, a prouvé qu'il existe une certaine corrélation entre les aminotransaminases et un type de maladie du foie..

Les modèles suivants ont été étudiés et éprouvés:

  1. K ≥1 signifie que le patient présente des transformations hépatiques de nature dystrophique, une forme chronique d'hépatite (alcoolique, médicamenteuse, toxique).
  2. K

Comment réduire l'ALT / AST

Pour réduire les transaminases, vous devez vous débarrasser d'un facteur causal (virus, infection bactérienne, alcool) Ce n'est que dans un établissement médical que vous pouvez trouver la source des changements d'indicateurs après une recherche diagnostique approfondie. Conformément au diagnostic établi, le médecin prescrira un traitement (pilules efficaces contre la maladie) ou référera à un autre spécialiste (chirurgien, infectiologue, oncologue), ce qui permettra de réduire les valeurs ALT / AST.

Je tiens à vous avertir que seul un traitement rapide permet de réduire efficacement les manifestations de la maladie et de parvenir à un rétablissement complet. Ignorer le problème entraîne le développement de complications graves, pouvant aller jusqu'au décès..

Diagnostique

Pour diagnostiquer la transaminite, votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Un test sanguin est nécessaire pour déterminer les niveaux:

  • glucose;
  • glande;
  • ferritine;
  • capacité générale de liaison du fer;
  • anticorps contre le virus de l'hépatite B;
  • anticorps contre le virus de l'hépatite C.

Si les tests sont normaux, le médecin recommandera des changements de mode de vie et demandera des contrôles réguliers jusqu'à ce que les taux de transaminases diminuent. Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires, notamment une échographie ou la vérification du taux d'anticorps dans le sang. Si les taux de transaminases restent élevés pendant 6 mois, votre médecin peut demander une biopsie.

Transaminases (ALT et AST): qu'est-ce que c'est, le taux dans le tableau des standards sanguins

Les organes sont constitués de nombreuses cellules différentes, qui à leur tour contiennent des enzymes - leur nom commun dans le sang est la transaminase. Cet indicateur est responsable des processus les plus importants dans le sang - la transamination.

À son tour, la transamination est un processus qui déplace les groupes aminés des acides aminés, les livrant aux molécules d'acide alpha-céto, constituant un composant de liaison du métabolisme des glucides et de l'azote.

Les indicateurs de ces processus sont responsables de l'état normal du foie. Étant donné que les maladies du foie ne présentent presque aucun symptôme, la maladie est détectée à des stades avancés, ce qui complique le traitement et augmente sa durée et les coûts du traitement.

Que sont les transaminases?

La présence de transaminase dans le corps indique la présence de maladies. Ceux-ci peuvent être des crises cardiaques, une hépatite, une pancréatite.

Les transaminases sont des transporteurs entre deux processus: l'échange de carbone et d'azote.

Les processus qui nécessitent directement leur participation sont situés dans le foie. L'analyse ne montre pas le taux de transport des transaminases dans le sang, ils ne font attention qu'à leur rapport quantitatif.

Il existe deux types de transaminases dans le corps, qui sont déterminés par l'analyse:

  • ATL - chez les hommes jusqu'à 37 ans, chez les femmes jusqu'à 31 U / l,
  • AST - pour les hommes, l'indicateur est 47, pour les femmes - 31 U / l.

À partir des indications de leurs valeurs, un médecin qualifié peut déterminer quel organe est attaqué, révéler le taux de développement de la maladie et indiquer le stade de la lésion.

Les facteurs affectant les écarts des niveaux ATL et AST par rapport à la norme seront considérés ci-dessous..

Où le sang est-il prélevé pour l'analyse des transaminases??

Pour un examen plus approfondi du sang pour le contenu quantitatif des transaminases dans le corps, l'échantillon est prélevé dans une veine.

Niveaux normaux de transaminases

Dans l'organisme, le seuil de ces valeurs est déterminé à l'aide d'une analyse biochimique. Pour des résultats précis, prenez-le à jeun..

En l'absence de pathologies, les valeurs normales des transaminases diffèrent et sont présentées dans le tableau 1.

Tableau 1 La norme dans le sang des ALAT et AST chez l'homme, la femme et l'enfant

Âge gendreEnfants de moins de 9 ansEnfants de plus de 9 ansHommesFemmes
Norme ALT Unité / lJusqu'à 50Jusqu'à 50Jusqu'à 45Jusqu'à 31
Unité de norme AST / lJusqu'à 140Jusqu'à 55Jusqu'à 47

La quantité de transaminases en l'absence de pathologies hépatiques est influencée par certains facteurs:

  • Catégorie d'âge (chez les nouveau-nés, le niveau est considérablement augmenté),
  • Séparation par facteur sexe (chez les hommes, la concentration de transaminases est augmentée, contrairement aux femmes),
  • Excès de poids (il y a une concentration accrue de la quantité de transaminases).

Qu'est-ce qui affecte l'écart des transaminases par rapport à la norme?

L'augmentation de l'indicateur n'est pas nécessairement due à des pathologies hépatiques.

Dans l'état normal du corps, les transaminases ne montrent aucun signe, donc une forte augmentation de leur niveau est une alarme.

AST marque les maladies cardiaques, les crises cardiaques, les crises d'angine.

La croissance des transaminases provoque également des lésions du système musculo-squelettique, des brûlures, des états de choc, une septicémie.

La détermination des indicateurs des normes AST et ALT est importante pour détecter les pathologies hépatiques asymptomatiques aux stades initiaux et pour identifier d'autres maladies plus complexes.

Une augmentation de l'indicateur quantitatif des transaminases dans le foie est possible avec:

  • La mort des cellules hépatiques (nécrose) est un processus irréversible, à la suite duquel la cellule tissulaire meurt, et n'est plus efficace. Les limites extérieures de l'effondrement de la membrane et ses composants internes sont libérés vers l'extérieur, ce qui conduit à une augmentation de la transaminase.

La mort cellulaire en nombres multiples entraîne une forte augmentation de la concentration de transaminases hépatiques. La cirrhose du foie ne s'accompagne pas d'une augmentation de celles-ci, car il reste trop peu de cellules actives pour que leur mort augmente l'ALT et l'AST.

Mort des cellules hépatiques

L'augmentation du nombre d'enzymes hépatiques dépend de la quantité de cellules infectées. Le stade de développement de la pathologie et sa gravité sont évalués par les indicateurs AST et ALT dans le sang.

  • Stagnation de la bile La stagnation à long terme de la bile, avec une production supplémentaire d'hépatocytes, conduit à une cholestase, simplement appelée stagnation de la bile. En raison d'une sursaturation, le foie s'étire et le métabolisme est perturbé, ce qui entraîne la mort cellulaire.
  • Dystrophie Ce processus est une violation du métabolisme du tissu hépatique. Inflammation inhérente du foie, qui est à la base de la cirrhose du foie. Les raisons de l'augmentation des transaminases sont les graisses et l'alcool.
  • Tumeurs de différents types (bénignes et malignes) La progression des tumeurs détruit les tissus qui l'entourent, ce qui entraîne une inflammation. Cela s'ensuit parce que les transaminases hépatiques sont élevées. Le même effet sur les métastases.
  • Certains médicaments peuvent provoquer une multiplication quantitative des transaminases..
    Ceux-ci inclus:
  • Préparations avec une concentration de cuivre et de fer,
  • Barbituriques (Reposal, Secobarbital),
  • Testostérone,
  • Anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, paracétamol, indométacine),
  • Biseptol, berlocide,
  • Stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline),
  • et d'autres.

La forme de consommation de drogues n'affecte pas la croissance des transaminases. Leurs différentes formes peuvent également affecter gravement la fonction hépatique ou donner des niveaux inexacts de transaminases, cela découle de la détermination du sérum sanguin.

Comment reconnaître les symptômes évidents?

Les facteurs de lésions hépatiques peuvent avoir diverses causes et sont soutenus par une série de symptômes complexes, qui sont complétés par une augmentation de la concentration de transaminases:

  • Fatigue et faiblesse constantes apparues de manière inattendue ou persistantes pendant une longue période,
  • Expression plus explicite du maillage veineux sous-cutané,
  • Démangeaisons persistantes sur la peau qui s'aggravent la nuit,
  • Assombrissement de l'urine, perte de couleur des matières fécales,
  • L'appétit disparaît,
  • La peau devient jaune,
  • Saignement des muqueuses, saignements de nez,
  • Nausée et vomissements.

Il y a une activité accrue de l'hépatite aux transaminases. Ils augmentent la quantité en cas d'hépatite A (10 à 15 jours avant l'apparition du syndrome ictérique). Avec l'hépatite B, l'AST est augmentée dans une plus grande mesure.

Qu'est-ce que AST?

AST - aspartate aminotransférase, participe au mouvement des acides aminés aspart. On le trouve principalement dans la région du cœur, mais il y a aussi les reins, ainsi que dans le foie et les tissus musculaires.

Les indicateurs normaux d'AST dans le corps humain sont indiqués ci-dessous (tableau 2):

Tableau 2

Catégorie de personnesEnfants de moins de 9 ansHantéHommesFemmes
Valeurs normales U./Lmoins de 55Jusqu'à 14020-4015-31

Qu'est-ce qui fait augmenter les indicateurs AST??

Une augmentation des indicateurs quantitatifs d'AST se produit:

  • Pour les brûlures,
  • Blessures,
  • Infarctus du myocarde,
  • Hépatite,
  • Pancréatite,
  • Alcoolisme,
  • Cancer du foie,
  • Tumeurs hépatiques,
  • Cholestase,
  • Maladies auto-immunes,
  • et autres pathologies.

Dans la majorité des cas, l'AST est utilisé pour détecter les maladies du foie et les pathologies cardiaques. Si d'autres organes sont détruits, il se développe en petites quantités, ce n'est donc pas si important.

Avec le fait d'une crise cardiaque, l'AST devient cinq fois plus dans le sang, et reste à ce niveau pendant 5 jours, mais l'ALT augmente légèrement. Si après le passage de 5 jours, le niveau d'AST ne baisse pas, mais augmente au contraire, cela dit de la croissance de la zone de mort des tissus myocardiques.

Une augmentation de l'AST se produit également avec la mort du tissu hépatique, et plus cette valeur est élevée, plus la zone de lésion est grande..

Si vous trouvez des symptômes ou des indicateurs, consultez d'urgence un médecin! Les maladies du cœur et du foie ne donnent pas le temps.

Comment l'analyse distingue les maladies cardiaques des maladies du foie?

Le médecin détermine dans quel organe la maladie se situe en observant le rapport ALAT / AST. Leur rapport normal est de 1,3. Dans le cas où l'indicateur est supérieur à 1,3, une crise cardiaque est diagnostiquée, et lorsqu'il est inférieur à 1,3 - maladie du foie.

Alt qu'est-ce que c'est?

Le décodage de l'ALT est l'alanine aminotransférase. fonction - avec l'aide de celui-ci, l'acide alanique se déplace dans le corps. Principalement trouvé dans le foie.

Les taux d'ALT fluctuent et dépendent du sexe et de l'âge, voir le tableau ci-dessous

Tableau 3

Catégorie d'âgeUnité de norme / l
Nouveau-nés (jusqu'à 5 jours)49
Enfants de moins de 6 mois56
6 mois à 1 an54
1 à 3 ans33
De 3 à 6 ans29
Enfants de 6 à 12 ansjusqu'à 39
HommesJusqu'à 40
Femmesjusqu'à 32

L'ALT augmente dans certaines maladies:

  • Pour les brûlures,
  • La cirrhose du foie,
  • Hépatite,
  • Tumeurs (malignes) ou métastases,
  • Carie tumorale,
  • Pathologie cardiaque, avec destruction cellulaire (myocardite, insuffisance cardiaque),
  • Dommages importants au tissu musculaire,
  • Pancréatite.

Dans ces cas, une augmentation de l'ALT est également possible, mais insignifiante:

  • Mononucléose,
  • Crise cardiaque sans complications,
  • Hépatite (chronique),
  • Après une chirurgie cardiaque.

Un certain nombre de causes physiques affectent également les taux sanguins d'ATL..

Ceux-ci inclus:

  • Faites de l'exercice au-delà de la norme,
  • L'utilisation de certains médicaments,
  • L'utilisation de certains compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules hépatiques,
  • De faibles augmentations se produisent pendant la grossesse au cours des trois premiers mois (il s'agit d'une condition normale),
  • Aliments malsains (restauration rapide, soda sucré, plats cuisinés).

L'ALT a une grande influence sur les diagnostics de maladie du foie. Un niveau élevé d'ALAT dans le corps signifie qu'il s'agit du premier signe clair indiquant un accident vasculaire cérébral hépatique, c'est-à-dire une destruction du tissu hépatique. L'ALAT apparaît dans le sang 1 à 5 semaines avant l'apparition des premiers symptômes évidents.

L'ALT aide à détecter un danger tel que la cirrhose du foie aux premiers stades de son développement.

Avec des maladies du foie de nature grave, il dépasse la norme de plus de 5 fois. Si cet indicateur ne change pas sur une longue période de temps ou se développe, cela indique une nécrose hépatique étendue.

Dans la majorité des cas, la cirrhose ne présente aucun symptôme pendant très longtemps, et en vérifiant l'analyse des transaminases, vous pouvez la détecter.

En présence de cirrhose, la barre ALT dans le sang est multipliée par trois.

Lorsqu'un test ALT est prescrit?

  • Lorsque vous essayez de détecter des maladies du foie, des voies biliaires, du pancréas,
  • Surveillance du traitement de l'hépatite virale,
  • Examen des donateurs,
  • Pour les maladies des muscles squelettiques,
  • Dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique,
  • Avec une maladie cardiaque.

Qui est envoyé pour le test ALT??

Le don de sang pour l'analyse de la quantité d'ALAT dans le sang est prescrit aux personnes qui présentent certains symptômes:

  • Fatigue quotidienne,
  • Urine foncée et selles décolorées,
  • Croissance du ventre,
  • Vomissements, nausées,
  • Maux d'estomac,
  • Perte d'appétit (même légère),
  • Peau et yeux jaunes.

Il existe également un soi-disant «groupe à risque», auquel cas les personnes sont également envoyées pour analyse:

  • Contact avec des patients atteints d'hépatite,
  • Les personnes atteintes de diabète,
  • Les personnes en surpoids,
  • Accro à l'alcool,
  • Avec des pathologies hépatiques héréditaires,
  • Usagers de drogues ayant des effets toxiques.

Si l'indicateur ALT est normal, cela ne garantit pas l'absence de pathologies hépatiques..

Lorsque les lectures de transaminases peuvent diminuer?

Une baisse des performances de ces enzymes est assez rare. Mais dans certaines maladies, l'AST et l'ALT peuvent diminuer en dessous de 15 et 5 U / L, respectivement..

La diminution indique les maladies suivantes:

  • Une forme négligée de cirrhose du foie,
  • Mort du tissu hépatique (nécrose),
  • Manque de pyridoxine (principalement chez les alcooliques),
  • Baisse du nombre d'hépatocytes en activité,
  • Urémie,

Les tentatives d'automédication entraînent des conséquences néfastes, effectuez un traitement sous la supervision d'un médecin qualifié.