Structure segmentaire du foie

Le foie est l'un des plus gros organes parenchymateux, pesant jusqu'à 1,5 kg. Il joue un rôle important dans le corps humain et remplit plusieurs fonctions, dont la principale est la sécrétion de bile. En raison de cette propriété, le foie est considéré comme une glande de sécrétion externe. Il est localisé dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale et est caché derrière l'arc costal. Pour la commodité de son diagnostic, ainsi qu'en raison des caractéristiques structurelles, les segments du foie sont distingués - ses composants fonctionnels. Pour comprendre le principe de la division d'un organe en segments, il est important d'avoir une idée de sa structure anatomique et histologique..

Localisation et fonction du foie

Le foie est situé dans le foie abdominal, dans sa partie supérieure droite. Chez un adulte, le poids corporel est de 1/50 du poids corporel total, immédiatement après la naissance - 1/20 du corps. Cela est dû à l'importance plus importante du foie chez les nouveau-nés. À différentes périodes de la vie, il remplit un certain nombre de fonctions importantes:

  • sécrétoire - consiste en la production de bile et son élimination dans la cavité de la vésicule biliaire;
  • barrière - consiste à nettoyer le sang des toxines et des poisons, ainsi que d'autres substances nocives absorbées dans les intestins;
  • métabolique - le foie est impliqué dans le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides;
  • excréteur - l'élimination des composés toxiques par les reins;
  • au cours du développement embryonnaire et chez les nouveau-nés, des érythrocytes sont produits ici.

La surface supérieure de l'organe est convexe et adjacente au diaphragme. La partie inférieure est en contact avec les organes abdominaux. Ils sont reliés par des bords: avant et arrière pointus émoussés. L'étude du foie est compliquée par le fait qu'il est complètement caché derrière l'arc costal. Le capteur à ultrasons ne détecte que la partie inférieure de celui-ci, tandis que les zones restantes restent cachées. La seule façon d'étudier en détail la structure et l'état d'un organe est l'imagerie par résonance magnétique. Les images IRM montreront clairement la structure de l'organe et les pathologies possibles dans plusieurs projections.

Structure histologique

À l'échographie et à l'IRM, seules de grandes zones du foie peuvent être déterminées. Une étude plus détaillée de la structure d'un organe n'est possible qu'au microscope. Une fine section de tissu convient à la recherche, qui est traitée avec des préparations spéciales et appliquée sur une lame de verre. Plusieurs types de cellules se distinguent dans la structure histologique du foie. Le premier d'entre eux est celui des hépatocytes. Ils remplissent toutes les fonctions de base d'un organe. Le deuxième type est celui des cellules de Kupffer, qui sont responsables de la destruction des globules rouges, qui sont obsolètes..

Lobes hépatiques

L'anatomie du foie doit être considérée en commençant par ses plus grandes unités. Dans la structure de l'organe, deux lobes sont distingués. Sur la surface supérieure (diaphragmatique), il y a une section de leur séparation sous la forme d'un ligament en croissant. Les lobes hépatiques sont asymétriques et ont leurs propres caractéristiques structurelles:

  • le lobe droit (grand) - sur sa partie externe, il y a des rainures profondes, qui séparent en outre les lobes caudés et carrés;
  • le lobe gauche est nettement inférieur à la taille droite.

La partie principale de l'organe est recouverte par le péritoine - la membrane séreuse. Les parts de l'orgue restent le plus grand de ses composants. Cependant, pour une étude plus détaillée, ils utilisent un schéma différent, qui divise le foie en 8 sections distinctes..

Diviser le foie en segments

La structure segmentaire du foie est conçue pour simplifier son diagnostic. Un segment est la partie de son parenchyme qui se situe autour de la triade hépatique classique. La triade comprend une branche de la veine porte du 2ème ordre, une branche de l'artère hépatique et un canal hépatique. Les segments hépatiques sont bien visualisés sur les tomogrammes lorsqu'ils sont examinés par IRM ou CT.

1 segment est au niveau du lobe caudé. Il a des limites claires et visuellement distinguables avec 2, 3 et 4 sites - il est séparé des 2 e et 3 e segments par le ligament veineux, et du 4 e par les portes du foie. Il touche partiellement le 8ème segment dans la zone de la veine cave inférieure et avec l'embouchure de la veine hépatique droite.

Les segments 2 et 3 sont sur le côté gauche. Le 2ème est visible dans la partie inférieure-postérieure du lobe gauche de l'organe. Le 3ème occupe la partie supérieure-postérieure du lobe gauche. Avec l'échographie de cette zone, vous pouvez voir que les limites des segments coïncident avec les limites du lobe gauche.

Le segment 4 est une projection d'un lobe d'organe carré. Sur ses côtés, des points de repère le séparent des autres segments:

  • à partir du 3ème - le ligament rond et sa rainure;
  • il est séparé du premier par la porte du foie.
  • il n'y a pas de séparation nette avec les segments du lobe droit, mais il y a des signes indirects: la fosse de la vésicule biliaire (lit) et la veine hépatique moyenne, qui longe partiellement la partie postérieure du 4ème segment.
  • entre 4 et 5 - lit de la vésicule biliaire,
  • de la septième veine hépatique moyenne.

Il existe des frontières claires entre certains segments du foie, qui ne peuvent être négligées lors de l'examen de l'organe. Dans d'autres cas, des repères indirects sont utilisés, dont la localisation est difficile à déterminer au niveau anatomique..

5, 6, 7 et 8 sont des segments du lobe droit de l'organe. Les limites entre eux sont indiscernables, elles ne peuvent être déterminées que sur la base de l'emplacement des principaux vaisseaux de l'organe. Du 5 au 8, ils sont situés dans le sens antihoraire, dans le sens du lobe carré vers le caudé. L'emplacement approximatif de ces dernières sections sera le suivant:

  • Le 5ème segment est situé derrière la zone du lit de la vésicule biliaire et un peu sur le côté;
  • Le 6ème segment occupe une surface de 1/3 du lobe droit en dessous et du côté du 5ème;
  • Le segment 7 est encore plus bas et atteint le diaphragme avec ses bords.
  • Le segment 8 (également appelé roseau) occupe près d'un tiers du lobe droit.

Secteurs du foie

Il est courant de combiner les segments hépatiques en zones plus grandes. Ils sont appelés secteurs et représentent des zones indépendantes séparées de l'organe. Les secteurs qui sont au niveau d'un segment et correspondent à sa taille sont appelés monosegmentaux.

Dans la structure anatomique de l'organe, il est d'usage de distinguer 5 secteurs principaux:

  • le latéral gauche est formé au niveau du 2ème segment;
  • le paramédien gauche provient des 3e et 4e segments;
  • le paramédien droit a des composants sous la forme des 5e et 8e segments;
  • le latéral droit est formé par les 6e et 7e segments;
  • la dorsale gauche est au niveau du 1er secteur.

Les secteurs et segments du foie se forment bien avant la naissance d'une personne, au cours du développement intra-utérin. Le corps prend soin de l'intégrité de l'organe, par conséquent, il existe un grand nombre de zones répétitives dans sa structure. Ils montrent une grande capacité à se régénérer, par conséquent, même en l'absence ou après la résection de certaines zones, l'organe peut complètement récupérer.

Méthodes d'examen du foie

La division du foie en lobes, segments et secteurs a été inventée pour un diagnostic plus rapide et plus efficace de ses maladies. À l'échographie, la majeure partie est cachée derrière l'arc costal, de sorte que l'échographie standard n'implique pas une étude détaillée du foie. Si une pathologie est suspectée, le patient est examiné par IRM ou TDM. Ils sont effectués en cas de suspicion de pathologie grave ou de présence de néoplasmes:

  • le kyste ressemble à une formation ronde avec des bords clairs;
  • L'éducation pathologique en oncologie peut avoir une forme et une localisation différentes;
  • l'hémangiome est visualisé après injection intraveineuse de produit de contraste et examen par IRM et TDM.

Les segments hépatiques en TDM ou en IRM sont le principal moyen d'identifier la localisation d'un néoplasme pathologique ou de toute autre maladie. La structure de l'organe est complexe et la plupart de ses parties se forment pendant la période de développement intra-utérin. Les segments sont séparés les uns des autres par des barrières naturelles. Cette fonction permet de filtrer une grande quantité de liquide en même temps. Même avec une maladie de l'une des zones, le reste du parenchyme hépatique participera aux processus métaboliques et compensera son absence.

Anatomie et localisation des segments hépatiques

Dans le foie, on distingue les lobes droit et gauche, chacun se composant de quatre parties, sous la forme d'une pyramide tronquée. Un segment du foie est une section d'un organe qui a ses propres nerfs et vaisseaux sanguins et des voies séparées pour l'écoulement de la bile, qui à la sortie de celui-ci sont combinées dans un pédicule vasculaire avec une membrane de tissu conjonctif.

Segments du lobe gauche du foie

  • Le premier est le caudé (SI). Il est situé dans le secteur arrière, le remplissant entièrement. L'apport sanguin est assuré par de fines branches artérielles s'étendant de l'artère hépatique. Le sang veineux pénètre dans les veines hépatiques. Les vaisseaux biliaires se drainent dans le canal biliaire gauche. Le segment caudé est le plus petit et n'est visible que sur la face inférieure de l'organe.
  • Le second est le dos (SII). Il est séparé du premier par un ligament en croissant et est situé dans le secteur latéral gauche, recouvrant le fond de l'estomac. Reçoit le sang des vaisseaux appartenant à la branche gauche de l'artère hépatique. L'écoulement veineux se produit par la veine hépatique gauche. Le canal biliaire s'écoule dans le canal biliaire gauche.
  • Le troisième est le front (SIII). Occupe la partie antérieure du secteur paramédian gauche (quasi médian), en bordure du corps de l'estomac. L'apport sanguin se produit en raison des vaisseaux gastroduodénaux et hépatiques propres. L'écoulement veineux est fourni par la veine hépatique gauche. L'écoulement de la bile est effectué dans le canal biliaire gauche.
  • Le quatrième est carré (SIV). Il est situé à l'arrière du secteur paramédien et borde la vésicule biliaire, duodénum. La face postérieure est classiquement divisée en moitiés supérieure et inférieure (IVa et IVb). L'apport sanguin se produit en raison des branches intermédiaires et gauches de la propre artère du foie, ainsi que des anastomoses porto-cave et kavacaval. L'afflux veineux se produit à travers la veine splénique et d'autres branches de la veine porte, l'écoulement à travers la veine hépatique gauche. La bile pénètre dans le canal biliaire gauche.

Segments du lobe droit du foie

  • Cinquième - postérieur inférieur latéral (SV). Situé dans le secteur latéral droit, ne borde pas le lobe gauche. L'approvisionnement en sang provient de la branche hépatique droite. L'écoulement du sang veineux se fait par la veine hépatique droite. Les vaisseaux biliaires se drainent dans le canal biliaire droit.
  • Le sixième est latéral supérieur postérieur (SVI). Situé dans le secteur latéral droit. Ne borde pas le lobe gauche. Le sang artériel provient de la branche droite de la propre artère hépatique. Reçoit le sang veineux des veines mésentériques et gastriques supérieures, l'écoulement passe par la veine hépatique droite. Participe à la formation du canal biliaire droit.
  • Le septième est le milieu avant inférieur (SVII). Situé dans le secteur paramédian droit du foie.
  • Le huitième (le plus grand) est le milieu avant supérieur (SVIII). Il est situé dans le secteur paramédian droit et borde le lobe gauche. Il reçoit le sang des vaisseaux de sa propre artère hépatique. Le sang veineux provient des anastomoses portocaves, sort par la veine hépatique droite. Les vaisseaux biliaires peuvent s'écouler dans les voies biliaires gauche et droite.

Les segments du foie, séparés les uns des autres, participent à la formation de la bile, représentant un "foie en miniature", ont un apport sanguin riche et leur propre écoulement veineux. La séparation des segments se produit en raison de sillons denses dans lesquels passent un petit nombre de vaisseaux sanguins.

La signification clinique de la division du foie en segments est exprimée dans la possibilité de planifier des opérations peu traumatiques sur l'organe (résections segmentaires), au cours desquelles le segment affecté est retiré à la frontière avec la rainure de division. Cette méthode de réalisation de l'opération aide à prévenir les saignements graves et les complications postopératoires..

Structure segmentaire du foie

Les différents segments du foie sont les unités structurelles qui composent l'organe. Il y a 2 lobes, 5 segments et 8 sections, qui sont interconnectés par des vaisseaux sanguins, des nerfs et des voies biliaires. Chacune de ces parties a son propre schéma et sa propre fonction. En raison de ces caractéristiques, l'organe joue un rôle énorme dans le corps humain..

Comment les segments sont distingués?

Selon les statistiques médicales, la maladie du foie est une partie importante de la pratique médicale. 37% des patients d'âge moyen se plaignent d'un dysfonctionnement des organes.

Le foie est l'un des organes les plus importants. Il en occupe la majeure partie et pèse en moyenne 1250 à 1700 grammes. On croyait auparavant qu'un organe avait 4 structures: droite, gauche, carrée et caudale. Mais en 1957, Claude Quinot proposa un nouveau système de lobes hépatiques, que le scientifique décrit en détail dans son livre Le foie; etudes anatomiques et chirurgicales, plus en détail dans la version adaptée en russe de c. mn. Kim Stanislav Yurievich. Le segment a servi de base à cette classification. Ils sont divisés selon le principe de la circulation mutuelle, de la fonction et de l'innervation. Ainsi, l'organe comprend les vaisseaux qui se ramifient à partir de la veine porte, du conduit et des artères rénales. Toutes les parties du foie sont recouvertes d'une membrane qui protège l'organe des complications. Mais les segments ont également des limites, ce qui vous permet d'identifier en temps opportun les violations et l'oncologie.

La partie structurellement fonctionnelle est mise en évidence, qui s'appelle la triade:

La partie structurelle et fonctionnelle de l'organe est particulièrement importante..

  • artère interlobulaire;
  • veine;
  • écoulement de la bile.
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Structure de l'orgue

Le lobule hépatique est une unité structurelle du foie. La structure du lobule hépatique est divisée en 5 segments et 8 sections. Il se compose de plaques - hépatocytes. Entre les rangées de ces cellules se trouvent les voies biliaires. Entre chaque lobule, il y a un espace périsinusoïde et des hymocapillaires sinusoïdaux, qui se fondent dans la veine centrale. La partie principale est considérée comme étant 2 lobes - le lobule hépatique gauche et le lobe droit. Chacun d'eux est subdivisé en plusieurs compartiments: 5 secteurs et 8 segments. Ils sont reliés par un approvisionnement mutuel en sang. Les pièces sont examinées par des médecins lorsqu'elles sont examinées par IRM (thérapie par résonance magnétique), échographie (échographie) ou CT (tomodensitométrie).

Les processus métaboliques dans le corps dépendent du travail des unités structurelles de l'organe - cellules de Kupffer.

Chaque lobule hépatique est constitué de poutres. Ils comprennent tous l'artère péri-lobulaire et les voies biliaires, qui se combinent dans les voies portales. Ils sont interconnectés à l'aide de capillaires, appelés sinusoïdes. Le gros contient deux types de cellules: Kupffer et les hépatocytes. Ces cellules assurent le traitement des cellules non fonctionnelles, ce qui permet le métabolisme dans le corps.

Schéma de la structure segmentaire de la structure de la glande

Division segmentaire du foieAnatomie
Premier (à queue)Situé près du lobe de la queue
Il est divisé en 2 et 3 segments par le ligament veineux et en 4 segments par la porte hépatique
Deuxième (partie latérale)Situé sous l'orgue
Troisième (partie médiane)Cette partie du foie est située à l'arrière de la partie supérieure du lobe
QuatrièmeCorrespond à une fraction carrée
CinquièmeLe segment supplémentaire central, avec 6, 7, 8 est dans le lobe droit, se trouve près de la zone du lit de la vésicule biliaire
SixièmeSitué juste en dessous du cinquième segment et occupe un tiers
SeptièmeSitué à proximité du diaphragme et pratiquement impossible à distinguer de celui-ci
HuitièmeIl s'appelle la langue, qui est combinée avec la partie diaphragmatique, où le lobe carré est situé à proximité
Les plus grandes unités de l'orgue sont les secteurs.

Les segments du foie sont combinés en grandes unités - secteurs. S'ils ont la même taille que le segment, ils sont appelés monosegments. De telles parties de l'organe se forment avant même la naissance d'une personne. De plus, ils ont une grande capacité de régénération, ils récupèrent donc bien après la résection. Le schéma comprend 5 parties principales:

  • latéral gauche;
  • paramédian gauche;
  • paramédian droit;
  • loterie gauche;
  • dorsale gauche.
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Flux sanguin en segments

Environ 1,5 litre de liquide traverse les secteurs par jour. La circulation a lieu grâce aux petits récipients. Au milieu, une veine centrale est formée à partir des capillaires, qui n'ont pas de tissu musculaire. Une artère supplémentaire s'étend de l'artère gastrique au foie. Ensuite, il s'unit en capillaires interlobaires, puis en capillaires segmentaires. De l'organe, le sang sort par les 3e et 4e veines hépatiques. De là, le liquide pénètre dans les oreillettes à travers les vaisseaux creux.

L'organe est doté d'un réseau vasculaire dense.

Le liquide est nécessaire pour nourrir l'organe, la saturation en oxygène, qui est nécessaire pour maintenir le travail des départements. Le sang veineux sert de défense, car il détruit les éléments nocifs qui pénètrent dans le foie. Ainsi, la désintoxication se produit. Grâce au travail du foie, tout le flux sanguin dans le corps humain est effacé. Le liquide se débarrasse des toxines, est saturé de micro-éléments utiles. À l'aide d'hémocapillaires, les secteurs remplissent des fonctions de sécrétion, de biosynthèse et de barrière.

Innervation d'organes

Selon les recherches des travailleurs de l'Institut national de Kharkov Ryzhenkov I.V., Lupyr M.V. et Kaminskaya V.Yu., un tel processus est fourni en raison des nerfs vagues, des tissus crâniens et déphragmatiques. Près de l'organe se trouve la jonction duodéno-hépatique du plexus solaire. Cette partie est constituée des nerfs vagues et des tissus qui s'étendent du plexus nerveux de la cavité abdominale. L'organe reçoit des branches qui partent du côté droit du nœud diaphragmatique. Les divisions autonomes parasympathiques et sympathiques du système nerveux, qui sont reliées aux portes du foie, jouent un rôle important. Lorsqu'il est exposé au foie, l'organe lui-même ne fait pas mal: il appuie sur les tissus adjacents, provoquant des spasmes.

Segments du foie à l'échographie (conférence au diagnostic)

Traditionnellement, le foie est divisé en lobes sur le site de fixation du ligament falciforme, respectivement, les lobes carrés et caudés sont appelés le lobe droit du foie. Cette division ne prend pas en compte l'évolution des vaisseaux sanguins et des voies biliaires..

Les chirurgiens dissèquent la moitié du foie dans la zone vasculaire basse du milieu de la fosse de la vésicule biliaire à la jonction de la veine cave hépatique moyenne et inférieure. Ainsi, les lobes carrés et caudés sont appelés le lobe gauche du foie..

Dessin. Sur la surface viscérale du foie, la rainure longitudinale gauche contient un ligament rond à l'avant et un ligament veineux à l'arrière, la rainure longitudinale droite passe à travers le lit de la vésicule biliaire à l'avant et la rainure de la veine cave inférieure derrière, la place centrale est occupée par la porte du foie. Le lobe caudé est situé en arrière du tronc de la veine porte, de l'artère hépatique commune et du canal cholédoque, et le lobe carré est situé en avant.

Segments de foie selon Quino

En 1957, Quino a proposé de diviser le foie en segments, en tenant compte de la ramification de la veine porte. Cette option est reconnue comme la plus anatomique, car le parcours des branches de la veine porte, de l'artère hépatique et des voies biliaires coïncide.

Dessin. Selon Quino, 2 lobes, 5 secteurs et 8 segments se distinguent dans le foie. Dans le lobe droit, les secteurs latéral (segment 6/7) et paramédial (segment 5/8). Dans le lobe gauche, latéral (2/3 segment), paramédial (4 segments) et dorsal (1 segment).

Selon Quino, les veines portes gauche et droite divisent les lobes du foie en segments supérieur et inférieur, antérieur et postérieur. Huit segments du foie selon Quino: 1 - lobe caudé, 2 - postéro-latéral gauche, 3 - antéro-latéral gauche, 4a - supérieur-médial gauche, 4b - inférieur-médial gauche, 5 - antérieur-inférieur droit, 6 - postérieur droit - inférieur, 7 - arrière droit supérieur, 8 - avant droit supérieur.

Les noms des segments sont différents selon les classifications, MAIS la numérotation est toujours la même. Apprenez la numérotation des segments. Vue de face de gauche à droite, rangée supérieure - 2487, rangée inférieure - 3456, 1er segment (lobe caudé) non visible. Vue de dessous dans le sens antihoraire - 1234567, 8e segment non visible.

Comment identifier un segment du foie par échographie

Il est important que les chirurgiens comprennent clairement où se trouve le foyer pathologique. Il est facile de déterminer un segment du foie par échographie si vous faites la distinction entre les repères anatomiques (pour plus de détails, voir ici):

  • dans la section supérieure - la veine cave inférieure, les veines hépatiques droite, moyenne et gauche;
  • dans la section centrale - la veine cave inférieure, les veines portes situées horizontalement et le ligament veineux;
  • dans la partie inférieure - la veine cave inférieure, le ligament rond et veineux du foie.

Les veines portes coulent à l'intérieur et les veines hépatiques entre les lobes et les segments du foie.

La veine hépatique moyenne divise le foie en lobes droit et gauche. La veine hépatique droite divise le lobe droit en secteurs latéral (segment 6/7) et paramédial (segment 5/8). La veine hépatique gauche divise le lobe gauche en un secteur latéral (2/3 segment) et paramédial (segment 4a / 4b).

Dessin. À l'échographie, une coupe transversale dans la partie supérieure du foie, où les veines hépatiques droite, moyenne et gauche pénètrent dans la veine cave inférieure. Mémorisez les segments de l'étage supérieur du foie - sens antihoraire 2487.

Dessin. A l'échographie, coupe transversale du foie au niveau de la veine porte gauche. La veine porte gauche est dirigée vers le lobe gauche, puis tourne brusquement vers l'avant. Le seul endroit du système porte avec un virage serré vers l'avant est le segment ombilical de la veine porte. Il divise le lobe gauche du foie en un secteur latéral (2/3 segment) et paramédial (segment 4a / 4b). Attention. Les ovales sont une coupe transversale de la veine hépatique droite et moyenne qui passe entre les lobes et les segments du foie (voir ci-dessus).

Dessin. À l'échographie, coupe transversale au niveau de la veine porte droite. La veine porte droite est divisée en segments postérieur (RPS) et antérieur (RAS), qui longent le centre des secteurs latéral droit (7/6 segment) et paramédial (8/5 segment). Une ligne à travers la veine hépatique moyenne et la veine cave inférieure, divisant le foie en lobes droit et gauche. La veine hépatique droite divise le lobe droit en secteurs paramédial et latéral.

Dessin. À l'échographie, une coupe transversale au niveau de la veine splénique. Les ligaments croissants et ronds divisent le lobe gauche du foie en un secteur latéral (segment 3) et paramédial (segment 4b).

Dans quel segment se trouve le kyste hépatique

Dessin. A l'échographie dans le foie, formation anéchoïque au contour clair et uniforme, amplification acoustique en arrière. Sur une coupe transversale, le foyer est situé entre la section longitudinale des veines hépatiques moyenne et droite - l'étage supérieur du secteur paramédial droit. Rappelez-vous le code convoité - 2487 de gauche à droite, alors vous n'avez pas besoin de réfléchir longtemps. Conclusion: kyste hépatique simple dans le segment 8.

Prenez soin de vous, votre diagnosticien!

La structure du foie par segments: schéma de Quino, anatomie des lobes gauche et droit

Dans les temps anciens, selon les idées de divers peuples, cet organe était le dépositaire de la méchanceté ou de la cupidité, du courage ou de la beauté. Dans certaines langues, le nom de ce corps coïncide avec le mot «centre». Cela peut s'expliquer par le fait qu'il s'agit du plus grand organe humain interne. Et il est situé presque au «centre d'une personne»: par rapport aux limites du corps et dans ses profondeurs. Et il participe à 97% des petits et grands processus dans le corps.

Le foie est un organe dans lequel se produit l'interconversion des protéines, des graisses et des glucides, la neutralisation des poisons, la formation de diverses substances. Cette glande se trouve chez tous les vertébrés et certains invertébrés..

  1. Où est le foie?
  2. Combien de segments sont alloués selon Quino?
  3. À quoi cela ressemble-t-il en échographie, tomodensitométrie, IRM?
  4. Anatomie du lobe gauche
  5. 1
  6. 2
  7. 3
  8. 4
  9. Diagramme du lobe droit
  10. cinq
  11. 6
  12. 7
  13. 8
  14. Où sont les segments caudé et carré?
  15. La fonction hépatique
  16. Conclusion

Où est le foie?

L'organe est situé sous le diaphragme qui sépare la poitrine et la cavité abdominale. La partie principale du foie est située sur le côté droit de la cavité abdominale, derrière les côtes. Attaché au diaphragme avec la faucille et les ligaments coronaires.

Le foie est entouré d'une membrane fibreuse. Les récepteurs de la douleur sont situés sur cette membrane et non sur la glande elle-même. Vous ne pouvez ressentir de la douleur que lorsque la coque (capsule) est étirée.

La glande a 2 surfaces. Le diaphragmatique est orienté vers le haut et vers l'avant, convexe. Le concave viscéral, dirigé vers le bas et vers l'arrière, a des rainures des organes adjacents.

Combien de segments sont alloués selon Quino?

Avant l'apparition du schéma avec des segments dans l'anatomie du foie, il était accepté de diviser l'organe le long du ligament falciforme en 2 lobes de taille inégale, droit et gauche.

Sur la base de la division des vaisseaux sanguins et des voies biliaires et en tenant compte de la fonctionnalité, un certain nombre de chercheurs ont proposé une classification du foie avec une division en lobes, secteurs et segments. Le schéma de division le plus utilisé a été proposé à la fin des années 50 du siècle dernier par Couinaud.

La prise en compte de la structure du foie par segments est tout à fait justifiée. Le segment a un apport sanguin et une sortie de bile relativement autonomes, est suffisamment pourvu de fibres nerveuses pour communiquer avec le système nerveux central. Pour cette raison, une telle zone peut être considérée comme une unité structurelle de la glande..

Segments de foie selon Quino

À quoi cela ressemble-t-il en échographie, tomodensitométrie, IRM?

La division du foie en segments est importante pour diagnostiquer les changements focaux dans ses tissus. Il est impossible de déterminer sur la surface externe où et combien de segments se trouvent dans le foie, car il n'y a pas de limites visuelles de ces zones en dehors de l'organe.

Selon le schéma de division du foie en segments, tout examen instrumental de l'organe est effectué: échographie, scanner, IRM.

D'autres points de repère sont également utilisés:

  • vésicule biliaire;
  • la veine cave inférieure;
  • 3 veines hépatiques s'écoulant dans la veine cave inférieure;
  • sillons entre les segments.

Pour l'échographie de la glande entière, il est nécessaire de faire plusieurs scans dans différentes directions: cela est dû aux caractéristiques structurelles de l'organe du patient et aux capacités des capteurs de l'équipement de numérisation.

L'échographie est la méthode d'examen la plus courante, la plus sûre et la plus abordable.

L'échographie aidera à identifier:

  • dégénérescence graisseuse;
  • hépatite;
  • cirrhose;
  • troubles circulatoires dans le tissu glandulaire.

L'échographie est la méthode de recherche fondamentale. Si une pathologie grave est détectée à l'échographie, le patient peut se voir attribuer d'autres études: IRM, TDM.

L'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie sont des méthodes de diagnostic plus informatives que l'échographie. Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne le diagnostic différentiel.

L'échographie aidera à identifier diverses maladies du foie

Les deux méthodes fournissent un modèle tridimensionnel de l'organe. Sur plusieurs coupes au scanner et à l'IRM, il devient possible d'étudier les segments hépatiques en détail, la précision du diagnostic augmente.

Tomodensitométrie - une méthode basée sur les rayons X (et le patient reçoit une certaine dose de rayonnement), l'IRM est basée sur la résonance magnétique nucléaire (sans danger, pas de rayonnement).

  • pour détecter les tumeurs, y compris malignes;
  • avec des abcès;
  • avec des maladies parasitaires;
  • pour évaluer l'état de l'organe avant la chirurgie.

Pour un certain nombre de maladies, une méthode de diagnostic plus rapide est préférable - CT.

Indications pour la tomodensitométrie du foie:

  • clarification du diagnostic;
  • troubles vasculaires;
  • traumatisme abdominal;
  • processus infectieux et inflammatoires.

Lors du choix d'une IRM ou d'un scanner, le médecin prend également en compte les contre-indications: la tomodensitométrie en a plus, car la méthode est associée à un rayonnement X.

Anatomie du lobe gauche

Selon la classification de Quino, il y a 4 segments dans les lobes droit et gauche du foie. La veine porte divise les lobes du foie en segments supérieur et inférieur, antérieur et postérieur.

En plus de Kuino, d'autres auteurs ont également travaillé sur la classification, par conséquent, dans différentes sources, les noms des segments peuvent différer, ce qui n'est pas essentiel.

Entre les rainures longitudinales de la surface viscérale derrière le hile hépatique (rainure transversale à travers laquelle pénètre la veine porte) se trouve le 1er segment. Il n'est pas visible sur la surface diaphragmatique.

Segment II. Supérieur latéral gauche. Dans certaines sources, on trouve un autre nom: postérieur latéral gauche. Le fait qu'un objet ait des noms différents n'indique aucune contradiction. Ces écarts sont associés à la forme spatiale de l'organe. Les mots «postérieur», «antérieur», «latéral» sont utilisés pour clarifier la position du segment.

Segment III. Inférieur latéral gauche. Dans la littérature, il est parfois appelé front central gauche.

4ème segment du foie. Médial gauche. Bismuth (N.Bismuth) en 1982 a proposé de diviser le segment IV en IVa et IVb: gauche médial supérieur et inférieur.

Diagramme du lobe droit

Les segments dans le lobe droit sont numérotés de la même manière que dans le gauche.

Segment V. Avant droit inférieur. Le nom «droit médial inférieur antérieur» peut être rencontré.

6ème segment du foie. En haut avant droit. Il est le bas du dos extrême droit.

7ème segment du foie. Arrière inférieur droit. Ou postérieur supérieur latéral droit.

Segment VIII. Supérieur arrière droit. La surface viscérale fournit plus d'informations, car le portail du foie et les principaux vaisseaux y sont visibles. Mais là où se trouve le 8e segment du foie, la surface viscérale n'apparaîtra pas. Il n'est visible que sur la surface diaphragmatique.

Où sont les segments caudé et carré?

Avant l'apparition du schéma de la structure segmentaire du foie, l'organe était divisé en lobes. Et il y en avait quatre: à droite, à gauche, à queue et carré. Les deux derniers étaient considérés comme des lobes de second ordre dans le lobe droit. Selon Quino, les deux lobes appartiennent au lobe gauche. Il n'y a aucune raison de ne pas considérer le lobe caudé ou carré du foie comme un segment: ils répondent pleinement aux critères de classification.

La fonction hépatique

Au début de l'article, il était déjà dit que le foie était impliqué dans la plupart des processus se produisant dans le corps..

En bref sur les fonctions les plus importantes du foie. Ceux-ci inclus:

  1. Homéostatique. Assure la cohérence de la composition sanguine, régule la teneur en substances entrant dans le sang à partir des aliments.
  2. Métabolique. Dans le foie humain, les protéines, les glucides et les graisses les plus importants pour la vie sont synthétisés et décomposés.
  3. Excréteur. L'excrétion est assurée par la sécrétion de bile. Produits finaux du métabolisme, les poisons sont éliminés du corps avec la bile.
  4. Protecteur. Il consiste à neutraliser et empêcher l'entrée dans le sang de substances dangereuses pour l'organisme.
  5. Déposant. Le foie est un référentiel de diverses substances importantes pour l'organisme: glycogène, lipides, vitamines, micro-éléments.

La perturbation de l'une de ces fonctions entraîne une maladie grave..

Conclusion

L'approche de l'étude du foie et de ses pathologies, prenant en compte la structure segmentaire de cet organe digestif, est déjà devenue un classique.

Le schéma proposé par Quino a été appliqué avec succès en hépatologie. Conformément à cela, le foie est divisé en 2 lobes, 5 secteurs et 8 segments..

La chirurgie et le traitement du foie doivent être basés sur la connaissance de la physiologie de cet organe. Les diagnostics modernes de haute technologie nécessitent des données bien structurées. L'application de la classification Quino permet d'obtenir de telles données.

Segments de foie

Le foie est impliqué dans des fonctions importantes telles que la digestion, le métabolisme et le stockage des nutriments dans le corps humain. Tout échec dans le travail de cet organe est lourd de conséquences graves, car les tissus du corps s'affaiblissent et meurent progressivement. Pour une caractéristique plus compréhensible de l'organe, nous proposons de considérer les segments hépatiques.

Caractéristiques des segments hépatiques

Les segments du foie sont les parties constituantes de cet organe. Chaque segment a un canal pour la sortie de la bile et un approvisionnement en sang séparé.

Le foie peut être divisé en deux lobes: droit et gauche. Chaque lobe est subdivisé en secteurs remplis de segments hépatiques. Conclusion: l'orgue a des parts d'un montant de 2 pièces, 5 secteurs, ainsi que 8 segments.

La division du foie en segments est extrêmement importante, car cela vous permet de déterminer avec précision les changements focaux dans ses tissus. Il existe un schéma de division d'un organe en segments, élaboré en 1957 par le Dr Quino de France.

Structure segmentaire du foie

Aujourd'hui, le principe de la division d'un organe en segments repose sur la similitude de la fonction exercée et de la circulation sanguine. Les plus grandes formations qui composent le foie sont les lobes.

La structure du foie est la suivante:

  • Lobe droit. Ce lobe fait plus de 6 fois la taille de la gauche et se compose de 2 secteurs, appelés latéraux et paramédiens. Le latéral est divisé en 2 segments - supérieur-postérieur et inférieur-postérieur, et aucun d'eux ne borde le lobe gauche de l'organe. Le secteur paramédian se compose également de 2 segments - supérieur antérieur et moyen.
  • Lobe gauche. Malgré sa taille, cette part contient un grand nombre de segments et de secteurs. Le lobe gauche se présente sous la forme de 3 secteurs: dorsal, paramédian, latéral.

Le secteur dorsal a 1 segment - le caudé, le paramédian - carré et antérieur, et le latéral - le segment postérieur du lobe droit.

Chaque partie hépatique a ses propres caractéristiques et est numérotée en chiffres latins.

Caractéristiques des segments d'organes

Les caractéristiques des structures hépatiques individuelles par segments sont clairement visibles à l'échographie, à l'IRM ou au scanner.

Vous pouvez visualiser les structures segmentaires dans le tableau ci-dessous..

Lobe gauche:

Le segment est délimité des sites adjacents par le ligament veineux et le hile hépatique.

Arrière (II) et avant (III)

Ils ont un emplacement gauche, leur délimitation est tout à fait similaire à la bordure du lobe gauche.

Carré (IV)

Séparé des autres segments par le ligament hépatique et le portail hépatique.

Lobe droit:

Son emplacement correspond au lit de la vésicule biliaire.

Dans le lobe droit, il prend la troisième partie.

Situé sous le segment V, atteint le contour du diaphragme.

Moyen (VIII)

Va à la surface du diaphragme et en diffère très peu.

Il convient de souligner qu'un segment séparé du foie est généralement appelé la zone du parenchyme, qui a un type pyramidal et qui est proche de la triade hépatique.

Pour examiner un patient pour la présence de foyers pathologiques dans le foie, des méthodes de recherche bien connues sont utilisées - la tomodensitométrie (TDM) et l'IRM. Le principe de leur fonctionnement présente les caractéristiques suivantes:

  • C'est avec la tomodensitométrie que commence dans la plupart des cas l'examen diagnostique du patient. Cette popularité est due à la méthode douce d'irradiation et à l'obtention des résultats les plus fiables. Sur la photo, le médecin peut facilement distinguer la division des segments hépatiques, ses secteurs et les principaux vaisseaux internes. Le foyer pathologique sera présenté comme une formation hyperéchogène ou hypoéchogène. Par exemple, avec un kyste, une zone hypoéchogène avec des bords irréguliers hyperéchogènes sera tracée..
  • Pendant l'IRM, il n'y a pas de charge de rayonnement sur le corps du patient, et c'est pourquoi cette méthode de recherche est l'une des principales. Avec son aide, il est possible d'examiner le lit vasculaire de l'organe et des voies biliaires, l'état du foie, ainsi que la taille de ses segments.

Un tel diagnostic vous permet d'identifier le centre d'intérêt de la pathologie aux premiers stades de son développement..

Apport sanguin aux segments hépatiques

Selon la physiologie, le foie reçoit le sang des vaisseaux sanguins tels que la grande artère hépatique et la veine porte. La plupart du sang passe par la veine porte et une petite quantité pénètre dans l'organe par une grande artère. Mais il convient de noter que c'est par l'artère hépatique, qui, grâce au diagnostic par ultrasons, à l'IRM et à la tomographie, semble beaucoup plus étroite, que le sang enrichi en oxygène est fourni.

Après avoir pénétré dans les portes du foie, la veine porte est divisée en un grand nombre de vaisseaux sanguins, où le sang est traité et fourni à d'autres organes et tissus. Une fois que le sang quitte les cellules hépatiques, il commence à s'accumuler dans les veines hépatiques, puis dans la veine cave et dans le cœur..

C'est la particularité de l'approvisionnement en sang qui indique la performance des fonctions les plus importantes du foie. L'étude IRM montre clairement que le sang veineux, qui contient une quantité suffisante de substances toxiques et de produits de désintégration, pénètre dans l'organe. En outre, la désintoxication des substances nocives se produit, qui est le rôle principal du foie.

Le système d'approvisionnement en sang de cette glande peut être divisé en 3 parties:

  • flux sanguin vers les lobes;
  • traitement du sang dans les lobes;
  • retrait et sortie de sang.

Ainsi, on peut conclure que les segments hépatiques sont alimentés simultanément en sang veineux et artériel..

Formation de la bile et structure interne du foie

Les capillaires biliaires ne sont rien de plus que des tubes transportant le produit de l'activité des hépatocytes (bile) à travers la vésicule biliaire et le foie. La bile est formée par le travail coordonné des cellules hépatiques et, dans le système organique, elle a la structure suivante:

  • Le liquide biliaire s'écoule dans les capillaires biliaires, qui se combinent dans les voies biliaires.
  • Les voies biliaires, lorsqu'elles sont connectées les unes aux autres, forment des branches sur les côtés droit et gauche, dont la fonction est de délivrer la bile des lobes hépatiques (droit et gauche).
  • Ensuite, il y a une autre grande union d'entre eux dans le canal hépatique, où toute la bile entre..
  • Le canal hépatique, avec le canal cystique, commence la formation du canal biliaire commun, à partir duquel le chemin de la bile commence vers le petit et le duodénum.

Dans ce cas, il y a une partie de la bile, replacée dans la vésicule biliaire à l'aide du péristaltisme, où elle restera jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire pour le système digestif.

La structure interne du foie est ses lobules, il y a environ 100 mille unités fonctionnelles. Chaque lobule a une veine centrale, qui est entourée de 6 veines hépatiques et du même nombre d'artères hépatiques. Les vaisseaux sanguins communiquent entre eux par des tubules - sinusoïdes, qui proviennent directement des vaisseaux veineux et artériel et s'étendent directement à la veine centrale.

Chaque sinusoïde se déplace à travers le tissu hépatique, qui contient deux types de cellules importants:

  • Hépatocytes. De nombreuses fonctions sont attribuées à leurs «épaules». C'est la formation de la bile, son stockage, la participation à la digestion, ainsi qu'au métabolisme..
  • Cellules de Kupffer. Leur rôle est également multiforme. Ils éliminent les globules rouges obsolètes passant par les sinusoïdes.

Comme vous pouvez le voir, le système structurel du foie a une caractéristique assez complexe. Ceci explique le rôle important de l'organe dans le corps humain..

Caractéristiques des segments hépatiques

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Chez un adulte, son poids atteint un kilogramme et demi. Pour faciliter l'évaluation de la structure anatomique et le diagnostic des maladies, l'organe a été divisé en segments. Ils ont été décrits pour la première fois par le chirurgien français Quino.

L'article présente la structure anatomique du foie. Tous les segments de l'organe et les méthodes de leur évaluation sont décrits.

Emplacement

L'organe est situé dans l'hypochondre droit - chez la grande majorité des gens. Un petit pourcentage de la population a une disposition en miroir des organes - alors le foie se trouvera sur la gauche.

Le bord supérieur de l'organe est situé juste en dessous du poumon et est adjacent au diaphragme. Le côté inférieur et gauche du foie est en contact avec d'autres organes de la cavité abdominale.

Le foie a une variété de fonctions vitales:

  • la production de suc digestif - bile;
  • nettoyer le sang de diverses toxines;
  • participation au métabolisme par la production de protéines et de graisses;
  • chez le fœtus pendant le développement intra-utérin sert de lieu à la production de globules rouges.

L'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour étudier le foie. Les segments et secteurs du foie sont mieux examinés à l'IRM. Le nombre de segments hépatiques est le même à tous les âges, ils commencent à se former déjà pendant la période prénatale.

Structure anatomique

Pour faciliter l'étude et le diagnostic, l'organe a été divisé en plusieurs départements, chacun ayant un nom. Les plus grandes parties du foie sont les lobes - différents auteurs distinguent 2 ou 4 lobes.

Le plus grand est le lobe droit, qui comprend deux secteurs et quatre segments. Certaines sources indiquent la division du lobe droit en carré et caudé. Le lobe gauche est plus petit et est séparé du ligament en croissant droit. Il contient trois secteurs et quatre segments.

Ainsi, le foie est divisé en 2 gros lobes, 5 secteurs et 8 segments. Le segment hépatique (photo) est la partie qui entoure la triade hépatique (veine, artère et voie biliaire). Un secteur est composé de plusieurs de ces parties. Cette division est utilisée pour localiser les lésions hépatiques..

Ratio segment / secteur

Chaque site a sa propre désignation en lettres latines et en chiffres. Un diagramme visuel des segments hépatiques est présenté dans le tableau.

Tableau 1. Structure segmentaire du foie:

PartagerSecteurSegment
Droite
  • Latéral
  • Paramédien
  • Bas du dos S-VI
  • S-VII supérieur-postérieur
  • S-V avant inférieur
  • Avant supérieur S-VIII
La gauche
  • Dorsal
  • Latéral
  • Paramédien
  • S-I à queue
  • Arrière S-II
  • Avant S-III
  • Carré S-IV

Toutes les zones ont des limites claires pour les distinguer les unes des autres. La segmentation est un concept important pour un diagnostic et un traitement précis. Chaque site est pyramidal.

Tableau 2. Limites entre les segments:

SegmentEmplacementLes frontières
La premièreLobe caudéLe ligament veineux le sépare des 2 et 3 segments, la porte du foie du quatrième
SecondePartie postérieure inférieure du lobe gaucheBorde le premier et le troisième
TroisièmePartie supérieure-postérieure du lobe gaucheBorde le premier et le second
QuatrièmeFraction carréeLe ligament rond est séparé du troisième, par les portes du foie - du premier, par le lit de la vésicule biliaire - du cinquième, par la veine hépatique - du septième
CinquièmeSur le côté et derrière la vésicule biliaireBorde les quatrième et sixième
6 segments de foieTiers supérieur du lobe droitBordé par le cinquième et le septième
7 segments du foiePartie inférieure du lobe droitBorde les sixième et huitième
8 segments de foieTiers extrême du lobe droitBordé le septième et le quatrième

Chaque département est une unité distincte avec ses propres réserves de sang et innervation. La division du foie en ces zones est également utilisée en chirurgie pour déterminer le volume des interventions chirurgicales.

En TDM, les segments ont une structure homogène et des limites bien définies. Plus précisément que la TDM, les segments du foie sont représentés par imagerie par résonance magnétique, qui peut révéler des changements aussi petits que 1 mm.

En raison de sa structure segmentaire, le foie est capable de se régénérer même avec des dommages importants. Il a été prouvé qu'un organe peut récupérer même si plus de 70% de son volume est endommagé.

Connaître le nombre de segments du foie est essentiel pour tous les professionnels de la santé. C'est un indicateur important pour le diagnostic de nombreuses maladies, en particulier les tumeurs et les kystes. En outre, la connaissance de la structure segmentaire est utilisée en chirurgie - pour la précision de l'intervention chirurgicale.

Segments de foie

Médecin-hépatologue

Spécialités apparentées: gastro-entérologue, thérapeute.

Adresse: Saint-Pétersbourg, rue Akademika Lebedev, 4/2.

Le foie est un organe triangulaire rouge-brun d'aspect indescriptible pesant environ 1500 g. Il est situé dans la cavité abdominale, projeté sur la paroi abdominale antérieure de l'hypochondre droit au cartilage de l'arc costal gauche.

Mais si vous étudiez attentivement le foie humain, sa structure et ses fonctions, il remplit diverses tâches et rôles dans le corps. Il y a des opinions selon lesquelles il est encore loin d'une compréhension complète du travail de l'orgue. Les progrès de la biochimie ont levé les rideaux sur de nombreux aspects du foie, mais même au 21e siècle, il y avait une place pour les découvertes. Ainsi, en 2000, une autre hormone produite par le corps a été découverte.

La structure des organes est étudiée par l'anatomie, les tissus - par l'histologie, les fonctions des organes - par la physiologie (normale et pathologique).

En ce qui concerne le foie, ces sciences doivent être considérées de manière globale afin de pouvoir comprendre l'importance et l'universalité de cette glande unique de sécrétion externe et interne..

Structure de l'orgue

Pendant longtemps, il n'y avait pas de nomenclature unique des structures hépatiques, dans laquelle la présence de quatre lobes de tailles différentes a longtemps été reconnue: droit, gauche, caudé et carré. Ce n'est qu'en 1957 que le schéma de la structure du foie humain proposé par l'anatomiste français Claude Quino a été accepté, dans lequel le segment a été pris comme une unité structurelle.

Le principe de segmentation est basé sur la généralité de la circulation sanguine, de l'innervation et de la fonction accomplie de chaque élément. Autrement dit, chaque segment comprend une branche de vaisseaux de second ordre provenant à la fois de la veine porte et de l'artère hépatique, plus une branche du canal hépatique.

Commençons par regarder la structure du foie depuis sa porte. Cette partie de l'organe n'est pas couverte par le péritoine, car ici les vaisseaux se rassemblent en un faisceau, qui pénètrent dans le foie et traversent l'épaisseur du ligament hépatoduodénal (veine porte et artère hépatique), ainsi que les nerfs des parties parasympathiques et sympathiques du système nerveux autonome. Et les vaisseaux lymphatiques et le canal hépatique quittent la porte, qui transporte la bile hépatique soit dans la lumière de l'intestin grêle, soit dans la vésicule biliaire. Tout cet «appareil» est généralement appelé le système porte du foie..

C'est une partie importante non seulement du foie, mais aussi du corps, car il n'y a pas d'espace libre dans la cavité abdominale et la pathologie de l'un des organes affecte les fonctions des voisins. Par exemple, avec une tumeur à la tête du pancréas, le symptôme est une lésion hépatique causée par la compression de la veine porte. Il est possible d'identifier un néoplasme par échographie sans trouver de pathologie dans le système porte.

Si nous suivons de grande à petite, les plus grandes formations qui composent l'organe sont les lobes. Il y en a quatre, et nous les examinerons plus en détail:

  1. Le lobe droit du foie. Le plus grand, remplit complètement l'hypochondre droit. Le plus accessible pour un examen objectif par percussion. Il est fonctionnellement le plus actif, par conséquent, avec la pathologie, ses dimensions changent considérablement. Il a une hauteur de 200-220 mm. Le sang est fourni par les branches des vaisseaux de premier ordre. Comprend 4 segments (SV-SVIII). La sortie de sang de ces segments se produit dans la veine hépatique commune;
  2. Le lobe gauche du foie. Plus petit que le bon, sa hauteur est de 150-160 mm. Correspond à la projection de l'organe de l'épigastre et vers la gauche. L'approvisionnement en sang est similaire à celui de droite. Se compose de deux segments du lobe gauche (SII-SIII) et, en plus, des segments carrés et caudés. La sortie de sang de ces segments se produit dans la veine hépatique commune;
  3. Le lobe carré du foie est situé sur la surface inférieure de l'organe. Inclus dans l'appareil segmentaire du lobe gauche (SIV). Isolé anatomiquement, possède sa propre veine hépatique;
  4. Le lobe caudé du foie. Situé derrière la place, dont il est séparé par la porte du foie. Inclus dans l'appareil segmentaire du lobe gauche (SI). Isolé anatomiquement, possède sa propre veine hépatique. Il intéresse les chirurgiens, car il est souvent source de néoplasmes et sa localisation complique l'intervention chirurgicale.

Comme vous pouvez le voir, la structure lobaire du foie est liée à l'écoulement des fluides:

  • sang - tous les lobes du foie ont un écoulement dans sa propre veine hépatique, qui, isolément, se jette dans la veine cave inférieure;
  • bile - les segments n'ont pas d'anastomoses entre les canaux hépatiques.

Structure tissulaire

Les branches du second ordre, comme mentionné ci-dessus, forment des segments. Une ramification supplémentaire conduit à une structure plus petite - un lobule du foie. Il est formé d'hépatocytes - cellules hépatiques. Ces cellules, comme l'ensemble du foie, sont également uniques: elles forment un lobule hépatique d'une seule cellule (!). Ils sont situés sous la forme d'un hexagone, les pôles externes sont lavés par du sang mélangé de l'artère hépatique et de la veine porte, les centrales sécrètent du sang purifié dans la veine centrale et les côtés faisant face à l'espace interlobulaire - la bile, qui commence son voyage à travers les voies biliaires isolées. Les capillaires lavant la partie externe du lobule hépatique ont également une structure particulière, c'est pourquoi ils sont appelés sinusoïdes..

Par la suite, la bile des tubules est collectée dans les voies biliaires, qui des parties segmentaires se fondent dans le lobaire droit et gauche et forment un canal hépatique commun. Il se connecte en outre avec le canal cystique, formant un canal biliaire commun. En conséquence, l'élément nécessaire de digestion (la bile) pénètre dans l'intestin grêle. Cette fonction faisait du foie la plus grande glande digestive..

Quelles dimensions sont la norme et comment les déterminer.